診斷學重點考試復習考試.doc

1、診斷學考試一多選題：多選題僅在備選答案中選一個最合適的答案，共60題，每題1分。1患嚴重脊柱后側凸的病人，常出現下列情況，除了，A 氣道對疾病的抵抗力增加B 肺換氣不良C 肺容積減少D 肺通氣血流比例失調E 肺動脈高壓 A2呼氣性呼吸困難常見于，A 氣管異物 B 喉頭水腫C 氣管炎癥 D 支氣管痙攣E 以上都不是 D3胸部聽診對下列哪種病人的診斷優(yōu)于X光胸片：A 充血性心衰 B 肺炎C 哮喘 D 氣胸 E 胸腔積液 C4在整個呼吸周期中，于肺部上部聞及的正常叩診音是，A 鼓音 B 清音 C 過清音 D 濁音 E 實音 B5女性，36歲，反復心悸1周，心電圖如下，應診斷為：A 房性早搏，房性心動

2、過速B 心房撲動，2：1房室傳導阻滯C 心房顫動D 竇性心動過速E 心房撲動，3：2-2：1房室傳導阻滯 A6男性，50歲，2天前晨起突感胸骨后疼痛，含化硝酸甘油稍減輕，當即臥床休息，但仍感胸悶，來院做心電圖如下，應診斷為，A 急性前間壁心肌梗塞B 急性下壁心肌梗塞C 急性前鈕壁心肌梗塞D 急性側壁心肌梗塞E 急性正后壁心肌梗塞 B7這條心電圖的診斷應為：A 竇性心律，頻發(fā)房早B 竇性心律，短陣房速C 二度一型房室傳導阻滯D 二度二型房室傳導阻滯E 三度房室傳導阻滯 C8左上肺大片實變時，在該部位可聞：A 肺泡呼吸音 B 支氣管肺胞呼吸音C 管樣呼吸音 D 哮鳴音E 較多濕羅音 C9提示胃潴留

3、的體征是:A 移動住濁音 B 震水音C 液波震顫 D 胃泡鼓音E 腸鳴音 B10當雙眼同向左下方運動時，右眼不能下轉，表明下列哪條眼外肌可能異常:A 左眼上斜肌 B 右眼上斜肌C 右眼下斜肌D 左眼下直肌E 右眼下直肌 B11下列何項是新生兒生后即有的原始反射:A 腹壁反射 B 提暈反射C 克氏征 D 巴氏征E 覓食反射 E12關于水腫，以下哪項是正確的:A 輕度水腫是指只有踝部的水腫B 中度水腫是指腹部以下的水腫C 重度水腫是指伴有胸腔或腹腔積液的水腫D 用手指加壓檢查水腫的時間最好大于2秒E 輕度水腫靠視診不易發(fā)現，發(fā)手指加壓更容易判斷 E13在問診內容方面的基本要求是:A 語言簡煉 B

4、表達清晰C 文字通順 D 全面系統(tǒng)E 格式正確 D14關于心臟視診下列哪項錯誤:A 視診心尖搏動時，應取切線方向B 正常人心前區(qū)比右側對應部位豐滿C 充分暴露病人胸部D 應配合觸診，相互印證E 病人應平臥B15患者男性58歲，因上腹脹痛3月，加重，消瘦1月入院.病初伴有工作調動，情緒低落，但此后工作穩(wěn)定，也有上述癥狀加重，腹痛累及腹背，影響睡眠和進食.查體呈惡病史，上腹部壓痛。左側明顯，院外CT未見胰腺病變，一直按抑郁癥治療.入院后，再查CT為胰體.尾癌晚期:誤診最主要原因是:A 病史資料不全B 先入為主，主觀意斷C 觀察不細致D 醫(yī)學知識不足E 臨床經驗不足B16血尿的診斷標準是以下列哪一項

5、：A 尿顏色改變B 尿顏色像醬油色C 顯微鏡下RBC2-3個D 尿顏色像粉紅色E 尿隱血試驗陽性C17尿常規(guī)中出現大量蛋白和顆粒管型，下列疾病中那種可能性最大? A 腎臟腫瘤 B 腎血管狹窄C 尿路結石 D 膀胱炎E 腎小球腎炎E18對某些癌癥病人查體時，發(fā)現左鎖骨上淋巴結腫大，它最可能是:A 胸膜間皮瘤轉移 B 肺癌轉移 C 胃癌轉移 D 骨癌轉移 E 惡性淋巴瘤的特征佳改變C19理想而完整的臨床診斷不包括以下哪個內容:A 病因診斷 B 病理診斷C 病理生理診斷D 功能診斷E 基因診斷E20.學習臨床診斷學最重要的方法是:A 掌握好診斷疾病的步驟B 學習疾病發(fā)病機理C 學會使用實驗室及特殊檢

6、查儀器D 熟悉診斷疾病的理論E 強調臨床實踐的重要住E22.因為外耳道有三個彎的，檢查鼓膜時應將耳廓向什么方向牽引：A 前上方 B 前下方C 后上方 D 后下方 E 前方C23.檢查扁桃體發(fā)現已超過咽聘弓，末接近中線，應為幾度?A 0度 B 度 C 度 D 度 E 都不對C24.犬齒窩壓痛，提示哪個實有炎癥?A 上頜竇 B 前組篩竇C 后組篩竇 D 額竇E 蝶竇A25.病人出現下列哪項體征時，提示最不可能是急性腹膜炎：A 腹式呼吸消失 B 腹肌緊張C 腹部膨隆 D 腸型E 壓痛、反跳痛D26劇烈的腹痛伴血尿最可能住是，A 急性腎小球腎炎B IgA腎病 C 出血性膀胱炎D 尿路結石 E 急性腎盂

