護理人才隊伍建設(shè)規(guī)劃

1、.一、慢病中心護理人才培養(yǎng)規(guī)劃方案一、護理在職人員的培訓(xùn)與管理1. 慢病中心護理人員基本信息統(tǒng)計：在職護士84人，其中護士34人，助理護士2人，護師19人，主管護師23人，副主任護師3人，其他非護理專業(yè)3人。各階段職稱比例高級：中級：初級=1:8:19.與國家規(guī)定二級醫(yī)院各職稱分布比例1:3:8比較，我中心為高級職稱技術(shù)人員較少，中級職稱技術(shù)人員略剩，初級職稱技術(shù)人員隊伍龐大。根據(jù)各職稱階段年齡分布分析，護士平均年齡24歲，護理師平均年齡30歲，主管護理師平均年齡為41歲。結(jié)合護理工作年限，護理師平均工作在10年，是科室的業(yè)務(wù)骨干。2. 護理在職人員的培訓(xùn)需求根據(jù)中心基本人員學(xué)歷、職稱分布情況

2、，我中心有41%護士，工作年限較短，工作相關(guān)基礎(chǔ)理論與基本技能有待提高。護理骨干工作培訓(xùn)方面，理論層面，積極學(xué)習(xí)?？菩逻M展、新知識；技能方面，以提高專科護理技能、疑難病例處理、綜合護理能力為主。主管護理師需在科室發(fā)揮疑難技術(shù)指導(dǎo)、帶教、培訓(xùn)新進人員的任務(wù)，在自我提升方面，需熟悉、系統(tǒng)掌握本?？评碚摾碚撝R，形成知識框架；專業(yè)技能方面，需要加強對特長護理技能的運用和推廣。3. 慢病中心護理培訓(xùn)設(shè)置參考提綱3.1 基本理論知識與技能（中心層面）：培訓(xùn)對象：全體成員培訓(xùn)方式：基礎(chǔ)知識培訓(xùn)+專業(yè)實踐能力培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容：（1） 基礎(chǔ)知識培訓(xùn)： 1）法律法規(guī)規(guī)章：熟悉護士條例、侵權(quán)責(zé)任法、醫(yī)療事故處理條例、

3、傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章。建議將此類規(guī)章制度中，與護士息息相關(guān)的內(nèi)容部分，制作成課件，分批次傳授全科人員。通過過程考核、階段考核、抽考等形式，檢驗培訓(xùn)效果。 2）規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：定時關(guān)注、更新臨床護理實踐指南、靜脈輸液操作技術(shù)規(guī)范、護理分級、臨床輸血操作技術(shù)規(guī)范、急救技能操作指南、專科常規(guī)等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。建議可將指南規(guī)范等核心內(nèi)容、關(guān)鍵步驟加以強化，用以指導(dǎo)臨床工作流程及規(guī)范。此部分內(nèi)容的考核，以中心統(tǒng)一培訓(xùn)，各科室現(xiàn)場考核流程、規(guī)范是否到位。 3）規(guī)章制度：掌握護理工作相關(guān)規(guī)章制度、護理崗位職責(zé)及工作流程。（如患者出入院管理制度、查對

4、制度、分級護理制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、危重癥病人護理管理制度、危急值報告及處置制度、病歷書寫制度、藥品管理制度、醫(yī)院感染管理制度、職業(yè)防護制度等）。內(nèi)容以制度匯編的形式發(fā)放至科室，在科內(nèi)定期組織學(xué)習(xí)，由護士長組織?？己擞勺o理部年度考核。 4）安全管理：各類應(yīng)急風(fēng)險預(yù)案、特殊藥物的管理與應(yīng)用、護患糾紛預(yù)防與處理流程、護理不良事件的預(yù)防與處理流程。（2） 專業(yè)實踐能力培訓(xùn)：1） 中心層面的護理技能培訓(xùn)，以綜合護理形式，經(jīng)典護理案例（如過敏性休克搶救、肺結(jié)核大咯血急救、心臟驟停搶救、癲癇發(fā)作急救護理）等等，也可從患者安全角度培訓(xùn)突發(fā)事件（自然災(zāi)害）時，護理轉(zhuǎn)運、患者防護等護理技巧，重點培養(yǎng)全

