關(guān)節(jié)炎患者健康指導(dǎo)-

1、關(guān)節(jié)炎患者健康指導(dǎo)關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，臨床常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎主要包括以下幾種：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等，其他如：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、銀屑病等疾病也可以關(guān)節(jié)炎癥為表現(xiàn)。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上，且人數(shù)在不斷增加。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1、什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕(RA)，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病，以慢性、對(duì)稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)

2、作，呈對(duì)稱分布。2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要癥狀？類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的、對(duì)稱性的、多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎，以手部指掌、腕、足趾等關(guān)節(jié)最常見(jiàn)。早期關(guān)節(jié)呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎縮，是一種致殘率較高的疾病。3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方法有哪些？藥物治療：非甾體類抗炎藥：具有消炎為止痛的作用；糖皮質(zhì)激素：能控制炎癥，消炎止痛作用迅速，但效果不持久；緩解病情抗風(fēng)濕藥：可在一定程度上緩解病情或阻止疾病進(jìn)展，這類藥物可以歸納為兩類，一是慢作用抗風(fēng)濕藥，二是免疫抑制劑；中藥治療：中藥則以補(bǔ)益肝腎、健脾益氣、祛風(fēng)散寒、活血消腫、通絡(luò)止痛為主要用藥法則；免疫及

3、生物治療；物理治療：物理治療主要包括以下幾種：直流電療及藥物離子導(dǎo)入、中頻電流療法、微波、針灸、中藥熏蒸、紅外線治療等。4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常生活保健應(yīng)注意哪些方面？在急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，避免過(guò)多活動(dòng)。 注意保溫，四肢關(guān)節(jié)盡量避免接觸水及潮濕、寒冷環(huán)境。遵醫(yī)囑服藥，消炎鎮(zhèn)痛藥應(yīng)于飯后服用。有潰瘍病、胃腸出血史及其他胃腸病者應(yīng)慎用消炎鎮(zhèn)痛藥。在疼痛減輕時(shí)，應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律、有計(jì)劃的功能鍛煉，保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，保持肌力，防止畸形和肌萎縮。飲食應(yīng)以高熱量、高營(yíng)養(yǎng)的食物為主，食物應(yīng)含高蛋白質(zhì)、大量維生素、鈣和鐵質(zhì)等。預(yù)防和及時(shí)治療各種感染。對(duì)于腫脹的關(guān)節(jié)，可用輕質(zhì)夾板或支具固定，以防止關(guān)節(jié)攣縮畸形，

4、減輕疼痛，促進(jìn)炎癥消退，改善功能。在關(guān)節(jié)固定期應(yīng)積極進(jìn)行肌肉舒縮鍛煉，并定期拆去固定物，作關(guān)節(jié)的功能鍛煉。保持良好的精神狀態(tài)和積極的生活態(tài)度將有利于疾病的恢復(fù)。5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療幾個(gè)誤區(qū)誤區(qū)一：類風(fēng)濕因子陽(yáng)性就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ：許多病人甚至醫(yī)生也認(rèn)為，關(guān)節(jié)痛加上類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這是一種誤區(qū)。因?yàn)轭愶L(fēng)濕因子本身是人體產(chǎn)生的針對(duì)變性免疫球蛋白G為抗原的一種自身抗體，由于首先在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的血清中發(fā)現(xiàn)，所以被稱為類風(fēng)濕因子。5%10%的正常人血清中也可測(cè)出類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，但滴度較低，只有滴度在164以上才有診斷意義。同樣類風(fēng)濕因子陰性也不能就排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，臨床上

5、有少部位病人類風(fēng)濕因子始終都是陰性。 誤區(qū)二：抗風(fēng)濕治療就是消炎止痛： 很多病人包括基層醫(yī)生也認(rèn)為，抗風(fēng)濕就是用消炎鎮(zhèn)痛藥。用些消炎止痛藥物，關(guān)節(jié)不痛了，就好了。其實(shí)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，關(guān)鍵是防止關(guān)節(jié)破壞和畸形。目前治療類風(fēng)濕藥除鎮(zhèn)痛消炎藥外，還有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等。 誤區(qū)三：自服“純中藥秘方、祖?zhèn)髅胤剑骸?在這里尤其要提醒患者一定要警惕這些所謂的“純中藥秘方、祖?zhèn)髅胤健钡龋盟幰欢ㄒ?guī)，不要自行服用沒(méi)有藥品批號(hào)、禁忌癥、廠家地址等的藥物，要用有國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)的藥物，以免誤服激素，長(zhǎng)期服用含有大量激素的中成藥導(dǎo)致股骨頸壞死的病例在國(guó)內(nèi)常有報(bào)道。一般在急性期、免疫抑制藥物尚未顯效時(shí)

