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文檔簡介
1、.諾雷德(戈舍瑞林)是激素制劑,能調(diào)控體內(nèi)性激素的水平,它既可以抑制雄性激素的釋放,也可以抑制雌激素的釋放,因此和激素調(diào)節(jié)有關的前列腺癌,乳腺癌等惡性腫瘤選用諾雷德治療能起到很好的效果。臨床研究發(fā)現(xiàn),諾雷德不僅能抗癌,而且還能對抗男性前列腺增生和女性子宮內(nèi)膜異位。諾雷德是一種緩釋制劑,具有長達28天的療效,這一點更是擴大了諾雷德的臨床應用。諾雷德(戈舍瑞林)適應癥諾雷德適應用于前列腺癌的治療。諾雷德用于前列腺癌的治療有三種方案。1.諾雷德作為一線用藥直接發(fā)揮作用。諾雷德可以作為治療前列腺癌的直接用藥。諾雷德被人體吸收后能抑制腦垂體釋放睪丸素,從而引起男性血清睪丸酮的下降,減少雄性激素對前列腺癌
2、的刺激,導致前列腺癌瘤體縮小,改善排尿苦難癥狀。諾雷德治療前列腺癌使用劑量為3.6mg,注射埋植,每28日1次。2.諾雷德可以和巖列舒聯(lián)合用藥治療前列腺癌。諾雷德和巖列舒聯(lián)合用藥能增強諾雷德的抗癌效果,同時還能減輕副作用。3.諾雷德用于前列腺癌放化療后。臨床研究表明,放化療后服用諾雷德能減輕放化療的副作用,同時還能增強放化療的效果。諾雷德用于乳腺癌的治療。乳腺癌的形成和雌二醇的濃度有很大的關系。服用諾雷德后能降低體內(nèi)雌二醇的濃度,減少雌激素對乳腺癌的刺激作用,大致瘤體縮小。諾雷德用于前列腺增生的治療。 對于那些暫不宜手術或?qū)κ中g有顧慮的老年前列腺增生患者來說,選用諾雷德治療療效好,見效快,毒副
3、作用小。諾雷德用于治療子宮內(nèi)膜異位。諾雷德能緩解子宮內(nèi)膜異位的疼痛癥狀,同時,服用諾雷德還能減少子宮內(nèi)膜損傷的大小和數(shù)目,治療這種疾病諾雷德的療程是6個月。諾雷德的藥理作用男性血清睪酮和女性血清雌二醇都屬于性激素的范疇,在它們的刺激下,男性的前列腺癌,女性的乳腺癌,卵巢癌,子宮肌瘤等都會快速增長,惡化。而這兩種激素的生成和促黃體生成激素有很大的關系。諾雷德的化學結(jié)夠和促黃體生成素釋放激素相類似。如果長期使用會抑制垂體的促黃體生成激素的分泌。進而抑制男性血清睪酮和女性血清雌二醇的生成。這是諾雷德的作用原理。諾雷得(戈舍瑞林)怎么使用?1.消毒。腹前壁以酒精消毒臍上下5 cm,左右10 cm范圍內(nèi)
4、(除外臍周1 cm)的皮膚部位。如果必要可使用局部麻醉2.取針。按箭頭指示打開包裝取出注射針,切勿拉開紅色夾卡,檢查透明窗內(nèi)的藥物;3.注射。小心沿箭頭向外拉除紅色夾卡,注意一定避免壓出藥物,取下針套;捏起肚皮,形成皺折,一手持針,呈3040度角,用皮下注射方法進針(不要排氣);進針后沿針管方向完全推出藥物。3.注射后護理。注射后在注射部位覆蓋紗布,注射當日不沐浴。肝、腎功能不全者或老年病人不必調(diào)整劑量。使用諾雷德后女性出現(xiàn)閉經(jīng)正常嗎?有一部分子宮內(nèi)膜異位或者乳腺癌的患者,在打了諾雷德針后出現(xiàn)了閉經(jīng)的現(xiàn)象,這是諾雷德的正常反應。因為諾雷德會抑制雌激素的分泌,必然會影響月經(jīng)。但是,諾雷德并不會影
5、響卵巢功能,相反在聯(lián)合其他放化療或者手術手段治療時,諾雷德反而能保護卵巢功能。也就是說,諾雷德不會造成永久性閉經(jīng)停藥后仍然可以來潮,并且不會影響患者的生育能力。諾雷德(醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑)使用說明書【商品名】諾雷得【通用名】醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑【英文名】Goserelin Acetate SR Depot【漢語拼音】Chusuangesheruilin Huanshizhiruji【成分】本品主要成分為醋酸戈舍瑞林。【性狀】本品為無菌、白色或乳白色柱形聚合物?!疽?guī)格】3.6mg/支【適應癥】可用激素治療的前列腺癌及絕經(jīng)前及圍絕經(jīng)期的乳腺癌。也可用于子宮內(nèi)膜異位癥的治療如緩解疼痛并減少子宮
6、內(nèi)膜損傷?!居梅ㄓ昧俊砍扇?3.6 mg的注射埋植劑,每28日1次,作腹前壁皮下注射,如果必要可使用局部麻醉。肝、腎功能不全者或老年病人不必調(diào)整劑量。子宮內(nèi)膜異位癥病人的療程為6個月?!静涣挤磻吭袌蟮莱霈F(xiàn)皮疹,常不需中斷治療即可恢復。偶見皮下注射部位的輕度腫脹。男性病人可見潮紅及性欲減退,偶見乳房腫脹和硬結(jié)。前列腺癌病人用藥初期可見暫時性骨骼疼痛加劇,可行對癥治療。個別病例可見尿道梗阻和脊髓壓迫。女性病人可見潮紅,出汗及性欲減退,一般不需停藥。也可見頭痛及情緒變化如抑郁。曾見陰道干燥及乳房體積改變。乳腺癌的病人,用藥初期會有癥狀加劇。極少數(shù)患子宮內(nèi)膜異位癥的病人,使用促黃體生成素釋放激素類似物后發(fā)生停經(jīng),而停藥后月經(jīng)不再來潮。【禁忌癥】已知對促黃體生成素釋放激素類似物過敏的病人,妊娠及哺乳婦女不可使用本品?!咀⒁馐马棥?.容易發(fā)生尿道梗阻或脊髓壓迫的男性病人慎用2.患代謝性骨骼
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