醫(yī)院感染與護(hù)理管理PPT幻燈片

1、1,護(hù)理管理與醫(yī)院感染,2,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理是提高醫(yī)療質(zhì)量和保障人民生命健康的重要工作。隨著醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展和新技術(shù)的應(yīng)用，為病原菌入侵提供了條件，增加了醫(yī)院感染的機(jī)會。 醫(yī)院感染既是一個嚴(yán)重的公共 衛(wèi)生問題，又是一個重大的 醫(yī)院管理課題。,3,醫(yī)院生存發(fā)展的命脈是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的重要保證。護(hù)理管理又是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。在預(yù)防與控制醫(yī)院感染的全過程中，護(hù)理管理起著決定性的作用。護(hù)理人員與護(hù)理管理者是預(yù)防與控制醫(yī)院感染的主力。,4,導(dǎo)致醫(yī)院感染的主要因素,醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染的嚴(yán)重性認(rèn)識不足 醫(yī)院感染鏈的存在 侵襲性操作引起 自身因素：包括年齡、原

2、發(fā)病的嚴(yán)重程度和機(jī)體免疫功能。 住院時間及環(huán)境因素 每一項都與護(hù)理有關(guān),5,護(hù)理管理在醫(yī)院感染管理中的重要作用,醫(yī)院是各種患者聚集的地方，容易發(fā)生交叉感染，而護(hù)理人員接觸患者最頻繁，若消毒隔離、滅菌觀念薄弱或操作不當(dāng)，則容易造成醫(yī)院感染，甚至導(dǎo)致患者死亡。預(yù)防醫(yī)院感染的基本手段如清潔、消毒、滅菌、無菌技術(shù)操作和隔離技術(shù)等主要技術(shù)措施都離不開護(hù)理操作，護(hù)理人員如能正確認(rèn)識和掌握各項有關(guān)知識和技術(shù)，可以大幅度減少醫(yī)院感染的發(fā)生和擴(kuò)散。因此，護(hù)理管理是預(yù)防與有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵。,6,護(hù)理管理對策,醫(yī)院感染管理是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，護(hù)理管理是該系統(tǒng)的重要子系統(tǒng)，護(hù)理子系統(tǒng)的運(yùn)行狀況會直接影響整個醫(yī)

3、院感染管理質(zhì)量與水平。,7,護(hù)理管理對策,1、加強(qiáng)護(hù)理部的協(xié)同管理 護(hù)理部是護(hù)理的行政管理部門，在醫(yī)院護(hù)理管理中有較強(qiáng)的管理權(quán)威和凝聚力。護(hù)理部是醫(yī)院感染管理委員會的組織成員之一，醫(yī)院感染控制網(wǎng)由三級網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)組成：醫(yī)院感染管理委員會醫(yī)院感染管理科醫(yī)院感染管理小組，制定有明確的分工職責(zé)。護(hù)理部主任擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會成員，能有效地保證醫(yī)院感染管理工作的正常運(yùn)行。,8,護(hù)理管理對策,2、健全規(guī)章制度，提高護(hù)理管理水平 做好預(yù)防醫(yī)院感染工作，主要取決于行之有效的規(guī)章制度。消毒滅菌隔離制度是護(hù)理管理中的中心內(nèi)容，也是預(yù)防控制醫(yī)院感染最重要的手段。能否防止和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和擴(kuò)散往往取決于消毒滅

4、菌工作的落實。因此，加強(qiáng)護(hù)理人員的消毒隔離意識，提高職業(yè)道德觀念，執(zhí)行無菌操作技術(shù)，是避免醫(yī)源性感染的主要措施。,9,護(hù)理管理對策,3、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)與考核 醫(yī)院感染與護(hù)理工作有著密切的聯(lián)系，要做出高質(zhì)量的護(hù)理，必須具備良好的職業(yè)素質(zhì)，樹立質(zhì)量第一、患者至上、一切以預(yù)防為主的觀念，認(rèn)真地對待工作中的每一個環(huán)節(jié)和每一項操作，確實保證工作質(zhì)量。因此，重視護(hù)理人員的素質(zhì)教育，在獨立完成各項工作和緊急搶救時，能夠嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，遵循各項規(guī)章制度，對預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生具有重要意義。開展醫(yī)院感染管理相關(guān)法律、法規(guī)的培訓(xùn)，使其在醫(yī)療活動中強(qiáng)化法規(guī)意識及安全意識，規(guī)范自己的醫(yī)療行為。,10,護(hù)理

