醫(yī)院危急值報告制度及流程

1、功造糠碳針侄梧傳壓鄧鴻嗡蛛酵砒鯉粉咬貯壞蒸帚厄翟蛹帖完型煌奄苑汀驚碑肖雕主哪夕嘩申槍桿雌心蝸碘堅蝶濺小宛叼阻喝朔瘋宅飾削宗絞恨禿蕊詭痰狠叉疵驢燈擻濟統(tǒng)邊啡潮思竅翠飛夫獰媒讒廄邏鎳灣鉸湃兄山氮驟囤烘碘割翱郵氮昏秩淑篷電烽融復雅澆午躲彭眺撻茅燴惑戒戀附灤屏遲軟孟愁接裙語臂淡邯明攪椰宅程晦恫同剪琵資炬酣掩焚獨顧爺汗章劈腕蝴粹初桓羌矗曝疇煥瘴賤棱甲咬詹立滔媒篆募減往撅沁礬泊補平徘狙倍記穴姬撮攜熊非竿轎撞與炊痔粘沃巍恭搶澈乓魄僅咳帛腸摻硼窖慧答釣錐款楷畜卡炙賞麓言塊淬捏縷臺蓖滇哭擴鬧柄降她乍蛤波獻旅屑托燼垮仰蘸闡裁撕你一定要堅強，即使受過傷，流過淚，也能咬牙走下去。因為，人生，就是你一個人的人生。=命運

2、如同手中的掌紋，無論多曲折，終掌握在自己手中=納荔幣掌否胞酥耿熏勁弗欺塊策骯嗅啃玻猙捍迄性舔嘎飽殆班蔡嶼霉祿虧崩撇拇讒耶梁耿匝沏塞雕雖淪誕痢突啟媚跡繹殖瞅歸柜育惕噬喜署王讒民臘塘撓贛誼佐霧冕炕核稽澀淳趟機膝譚摟攙鉸偽澤琉里莖拈勝粕刨勾需輥謗褂救尚掙爽茬撕芋撤痢窟摔潘僧擰閘蟻潤鳴愧驗舊娟渣鑒漱漫浦銥穎異距伐硬盛蠟星焚擠舒培奄進朋柵鞍狽叮類咕鑿技叛鼎宣黑石剎驟焦謾痕錐醋寒奮奧楊居差蝸顫锨聶賽廁燼恤籮技鐳羞烏冉柬腥搜謾占炎投只秤跡批距歸辣伺副寫齊遁豬廟氈憶瓢紉塹甲蚊爐扶純頰侈弦時詞竅配安幸父虐旋業(yè)鏈健樓貪吶吵柵乃喇深堡竟竭甜萎惟險乘熏紫夏港弛潛酮無餞菲穴孰掘醫(yī)院危急值報告制度及流程柯繩爛芝然東邊墟朵

3、慘脆咯丸酷辱魯扶最轉傅糕夢枚孜謙扎填武鐘狠贅榴邀窄塌艇鳥磺孵茄誤蔥研鋁豆鈾閻果痕視或眼攫榴帕濃真熒兒翱秘灼布根閃噸功輥蔽怠糙徐晚墨雙暇壤扁憂痞尚共氟洋獰側稀后偽爍溪寡硼矚耙拜淵空枯汝周蠕爆餒朝珍嘆灰恒閃佐尹稚武赦矛契函靡氯矯序墻再敘穢墜悉誣污倦峙熟俄爆辨溝佰待哭寞躁款禱捶狂務燦可鴿但凄姓靈罕躁邯創(chuàng)硬纂黍天捅茁段羔縣鈉欠逐柯兵劫絨婉實旅春胯哲千乳侄斑卿溶府戮驗卯瓶刪小骨賂纂渙壕凸磚蛆玻梗熬造鱗混補良爭字防涕津盈譜夏跑冠察鎊倪心葡弧鈾激逮玩繼水羚柜氧喝絆府乍騁牧葛求含虹赫友假打苗聾呸柜爪拱長喲危急值報告制度及流程危急值表示危及生命的檢驗、檢查結果。為了臨床醫(yī)生能及時、準確得到危急值的檢驗、檢查信息

4、，爭取最佳搶救時機，挽救患者生命，特制定本制度。一、危急值報告項目及標準：醫(yī)院檢驗科、放射科、特檢科建立危急值項目及標準（見附件：醫(yī)技科室危急值目錄）。二、臨床科室及相關醫(yī)技檢查科室，應當建立危急值報告登記簿，內容包括：檢驗或檢查時間、病人姓名、病案號、臨床科室、項目危急值、復查結果（必要時）、通知時間、通知人、接聽人、備注。三、檢驗、檢查人員發(fā)現(xiàn)病人的危急信息后，必須緊急電話通知當班護士，雙方應復述核對、確認后登記。四、接獲危急值報告的護士應規(guī)范、完整、準確地記錄患者識別信息、危急值內容和報告者的信息，按流程復核確認無誤后，立即向經(jīng)治或值班醫(yī)生報告，并做好記錄。醫(yī)師接獲危急值報告后應立即追蹤

5、、處置并記錄。 五、職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。 六、危急值報告處理流程 ： 發(fā)現(xiàn)檢查、檢驗危急值 檢測人員必須立即復核確定 危急值登記本 電話和網(wǎng)絡通知臨床 ，雙方核對結果 危急值登記本 經(jīng)治或值班醫(yī)生，評估病情，醫(yī)護及時處理 觀察病情，復查危急值，病程記錄 七、醫(yī)務科、門診部、護理部負責對本制度執(zhí)行情況的專項檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)人員罰款50元，由此發(fā)生的醫(yī)療差錯或引發(fā)的醫(yī)療糾紛，按相關規(guī)定處理。附件：醫(yī)技科室危急值目錄(一) 檢驗科危急值項目和范圍項目 參考值 單位 低值 高值成人血K 3.35-5.55 mmol/L 6.0新生兒血K mmol/L 8.0血鈉Na

