斷骨增高醫(yī)療事故案例PPT幻燈片

1、1,概況：本想通過斷骨增高成為 “人造美女”的李女士，卻因為醫(yī)院 的手術(shù)不當(dāng)，造成術(shù)后行走困難， 痛苦萬分。為此，她將為她進(jìn)行手 術(shù)的醫(yī)院起訴到法院，要求其賠償 醫(yī)療費、精神損害撫慰金等共計57 萬4千余。目前，北京市豐臺區(qū)人民 法院已正式受理此案。,斷骨增高醫(yī)療事故,2,事件詳細(xì)信息：李女士身高為1.55米，2008年原告在網(wǎng)上看到關(guān)于人體增高術(shù)的相關(guān)介紹，為之所動，遂去位于豐臺區(qū)花鄉(xiāng)紀(jì)家廟的一家醫(yī)院咨詢關(guān)于手術(shù)的詳細(xì)情況。,醫(yī)院負(fù)責(zé)人還帶她參觀了病房里做過增高手術(shù)的病人。之后，李女士選擇了“增高7公分，住院21天，費用47000千元”的方案。,醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人接待了她，稱這個手術(shù)十分安全，

2、成功率100%，手術(shù)后20天就可以出院回家，5個月后拆外固定器，一年至一年半拆髓內(nèi)針后，可以活動自如。,3,2008年3月6日，醫(yī)院對李女士施行了“雙脛腓骨截骨延長器外固手術(shù)”，術(shù)后李女士的腿一直陣陣劇痛，2008年8月22日她二次住院做了外固定延長器拆除手術(shù)，交費6600元。出院后拍X光片時卻顯示左腿脛骨有很大的嚴(yán)重缺損骨不連，右腿脛骨上端前側(cè)骨缺損骨不連。每走一步路雙腿都異常疼痛，不能正常工作和生活。,李女士認(rèn)為，醫(yī)院違反衛(wèi)生部禁令，實施“肢體延長術(shù)”，還在 手術(shù)中植入了大量不合格骨科內(nèi)固定材料，,并偽造病歷，捏造自己患有“雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形”的疾病事實，嚴(yán)重侵害了自己的健康權(quán)、知情權(quán)和選擇

3、權(quán)。,她將醫(yī)院起訴到法院，要求賠償醫(yī)療費、精神損失撫慰金等共計57萬4千余元。（一個小科普，可以不加）,4,在雙腿膝關(guān)節(jié)下開口，把小腿骨截斷，將1根27厘米長的鋼針插入骨頭中，然后每條腿用大約8個4毫米粗的螺絲釘將鋼針連接并固定起來形成外框支架。,什么是斷骨增高手術(shù),3個月內(nèi)，每天調(diào)節(jié)支架，以0.5到1毫米的速度將斷骨拉長。在達(dá)到需要的延長度后，拆除支架。骨內(nèi)的鋼針在體內(nèi)還需停留1年左右的時間，待骨頭完全長好后，才能取出。,5,另一個案例,2005年春節(jié)后不久，小陣帶著所有的行李，從珠海到了廣州某美容醫(yī)院。一期的手術(shù)費高達(dá)4.5萬元，這是小陳打工幾年的積蓄，其中還有和男朋友分手時對方給的補償費

4、。,手術(shù)后的5個月是延長期，這期間，小陳的斷腿每天要被拉長0.7毫米，以達(dá)到讓她長高的目的。小陳說，這種疼痛簡直就是折磨，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了手術(shù)前她的估計?！把娱L期，我右腿的一個釘孔發(fā)炎的很厲害，疼得我飯也吃不下，覺也睡不著。創(chuàng)口不斷流膿水，流血水。腿一動都不能動，稍微一動就鉆心地疼”。,8月，外支架拆除了，小陳真的像她盼望的那樣長高了足足7厘米；又再休養(yǎng)了3個月后，小陳發(fā)現(xiàn)，高是高了，但自己的腿并沒有像當(dāng)初描述的那樣，可以蹦蹦跳跳，反而連正常地行走都不行了。上下樓要拖著腿挪，沒有辦法彎曲；即使走平地，最多也只能走10分鐘，而且走起來是一跛一跛的，好像殘疾人”,6,醫(yī)院方回應(yīng)：,為小陳做斷骨增高手術(shù)的

5、廣州某美容醫(yī)院副院長王醫(yī)生在接受記者采訪時說，“我們也找北京、廣州的專家看過，她不是骨不連，骨頭是有的，不過那些是軟骨，所以X光片照不出來，時間久了，這些軟骨會鈣化，成為骨頭。到時候她就可以取出釘子，恢復(fù)正常了?！?該醫(yī)院認(rèn)為，小陳可能是營養(yǎng)比較差，恢復(fù)得比較慢，現(xiàn)在的情況是治療中的狀態(tài)，并不是手術(shù)有問題?！叭绻髂赀@個時候，還是這樣，我們愿意負(fù)責(zé)到底，為她再做手術(shù)”,7,專業(yè)醫(yī)生看法：,廣東省第二人民醫(yī)院骨科主任李貴濤主任醫(yī)師表示：他從醫(yī)以來，肢體延長術(shù)都是為了治療小兒麻痹癥和雙腿不等長等殘疾患者，從沒用在正常人身上。,因為這種手術(shù)風(fēng)險高、痛苦大、并發(fā)癥多，稍有不慎就會導(dǎo)致癱瘓、截肢?！昂煤?/p>

