醫(yī)學檢驗專業(yè)面試真題和答案-

1、1. 免疫電泳技術的優(yōu)點是什么?免疫電泳有哪些用途?【測評要素】專業(yè)知識【評分參考】 (1)優(yōu)點：免疫電泳技術是將免疫擴散和電泳相結合的一種免疫學分析技術，既有抗原抗體反應的高度特異性，又有電泳分離技術的快速、靈敏和好成績辨力，廣泛應用于牛物醫(yī)學領域。(2)用途：純化抗原或抗體的成分分析，分析其純度;正常及異常體液中蛋白質成分的分析，如無丙種球蛋白血癥、冷球蛋白血癥、多發(fā)性骨髓瘤、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝病等病人的血清蛋白成分的分析，多發(fā)性骨髓瘤血清M蛋白的檢測和鑒定;免疫后不同抗體組分的動態(tài)變化研究2.略述血細胞從幼稚到成熟過程中的形態(tài)變化規(guī)律?！緶y評要素】專業(yè)知識【評分參考】一般而言血細

2、胞從幼稚到成熟過程中的形態(tài)變化規(guī)律如下：胞體、胞核、胞質。(1)胞體：由大小(但巨核細胞由小大，粒系早幼比原粒大)。(2)胞核：大小，由大小(巨核細胞胞核由小大;成熟紅細胞無核);形狀，圓形(粒細胞)分葉;染色質，細致、疏松粗糙、緊密;核膜，不顯著顯著;核仁，有無。(3)細胞質：量，少多(淋巴細胞例外);顏色，深藍淺藍或淡紅(淋巴細胞，單核細胞顏色不變);顆粒，無少多(紅細胞系無顆粒)。3.試述C反應蛋白(CRP)測定的原理及臨床意義。【測評要素】專業(yè)知識【評分參考】CRP是一種能與肺炎鏈球菌多糖體反應的急性時相反應蛋白，能激活補體，促進吞噬和有其他的免疫調控作用。測定CRP目前主要用免疫化學

3、法，如單向免疫擴散、火箭免疫電泳、膠乳法、免疫速率散射比濁法和ELISA等。其原理都是利用特異性抗CRP抗體與待檢標本中CRP反應，根據(jù)形成的沉淀環(huán)直徑、沉淀峰高度、凝集程度、呈色程度或其他免疫反應結果判定待測標本陽性、陰性或CRP含量。由于CRP是一種急性時相蛋白，在各種急性和慢性感染，組織損傷、惡性腫瘤、心肌梗死、手術創(chuàng)傷、放射線損傷等時，CRP可迅速升高，病情好轉時又迅速降至正常。 4.臨床標本采集的一般原則是什么?【測評要素】專業(yè)知識【評分參考】1、在最適宜的時間收集標本，最好在使用抗生素之前或感染急性期采集。2、采集標本要有代表性和針對性，不同情況應區(qū)別對待，適宜地采取相應的方法收集

4、標本，如尿液標本疑為厭氧菌感染時，應行恥骨上緣穿刺術取膀胱尿培養(yǎng)。3、采集標本必須來自實際感染的部位，嚴格無菌操作盡可能避免外源性污染。4、收集標本應當使用合適的收集器材、容器和培養(yǎng)基，以保證最大限度的發(fā)現(xiàn)微生物。 5、標本采集、運送過程中要有專人負責，避免人為操作失誤。6、采集標本不僅要防止被污染，同時也要注意安全，防止傳播和自身感染。5.在質量控制中，如何判斷失控?【測評要素】專業(yè)知識【評分參考】目前，采用最廣泛的原則是當質量控制血清的檢測結果超出X-土3SD范圍時，即判斷為失控。按統(tǒng)計學的原理由隨機誤差引起結果超出X-土3SD范圍的可能性小于0.3%。對于幾十次測定而言，實際上是不可能發(fā)

5、生的，一旦發(fā)生則提示可能存在非隨機誤差或特殊情況。6.假如你這次被錄用，你所在的檢驗科收到臨床科室送來的一個大出血患者的兩份血液標本，需要做血常規(guī)檢驗、輸血。你如何處理?說出血型鑒定操作過程?！緶y評要素】專業(yè)知識【評分參考】 (1)核對標本(2)立即進行血常規(guī)檢驗，并將結果通知臨床(3)血型鑒定：ABO、Rh血型。過程：取清潔小試管1支標記，配制36%紅細胞懸液，取清潔小試管3支標記，分別加入抗A、抗B、Rh標準血清1滴，每支加入患者紅細胞懸液1滴，離心1分鐘(300轉/分)觀看結果并記錄。(4)交叉配血：主次交叉無凝定集反應，填寫檢驗報告單。(5)通知臨床科室取血，雙方核對無誤后方可發(fā)血。7