6、或小劑量使用。一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、高血壓等副作用，就需在醫(yī)生指導(dǎo)下減量或停藥。不能相信某些中藥藥酒，即使中藥，也有毒副作用，其甚者可導(dǎo)致嚴(yán)重的中毒反應(yīng)，危及生命。中醫(yī)藥在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎上有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，當(dāng)然也有缺陷，要取其利避其害，因此要在醫(yī)生的醫(yī)囑的指導(dǎo)下應(yīng)用中藥治療。 誤區(qū)四：關(guān)節(jié)痛就不想動(dòng)，不想動(dòng)就臥床 ：類風(fēng)濕病人要堅(jiān)持適當(dāng)?shù)腻憻?，可以保持體質(zhì)和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。否則身體會(huì)日漸衰弱，四肢甚至全身肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮、關(guān)節(jié)僵直、變形，成為終身殘疾。病人在關(guān)節(jié)腫脹的急性期需要休息。過(guò)了急性期，可在床上做髖、膝、踝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，也可理療。逐漸增加穿衣、吃飯、洗澡等生活能力的鍛煉，以防止關(guān)節(jié)變形。值

7、得提倡的是在溫水中活動(dòng)，除了可以減輕關(guān)節(jié)疼痛、促進(jìn)肌肉放松外，并可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力及耐力。 誤區(qū)五：癥狀緩解后，就自行停用藥物： 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，目前尚無(wú)徹底治愈的方法，絕大多數(shù)患者在規(guī)范、系統(tǒng)、有序的治療下可以達(dá)到臨床上緩解，使患者能過(guò)上正常人的生活，因此類風(fēng)濕患者必須堅(jiān)持用藥治療，不能好了傷疤忘了痛。這樣做的后果是病情會(huì)越來(lái)越重。 誤區(qū)六：用藥后不監(jiān)測(cè)藥物的副作用：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者特別是病史較長(zhǎng)的患者，在長(zhǎng)期用藥的過(guò)程中，自己認(rèn)為自己對(duì)病情的了解好于專科醫(yī)生，在用藥的過(guò)程中不注重檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等，認(rèn)為自己的癥狀很好，無(wú)需做那些檢查，花冤枉錢，其實(shí)那是極端錯(cuò)誤的

8、，任何一個(gè)患者的對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)都是片面的，都是先從自身的疾患開(kāi)始認(rèn)識(shí)疾病的，缺乏與疾病相關(guān)的系統(tǒng)性，有些藥物的毒副作用是在出現(xiàn)癥狀之前出現(xiàn)。因此在規(guī)范應(yīng)用藥物治療的同時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)藥物的毒副作用。骨關(guān)節(jié)炎1、 什么是骨性關(guān)節(jié)炎？骨性關(guān)節(jié)炎是由多種因素引起關(guān)節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疾病。骨性關(guān)節(jié)炎以中老年患者多見(jiàn)，女性多于男性。60歲以上的人群中患病率可達(dá)50% ，75 歲的人群則達(dá)80%。該病的致殘率可高達(dá)53%。骨性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重大、活動(dòng)多的關(guān)節(jié)，如膝、脊柱(頸椎和腰椎) 、髖、踝、手等關(guān)節(jié)。2、骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些？1)關(guān)節(jié)疼痛及壓痛：初期為輕度或中度間斷性隱痛，休息時(shí)好