5、院護士的急救綜合能力和應(yīng)急處理能力?？己朔绞剑阂钥剖倚〗M為單位，由護理部考核護士長，護士長考核小組成員，考核成績列入年終績效。3.2 ?？评碚撝R與技能（科室層面）：二、護士層級化管理與培訓(xùn)方案（詳見個案）三、護理中層人才培養(yǎng)與探索（1）成立護士長管理小組，建立管理小組制度，（2）團隊文化的建立：引導(dǎo)護士長進行團隊文化建設(shè)。（3）護士長核心能力的培養(yǎng)：例如組織協(xié)調(diào)、?？平ㄔO(shè)、崗位管理、決策能力、創(chuàng)新能力、統(tǒng)御能力等。（4）建議：護士長在臨床一線崗位的工作時間應(yīng)限定在不影響護理質(zhì)量管理為宜。護士長績效也不能以臨床一線崗位工作量衡量。四、慢病中心崗位管理與建設(shè) 積極發(fā)展我中心的優(yōu)勢?？坪吞厣o理技

6、能，一方面增加單位的影響力；另一方面，通過規(guī)范的培訓(xùn)，增強團隊實力，提高?？瀑|(zhì)量；從護理安全角度，規(guī)范的培訓(xùn)及資質(zhì)認(rèn)證，有利于保障護理質(zhì)量和防范一定的醫(yī)療糾紛，保障護理工作者的安全。 激光美容師的培訓(xùn)構(gòu)思 參照?？谱o士培養(yǎng)方案，結(jié)合我中心個體情況，進行激光美容師的規(guī)范培訓(xùn)，授予執(zhí)業(yè)資質(zhì)。1. 組建培訓(xùn)團隊：通過中心領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)激光醫(yī)生、激光治療師及目前經(jīng)驗豐富的激光治療護士成立培訓(xùn)團隊。2. 篩選人員：從全中心層面進行人員篩選，制定相應(yīng)的篩選標(biāo)準(zhǔn)，包括理論、溝通、技能等多方面考評。3. 理論培訓(xùn)：理論課培訓(xùn)包括基礎(chǔ)理論課和專業(yè)理論課，基礎(chǔ)理論課主要以與美容相關(guān)的皮膚科基礎(chǔ)知識為主；專業(yè)理論課貫穿整

7、個培訓(xùn)過程，以激光美容專業(yè)知識為主。由中心組成的培訓(xùn)團隊對符合條件的學(xué)員進行多種形式的理論知識培訓(xùn)，根據(jù)人員數(shù)量，靈活選擇培訓(xùn)方式。并組織考核。4. 實踐能力培訓(xùn)：由培訓(xùn)團隊根據(jù)激光治療的特點，制定帶教計劃。由激光師一對一進行帶教培養(yǎng)，詳細(xì)計劃參照?？谱o士培養(yǎng)模式。學(xué)員在培訓(xùn)期間需完成作業(yè)：例如護理筆記（總結(jié)每天的工作內(nèi)容，提煉當(dāng)天工作收獲）；不同病種經(jīng)典個案等等。5. 培訓(xùn)考核：分為階段考核與結(jié)業(yè)考核。考核內(nèi)容與形式根據(jù)課程性質(zhì)自擬。最好是建立激光師培訓(xùn)實踐手冊，將培訓(xùn)過程中所學(xué)內(nèi)容及各項考核、作業(yè)均納入其中進行管理。6. 資質(zhì)認(rèn)證：接受完所有培訓(xùn)并通過所有培訓(xùn)考核項目，綜合能力測評核心能力（思想道德、專業(yè)態(tài)度、專業(yè)技能、溝通能力、復(fù)雜案例處理等）良好以上，具備單獨完成工作任務(wù)的，給予頒發(fā)資格證書。五、手術(shù)室管理現(xiàn)狀與改善策略 手術(shù)室管理現(xiàn)狀：中心手術(shù)室由于歷史原因及門診特性（例如病人源不穩(wěn)定等），手術(shù)室工作由門診醫(yī)生與皮膚科護士各自兼管，手術(shù)室管理制度、管理責(zé)任不明確，物品、設(shè)備、人員等多方面存在不協(xié)調(diào)現(xiàn)象（例如物品領(lǐng)用申請出現(xiàn)交叉管理等），由于目前皮膚外科正處于起步發(fā)展階段，手術(shù)量不斷攀升，目前的管理模式已不能滿足工作需要。 改善策略：1. 人員配備：建議遴選一名護士，有手術(shù)室工作經(jīng)驗，協(xié)調(diào)能力強，工作細(xì)致，按照手術(shù)室護士長要求培養(yǎng)，為今后手術(shù)室