6、.敘述AIDS的主要發(fā)病機制?【測評要素】專業(yè)知識【評分參考】AIDS的主要發(fā)病機制：HIV感染后，主要是損傷CD4+T細胞減少和功能缺陷而導致機體細胞免疫功能繼而體液免疫功能多方面障礙為其主要的發(fā)病機制。同時還損傷巨噬細胞、樹突狀細胞、B細胞和腦組織小膠質細胞，導致相應的功能障礙。HIV損傷T細胞是HIV外膜蛋白gp120和gp41與T細胞發(fā)生拈附、溶解、使病毒核心進入靶細胞，在靶細胞內進行復制，繁殖，最后以芽生方式破壞細胞膜而移出，進行感染擴散，從而破壞CD4+T細胞，導致免疫缺陷。8.氰化高鐵血紅蛋白法測定血紅蛋白的主要優(yōu)點是什么?有什么缺點?【測評要素】專業(yè)知識【評分參考】 氰化高鐵血

7、紅蛋白法測定血紅蛋白的主要優(yōu)點是操作簡便，結果穩(wěn)定可靠，試劑容易保存，能測定除SHb以外的所有血紅蛋白，并易于建立質量控制。主要缺點是血紅蛋白轉化液中，KCN為劇毒試劑，使用時應嚴加防范，嚴禁用口吸轉化液，比色廢液應妥善處理。9.什么是室間質量評價、有何意義?【專業(yè)知識】【參考答案】是多家實驗室分析同一標本并由外部獨立機構收集和反饋實驗室上報的結果以此評價實驗室操作的過程。實驗室間的比對判定實驗室的校準、檢測能力以及監(jiān)控其持續(xù)能力。他的意義在于它是相互校正各實驗室測定結果的準確性，并發(fā)現(xiàn)實驗室本身不易發(fā)現(xiàn)的不準確性，了解各實驗室之間結果的差異，幫助其校正，使結果具有可比性，是實驗室醫(yī)療安全的重

8、要組成部分。做室間質評應到衛(wèi)生部及個省衛(wèi)生廳臨床檢驗中心。10.試述血漿蛋白的生理功能?！緦I(yè)知識】【參考答案】(1)維持正常的膠體滲透壓：正常人血漿的滲透壓由電解質、葡萄糖、脲等小分子物質所形成的晶體滲透壓及血漿蛋白大分子所形成的膠體滲透壓兩部分來維持。(2)運輸體內物質：體內許多物質與血漿蛋白結合在血流中運轉，這是血漿蛋白的一種重要生理功能。(3)調節(jié)體內某些物質：血漿蛋白與一些物質結合后能調節(jié)被結合物質的生理作用。如激素與蛋白結合后不具活性，從而起到調節(jié)激素的作用，許多藥物都有類似情況。有些毒性物質，如游離鐵具有較大的毒性，與血漿運鐵蛋白結合后即失去毒性。(4)緩沖作用：血漿蛋白的等電點

9、在pH4.07.3之間。正常血液的pH為7.40土0.05，大于蛋白質的等電點。故在生理pH下，血漿蛋白帶負電，為弱酸性，一部分以酸的形式存在，一部分則形成弱酸鹽，能接受氫離子或釋放氫離子而起緩沖作用醫(yī)學檢驗試題面試11.根據(jù)科室工作安排，你現(xiàn)在的崗位是臨床檢驗室血常規(guī)崗位，負責今日的血常規(guī)檢驗工作。自現(xiàn)在開始，你已到達工作崗位。請你敘述你為今天的第一位患者進行血常規(guī)檢驗（儀器法）的全過程。考核要點：（本題60分）1、開機前的準備：檢查儀器的電源、各種試劑的狀態(tài)、儀器的日維護與保養(yǎng)。（5分）2、 開機：按儀器操作的SOP文件進行開機操作。（3分）3、室內質控：在控可以進行標本檢驗，失控要進行原