9、轉(zhuǎn)，活動(dòng)后加重，晚期可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛。2)關(guān)節(jié)僵硬： 在早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬及發(fā)緊感，也稱之晨僵，活動(dòng)后可緩解。持續(xù)時(shí)間一般較短，常為幾分鐘至十幾分鐘，很少超過(guò)30分鐘。3)關(guān)節(jié)腫大： 手部關(guān)節(jié)腫大變形明顯，部分膝關(guān)節(jié)因骨贅形成或關(guān)節(jié)積液也會(huì)造成關(guān)節(jié)腫大。4)骨摩擦音(感)：由于關(guān)節(jié)軟骨破壞、關(guān)節(jié)面不平引起，多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)。5) 關(guān)節(jié)無(wú)力、活動(dòng)障礙 ：關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)度下降、不能完全伸直或活動(dòng)障礙。3、骨關(guān)節(jié)炎的治療方法有哪些？1)非藥物治療：自我行為療法：減少不合理的運(yùn)動(dòng)，適量活動(dòng)，避免不良姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間跑、跳、蹲，減少或避免爬樓梯 、減肥，有氧鍛煉(如游泳、自行車等) ,關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、

10、肌力訓(xùn)練等。物理治療： 主要增加局部血液循環(huán)、減輕炎癥反應(yīng)，包括熱療、水療、超聲波、針灸、按摩、牽引等。行動(dòng)支持 ：主要減少受累關(guān)節(jié)負(fù)重，可采用手杖、拐杖、助行器等。2)藥物治療 局部藥物治療：可使用非甾體抗炎藥的乳膠劑、膏劑、貼劑和擦劑等；全身鎮(zhèn)痛藥物：非甾體抗炎藥等；關(guān)節(jié)腔注射： 透明質(zhì)酸鈉糖皮質(zhì)激素；改善病情類藥物及軟骨保護(hù)劑。3)外科治療4、骨性關(guān)節(jié)炎患者的日常保健有哪些措施？保持樂(lè)觀情緒，合理的生活和工作方式：平時(shí)少量多次飲用牛奶，多曬太陽(yáng)，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑，中老年人單純服用鈣劑往往吸收不佳，可同時(shí)服用活性維生素D。避免機(jī)械性損傷：避免對(duì)受累關(guān)節(jié)的過(guò)度負(fù)荷，肥胖者應(yīng)減輕體重。選擇適當(dāng)?shù)?/p>

11、鞋：老年人最好穿松軟帶后跟的鞋，鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm左右為宜，老年人的鞋底還要稍大一些，必須有防滑波紋，以免摔倒。使用輔助設(shè)施：可利用把手、手杖、護(hù)膝(髕股關(guān)節(jié)受累)，減輕受累關(guān)節(jié)的負(fù)荷。輔助理療：急性期以止痛、消腫和改善功能為主；慢性期以增強(qiáng)局部血循環(huán)，改善關(guān)節(jié)功能為主。進(jìn)行緩和的有氧運(yùn)動(dòng)：需從小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始，循序漸進(jìn)，如鍛煉后關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛，應(yīng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。正確使用鎮(zhèn)痛藥：不能濫用鎮(zhèn)痛藥，以防發(fā)生不良反應(yīng)。6、骨性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防對(duì)關(guān)節(jié)病要早預(yù)防、早診斷、早治療，防止致殘，在日常生活中我們要注意以下幾個(gè)方面：盡量避免身體肥胖，防止加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)；注意走路和勞動(dòng)的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間下

12、蹲，長(zhǎng)時(shí)間坐著和站著，也要經(jīng)常變換姿勢(shì)；走遠(yuǎn)路時(shí)不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力，避免膝關(guān)節(jié)發(fā)生磨損；參加體育鍛煉時(shí)要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，輕緩地舒展膝關(guān)節(jié)；騎自行車時(shí)，要調(diào)好車座的高度，以坐在車座上兩腳蹬在腳蹬上、兩腿能伸直或稍微彎曲為宜；天氣寒冷時(shí)應(yīng)注意保暖，必要時(shí)戴上護(hù)膝，防止膝關(guān)節(jié)受涼；盡量少上下樓梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷過(guò)大而加重病情。既要避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度疲勞，又要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，以增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，對(duì)膝關(guān)節(jié)炎的患者，游泳和散步是最好的運(yùn)動(dòng)，其次是仰臥起坐、俯臥撐、橋形拱身以及仰臥床上把兩退抬起放下的反復(fù)練習(xí)、模仿蹬自行車，都是很好的

13、運(yùn)動(dòng)。在飲食方面，應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等，這些可促使骨骼、關(guān)節(jié)更好地進(jìn)行鈣質(zhì)的代謝，減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀。早期就診，積極治療。在疾病的早期即給予一定的治療或康復(fù)鍛煉，對(duì)疾病的發(fā)展可起到延緩作用強(qiáng)直性脊柱炎1、 什么是強(qiáng)直性脊柱炎？強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，屬風(fēng)濕免疫病范疇，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種，該病因目前尚不明確，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。2、 強(qiáng)直性脊

