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文檔簡(jiǎn)介

1、工程施工升降機(jī)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案中國中鐵 編制單位:工程項(xiàng)目部編制人: 審核人: 批準(zhǔn)人: 編制日期 :2015年9月6日 目錄1、編制依據(jù)與工程項(xiàng)目概況12、編制目的23、預(yù)案的適用范圍24、應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)的設(shè)置95、應(yīng)急救援報(bào)警和聯(lián)絡(luò)方式126、事故的緊急處置措施127、應(yīng)急保障條件138、應(yīng)急救援措施 139、起重機(jī)械安全事故預(yù)防措施1610、附件18施工升降機(jī)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案1、編制依據(jù)與工程項(xiàng)目概況1.1、編制依據(jù) 1、建筑法2、安全生產(chǎn)法3、關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定4、北京市建設(shè)工程施工安全管理?xiàng)l例5、特種設(shè)備安全監(jiān)察條例 6、建筑起重機(jī)械安全監(jiān)督管理規(guī)定7、

2、其它法律、法規(guī)。1.2、工程概況和建筑起重機(jī)械概況1.2.1本工程為,占地面積為9641,總建筑面積為48450,建筑類別為高層民用建筑。本工程地下三層,建筑面積為10500 m。地上分為1#樓、2#樓和裙房共三部分,地上總建筑面積37950。其中1#樓地上19層,為行車乘務(wù)樓,建筑面積23778,3層以上為標(biāo)準(zhǔn)層,層高3.8m,建筑高度77.45m;2#樓地上14層,為鐵路職工集體宿舍,建筑面積14172,3層以上為標(biāo)準(zhǔn)層,層高3.6m,建筑高度59.55m;地上一至三層的裙房為鐵路職工附屬用房,層高分別為5.1m、4.8m、4.8m,總高度14.7m。1.2.2根據(jù)北京市建設(shè)工程施工安全管

3、理?xiàng)l例規(guī)定及本工地單體工程的分布情況,我項(xiàng)目部擬定在砌體結(jié)構(gòu)和裝飾裝修施工期間安裝2 臺(tái)SC200/200型施工升降機(jī)(用于1#樓、2#樓)作為本工程施工階段的主要垂直運(yùn)輸機(jī)械設(shè)備。(位置詳見平面布置圖)該施工升降機(jī)產(chǎn)權(quán)單位是北京鑫金建筑機(jī)械租賃有限公司,拆裝單位是北京華源泰機(jī)械設(shè)備有限公司。2、編制目的為加強(qiáng)對(duì)起重機(jī)安全事故的防范,及時(shí)做好安全事故發(fā)生后的救援處置工作,最大限度地減少事故造成的損失,維護(hù)正常的社會(huì)秩序和工作秩序,根據(jù)特種設(shè)備安全監(jiān)察條例的要求,結(jié)合本工程實(shí)際,特制定本單位起重機(jī)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。3、預(yù)案的適用范圍本預(yù)案所稱安全事故,是指在本工程起重機(jī)使用中發(fā)生的,造成或可

4、能造成人身安全和財(cái)物損失的事故,事故類別包括:3.1導(dǎo)軌和吊籠整體傾翻事故3.1.1若傾翻事故在臨界狀態(tài)未發(fā)時(shí)(1)緊急通知危險(xiǎn)區(qū)域以內(nèi)的人員,通信聯(lián)絡(luò)組用有效的通信手段(廣播、高音話筒、電話等)立即通知和告知現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)區(qū)域以內(nèi)的人員,升降機(jī)可能倒塌的危險(xiǎn)情況。(2)警戒保衛(wèi)組組織危險(xiǎn)區(qū)域人員的撤離和疏散,并嚴(yán)密警戒。(3)現(xiàn)場(chǎng)警戒和隔離。警戒保衛(wèi)組用警戒線對(duì)升降機(jī)可能倒塌的區(qū)域范圍,進(jìn)行警戒和隔離,避免倒塌突發(fā)后造成嚴(yán)重?fù)p失。(4)采取措施阻止傾翻事故的發(fā)生,由搶險(xiǎn)救災(zāi)組專業(yè)搶險(xiǎn)人員根據(jù)升降機(jī)受力固定情況,采用增加附墻強(qiáng)度等方法,確定位置,局部進(jìn)行有效支撐和加固,阻止傾翻事故臨界狀態(tài)的發(fā)展,防