10、因分析。（7分）4、接待患者：囑患者稍作休息，查對患者信息、核對檢驗項目。（5分）5、采血：按標本采集要求采血（一人一針、墊巾、消毒、采血部位、采集數(shù)量、搖勻、采血針的銷毀等）。（10分）6、檢驗：按儀器標準操作規(guī)程進行加樣操作。注意儀器工作狀態(tài)，有無報警，如有，進行處置。（5分）7、分析檢驗結果：分析檢驗結果中各參數(shù)之間的關系，對異常結果進行判斷；根據(jù)檢驗結果復檢的規(guī)則判斷是否復檢。（10分）8、危機值或異常結果的報告：對在檢測中出現(xiàn)的危急值和異常結果,要及時和臨床醫(yī)生取得聯(lián)系,與臨床資料進行相關性分析,對有疑問的做到合理解釋。（5分）9、 檢驗結果審核、發(fā)出報告。（5分）10、剩余標本應妥

11、善保管處理。（5分）12.缺鐵性貧血的骨髓象特點答:(1)增生明顯活躍(2) 粒紅比值減低(3) 紅細胞系明顯增生，以中晚幼紅細胞為主(4) 幼紅細胞體積小，邊緣不規(guī)則，胞核小而致密，胞漿量少，因血紅蛋白合成不足而著色偏堿(5) 成熟紅細胞體積小，中心淡染區(qū)擴大，嚴重時可成環(huán)狀紅細胞(6) 易見嗜多色性紅細胞(7) 粒細胞系相對減少，但各階段比例及細胞形態(tài)大致正常(8) 巨核細胞系正常13.抗人球蛋白試驗(coombs試驗)的原理答：用于檢測自身免疫性溶血性貧血的自身抗體（IgG）分為檢測紅細胞表面有無不完全抗體的直接抗人球蛋白抗體試驗和檢測血清中有無不完全抗體的間接抗人球蛋白試驗，以前者最常

12、用。直接試驗應用抗人球蛋白試劑（抗IgG和（或抗C3d）與紅細胞表面的IgG分子結合，如紅細胞表面存在自身抗體，出現(xiàn)凝集反應。間接試驗應用Rh（D）陽性O型正常人紅細胞與受檢血清混合孵育，如血清中存在不完全抗體，紅細胞致敏，再加入抗人球蛋白血清，可出現(xiàn)凝集。結果：均為陰性。14.管型檢測的臨床意義（定義、種類及常見疾病）答：透明管型 ：為無色均勻的半透明圓柱體。27%的正常人尿中可有透明管型，在劇烈運動、腎臟受到刺激及乙醚麻醉時，尿內均可見到此種管型。白細胞管型： 管型內白細胞或膿球呈滾筒狀排列者，提示有急、慢性腎盂腎炎存在，急性腎盂腎炎常同時伴細菌管型。白細胞管型也可見于非腎實質性感染性疾病

13、，如鏈球菌感染性腎炎、膜增殖腎炎及活動性狼瘡性腎炎。紅細胞管型 ：指管型內含有多個紅細胞。當紅細胞裂解成紅棕色顆粒后，則稱為血液管型。紅細胞管型與血液管型均提示腎內出血，可見于急慢性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎梗塞、腎移植排異反應等。腎小管上皮細胞管型 ：管型內腎小管上皮細胞規(guī)則排列者，提示來自腎小管同一部位，而呈不規(guī)則排列者提示來自腎小管不同部位，這些都表示腎小管受損。顆粒管型 ：透明管型內含有顆粒，其量在管型的1/3以上者稱為顆粒管型，一般分為細顆粒管型和粗顆粒管型。前者管型含有較多細小的稀疏顆粒，見于慢性腎小球腎炎或急性腎小球腎炎后期；后者顆粒粗大而濃密，見于慢性腎小球腎炎或藥物、重金

14、屬中毒等所致腎小管損傷。脂肪管型 ：管型內含有大量脂肪滴，常見于腎病綜合征。蠟狀管型 ：外型寬大，色淡均勻，見于慢性腎炎晚期，腎淀粉樣變，慢性腎衰竭。細菌管型 ：指管型透明基質中含有大量細菌，多見于急性腎盂腎炎。真菌管型 ：指管型中含有孢子、菌絲或假菌絲，并常可見到紅細胞、白細胞或腎小管上皮細胞等，發(fā)現(xiàn)真菌管型可早期診斷腎臟原發(fā)性及播散性霉菌感染。15.血漿蛋白電泳檢測原理及意義血漿中各種蛋白質的等電點不同，在同一PH電場中所帶電荷也不同，加之蛋白質的分子量亦不相同，所以在同一電場中電泳遷移率就有差異。用醋酸纖維素薄膜做載體，用PH8.6的緩沖溶液電泳，血漿蛋白帶負電荷，按其泳動速度可將血漿或