14、柱炎的病因有哪些？ 強(qiáng)直性脊柱炎的病因目前尚未完全闡明，大多認(rèn)為遺傳、感染、免疫、環(huán)境因素等有關(guān)?，F(xiàn)已證實(shí)AS的發(fā)病和HLA-B27密切相關(guān)，并有明顯家族聚集傾向。3、 哪些人易患強(qiáng)直性脊柱炎？強(qiáng)直性脊柱炎多發(fā)于男性，男女發(fā)病之比為71101，其主要以16-30歲之間的男性患者為主，40歲以上及8歲以下的兒童很少發(fā)病。4、 強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀有哪些？早期癥狀：腰背晨僵和疼痛；中期癥狀：中期強(qiáng)直脊柱炎表現(xiàn)炎性腰痛，逐漸向上進(jìn)展，可出現(xiàn)頸部及后背疼痛，活動(dòng)略受限，個(gè)別患者可出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)受累，反復(fù)膝、踝等關(guān)節(jié)的腫脹，肌腱端炎及髖關(guān)節(jié)病變，嚴(yán)重影響行走等表現(xiàn)，化驗(yàn)檢查血沉快，C反應(yīng)蛋白增高，血小板高，

15、骶髂關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)達(dá)到23級(jí)的表現(xiàn)；晚期癥狀：晚期強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)：腰椎前凸曲線消失，進(jìn)而胸椎后凸而呈駝背畸形、頸椎活動(dòng)受限、頭向前俯、胸廓變平、腹部突出，最后脊柱各方向活動(dòng)完全受限。X線：晚期見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙消失，椎旁韌帶鈣化，呈竹節(jié)狀，骨質(zhì)疏松。5、 強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥有哪些？呼吸困難：當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎侵犯到胸肋關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)引起呼吸困難；影響婦女分娩：強(qiáng)直性脊柱炎晚期骶髂關(guān)節(jié)融合，恥骨聯(lián)合融合，造成婦女分娩時(shí)骨盆骨縫無(wú)法打開(kāi)，分娩困難；對(duì)心臟的影響：晚期造成心臟主動(dòng)脈關(guān)閉不全；晚期對(duì)肺功能，腎功能都有損傷，20的患者出現(xiàn)虹膜炎，引起腸道性腹瀉，還可引起前列腺病變。6、 強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法有哪

16、些？西醫(yī)治療：非甾類抗炎藥：這類藥物可迅速改善患者腰背部疼痛和發(fā)僵，減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛及增加活動(dòng)范圍，無(wú)論早期或晚期AS患者的癥狀治療都是首選的。柳氮磺吡啶：本品可改善AS的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和發(fā)僵，并可降低血清IgA水平及其他實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)性指標(biāo)，特別適用于改善AS患者的外周關(guān)節(jié)炎,并對(duì)本病并發(fā)的前色素膜炎有預(yù)防復(fù)發(fā)和減輕病變的作用。因糖皮質(zhì)激素也不能影響強(qiáng)直性脊柱炎的病程，而旦長(zhǎng)期是使使用弊大于利，故不能作為常規(guī)使用，尤其不宜大、中劑量長(zhǎng)期使用。其他藥物：一些男性難治性AS患者應(yīng)用沙利度胺(反應(yīng)停)后，臨床癥狀和血沉及C反應(yīng)蛋白均明顯改善。生物制劑。中醫(yī)治療：中醫(yī)根據(jù)臨床實(shí)際把強(qiáng)直性脊柱炎分為早期

17、、活動(dòng)期、緩解期三期，進(jìn)行辨證治療。腎督虧虛、寒濕痹阻：多為強(qiáng)直性脊柱炎的早期階段。治以補(bǔ)腎益督、散寒通絡(luò)。肝腎陰虛、濕熱痹阻：多見(jiàn)于活動(dòng)期。治以補(bǔ)益肝腎、清熱解毒、化濕通絡(luò)。肝腎虧虛、痰瘀痹阻：多見(jiàn)于緩解期。治以滋補(bǔ)肝腎，化痰祛瘀通絡(luò)。外科治療。理療：中藥熏蒸外敷、拔罐、針灸療法、中醫(yī)按摩等可以達(dá)到祛風(fēng)散寒、活血化瘀，溫經(jīng)通絡(luò)，消炎止痛等綜合調(diào)理的目的。7、 強(qiáng)直性脊柱炎患者是否可以進(jìn)行體育鍛煉？體育鍛煉對(duì)于AS患者有著很重要的治療走作用，堅(jiān)持鍛煉，能夠延緩脊柱骨化的進(jìn)程，盡量保持患者的集體的功能，但是鍛煉的方法和強(qiáng)度的把握也是很重要，過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)同樣不適合于AS患者，尤其是活動(dòng)期和晚期的

