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1、附件3中醫(yī)住院病案首頁(yè)質(zhì)控考核細(xì)則（2017年版）一、病案信息完整性（100分）項(xiàng)目與分值必填項(xiàng)條件必填項(xiàng)分值基本信息（18.5分）個(gè)人信息（15.5分） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)是0.5組織機(jī)構(gòu)代碼是0.5醫(yī)療付費(fèi)方式是0.5住院次數(shù)是（多次出入院病案號(hào)唯一）0.5病案號(hào)是1姓名是1性別是1出生日期是1年齡是（1歲）0.5月齡是（1歲）國(guó)籍是0.5新生兒出生體重是（出生28天）0.5新生兒入院體重是（出生=入院日期出院日期=入院日期住院天數(shù)=(出院日期-入院日期),且=1入院日期=手術(shù)日期0時(shí)，rh非空；出院情況=4死亡的，尸檢非空且值域范圍：1-2；總費(fèi)用=（1）+（2）+（3）+（26）住院天數(shù)1,(1

2、)一般醫(yī)療服務(wù)費(fèi)0;住院天數(shù)1,(3)護(hù)理費(fèi)0;（10）手術(shù)治療費(fèi)0時(shí)，手術(shù)編碼非空；麻醉方式0時(shí)，麻醉費(fèi)0；手術(shù)治療費(fèi)=麻醉費(fèi)+手術(shù)費(fèi)治療類(lèi)別為1或2且住院天數(shù)1時(shí)，(12)中醫(yī)診斷+(13)中醫(yī)治療+(14)中醫(yī)其他0治療類(lèi)別為1或2且住院天數(shù)1時(shí)，(13)中醫(yī)治療+（16）中成藥費(fèi)+（17）中草藥費(fèi)0住院天數(shù)1,（23）檢查用一次性醫(yī)用材料費(fèi)+（24）治療用一次性醫(yī)用材料費(fèi)+（25）手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)0住院天數(shù)1,（26）其他類(lèi)總費(fèi)用治療類(lèi)別為1或2時(shí)，疾病編碼-中醫(yī)主病?；蛑委燁?lèi)別為3時(shí)，疾病編碼-西醫(yī)主要診斷治療類(lèi)別為1或2時(shí)，入院病情-中醫(yī)主病?；蛑委燁?lèi)別為3時(shí)，入院病情-西醫(yī)主要診斷治療類(lèi)別為1或2時(shí)，出院情況-中醫(yī)主病?；蛑委燁?lèi)別為3時(shí)，出院情況-西醫(yī)主要診斷治療類(lèi)別為1或2時(shí)，門(mén)（急）診疾病編碼-中醫(yī)診斷?；蛑委燁?lèi)別為3時(shí)，門(mén)（急）診疾病編碼-西診

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