15、血清蛋白質分為五個區(qū)帶，從正極到負極依次為白蛋白，1，2，-球蛋白，白蛋白跑的最快，含量最高，染色顏色最深，-球蛋白跑的最慢，1球蛋白染色最淺。臨床意義：臨床上血清白蛋白減少與球蛋白增高為肝病患者血清蛋白電泳所共有的現(xiàn)象,其減少與增加的程度和肝炎的損傷的范圍相并行。急性肝炎早期無變化,發(fā)病第二周后即有血清蛋白的改變，慢性肝炎較急性肝炎明顯，肝硬化變化則更為明顯。因此血清蛋白的變化對疾病的診斷和預后的評估具有重要的臨床意義。16.乙型肝炎標志物檢測的臨床意義答：HBsAg 乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎患者血清中首先出現(xiàn)的病毒標志物，可作為乙型肝炎的早期診斷和普查HBsAb乙型肝炎表面抗體是一種保護

16、性抗體，是機體感染或接種乙型肝炎疫苗的標志。 HBeAg乙型肝炎表面e抗原多存在于乙型肝炎表面抗原陽性的標本中，在乙型肝炎早期常有 HBeAg的檢出 ，其陽性是乙型肝炎傳染性的標志，標志著患者有較強的傳染性。HBeAb乙型肝炎病毒e抗體多出現(xiàn)于急性肝炎恢復期的患者中，比表面抗體轉陽要早，存在于乙型肝炎恢復期及痊愈的患者血清中，也可出現(xiàn)在慢性肝炎肝硬化或無癥狀的HBsAg 攜帶者中，并可長期存在。HBcAg乙型肝炎病毒核心抗原能反映血清中dane顆粒的存在及肝內HBV的復制，可反應HBV活動性和復制性，并可與其他的HBV血清標志物起互相配合和補充作用。可作為乙型肝炎傳染性、活動性病變的標志，有助

17、于乙型肝炎病情、療效和預后的判斷。 HBcAb-IgM 乙型肝炎病毒核心抗體-IgM 其對HBsAg 陰性的急性乙型肝炎患者極具診斷意義；預后判斷效價降低常提示預后較好，遲遲不降至正常范圍，提示有轉為慢性肝炎的可能；有助于區(qū)分慢性活動性或非活動性肝炎HBcAb-IgM 明顯增高可作為急性病毒復制和機體免疫應答的標志；對HBsAg陰性的急性重型肝炎有早期診斷價值。HBcAb-IgG 乙型肝炎病毒核心抗體-IgG 出現(xiàn)較早，不是保護性抗體，其檢測有流行病學調查意義。乙型肝炎病毒前S1抗原 前S1蛋白在病毒侵入肝細胞過程中發(fā)揮作用，含前S1的蛋白主要存在于Dane顆粒和管型顆粒上。前S1蛋白在病毒感

18、染、裝配、復制和刺激機體免疫反應等方面有著十分重要的意義。其可作為病毒清除和病毒轉陰的指標；其陽性常提示急性乙型肝炎向慢性轉變，其陰轉越早，療程越短，預后也越好。乙型肝炎病毒前S2抗原 pre-S2抗原上具有一個高免疫性的抗原決定簇和多聚蛋白受體，他與HBV的感染和復制有密切的關系，并對臨床早期診斷、了解預后及制備乙型肝炎高效疫苗有重要意義。17. 雙糖鐵、三糖鐵培養(yǎng)基按其作用都屬于什么培養(yǎng)基？試述它們的原理?！緟⒖即鸢浮胯b別培養(yǎng)基。培養(yǎng)基中葡萄糖與乳糖的含量為110，指示劑為酚紅。細菌若只分解葡萄糖，產酸量少，在斜面部分易揮發(fā)、氧化或因細菌分解含氮物質產堿而呈紅色，直立段黃色。細菌分解乳糖時

19、產酸量大，斜面也變黃。細菌若產生硫化氫可與培養(yǎng)基中硫酸亞鐵反應生成黑色沉淀。分解糖產氣時可出現(xiàn)氣泡、裂縫。18. 有哪些技術因素可影響血沉速率？答：1).血沉管內徑增加,導致血沉加快。 2).血沉管傾斜導致血沉加快。 3).血沉管內壁不清潔導致血沉減慢。 4).室溫上升導致血沉加快 5).抗凝劑濃度增加導致血沉減慢。19. 血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳法注意事項有哪些?答：1) 選擇優(yōu)質薄膜，要求無空泡，褶皺，厚薄均勻無霉點變質等現(xiàn)象2) 樣品點在薄膜毛面，點樣量事宜3) 電泳時電場強度要適中9.做凝血酶原時間（PT）測定時，INR是什么意思？有何意義？答：INR是作PT測定時使用的國際標準化比值