18、AS患者。最簡(jiǎn)單也是最推薦的運(yùn)動(dòng)是蛙泳。8、 強(qiáng)直性脊柱炎患者和家屬日常生活中應(yīng)注意哪些？強(qiáng)直性脊柱炎是一種比較特殊的病，患者一定要克服急躁情緒，治療及時(shí)恰當(dāng)，樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。要保持正確的坐姿、睡姿，防止發(fā)生脊柱畸形和僵直。在休息時(shí)要保持適當(dāng)?shù)捏w位，凡能引起持續(xù)性疼痛的體力活動(dòng)應(yīng)該避免。因疼痛長(zhǎng)期臥床的強(qiáng)直性脊柱炎患者，應(yīng)堅(jiān)持作擴(kuò)胸、深呼吸、脊柱及下肢運(yùn)動(dòng)等局部和全身性的功能鍛練，以防止和減輕關(guān)節(jié)粘連、僵直和肌肉萎縮。強(qiáng)直性脊柱炎患者家屬，要在精神上面給予鼓勵(lì)，保證患者有更好的狀態(tài)去恢復(fù)強(qiáng)直的功能鍛煉。患者一定要認(rèn)識(shí)治療的意義及其長(zhǎng)期性,與醫(yī)師密切合作,主動(dòng)參與各種治療。痛風(fēng)1、 什么是

19、痛風(fēng)？痛風(fēng)是人體內(nèi)一種叫嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生了紊亂,尿酸（嘌呤的氧化代謝產(chǎn)物）的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,當(dāng)血尿酸濃度過(guò)高時(shí),尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié),軟組織,軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎性反應(yīng),就叫痛風(fēng)。2、 哪些人容易得痛風(fēng)？發(fā)生痛風(fēng)的人通常是生活富裕，體態(tài)肥胖，事業(yè)有成，應(yīng)酬較多的4060歲男性，這些人常伴有高血壓、糖尿病或高血脂。行經(jīng)期的婦女幾乎不得痛風(fēng)，這是因?yàn)榕源萍に赜写龠M(jìn)尿酸排泄的作用。某些服用利尿劑的婦女絕經(jīng)期后有可能得痛風(fēng)。素食者則很少得痛風(fēng)。對(duì)于常以美酒佳肴充饑、縱欲過(guò)度的青年男士應(yīng)警惕痛風(fēng)的發(fā)生，一旦突發(fā)足趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查血尿酸，并請(qǐng)風(fēng)

20、濕?？漆t(yī)師診治，以免誤診誤治。3、 誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的常見(jiàn)因素有哪些？誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的常見(jiàn)因素有飲食不調(diào)（進(jìn)高嘌呤飲食）、疲勞過(guò)度、飲酒過(guò)量、受涼感冒、關(guān)節(jié)外傷、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等。4、 痛風(fēng)有哪些癥狀？急性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)的首發(fā)癥狀，起病急驟，典型者多于午夜起病，劇痛而驚醒，最易受累部位是坶跖關(guān)節(jié)，依次為踝、跟、膝、腕、指、肘等關(guān)節(jié)。多數(shù)為單一關(guān)節(jié)受累，呈紅腫熱痛，也可伴發(fā)熱、白細(xì)胞增多等全身癥狀。慢性痛風(fēng)可出現(xiàn)痛風(fēng)石，可見(jiàn)于關(guān)節(jié)內(nèi)、關(guān)節(jié)周圍、皮下組織及內(nèi)臟器官等，典型部位在耳廓，也常見(jiàn)于足趾、手指、腕、踝、肘等關(guān)節(jié)周圍，隆起于皮下，外觀為芝麻大到雞蛋大的黃白色贅生物，表面菲薄，破潰后排出白色粉末狀或