7、腎炎 D27.深呼吸后，聽診通常能發(fā)現：A 支氣管羊鳴音B 吸氣末肺基底的少許羅音C 胸語音D 喘鳴 E 支氣管呼吸音B28.語音震顫和語音共振減弱，下列哪種情況不出現：A 肺氣腫 B 肺實變 C 肺不張 D 胸腔積液 E 自發(fā)性氣胸B29下列哪種情況肺部叩診不出現濁音或實音：A 肺不張 B 肺水腫及肺硬化 C 胸腔積液 D 肺氣腫E 胸膜增厚D33.精神檢查項目不包括:A 一般情況 B 認識活動C 情感活動 D 人格特征E 意志行為D36心房纖顫的體征下列哪項錯誤:A 心律絕對不齊B 第一心音強弱不等C 脈搏短絀D 心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E 心室率有可能整齊D37雜音的產生機制不包括;A 血

8、流加速 B 血液粘滯度增高C 異常血流通道D 瓣膜狹窄E 血管局限性擴大或狹窄B38心包摩擦感下列哪項正確：A 只能在心尖區(qū)捫及B 平臥位時明顯，站位或坐位時減弱或消失C 心包炎越重，積液量越多，摩擦感越強D 暫停呼吸仍可捫及D 39檢查視力時，針孔視力較裸眼視力有明顯提高，說明病人的視力下降可能為下列哪項所致：A 黃斑疾病 B 白內障C 屈光不正 D 視神經疾病E 精神因素C43關于心臟震顫(貓嗜)下列哪項錯誤:A 捫及震顫，一定有器質性心臟病B 有震顫，一定可能聽到相應的雜音C 瓣膜關閉不全均有震顫D 通常雜音越響，震顫越強E 震顫常見于瓣膜狹窄及血流分流C44關于血壓測量下列哪項正確:A

9、 抽帶應緊縛于被測肢體，不留空隙B 測右手血壓時取右臥位，測左手血壓時取左手血壓時取左側臥位C 被測肢體位應與心臟處于同一水平 D 聽診器應置于袖帶下面，使動脈音更清楚E 袖帶放氣時，汞柱下降速度以10毫米/秒為宜C45下列哪項不屬于近反射:A 瞳孔對光反射 B 調節(jié)反射C 集合反射 D 度孔縮小E 輻溱反射A47Ret增加常見于：A 失血性和溶血拄貧血B 缺軟住貧血 C 巨幼紅細煌性貧血D 地中海貧血 E 再生住障礙住貧血A48以下哪項不是生命征?A 體溫 B 脈搏 C 呼吸 D 意識狀態(tài) E 血壓C56便血的顏色主要取決于：A 出血量的多少B 血液在消化道內停留時間C 結腸內大便的多少D

10、是否伴有嘔血E 消化道出血部位的高低E57心源性水腫主要是因為：A 低蛋白血癥 B 毛細血管通透性增加C 淋巴回流受阻 D 左心功能不全E 右心功能不全E二問答題：5題任選4題，每題10分。1 試比較肺實變，肺不張、氣胸三者體征的異同。 肺實變對稱患側減弱正中患側增強濁音支氣管呼吸音濕羅音患側增強肺不張患側平坦患側減弱移向患側減弱或消失濁音減弱或消失無減弱或消失氣胸患側飽滿患側減弱或消失移向健側減弱或小時鼓音減弱或消失無減弱或消失2 巨大卵巢囊腫與大量腹水體征如何鑒別。答：巨大卵巢囊腫也可能出現腹部大面積濁音，需要同大量腹水鑒別。其鑒別點如下：（1） 卵巢囊腫所導致的濁音在仰臥位時常在腹部中份

11、，鼓音區(qū)則在腹部兩側，這是由于腸管被卵巢囊腫擠壓到兩側腹部。（2） 卵巢囊腫的濁音不呈移動性。（3） 尺壓實驗也可鑒別。3 血紅蛋白正常值是多少？其降低的臨床意義何在。答：血紅蛋白正常值：成年男性：120160g/L，120g/L即為貧血。成年女性：110150g/L，110g/L為貧血。新生兒：170200g/L，170g/L為貧血。當血紅蛋白降低時，其臨床意義如下：1、 生理性減少：如嬰兒，妊娠中、晚期的孕婦和老年人。2、 病理性減少：見于各種貧血，按照病因和發(fā)病機制列表如下：（1） 紅細胞生成不足：骨髓造血障礙，如造血干細胞復制和分化異常，異常細胞或組織骨髓侵潤等；細胞分化和成熟障礙，如DNA合成障礙，血紅蛋白合成障礙等；（2） 紅細胞破壞過多：紅細胞內在的缺陷，如遺傳性球形紅細胞增多癥等，或紅細胞外來因素如免疫性溶血性貧血等導致。（