6、的腿你把它打斷，再人為地去延長它，神經(jīng)、血管、肌肉都要跟著去拉，是很痛苦的?；加行郝楸园Y、肢體不等長的殘疾人，作為醫(yī)生，你有責(zé)任去為他做這種手術(shù)，解決他的殘疾。,但對正常人來說，僅僅為了長高做這種手術(shù)，我絕不贊成。,8,手術(shù)四大風(fēng)險：,由于外固定“增高器”的16條鋼針要分別穿透受術(shù)者的雙腿，稍有不慎便可能損傷腿部的血管、肌肉和神經(jīng)組織；如果鋼針消毒不好，隨時可能造成穿孔感染，甚至引發(fā)骨髓炎，造成殘疾。,肢體延長的速度如果過快，將會使腿部神經(jīng)、血管損傷，導(dǎo)致（腿部）神經(jīng)癱瘓和血管供血障礙，以至于癱瘓和截肢。,常人中有35的骨不連和再生障礙性貧血患者，一旦手術(shù)前體檢疏漏，后果將不堪設(shè)想。,由于手

7、術(shù)增高時造成膝關(guān)節(jié)壓力加大，沒有科學(xué)的膝關(guān)節(jié)鍛煉，便會造成膝關(guān)節(jié)僵硬，甚至殘疾。,9,國家衛(wèi)生部門政策：國家衛(wèi)生部及其他省市衛(wèi)生部門出臺政策，規(guī)范了斷骨增高手術(shù)，明確規(guī)定，只有在病理狀態(tài)下才可以做這項手術(shù)，正常人不可以接受；只有正規(guī)醫(yī)院才可以做這項手術(shù)，美容醫(yī)療機構(gòu)不可以做”。衛(wèi)生部的規(guī)定明確指出，,同時，開展肢體延長術(shù)應(yīng)充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，做好醫(yī)患溝通。嚴(yán)禁誘導(dǎo)不具備手術(shù)適應(yīng)癥的患者或其他群眾實施肢體延長術(shù)。,對要求實施此項手術(shù)、但不具備手術(shù)適應(yīng)癥的患者，應(yīng)予以拒絕，并做好解釋和說明。,肢體延長術(shù)是一項骨科臨床治療技術(shù)，不屬醫(yī)療美容項目，醫(yī)療美容機構(gòu)不得開展此項技術(shù)。開展該項技術(shù)的

8、醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)為具備條件的三級綜合醫(yī)院或骨科?？漆t(yī)院，具有衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的“骨科”診療科目。,開展該項手術(shù)的醫(yī)師必須是具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的骨科醫(yī)師，并注冊臨床執(zhí)業(yè)類別和外科執(zhí)業(yè)范圍，有五年以上骨科工作經(jīng)驗。不符合條件的醫(yī)療機構(gòu)不得臨時外請醫(yī)生實施此項手術(shù)。,10,我國的醫(yī)院，一般都不為正常人做這種手術(shù)。因為它不僅可能會有嚴(yán)重的并發(fā)癥，而且患者的雙腿功能也不可能完全恢復(fù)。,一些簡單介紹：,這是個風(fēng)險很高的手術(shù)，實際上是人為骨折，有可能出現(xiàn)神經(jīng)血管損傷和關(guān)節(jié)問題等一系列并發(fā)癥。骨科界的一些教授，一般原則上都不贊成（這個手術(shù)）。手術(shù)本身就是一個創(chuàng)傷，創(chuàng)傷以后怎么可能百分之百恢復(fù)，那是絕

9、對不可能的。,但是，一些醫(yī)院和診所卻把它作為增高的手段，給正常人開展這個手術(shù)，并且無視這個手術(shù)的高風(fēng)險，通過各種各樣的廣告宣稱這種手術(shù)的安全可靠。,11,斷骨增高手術(shù)后，延長期和康復(fù)期的醫(yī)學(xué)監(jiān)測和護(hù)理對手術(shù)是否成功非常重要，每天的牽拉和康復(fù)運動都需要專業(yè)的監(jiān)測和科學(xué)指導(dǎo)。而李女士手術(shù)20天后就出院了，出院后，完全是靠自己隨意牽拉。,按照醫(yī)院的說法，是因為患者強烈要求，醫(yī)院才給正常人做了這個高風(fēng)險的手術(shù)。也是因為患者的強烈要求，醫(yī)院才沒有按規(guī)范提供嚴(yán)格、有效的術(shù)后康復(fù)護(hù)理。,由于斷骨增高術(shù)是一個高風(fēng)險的手術(shù)，對醫(yī)院和醫(yī)生還有手術(shù)過程和術(shù)后康復(fù)、護(hù)理都應(yīng)該有更嚴(yán)格的要求，當(dāng)然也包括所使用的醫(yī)療器械。這家醫(yī)院用于斷骨增高術(shù)的固定延長器