組織學(xué)與胚胎學(xué)課件 血液

1、2020/11/19,第章血液,1,第四章 血液和血細(xì)胞發(fā)生Blood and Hemopoiesis,2020/11/19,第章血液,2,血液離心實(shí)驗(yàn),血液,細(xì)胞,纖維（纖維蛋白原）基質(zhì)（血清 ）,紅細(xì)胞 白細(xì)胞 血小板,細(xì)胞外基質(zhì),（血漿）,2020/11/19,第章血液,4,血漿( plasma ): 約占血液容積的55%。,pH:7.35 7.45,血涂片：觀察血細(xì)胞形態(tài)最常用的方法,血涂片的制作 常用Wright或Giemsa染色,采血,涂片,染色后,2020/11/19,第章血液,6,血象： 測定血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量、百分比和Hb含量,2020/11/19,第章血液,7,一、紅細(xì)胞（

2、Red Blood Cell，RBC）,2020/11/19,第章血液,8,7.5m,胞質(zhì)：無細(xì)胞器，充滿 血紅蛋白 ( Hb 血色素),2m,1m,胞核：無,形狀：雙凹圓盤狀,2020/11/19,第章血液,9,功能：結(jié)合、運(yùn)輸O2和CO2,CO與Hb之間的親和力要比O2與Hb的親和力大200300倍。,亞硝酸鹽將Hb二價(jià)鐵氧化為三價(jià)鐵，失去攜帶氧的能力,2020/11/19,第章血液,11,RBC和Hb正常參考值,男：4.05.51012/L，Hb：120150g/L 女：3.55.01012/L，Hb：110140g/L,貧血（診斷標(biāo)準(zhǔn)和類型）,2020/11/19,第章血液,12,紅細(xì)

3、胞膜骨架 血影蛋白和肌動蛋白,紅細(xì)胞具有形態(tài)可變性,2020/11/19,第章血液,13,紅細(xì)胞變形穿越脾血竇內(nèi)皮細(xì)胞(E)間隙,2020/11/19,第章血液,14,巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞掃描電鏡圖,2020/11/19,第章血液,15,血型抗原A 血型抗原B,ABO血型抗原系統(tǒng),2020/11/19,第章血液,16,網(wǎng)織紅細(xì)胞,正常值： 成人0.5%1.5% 嬰幼兒3%6%,臨床意義：,骨髓造血功能、貧血療效的評價(jià),殘留部分核糖體 煌焦油藍(lán)染色,2020/11/19,第章血液,17,WBC分類,有粒白細(xì)胞 無粒白細(xì)胞,中性粒細(xì)胞50%-70% 嗜堿粒細(xì)胞0%-1% 嗜酸粒細(xì)胞0.5%-3%,單

4、核細(xì)胞3%-8% 淋巴細(xì)胞25%-30%,2020/11/19,第章血液,18,二、白細(xì)胞（White Blood Cell，WBC）,白細(xì)胞正常值：（4.010）10 /L,白細(xì)胞分類,2020/11/19,第章血液,19,1.中性粒細(xì)胞（neutrophil）,5070%,形狀： 球形，直徑1012 m,胞質(zhì)：極淺的粉紅色 淺紫色、淺紅色細(xì)小、均 勻的顆粒,胞核：桿狀或分葉狀，5葉 核左移桿狀或葉核增多 核右移葉核增多,2020/11/19,第章血液,20,2020/11/19,第章血液,21,特殊顆粒：為分泌顆粒，占顆?？倲?shù)的80%。,嗜天青顆粒: 為溶酶體，占顆?？倲?shù)的20%。,能消化

5、被吞噬的細(xì)菌和異物,具有殺菌作用,功能：具有趨化性，能吞噬細(xì)菌和異物,功能： 趨化作用和吞噬功能 以吞噬細(xì)菌為主， 也吞噬異物,膿細(xì)胞,中性粒細(xì)胞吞噬 細(xì)菌后自身死亡,2020/11/19,第章血液,23,在化膿性炎癥時， 中性粒細(xì)胞數(shù)目 是增多還是減少,？,化膿性炎癥時， 中性粒細(xì)胞數(shù)目增多,2.嗜堿性粒細(xì)胞（basophilic granulocyte）,形狀： 直徑1012 m,胞核： 分葉狀、“S”形或不 規(guī)則形色淺,數(shù)量最少 01%,胞質(zhì)：含大小不等、分布不均的 嗜堿性顆粒，可遮蓋胞核,2020/11/19,第章血液,25,2020/11/19,第章血液,26,功能：肝素 抗凝血 組

6、胺、白三烯參與過敏反應(yīng),顆粒：內(nèi)含肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等。 胞質(zhì)：含白三烯,2020/11/19,第章血液,27,3. 嗜酸性粒細(xì)胞（eosinophil）,形狀：直徑 1015 m,胞核： 兩葉核多見,胞質(zhì)：粗大、均勻的嗜酸性顆粒 為特殊溶酶體 含芳基硫酸酯酶、組胺酶、 陽離子蛋白,0.53%,2020/11/19,第章血液,28,嗜酸性粒細(xì)胞電鏡圖,功能：變形運(yùn)動，趨化性，受嗜酸性粒細(xì)胞 趨化因子的作用到達(dá)過敏部位,組胺酶滅活組胺 芳基硫酸酯酶滅活白三烯 抑制過敏反應(yīng) 陽離子蛋白殺滅寄生蟲,2020/11/19,第章血液,30,患過敏性疾病或寄生蟲病時： 數(shù)目增多,4 . 單核