5、止傾翻事故的發(fā)生。(5)現(xiàn)場(chǎng)指揮人員應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急救援總指揮,決定是否啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急救援預(yù)案,并根據(jù)事態(tài)發(fā)展?fàn)顩r及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門和特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門。3.1.2若傾翻事故已經(jīng)發(fā)生(1)現(xiàn)場(chǎng)警戒和隔離。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)圍觀人員數(shù)量和情緒,警戒保衛(wèi)組對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒和隔離,警戒和隔離區(qū)域和范圍應(yīng)適當(dāng),避免墜落物傷害繼續(xù)擴(kuò)大和圍觀人員影響現(xiàn)場(chǎng)救援工作。(2)緊急通知危險(xiǎn)區(qū)域以內(nèi)的人員撤離和疏散。通信聯(lián)絡(luò)組用有效的通信手段(廣播、高音話筒等)立即通知現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)區(qū)域以內(nèi)的人員,警戒保衛(wèi)組及時(shí)組織、有效的疏散和撤離危險(xiǎn)區(qū)域以內(nèi)的人員。(3)緊急搶險(xiǎn)救出傷員。(4)由搶險(xiǎn)救災(zāi)組專業(yè)搶險(xiǎn)人員利用

6、必要的設(shè)備設(shè)施(汽車起重機(jī)、氣割設(shè)備、千斤頂、撬桿、洋鎬等)移動(dòng)倒塌物件搜尋救出受傷人員。(5)醫(yī)療救護(hù)組運(yùn)送急救傷員。注意:疏散和撤離現(xiàn)場(chǎng)人員的工作應(yīng)由現(xiàn)場(chǎng)指揮部落實(shí)專人負(fù)責(zé),應(yīng)作到迅速徹底的避免周圍人員受到傷害。搶險(xiǎn)救人時(shí),現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有技術(shù)專家(人員)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),先切斷總電源,撤離易燃易爆危險(xiǎn)品,并由指揮人員統(tǒng)一指揮,在搶救的同時(shí),應(yīng)有專人負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的危險(xiǎn)狀況(空中物品電纜、電線、銳器、火源等)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控和觀察,確保施救人員的安全。在倒塌物中尋找傷員時(shí),禁止使用大型機(jī)械設(shè)備,盡量少用工具,避免二次傷害。3.2安裝、拆卸、修理過程事故1.人員在高空發(fā)生危險(xiǎn),應(yīng)按高空施救的方法進(jìn)行。2.人員墜落

7、地面,應(yīng)按地面施救方法進(jìn)行。3.若傷員擠壓在設(shè)備中無法脫身,應(yīng)采取手動(dòng)下降吊籠(轎箱)或用必要的手段和工具、設(shè)備(如撬桿、擴(kuò)張器、千斤頂、氣割設(shè)備、液壓推桿等)最快、最有效的救出傷員。注意:安裝、拆卸、修理過程是升降機(jī)使用環(huán)節(jié)中最危險(xiǎn)的過程,也是危險(xiǎn)和事故發(fā)生最頻繁的環(huán)節(jié),作業(yè)時(shí),現(xiàn)場(chǎng)指揮和安全監(jiān)護(hù)人員非常重要,要做好監(jiān)護(hù)和危險(xiǎn)狀態(tài)的及時(shí)辨識(shí),發(fā)生危險(xiǎn)后要果斷、及時(shí)、有效的采取具體應(yīng)急措施施救。高空施救和地面施救搶險(xiǎn)人員應(yīng)具有相應(yīng)特種作業(yè)人員證書和工作經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員進(jìn)行。3.3物體打擊事故升降機(jī)或部件損壞后高空墜落或運(yùn)送物料散落地面,打擊地面人員時(shí):(1)應(yīng)先停機(jī),現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮部安排專人監(jiān)

8、護(hù)空中物品,后勤保障組采取防護(hù)措施。(2)搶險(xiǎn)救災(zāi)組搶險(xiǎn)人員穿戴必需防護(hù)用品(安全帽、防滑鞋等),進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域救出傷員,若傷員擠壓在物件中無法脫身,應(yīng)采取必要的手段實(shí)施救援。(3)由醫(yī)療救護(hù)組負(fù)責(zé)救護(hù)和運(yùn)送傷員。3.4觸電事故(1)切斷電源,搶險(xiǎn)救災(zāi)組迅速在最近距離的電源(開關(guān))箱上,拉閘斷電。(2)搶險(xiǎn)救災(zāi)組搶險(xiǎn)人員用絕緣物(棒)或木制桿件分開導(dǎo)電體與傷員的接觸。(3)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施人工呼吸或其他方法救護(hù)傷員。注意:斷電前禁止直接接觸傷員或用導(dǎo)體分離傷員與電源的連接。搶險(xiǎn)人員必須穿戴絕緣服、絕緣鞋、絕緣手套等防護(hù)用品。3.5空中物體打擊地面人員事故(1)停止現(xiàn)場(chǎng)高空作業(yè)。(2)醫(yī)療救護(hù)組對(duì)受傷