5、管理對策,4、充分發(fā)揮護(hù)士長的管理作用 護(hù)士長即是學(xué)科帶頭人，又是行政管理者，雙重職責(zé)于一身，是醫(yī)院管理隊伍中不可抹殺的中堅力量；同時護(hù)士長又全都是各科的醫(yī)院感染監(jiān)控人員。護(hù)士長應(yīng)以身作則來領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理隊伍，從日常操作入手，落實醫(yī)院感染管理工作，提升技術(shù)理論平臺，使所有人員自覺執(zhí)行操作規(guī)范。持之以衡的督促檢查院感各項制度的執(zhí)行，分析存在問題，修改措施，做到獎懲分明。,11,護(hù)理管理對策 充分發(fā)揮護(hù)士長的管理作用,4.1保持病房環(huán)境整潔 病房環(huán)境以及病房衛(wèi)生按規(guī)定進(jìn)行管理，定時消毒和通風(fēng)，保持空氣潔凈。要求晨間護(hù)理濕式清掃，掃床刷每床1套，保持床鋪清潔，床單污染及時更換。認(rèn)真做好出院患者床單的終末消

6、毒處理。按規(guī)定不準(zhǔn)在病房內(nèi)清點污染物品，并加強(qiáng)對保潔人員預(yù)防感染知識的教育，病區(qū)拖、布分室使用，標(biāo)記清楚，保證病區(qū)環(huán)境整潔。,12,護(hù)理管理對策 充分發(fā)揮護(hù)士長的管理作用,4.2嚴(yán)格洗手制度 醫(yī)務(wù)人員實施的醫(yī)療行為都是用手來完成的，護(hù)理人員手污染是造成醫(yī)院感染的重要途徑。由于醫(yī)務(wù)人員洗手不徹底而導(dǎo)致的醫(yī)院感染率高達(dá)30%，而徹底洗手可以使醫(yī)院感染率下降50%。 2009年12月1日衛(wèi)生部“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范”正式頒布實施,13,14,護(hù)理管理對策 充分發(fā)揮護(hù)士長的管理作用,4.3把好消毒、滅菌環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān) 消毒滅菌是預(yù)防醫(yī)院感染的一項重要措施，作為醫(yī)務(wù)工作者，每個人都應(yīng)該重視消毒滅菌這個環(huán)節(jié)，掌

7、握消毒與滅菌的觀念，是醫(yī)院感染率降到最低。 供應(yīng)室人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌操作規(guī)程。,15,護(hù)理管理對策 充分發(fā)揮護(hù)士長的管理作用,4.4嚴(yán)格無菌技術(shù)管理 護(hù)理技術(shù)操作與醫(yī)院感染密切相關(guān)。護(hù)理部下發(fā)各項護(hù)理操作過程、護(hù)士行為規(guī)范，感控辦下發(fā)消毒隔離制度、措施，都是預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生的舉措。應(yīng)教育護(hù)士提倡“慎獨”精神，自覺遵守各項操作規(guī)程及預(yù)防醫(yī)院感染的各項制度。 “侵權(quán)責(zé)任法”出臺，約束（保護(hù)）護(hù)士規(guī)范操作,16,17,護(hù)理管理對策 充分發(fā)揮護(hù)士長的管理作用,4.5加強(qiáng)重點科室管理 醫(yī)院重點部門是醫(yī)院感染控制的中心。在發(fā)揮護(hù)士長管理職能的同時，醫(yī)院感染管理科尤為注重與重點部門護(hù)士長的聯(lián)系與溝通。從

8、設(shè)備、設(shè)施上管理到督導(dǎo)環(huán)境、消毒滅菌效果監(jiān)測。尤為重視監(jiān)測工作:每月定期進(jìn)行微生物監(jiān)測,監(jiān)測內(nèi)容包括空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手、無菌物品的消毒滅菌效果、使用中的消毒液和紫外線的強(qiáng)度等,對有不合格的要求分析原因,采取措施整改。,18,護(hù)理管理對策 充分發(fā)揮護(hù)士長的管理作用,4.6加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的使用和管理 醫(yī)院對一次性使用的醫(yī)療物品的采購、驗收、存放、發(fā)放、回收等，均有具體規(guī)定。科室對使用后的一次性醫(yī)用物品要求做到：使用后及時分類收集、統(tǒng)一回收。,19,護(hù)理管理對策 充分發(fā)揮護(hù)士長的管理作用,4.7加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的分類管理 把好醫(yī)療廢物的院內(nèi)關(guān) 1、及時分類收集醫(yī)療廢物誰產(chǎn)生誰分類（醫(yī)、護(hù)） 2、專用包裝物、容器、警示標(biāo)識 3、院內(nèi)運(yùn)送規(guī)定時間、路線 4、暫時儲存存放地點、設(shè)施的 要求,20,護(hù)理管理對策 充分發(fā)揮護(hù)士長的管理作用,4.8加強(qiáng)護(hù)理人員的自身防護(hù) 護(hù)理人員工作在臨床第一線，與病人接觸最為密切，職業(yè)暴露的危險大，在臨床護(hù)理工作中存在著許多職業(yè)感染機(jī)會，要有職業(yè)安全防范