21、糊狀物，經(jīng)久不愈，但較少繼發(fā)感染。痛風(fēng)患者可出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為腎絞痛、血尿、尿排結(jié)石史或腰痛、夜尿增多等癥狀。5、 痛風(fēng)病有哪些危害？痛風(fēng)可引起急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，造成關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，慢性痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可引起關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞；尿酸濃度過(guò)高時(shí)，結(jié)晶而形成尿酸性腎結(jié)石。痛風(fēng)患者腎結(jié)石的發(fā)病率是常人的200倍；痛風(fēng)可造成痛風(fēng)性腎病，尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎臟髓質(zhì)引起間質(zhì)性腎炎，出現(xiàn)蛋白尿和血尿，進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致尿毒癥；有17-25%痛風(fēng)患者死于腎功能衰竭；痛風(fēng)患者會(huì)有不同程度的痛風(fēng)結(jié)石形成，其中約有1/3的患者會(huì)發(fā)生結(jié)石處破潰，結(jié)石處破潰者因保養(yǎng)不當(dāng)可能最終截肢致殘。部分患者還會(huì)因痛風(fēng)并發(fā)冠心病、高血壓、糖尿病

22、等疾病。6、痛風(fēng)病人可以運(yùn)動(dòng)嗎？ 體育活動(dòng)對(duì)人體健康是十分有意的，但對(duì)痛風(fēng)病人來(lái)說(shuō)，一切劇烈的運(yùn)動(dòng)如快跑、足球、籃球等都應(yīng)禁止。大運(yùn)動(dòng)量消耗體力的項(xiàng)目如登山、長(zhǎng)跑、游泳等也不可取。較適合的運(yùn)動(dòng)有慢跑、太極拳、氣功、廣播操、快步走。7、痛風(fēng)病人的日常生活應(yīng)注意哪些？ 遵醫(yī)囑服藥。 定期檢查尿酸。 調(diào)節(jié)飲食，少葷多素，控制肥胖。 少吃動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、海產(chǎn)(鮑魚、蟹、龍蝦、叁文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯等高嘌呤食物。 嚴(yán)格戒酒。 避免使用酸性食物，多吃堿性食物。 注意休息，避免勞累。多

23、飲水，保持每日尿量2000毫升以上。避免精神緊張，保持心情舒暢。頸 椎 病1、什么是頸椎??？頸椎病是由于頸椎間盤退行性變、頸椎骨質(zhì)增生所引起的一系列臨床癥狀的綜合征。臨床常表現(xiàn)為頸、肩臂、肩胛上背及胸前區(qū)疼痛，臂手麻木，肌肉萎縮，甚至四肢癱瘓，以及神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的失眠、頭痛、頭暈等?？砂l(fā)生于任何年齡，以40歲以上的中老年人為多。頸椎病具有發(fā)病率高，治療時(shí)間長(zhǎng)，治療后極易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。5、 頸椎病的好發(fā)人群有哪些？ 從職業(yè)上來(lái)看，頸椎病好發(fā)于低頭伏案工作的人群或頭頸常向某一方向轉(zhuǎn)動(dòng)者。 青少年由于生活工作緊張，學(xué)習(xí)姿勢(shì)的不正確，頸椎病的發(fā)病率也增高。 有頭頸部外傷史或“反復(fù)落枕”史者也較易得頸椎病

24、睡眠姿勢(shì)不良的人容易患頸椎病。 躺著看書、看電視等日常生活中不良姿勢(shì)過(guò)多的人，也易發(fā)生頸椎病。6、 頸椎病有哪些癥狀？ 頭頸活動(dòng)受限，閉眼時(shí)向左右旋轉(zhuǎn)頭頸，引起偏頭痛或眩暈。 活動(dòng)時(shí)有疼痛。 頸部有僵直。 伴有手肩臂感覺(jué)異常疼痛（皮膚過(guò)敏、蟻?zhàn)吒?、手指發(fā)熱、發(fā)冷等）。手指無(wú)力。 偏頭痛、視力障礙、耳鳴、聽(tīng)力減退等。 頸椎病伴有椎管狹窄者可在低頭時(shí)突然引起全身麻木，或有過(guò)電樣的感覺(jué)。7、 頸椎病有哪些治療方法？手法推拿按摩療法：這是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復(fù)頸椎活動(dòng)，松解神經(jīng)根及軟組織粘連來(lái)緩解癥狀。頸椎牽引療法：這是頸椎病較為有效并且應(yīng)用較廣的一種