9、人員進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)。(3)查出原因吸取教訓(xùn)采取措施,繼續(xù)作業(yè)。事故確認(rèn)、分析和救援程序事故確認(rèn)的內(nèi)容包括事故地點(diǎn)、影響范圍、事故類型等技術(shù)要求;分析程序的內(nèi)容包括根據(jù)工藝規(guī)程、操作規(guī)程的技術(shù)要求,采取緊急處理措施、初步分析事故趨勢(shì)。事故外部報(bào)告程序事故確認(rèn)后,在自身啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的同時(shí),應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定,及時(shí)、如實(shí)地向特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門、負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門和相應(yīng)應(yīng)急指揮中心等有關(guān)部門報(bào)告。應(yīng)急救援總指揮接到報(bào)警后,在作好專業(yè)應(yīng)急救援預(yù)案啟動(dòng)的同時(shí)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定,把事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、現(xiàn)狀、傷亡數(shù)量、損失情況及危險(xiǎn)擴(kuò)大趨勢(shì),是否需要外部救援等情況及時(shí)上報(bào)地市特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門

10、、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局和當(dāng)?shù)靥胤N設(shè)備應(yīng)急救援中心,必要時(shí)啟動(dòng)地市綜合應(yīng)急救援預(yù)案,共同搶險(xiǎn)和應(yīng)急救援,把損失降到最低。3.6吊籠高空墜落危險(xiǎn)發(fā)生后的緊急處置(1)現(xiàn)場(chǎng)警戒和隔離。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)人員狀況和數(shù)量,選擇不隔離或采用警戒線方式進(jìn)行警戒隔離,警戒隔離區(qū)域和范圍應(yīng)適當(dāng),避免墜落傷害繼續(xù)擴(kuò)大和圍觀人員影響現(xiàn)場(chǎng)救援工作。(2)搶險(xiǎn)救出傷員。在采取必要的防護(hù)措施下,現(xiàn)場(chǎng)指揮人員根據(jù)吊籠墜落變形情況,指揮搶險(xiǎn)組人員,用相應(yīng)的工具、設(shè)備和手段(如撬桿、擴(kuò)張器、千斤頂、氣割設(shè)備、液壓推桿等),以最快、最有效的方法打開底層進(jìn)料門和吊籠門,必要時(shí)破開地面升降機(jī)周圍防護(hù)隔板和吊籠壁進(jìn)入吊籠,救出吊籠內(nèi)或壓在設(shè)備下面

11、的傷員。(3)醫(yī)療救護(hù)組現(xiàn)場(chǎng)施救和送救傷員。注意:搶險(xiǎn)必須由經(jīng)過演練和專業(yè)培訓(xùn)取得特種設(shè)備作業(yè)人員證書的專業(yè)人員進(jìn)行,搶險(xiǎn)時(shí)必須穿戴必要的防護(hù)用品(安全帽、防護(hù)服、防滑鞋等)?,F(xiàn)場(chǎng)指揮人員可用擴(kuò)音器(或話筒)實(shí)施統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一行動(dòng)且勿慌亂。3.7吊籠高空困人后緊急處置(1)現(xiàn)場(chǎng)警戒和隔離?,F(xiàn)場(chǎng)指揮人員根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)圍觀人員情況決定,由警戒保衛(wèi)組實(shí)施警戒隔離或不隔離。(2)搶險(xiǎn)組人員在地面升降機(jī)配電箱(柜)處切斷總電源。(3)搶險(xiǎn)救災(zāi)組搶險(xiǎn)人員從距離被困吊籠最近的樓層進(jìn)入吊籠或采用云梯或曲臂式高空作業(yè)平臺(tái)等設(shè)備進(jìn)入吊籠,根據(jù)驅(qū)動(dòng)裝置安裝的位置,在吊籠頂或吊籠內(nèi),手動(dòng)下降吊籠平層,打開層門和吊

