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1、.精細(xì)化備牙基本步驟(九步法)一、近遠(yuǎn)中鄰面的處理 前牙 后牙去除與鄰牙相接的部分 修整近遠(yuǎn)中鄰面二、頸緣的處理(棉線加腎上腺素的方法會(huì)影響精度,不可?。┓胖玫谝桓琵l線(00號(hào)排齦線) 初修肩臺(tái)球鉆的使用:其球鉆的柄部可以起支撐作用,靠在牙體上,防止頸緣預(yù)備過(guò)深,且使肩臺(tái)寬度均勻。前牙近遠(yuǎn)中徑剖面示意圖 前牙舌側(cè)示意圖 后牙近遠(yuǎn)中徑剖面示意圖三、切端的深度確定 2mm定位針 精確控制切端預(yù)備深度為了有良好的瓷層空間,使義齒的顏色更加逼真,切端預(yù)備2mm左右的空間。如果牙體較小,在確保有足夠固位形的基礎(chǔ)上,盡量磨去切端牙體。四、牙體中部深度確定 1.5mm定位針 精確控制牙體中部預(yù)備深度牙體中
2、部的空間直接影響義齒體瓷的厚度,會(huì)影響義齒的顏色的層次感。制作高檔義齒時(shí)需要格外注意此問(wèn)題。如果牙體較小,在盡可能的情況下優(yōu)先磨除唇頰側(cè)的牙體。五,按照定位深度磨除牙體 各部位定位深度 按照定位深度磨除牙體六,舌窩的置備 鵝卵石鉆預(yù)備舌窩需要檢查咬合是否緊 注意避免舌隆突預(yù)備過(guò)多七、修整舌隆突、牙體邊緣及表面為了獲得良好的固位形,唇面與舌測(cè)舌隆突處的牙體預(yù)備盡量“平行”(聚合度在8度左右),牙體表面要光滑、圓頓,不能有銳利的邊、線、角和倒凹,牙體之間一定要注意觀察是否有共同就位道。八、放置第二根排齦線并精修肩臺(tái) 第二根排齦線(1號(hào)或2號(hào)) 拋光肩臺(tái)使無(wú)銳邊,并向牙齦延伸0.3-0.5mm中國(guó)人的牙齦溝比較淺,故有時(shí)可以不放置第一根排齦線,只放置第二根排齦線。肩臺(tái)邊緣位置:前牙:唇側(cè)在齦緣下方0.3-0.5mm,近遠(yuǎn)中可平齊牙齦舌側(cè):可以在齦緣上方。后牙:可平齊齦緣或位于齦上。如果患者的要求較高,可在備牙完畢后,對(duì)牙體精修打磨拋光,這樣完成的修復(fù)體會(huì)更加適合。注意:如果鄰牙有倒凹者,需磨除鄰牙倒凹??捎行П苊夂谌堑某霈F(xiàn),使義齒能順利就位。九、取模 取出第二根排齦線的同時(shí)先將少量印模材料覆蓋基牙肩臺(tái)處 其余部分常規(guī)制取 檢查印模,可清晰看見(jiàn)肩臺(tái)位置由精細(xì)印模材料包繞附圖: 不合格模型 合格模型 附言:雖然定位針可以精確控制備牙空間,但部分患
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