25、治療方法，此療法適用于各類頸椎病，對(duì)早期病例更為有效。理療：可起到多種作用。如離子導(dǎo)入、微波治療等藥物治療：藥物在本病的治療中可起到輔助的對(duì)癥治療作用，可選擇應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素（如B1、B12），血管擴(kuò)張劑及中草藥等，對(duì)癥狀的緩解有一定的效果。溫?zé)岱螅捍朔N治療可改善血循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕癥狀，有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷，最好是用中藥熏洗方來(lái)熱敷。急性期病人疼痛癥狀較重時(shí)不宜作溫?zé)岱笾委煛?、 頸椎病日常生活中有哪些自我保健的方法？ 避免長(zhǎng)期伏案工作； 枕頭的高低應(yīng)適宜 ； 睡眠題為必須使腰部保持自然曲度，雙髖及雙膝呈屈曲狀，使全身肌肉松弛；

26、 堅(jiān)持頸部功能鍛煉以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。但應(yīng)注意 禁忌超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。因超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)不僅加速頸椎的退變進(jìn)程，且易引起意外發(fā)生，脊髓型患者尤應(yīng)注意。 在體育鍛煉過(guò)程中，如遇癥狀加重，又其他原因者，應(yīng)暫中止鍛煉。 進(jìn)行頸部功能鍛煉 頸項(xiàng)牽拉：先做立正姿勢(shì)，兩腳稍分開(kāi)，雙手撐腰。聯(lián)系時(shí)頭頸向右轉(zhuǎn)，雙目向右后方看，還原至預(yù)備姿勢(shì)，低頭看地，以下頜能觸及胸骨柄為佳，還原。動(dòng)作宜緩慢進(jìn)行，以呼吸一次做一次動(dòng)作為宜。左右交替運(yùn)動(dòng)。 往后觀看：預(yù)備姿勢(shì)同上，練習(xí)時(shí)頭頸向右轉(zhuǎn)，雙目向右方看，還原至預(yù)備姿勢(shì)。頭頸向左轉(zhuǎn)，雙目向左后方看，還原。動(dòng)作要配合呼吸，緩慢進(jìn)行。 回頭望月：預(yù)備姿勢(shì)同上，練習(xí)時(shí)頭頸向右后上方，仰望

27、天空，還原至預(yù)備姿勢(shì)。頭頸向左后上方盡力轉(zhuǎn)，上身也隨同略向左轉(zhuǎn)，雙目轉(zhuǎn)視左后上方，仰望天空，還原。呼吸一次做一個(gè)動(dòng)作。腰椎病1、 什么是腰椎??？腰椎病是指因腰椎間盤突出、滑脫、裂變、退變、畸形、不穩(wěn)定以及腰椎骨質(zhì)增生和韌帶增生等引起的病變，通稱為腰椎病，其以腰椎間盤突出癥為多。2、腰椎病的好發(fā)人群有哪些？(1)從年齡上講：腰椎間盤突出癥好發(fā)于青壯年。 (2)從性別上講：腰椎間盤突出癥多見(jiàn)于男性，男性的發(fā)病率高于女性，一般認(rèn)為男性與女性之比為7：3。 (3)從體型上講：一般過(guò)于肥胖或過(guò)于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。從職業(yè)上講：以勞動(dòng)強(qiáng)度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見(jiàn)，但目前來(lái)看腦力勞動(dòng)者的發(fā)病率也并不很低。

28、(5)從姿勢(shì)上講：工作姿勢(shì)不良排伏案工作人員，及經(jīng)常站立的售貨員紡織工人等較多見(jiàn)。 (6)從生活和工作環(huán)境上講：經(jīng)常處于寒冷或潮濕的環(huán)境都在一定程度上成為誘發(fā)腰椎間盤突出癥的條件。(7)從女性的不同時(shí)期講：產(chǎn)前產(chǎn)后及更年期為女性腰椎間盤突出的危險(xiǎn)期。 (8)先天性腰椎發(fā)育不良或畸形的人，甚至精神過(guò)于緊張的人易患腰腿痛吸煙的人，可能與咳嗽會(huì)引起椎間盤內(nèi)壓及椎管內(nèi)的壓力增高，使其易于發(fā)生退行性改變有關(guān)。2、 腰椎病有哪些癥狀？腰痛：95%以上的腰椎病患者有此癥狀?；颊咦杂X(jué)腰部持續(xù)性鈍痛；下肢放射痛：80%患者出現(xiàn)此癥，常在腰痛減輕或消失后出現(xiàn)。表現(xiàn)為由腰部至大腿及小腿后側(cè)的放射性刺激或麻木感，直達(dá)