12、籠門,救助傷員離開吊籠,若手動(dòng)下降吊籠平層操作無法進(jìn)行時(shí),可在靠近吊籠樓層處搭建臨時(shí)通道,用切割設(shè)備破開吊籠門(或壁),進(jìn)入吊籠,救助傷員。(4)醫(yī)療救護(hù)組現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)或護(hù)送傷員救治。注意:手動(dòng)下降吊籠操作應(yīng)由取得特種設(shè)備作業(yè)人員證和登高作業(yè)證的專業(yè)維修人員進(jìn)行,并必須穿戴必要的防護(hù)用品(安全帶、安全帽、防滑鞋等),進(jìn)入吊籠前,必須采取必要的(固定吊籠)保護(hù)措施,防止發(fā)生吊籠和人員高空墜落。高空、地面搶險(xiǎn)人員應(yīng)統(tǒng)一指揮,協(xié)調(diào)行動(dòng),地面應(yīng)有防止空中施救人員發(fā)生高空墜落事故的保護(hù)措施(充氣減震墊、防護(hù)網(wǎng)等)。3.8人員被困作業(yè)平臺(tái)事故(1)切斷升降作業(yè)平臺(tái)電源。(2)在升降機(jī)周圍鋪架好減震氣墊或防護(hù)網(wǎng)

13、等。(3)采用消防云梯,高空曲臂作業(yè)平臺(tái),或通過現(xiàn)場(chǎng)高空通道進(jìn)入作業(yè)平臺(tái)上救助被困人員。(4)醫(yī)療救護(hù)組救護(hù)傷員。注意:高空施救人員必須做好自身防護(hù)(安全繩、安全帶、安全帽等)。所用設(shè)備,施救前應(yīng)先進(jìn)行檢查和試驗(yàn),保證完好。進(jìn)入被困作業(yè)平臺(tái)施救時(shí),應(yīng)嚴(yán)格控制人員數(shù)量,嚴(yán)禁作業(yè)平臺(tái)上人員超載。3.9升降作業(yè)平臺(tái)傾倒事故有傾倒危險(xiǎn)發(fā)生時(shí)(1)警戒保衛(wèi)組立即通知現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)區(qū)域人員撤離和疏散,并用警戒線對(duì)危險(xiǎn)區(qū)域?qū)嵤└綦x和警戒。(2)搶險(xiǎn)救災(zāi)組按人員被困作業(yè)平臺(tái)危險(xiǎn)緊急處置方法,救出平臺(tái)上被困人員。(3)搶險(xiǎn)救災(zāi)組用現(xiàn)場(chǎng)設(shè)施和設(shè)備(管架、型材、建筑物等),在傾斜方向固定支撐升降機(jī)作業(yè)平臺(tái)。(4)降落作業(yè)

14、平臺(tái)進(jìn)行修理。升降作業(yè)平臺(tái)傾倒事故已發(fā)生時(shí)(1)警戒保衛(wèi)組現(xiàn)場(chǎng)隔離和警戒。(2)搶險(xiǎn)救災(zāi)組采取必要的手段現(xiàn)場(chǎng)救出傷員。(3)醫(yī)療救護(hù)組救護(hù)傷員。4、應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)的設(shè)置4.1指揮機(jī)構(gòu)的設(shè)置和職責(zé)1、指揮機(jī)構(gòu)的設(shè)置項(xiàng)目部成立施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組,組長由項(xiàng)目經(jīng)理擔(dān)任,副組長為項(xiàng)目生產(chǎn)經(jīng)理擔(dān)任,成員由技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)安員、施工員等各分包組等人員組成?,F(xiàn)場(chǎng)指揮:項(xiàng)目部項(xiàng)目經(jīng)理工程應(yīng)急反應(yīng)小組:項(xiàng)目部管理人員、各班組長成員、義務(wù)消防隊(duì)成員通訊負(fù)責(zé)人。2、指揮機(jī)構(gòu)的職責(zé)在應(yīng)急情況下,值班人員組成最初應(yīng)急組織。值班主管一旦發(fā)現(xiàn)或接到緊急情況通知,應(yīng)馬上確定應(yīng)急級(jí)別,報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)指揮或應(yīng)急總指