20、；用其作為PT結果報告形式；并用以作為抗凝治療監(jiān)測的指標。10. 何謂菌群失調癥？答：菌群失調：正常情況下機體有一定種類和數(shù)量的細菌在表體與外界相通的腔道中寄居，相互保持相對平衡，因而不致病。若長期使用廣譜抗生素，破壞了這種正常菌群的平衡狀態(tài)，一些被抑制，另一些未被抑制及外耐藥菌乘機大量繁殖。11. 病毒的致病作用包括哪幾個方面？答：病毒的致病作用包括:1溶細胞感染;2穩(wěn)定狀態(tài)感染;3攜帶狀態(tài)感染;4惡性轉化12. 、簡述機體抗腫瘤的細胞免疫效應答：機體抗腫瘤的細胞免疫效應：1致敏T淋巴細胞；2NK細胞；3巨噬細胞；4K細胞；5LAK細胞；TCL細胞。13. 常用的區(qū)帶電泳技術有哪些？答：常用

21、的區(qū)帶電泳技術有：1濾紙電泳，有常壓及高壓兩種；2薄層電泳，包括薄膜及薄板兩類，前者如醋酸纖維素薄膜，后者如硅膠，3.凝膠電泳，如用瓊脂、聚丙浠酰胺凝膠作電泳等。14. 何謂細菌性陰道病？常見的陰道病有哪幾種？答：細菌性陰道病是陰道內正常菌群失調所致的一種混合感染常見的陰道病有：細菌性陰道炎，白假絲酵母菌性陰道炎，老年性陰道炎，滴蟲性陰道炎，淋菌性陰道炎，嬰幼兒陰道炎，病毒性陰道炎。15. 何謂參考值？生物變異？參考值：是指包括絕大多數(shù)正常人的人體形態(tài)、功能和代謝產物等各種生理及生化指標常數(shù)，也稱正常值。由于個體存在差異，生物醫(yī)學數(shù)據(jù)，并不是常數(shù)，而是在一定范圍內波動，故采用參考值范圍作為判定

22、正常還是異常的參考標準。生物變異：僅是由于環(huán)境因素的影響造成的，并沒有引起生物體內的遺傳物質的變化，因而不能夠遺傳下去，屬于不遺傳的變異。有的變異現(xiàn)象是由于生殖細胞內的遺傳物質的改變引起的，因而能夠遺傳給后代，屬于可遺傳的變異。可遺傳的變異有三種來源:基因突變，基因重組，染色體變異。16. 質控品如何選擇？17. 答：選擇穩(wěn)定性好，瓶間差小，濃度范圍在醫(yī)學決定水平值附近的質控品，選擇多項目復合質控品（精簡實驗室質控品種類，并減少質控品的儲存成本、減少工作量，提升工作效率、減少因質控品失效或死體積導致的浪費），數(shù)據(jù)比對結果好的質控品。18. 鑒定Rh血型用什么標準血清？如何報結果？何謂Rh陽性？

23、Rh血型基因在第幾號染色體上？答：鑒定Rh血型用抗D標準血清，結果判讀:抗D試管中出現(xiàn)凝集，而陰性對照試管不凝集，陽性對照試管凝集，待檢者為陽性;抗D管和陰性對照管均不凝集，陽性對照試管凝集，待檢者為陰性。Rh陽性：Rh血型根據(jù)紅細胞膜上是否含有的D抗原來命名的，含有D抗原的就是Rh陽性Rh血型基因在第1號染色體上19. 闡述對檢驗醫(yī)學的發(fā)展狀況的認識。20. 何謂室內質量控制？其目的的什么？其包括哪些主要內容？答：室內質量控制(internal quality control,IQC)：由實驗室工作人員，采用一定的方法和步驟，連續(xù)評價實驗室工作的可靠程度，旨在監(jiān)控本實驗室常規(guī)工作的精密度，提