29、足底部。下肢麻木、冷感及間歇性跛行：下肢麻木多與疼痛伴發(fā)，少數(shù)患者可表現(xiàn)為單純麻木，有少數(shù)患者自覺(jué)下肢發(fā)冷、發(fā)涼。 馬尾神經(jīng)癥狀：主要見(jiàn)于中央型髓核脫出癥，臨床上較少見(jiàn)。可出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、刺痛，大小便功能障礙。女性可出現(xiàn)尿失禁，男性可出現(xiàn)陽(yáng)萎。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。3、 腰椎病的非手術(shù)療法有哪些？藥物療法：吃藥、打針、貼膏藥都屬于藥物療法，藥物療法主要有消炎消腫、止痛、活血化淤的作用，在病早期或急性期，效果必較明顯。但藥物均有不同程度的毒副作用，不宜長(zhǎng)期服用。只能起到輔助作用。物理療法：按摩推拿、針灸、電療、拔罐、激光、超聲波、石蠟療法等，此類療法也主要以消炎止痛、活血化淤

30、為主。牽引療法：牽引是治療腰椎病的最有效措施之一。但傳統(tǒng)的牽引法是在床上進(jìn)行的，只能是每日二次的間斷進(jìn)行，每逢患者下床回家或運(yùn)作，在上身重力的壓迫下，回納的髓核又會(huì)受壓再次突出，造成前功盡棄，反復(fù)發(fā)作。5、腰椎病的日常保鍛煉方法有哪些？游泳運(yùn)動(dòng)靜走和倒走運(yùn)動(dòng)彎腰、轉(zhuǎn)腰鍛煉法懸垂法：利用門框或單杠等物進(jìn)行懸垂鍛煉。每日早晚各1次。每次10分鐘左右。爬行法：爬行也能減輕脊柱壓力，增強(qiáng)腰背肌的力量。骨質(zhì)疏松癥1、 什么是骨質(zhì)疏松癥？骨質(zhì)疏松癥是一種系統(tǒng)性骨病，其特征是骨量下降和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞， 表現(xiàn)為骨的脆性增加，因而骨折的危險(xiǎn)性大為增加，即使是輕微的創(chuàng)傷或無(wú)外傷的情況下也容易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松癥

31、是一種多因素所致的慢性疾病。在骨折發(fā)生之前，通常無(wú)特殊臨床表現(xiàn)。該病女性多于男性，常見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女和老年人。 2、骨質(zhì)疏松癥有什么臨床癥狀？(1) 疼痛。疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)、最主要的癥狀。臨床上以腰背疼痛是為多見(jiàn)，其它尚可伴有四肢放射疼、四肢麻木感。(2) 身長(zhǎng)縮短、駝背。身長(zhǎng)縮短，駝背是繼腰背疼痛之后的最重要的骨質(zhì)疏松癥臨床體征之一。其原因是由于椎體骨質(zhì)疏松，椎體受壓后變形所致。椎體大部分由松質(zhì)骨構(gòu)成，而且是支持身體的支柱，負(fù)重量最大，這是椎體易變形的原因。(3) 骨折。在骨折疏松癥患者，骨骼脆而弱，從而受輕微的外力作用就易發(fā)生骨折。由于骨質(zhì)疏松癥引起的脊柱壓縮性骨折，其部位僅限于椎體，不影響椎弓，故導(dǎo)致脊髓損傷的情況罕見(jiàn)。(4) 呼吸系統(tǒng)障礙：骨質(zhì)疏松癥患者可出現(xiàn)輕度胸悶、氣短、呼吸困難甚至紫鉗。骨質(zhì)疏松后可導(dǎo)致胸廓畸形，從而引起肺活量降低。2、 診斷骨質(zhì)疏松需要做哪些檢查？生化檢查：測(cè)定血、尿的礦物質(zhì)及某些生化指標(biāo)有助于判