15、揮,調(diào)動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)小組。在此階段的指揮和控制通過現(xiàn)場(chǎng)指揮中心來執(zhí)行,作為應(yīng)急指揮中心,根據(jù)應(yīng)急總指揮(項(xiàng)目經(jīng)理)的指示,及時(shí)通報(bào)公司管理層或指揮聯(lián)絡(luò)外界。事故發(fā)生初期,先由值班主管擔(dān)任初期應(yīng)急崗位指揮,直到按應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的負(fù)責(zé)人到崗位后再交接崗位,正式啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。4.2項(xiàng)目應(yīng)急救援小組名單序號(hào)姓名職務(wù)應(yīng)急救援職務(wù)電話1項(xiàng)目經(jīng)理現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援總指揮2項(xiàng)目生產(chǎn)經(jīng)理現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮3項(xiàng)目總工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮4工程部長應(yīng)急救援營救5物機(jī)部部長應(yīng)急救援物資主管6安質(zhì)部長應(yīng)急救援保衛(wèi)主管7材料員應(yīng)急救援物資供應(yīng)8辦公室應(yīng)急救援營救9水電工隊(duì)長應(yīng)急救援營救服務(wù)10二次結(jié)構(gòu)隊(duì)長應(yīng)急救援營救4.3應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍

16、任務(wù)(1)事故發(fā)生后立即組織營救受害人員,組織撤離或者采取其他措施保護(hù)危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。搶救受害人是應(yīng)急救援的首要任務(wù),在應(yīng)急救援行動(dòng)中,要求做到快速、有序、有效地實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救與安全轉(zhuǎn)送傷員降低傷率,減少事故的損失。(2)指導(dǎo)群眾防護(hù),防止事態(tài)發(fā)展,組織群眾安全撤離現(xiàn)場(chǎng)。(3)迅速控制危險(xiǎn)源,對(duì)事故造成的危害進(jìn)行監(jiān)測(cè)、測(cè)定事故危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。(4)查清事故原因,查明人員傷亡情況,協(xié)助公司等上級(jí)部門對(duì)事故調(diào)查。(5)做好現(xiàn)場(chǎng)清潔,減少、消除事故災(zāi)痕。5、應(yīng)急救援報(bào)警和聯(lián)絡(luò)方式根據(jù)事故規(guī)模危害程度緊急情況確定報(bào)警方式,包括城市公用特殊通訊電話:報(bào)警110;火警119;急救120;

17、交警122;氣象站121。項(xiàng)目部應(yīng)急救援通訊網(wǎng)絡(luò)包括本工程應(yīng)急辦公電話,明確聯(lián)絡(luò)方式,應(yīng)急救援聯(lián)絡(luò)方式有:(1)電話;(2)應(yīng)急機(jī)構(gòu)人員手機(jī);(3)場(chǎng)內(nèi)廣播。6、事故的緊急處置措施事故處理程序:排除險(xiǎn)情發(fā)現(xiàn)事故盡快切斷電源救治傷者查明原因、處理發(fā)出警報(bào),通知應(yīng)急小組1、一旦事故發(fā)生,不論事故現(xiàn)場(chǎng)何種情況,發(fā)現(xiàn)事故人員必須第一時(shí)間發(fā)出警報(bào)(大聲呼叫),由機(jī)械操作人員切斷電源,通知周邊作業(yè)人員全部停止作業(yè),撤離到安全地帶。并用手機(jī)通知項(xiàng)目應(yīng)急總指揮和聯(lián)絡(luò)員。2、應(yīng)急總指揮接到事故報(bào)告后,應(yīng)立即召集應(yīng)急機(jī)構(gòu)人員,帶齊必要工具,到事故現(xiàn)場(chǎng)集中。3、應(yīng)急救援人員集中后,應(yīng)全面聽從應(yīng)急總指揮的安排,合理分

18、工,一方面排除險(xiǎn)情,一方面組織救援人員對(duì)傷員實(shí)施救護(hù),并根據(jù)傷情,實(shí)施救治或轉(zhuǎn)送醫(yī)院(北京世紀(jì)壇醫(yī)院)。4、險(xiǎn)情排除,人員得到有效救護(hù)后,應(yīng)組織對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查,按事故處理“四不放過”原則進(jìn)行處理,并按事故類別上報(bào)上級(jí)相關(guān)部門。7、應(yīng)急保障條件1、搶險(xiǎn)隊(duì)伍項(xiàng)目部由項(xiàng)目管理人員組成應(yīng)急救援小組,由項(xiàng)目經(jīng)理任總指揮。2、應(yīng)急救援裝備項(xiàng)目部應(yīng)急救援裝備包括值班電話、報(bào)警電話、滅火器材、消防斧、防毒面具、緊急照明燈具、應(yīng)急藥箱及擔(dān)架等。3、應(yīng)急救援藥品外用藥品:通常有雙氧水、雷佛奴爾水、紅藥水、碘酒、消毒棉簽、藥棉、紗布、膠布、繃帶、創(chuàng)可貼、跌打萬花油、眼膏、碘胺結(jié)晶、燙火膏、清涼油或驅(qū)風(fēng)油、三角巾、急