24、高本實驗室常規(guī)工作中批內，批間樣本檢測的一致性，以確定實驗結果是否可靠，可否發(fā)出報告的一項工作。室內質量控制的目的：是檢測和控制實驗室常規(guī)工作的精密度，也就是實驗室測定的批內和批間重復性如何;實驗室內質量控制包括：空白實驗、校準曲線的核查、儀器設備的標定、平行樣分析、加標樣分析以及使用質量控制圖等。它是實驗室分析人員對對測試過程進行自我控制的過程。室內質控主要通過以下兩種方法評價和控制測得結果的精密性和準確性。（1）通用試樣重復測定（2）用標準品對照測定結果21.ABO定型和交叉配血時，可出一些什么凝聚現(xiàn)象？21. 常用的培養(yǎng)基種類有哪些 ？請舉例答:培養(yǎng)基種類作用舉例基礎培養(yǎng)基廣泛用于細菌的

25、增菌、檢驗，也是制備其他培養(yǎng)基的基礎成分。普通肉湯，普通瓊脂平板營養(yǎng)培養(yǎng)基供營養(yǎng)要求較高的細菌和需要特殊生長因子的細菌生長血瓊脂平板、巧克力血平板鑒別培養(yǎng)基利用細菌分解糖類和蛋白質的能力及其代謝產物的不同，在培養(yǎng)基中加入特定的作用底物和指示劑，通過指示劑的反應不同來鑒別細菌。糖發(fā)酵管、克氏雙糖鐵瓊脂（KIA）、伊紅-美藍瓊脂和動力-吲哚-尿素（MIU）培養(yǎng)基選擇培養(yǎng)基在培養(yǎng)基中加入抑制劑，去抑制標本中的雜菌生長，有助于對所選擇的細菌種類的生長。培養(yǎng)腸道致病菌的SS瓊脂厭氧培養(yǎng)基培養(yǎng)專性厭氧菌的培養(yǎng)基皰肉培養(yǎng)基、琉基乙醇酸鈉培養(yǎng)基細菌L型培養(yǎng)基針對細胞壁缺損的細菌L型采用高滲低瓊脂培養(yǎng)基23.生

26、殖器官標本中常見的病原菌有哪些？24.醫(yī)務人員必須遵守的“消毒滅菌原則”是什么？答:(1) 進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚黏膜的器械和用品必須消毒。(2) 根據(jù)物品性能可使用物理或化學方法消毒滅菌，首選物理方法。滅菌可采用壓力蒸汽、干熱、環(huán)氧乙烷氣體。浸泡滅菌，應選擇對金屬基本無腐蝕性的滅菌劑；消毒可用煮沸、流通蒸汽;化學消毒根據(jù)不同情況可選高效、中效、低效消毒劑。(3) 污染的醫(yī)療器材和物品，均應先消毒、后清洗，再消毒或滅菌。(4) 使用中的消毒劑必須保持其有效濃度，并定期檢測消毒效果。(5) 醫(yī)務人員要了解消毒劑的性能、作用以及使用方法。配制時應注意有效濃度、作用時間及

27、影響因素。(6) 對已消毒滅菌的醫(yī)療器具應妥善包裝保存，防止再污染。25. 哪些激素可影響血糖濃度？答:參與血糖濃度天界的激素有兩類:一類是降低血糖的激素，只有胰島素一種，由胰島B細胞所產生；另一類是升高血糖的激素，這類激素包括：胰高血糖素，腎上腺素，生長激素，糖皮質激素。各類激素的作用:（1） 胰島素：是主要的降血糖激素，系由胰島B細胞所產生，其主要作用有促進細胞攝取葡萄糖；促進糖原合成，減少糖原分解；促進糖氧化和分解，加速糖的利用；促進甘油三酯的合成和儲存；阻止糖異生作用。高血糖、高氨基酸、胰泌素、胰升糖素和迷走神經(jīng)興奮等都可促進胰島素的釋放。（2）胰高血糖素：是升高血糖濃度的最重要的激素。是由胰島A-細胞合成和分泌的29個氨基酸組成的肽類激素。胰高糖素主要通過提高靶細胞內cAMP含量達到調節(jié)血糖濃度的目的。細胞內的cAMP可激活依賴cAMP的蛋白激酶，后者通過酶蛋白的共價修飾改變細胞內酶的活性，即激活糖原分解和糖異生的關鍵酶，促進肝糖原分解成血糖，促進糖異生作用。抑制糖原合成和糖氧化的關鍵酶，使血糖升高。低血糖、低氨基酸可刺激胰高血糖素釋放。（3）糖皮質激素和生長激素主要刺激糖異生作用（4）腎上腺素主要促進糖原分解。26. 試述標本溶血對血清鉀測定結果的影響。答；標本溶