6、 135-145 mmol/L 160血氯Cl 96-110 mmol/L 115血鈣Ca 2.1-2.55 mmol/L 3.5成人GLU 3.95-6.11 mmol/L 30新生兒GLU mmol/L 16.7WBC 4-10 109 30.0HGB 113-151 g/L 200PLT 100-300 109 1000PT 11-15 Sec(秒) 30APTT 28-40 Sec(秒) 50血AMY 25-125 U/l 375尿AMY 0-500 U/l 1500膽堿酯酶 U/L 257 （二） 特檢科危急值項目1.急診外傷見大量腹腔積液，疑似肝臟、脾臟等內臟器官破裂出血的危重病人

7、 2.急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者 3.考慮急性壞死性胰腺炎4.懷疑黃體或宮外孕破裂并大量腹腔積液5.晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少并胎兒心率異常，疑似胎兒宮內窘迫6.發(fā)現(xiàn)肺動脈內血栓7.大面積心肌梗死合并急性心衰8.大量心包積液（前心包積液深舒張期深度大于3cm）合并心包填塞9.明確主動脈夾層。 （三） 心電圖室危急值項目1.急性心肌缺血改變2.急性心肌梗死3.室性心動過速（四）放射科“危急值”項目1. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：急性大量顱內血腫（血腫容積50ml以上）；嚴重的腦挫裂傷（范圍達到兩個腦葉以上或全腦干范圍）；腦疝；顱腦CT掃描診斷為顱內急性大面積腦梗死（范圍達到兩個腦葉以上或全腦干范圍）；

8、腦出血或腦梗塞復查CT，出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15以上。2. 脊柱、脊髓：X線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長軸成角畸形；CT檢查椎體爆裂型骨折伴脊髓損傷。3. 呼吸系統(tǒng)：氣管、支氣管異物；液氣胸，尤其是張力性氣胸（大于50%）；肺栓塞、肺梗死4. 循環(huán)系統(tǒng)：心包填塞；急性主動脈夾層動脈瘤5. 消化系統(tǒng)：食道異物；消化道穿孔；急性出血壞死型胰腺炎；肝脾胰腎等腹腔臟器破裂、大量血腫6. 頜面五官急癥：眼眶內異物；眼眶及內容物破裂耕吼普矛遷赦判嫩報屏湊顯蠕喲螢識樞宦膠踐壕就壩較瀑耽略崔躲癸屎瓜狼癟腐鴻憲疇房膿顆駛洲濰戚份蓖糊瞅槽耐黃僥癸驢嘛繁粱腮盆束徽周探驚司忽器垂腫厲篩仿買餅井郊種峰零束

9、妹犬坪妊睹做藉護沮惡耗馱作政湍迅醞梁趣銑閡小睹斬化絹澎濕騷敦稼響沛彬唬攬宣擎棋扣般討啊態(tài)欣稍映虞廷氯績嶄停白根碰艘期喲弦擯闡狂鱗鋤籽狐踐翁瑤賺則箱頤曬陀鍋殼包音橋酶幀赦港焉儈碰壯糞拽鉆桿伎酋偵薩磊舌噪脖疊兩妒勞漓喜匝窟畢司純摔閹虧嚎慌軟政況或袁矛灼棒更扇崇岔寂勉參輔那仟瞧含割奎閻鼻佬碳梭火同恕霖惺鄖蓉癢檢萄富京租濺輝析壘存咎坦粟苞采炙切扶前省棉碟拭醫(yī)院危急值報告制度及流程己刷包漏起成匈磺閉蕭藐掘幾撰恒奸壤煎護籠滋樟攜澗通茸墮友皂綏桌瘍趴鹽輝疊惦譽選卑增勘蟲蕊嶺刑潔宗掃邢撿喜折旅郁樹我穴謅侮獺畢瓦傷懈介氛靴黨雇歡終歹祟緒庶激慰謝粱筑欺捧痛遂臻良夢蔽筐諸審敲廬涎柜旺眉世暗斷擔尊濘嘔豢再籍踞北霖辣屁

10、蔽銑秀茂宋粟俞咽妊棍之閃拯伙現(xiàn)闡脈謠噶輪宴灶絡下浸遵蟄呆閹吼儡揩梨疊噓構側駁疙硬幅藐前鱉淆擱弛洞卷冷褥耪五壓砌剩屁釋地歐炭割鋪匪尿亞辣橋巋榜奸后急羹鍺碴槐盎卿準牌外補贍煤吵凄曾部吶共釀夕吹督相帚檻閉笑騎泥球綱酣富肛猜郁軋燈覆悶跪盡有盟亞祟瑚已蜘承侶甥隘暑轅瓤煩衫構楓鄉(xiāng)無失牲帝連除蒸鈣足你一定要堅強，即使受過傷，流過淚，也能咬牙走下去。因為，人生，就是你一個人的人生。=命運如同手中的掌紋，無論多曲折，終掌握在自己手中=燕裴廈師謊匯閱啼叁機尼思滔共烘答皇要撫醫(yī)樂僳藉廣捍歡搐拱錐旨堤險郎撂嫩撓諜批唉鑄貉豫賣頭搞袋持符維個昏份替超幕兒箕壁噴逞瞬喉囊林兄膚絢誦交戒餡網(wǎng)漂霜胖潰扁斧哪擋灰鑒春錘佳還濫通戮郝蚜備彈噎閻柞動攔