19、救包等。4、內(nèi)服藥品:人丹、十滴水、保濟(jì)丸或藿香正氣丸、一般退燒藥品等。8、應(yīng)急救援措施1、工作原則事故發(fā)生后,救援工作應(yīng)有序進(jìn)行,重、特大事故應(yīng)急救援工作遵循“保護(hù)人員安全優(yōu)先,防止和控制事故蔓延、擴(kuò)大為主;統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮、人員分工、分級(jí)負(fù)責(zé)、綜合協(xié)調(diào)、快速高效、現(xiàn)場(chǎng)自救與上級(jí)或社會(huì)救援相結(jié)合的原則。人員急救步驟:急救是對(duì)傷員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治,給傷員最大的生存機(jī)會(huì),急救一定要遵循下述四個(gè)步驟:(1)調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng),調(diào)查時(shí)要確保對(duì)調(diào)查人、傷病員或其他人無任何危險(xiǎn),迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)所,尤其在工地、工廠大型事故現(xiàn)場(chǎng),更是如此。(2)初步檢查傷病員,判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問題,必要時(shí)

20、立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù),使傷病員保持呼吸道通暢,視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、保存好斷離的器官或組織、預(yù)防感染、止痛等措施。(3)呼救,應(yīng)請(qǐng)人去呼叫救護(hù)車,施救人員繼續(xù)施救,一直要堅(jiān)持到救護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替為止。此時(shí)還應(yīng)反映傷病員的傷病情和簡(jiǎn)單的救治過程。(4)如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員體征,可作第二次檢查,以免遺漏其他的損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場(chǎng)施行必要的急救和穩(wěn)定病情,降低并發(fā)癥和傷殘率。2、起重機(jī)械傷害事故的急救措施當(dāng)機(jī)械性傷害發(fā)生時(shí),應(yīng)盡快將傷員搬支安全地點(diǎn)進(jìn)行包扎、止血、固定傷肢,應(yīng)急以后及時(shí)送醫(yī)院治療。(1)止血出血的種類動(dòng)脈出血:血色鮮紅,出血對(duì)象

21、小噴泉一樣噴出,時(shí)間捎久,就會(huì)有生命危險(xiǎn);靜脈出血:血色暗紅,出血時(shí)慢慢流出,時(shí)間久了也有危險(xiǎn);毛細(xì)管出血:血色鮮紅,出血時(shí)血液從整個(gè)傷面滲出,常自動(dòng)凝固。止血方法止血方法一般有四種,即加壓包扎止血法、指壓止血法、填塞止血法和止血帶止血法。加壓包扎止血法:用止血紗布或干凈毛巾、布料折成比傷口稍大的墊子蓋住傷口,然后用三角巾或繃帶加壓包扎,就可以達(dá)到止血的目的。指壓止血法:用手指或掌、掌把出血的血管上部(近心臟的一頭)用力壓向其下面的骨頭,阻斷血液來源,達(dá)到臨時(shí)止血的目的。堵塞止血法:把消毒過的棉花或紗布堵塞在傷口處,在用加壓法包扎,在此適用于腋窩、肩部、大腿部傷口的止血。止血帶止血法:止血帶止血適用于大血管出血,尤其是動(dòng)脈出血,當(dāng)采用加壓包扎止血法不可以有效地止住出血時(shí)可用此法,常用橡皮管作止血帶,也可用繃帶、三角巾、布帶等代替,使用止血帶時(shí)要記住六個(gè)字:快、準(zhǔn)、墊、上、適、放??欤簞?dòng)作快,搶時(shí)間;準(zhǔn):看準(zhǔn)出血點(diǎn),準(zhǔn)確包扎止帶;墊:墊上墊子,不要直接扎在皮膚上;上:扎在傷口上方,接近傷出口,但禁扎于上臂中段;適:松緊適宜,以出血停止,摸不到遠(yuǎn)端脈搏為合適;放:每隔半小時(shí)放松23分鐘,松止血帶時(shí),應(yīng)同時(shí)用指壓法壓迫止血,緩緩放

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