7、細(xì)胞（monocyte）,3 8%,胞核： 腎形、馬蹄鐵形或不 規(guī)則形，著色淺,胞質(zhì)： 弱嗜堿性 灰藍(lán)色細(xì)小 嗜天青顆粒（溶酶體）,形狀：直徑 14 20m,功能： 血液中停留1248h進(jìn)入 結(jié)締組織，分化成巨噬細(xì)胞 ，行使吞噬和殺菌功能,2020/11/19,第章血液,31,5. 淋巴細(xì)胞 （lymphocyte） 25 30%,形狀：圓形或橢圓形 6 8 m小淋巴細(xì)胞 9 12 m中淋巴細(xì)胞 13 20 m大淋巴細(xì)胞,胞核：小淋巴細(xì)胞核大而圓，染色深。一側(cè)常有小凹陷。,胞質(zhì)：胞質(zhì)少，嗜堿性， 晴空樣蔚藍(lán)色,2020/11/19,第章血液,34,根據(jù)發(fā)生來源，形態(tài)特點(diǎn)和免疫功能分為:, T細(xì)

8、胞 約占75%，體積小，參與細(xì)胞免疫。, B 細(xì)胞 約占1015%，體積略大。分化為漿細(xì)胞，分泌抗體，參與體液免疫。, NK細(xì)胞 為中淋巴細(xì)胞， 直接殺傷病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞。,2020/11/19,第章血液,37,功能：參與免疫應(yīng)答,無細(xì)胞核，表面有完整的細(xì)胞膜。 在血涂片中多呈不規(guī)則形，聚集成群。 電鏡下呈雙凸圓盤狀。,功能：止血、凝血,2020/11/19,第章血液,39,三、血小板(blood platelet)(100300)109/ L,淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞,血小板,嗜堿性粒細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,紅細(xì)胞,請標(biāo)出圖中的細(xì)胞名稱,課堂練習(xí),一、填空題： 1、成熟紅細(xì)胞無 和

9、，胞質(zhì)內(nèi)充滿大量 的 。它具有攜帶 和 的功能。,2、單核細(xì)胞從毛細(xì)血管進(jìn)入結(jié)締組織分化為 細(xì)胞。,3、血小板是骨髓的 細(xì)胞的 脫落而形成的。,細(xì)胞核 細(xì)胞器,血紅蛋白,氧氣,二氧化碳,巨噬,巨核 胞質(zhì),二、選擇題： 1、各類白細(xì)胞的正常值，哪項(xiàng)是錯誤的？ A、中性粒細(xì)胞占5070% B、嗜酸性粒細(xì)胞占610% C、嗜堿性粒細(xì)胞占01% D、淋巴細(xì)胞占2530% E、單核細(xì)胞占38%,2、網(wǎng)織紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是 A、含較多的血紅蛋白 B、含少量的核蛋白體 C、含少量的粗面內(nèi)質(zhì) D、含少量的線粒體 E、細(xì)胞核固縮,課外作業(yè),列表比較各種血細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、功能和正常值,紅細(xì)胞,中性 粒細(xì)胞,嗜

10、酸性 粒細(xì)胞,嗜堿性 粒細(xì)胞,單核 細(xì)胞,淋巴 細(xì)胞,血小板,正常值,功能,形態(tài) 結(jié)構(gòu),五、骨髓和血細(xì)胞發(fā)生,血細(xì)胞壽命：RBC 120d;血小板10d；WBC長短不一，幾小時數(shù)年。 死亡后細(xì)胞的補(bǔ)充來自骨髓 骨髓中的造血細(xì)胞來自于胚胎時期（第3周）卵黃囊壁的血島肝臟（第6周） 脾臟（第12周） 骨髓（胚胎后期至出生后）。,2020/11/19,第章血液,44,（一）骨髓的結(jié)構(gòu),紅骨髓：造血組織和血竇,（1）造血組織 網(wǎng)狀組織和造血細(xì)胞組成,造血誘導(dǎo)微環(huán)境 ：基質(zhì)細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、血竇內(nèi)皮細(xì)胞等。,（2）血竇,2020/11/19,第章血液,45,（二）造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞,1. 造血干細(xì)胞：是生成各種血細(xì)胞的原始細(xì)胞。,特性：,(1) 有很強(qiáng)的增殖潛能,(2) 有多向分化能力。,(3) 有自我復(fù)制能力。,2020/11/19,第章血液,47,2. 造血祖細(xì)胞,在不同的集落刺激因子作用下 分化為：紅細(xì)胞系造血祖細(xì)胞 粒細(xì)胞單核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞 巨核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞,2020/11/19,第章血液,48,（三）血細(xì)