建設(shè)工程企業(yè)資質(zhì)申報(bào)企業(yè)業(yè)績(jī)核查表

1、附件 1：建設(shè)工程企 業(yè)資質(zhì)申報(bào)企業(yè)業(yè)績(jī)核查表申報(bào)企業(yè)名稱(chēng)：資質(zhì)類(lèi)別：工程勘察工程設(shè)計(jì)建筑業(yè)企業(yè)工程監(jiān)理招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)需核查內(nèi)容序本地項(xiàng)目名開(kāi)竣工時(shí)間 /號(hào)工程地址實(shí)際完成單主要技術(shù)指標(biāo)稱(chēng)勘察設(shè)計(jì)工中標(biāo)時(shí)間中標(biāo)價(jià)作始末時(shí)間位工程質(zhì)量安全情況核查結(jié)果是否發(fā)生質(zhì)是否與申報(bào)量安全事故備注數(shù)據(jù)一致是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否注：注： 1. 在填寫(xiě)“主要技術(shù)指標(biāo)”時(shí)，應(yīng)按照建設(shè)工程企業(yè)申請(qǐng)資質(zhì)材料中提供的代表工程業(yè)績(jī)主要技術(shù)指標(biāo)填寫(xiě)。如：結(jié)算金額（萬(wàn)元）、面積（平方米）、工程層數(shù)（層）等。2. “需核查內(nèi)容”中應(yīng)填寫(xiě)實(shí)際核查數(shù)據(jù)。3. 若工程項(xiàng)目發(fā)生質(zhì)量安全事故，需在“是否發(fā)生質(zhì)量安全

2、事故”一欄中選擇 是 ；若未發(fā)生質(zhì)量安全事故選擇“否”。4. 若核查結(jié)果與企業(yè)申報(bào)內(nèi)容一致，需在核查結(jié)果“是否與申報(bào)一致欄中”內(nèi)選擇“是”；若不一致須選擇“否”，并在備注欄中注明不一致的具體指標(biāo)。 5. 招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)只須核查中標(biāo)時(shí)間、中標(biāo)價(jià)、實(shí)際完成單位和工程總投資額四項(xiàng)指標(biāo)，其中工程總投資額應(yīng)在主要技術(shù)指標(biāo)中填寫(xiě)，其具體數(shù)據(jù)以項(xiàng)目立項(xiàng)批復(fù)為準(zhǔn)。核查單位：（公章）填報(bào)人：（簽字）負(fù)責(zé)人：（簽字）填報(bào)日期：附件 2：建設(shè)工程企業(yè)資質(zhì)申報(bào)個(gè)人業(yè)績(jī)核查表申報(bào)企業(yè)名稱(chēng)：資質(zhì)類(lèi)別：工程勘察 工程設(shè)計(jì) 需核查的需核查內(nèi)容工程質(zhì)量安全情況核查結(jié)果涉及項(xiàng)目名項(xiàng)目序?qū)I(yè)技術(shù)被核查人員實(shí)際完成技術(shù)指標(biāo)是否發(fā)生是否

3、與申號(hào)稱(chēng)規(guī)模實(shí)際完成單是否負(fù)有質(zhì)量安全報(bào)數(shù)據(jù)一備注人員姓名在勘察、 設(shè)計(jì)單位資質(zhì)責(zé)任中所起作用位名稱(chēng)事故致及等級(jí)是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否注： 1. “項(xiàng)目規(guī)模 ”一欄中填寫(xiě) “大型 ”、 “中型 ”、 “小型 ”。2. “主要技術(shù)指標(biāo) ”時(shí)，應(yīng)按照建設(shè)工程企業(yè)申請(qǐng)資質(zhì)材料中提供的代表工程業(yè)績(jī)主要技術(shù)指標(biāo)填寫(xiě)，如金額（萬(wàn)元）、面積（平方米）、工程層數(shù)（層）等。3. 需核查內(nèi)容中填寫(xiě)實(shí)際核查數(shù)據(jù)。4. 若工程項(xiàng)目發(fā)生質(zhì)量安全事故且負(fù)有責(zé)任，需在 “是否發(fā)生質(zhì)量安全事故”及“是否負(fù)有責(zé)任 ”欄中選擇 是 ；若未發(fā)生質(zhì)量安全事故或未負(fù)有責(zé)任選擇“否 ”。 5. 若核查結(jié)果與企業(yè)申報(bào)內(nèi)容一致，需在核查結(jié)果 “是否與申報(bào)一致欄中”內(nèi)選擇 “是”；若不一致選擇“否 ”，并在備注欄中注明不一致的具體指標(biāo)。核查單位：（公章）填報(bào)人：（簽字）負(fù)責(zé)人：（簽字）填報(bào)日期：附件 3：設(shè)區(qū)市和省直管試點(diǎn)縣（市）建設(shè)主管部門(mén)業(yè)績(jī)核查聯(lián)系信息登記表填報(bào)單位：（蓋章）填報(bào)日期：序號(hào)姓名單位負(fù)責(zé)專(zhuān)業(yè)手機(jī)辦公電話傳真電子郵箱注： 1、 “單位