醫(yī)院感染管理科20xx年工作總結(jié)

1、醫(yī)院感染管理科20xx年工作總結(jié)醫(yī)院感染管理科xx年工作總結(jié)xx年在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下和大力支持下，在臨床科室及護(hù)理部、藥劑科、檢驗(yàn)科的積極協(xié)助下，院感工作始終堅(jiān)持“以病人為中心”，圍繞爭(zhēng)創(chuàng)“二甲”醫(yī)院，嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理辦法、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等法律法規(guī)和衛(wèi)生部頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，從制度上進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化院感控制意識(shí)，常規(guī)督導(dǎo)院感管理制度的落實(shí)，加強(qiáng)預(yù)防和控制醫(yī)院重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染。采取多種措施，加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)

2、療質(zhì)量保駕護(hù)航?，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下： 一、院感管理1、重視醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)及院感法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、制度等，結(jié)合我院實(shí)際情況，修訂了院感考核的標(biāo)準(zhǔn)、制度并組織學(xué)習(xí)落實(shí)，使人人知曉，使醫(yī)務(wù)人員在各自所從事的醫(yī)療活動(dòng)中有章可循，同時(shí)也明確了各級(jí)各類人員在醫(yī)院感染管理中的相應(yīng)職責(zé)。2、組織全院院感知識(shí)講課2次，內(nèi)容是“院感知識(shí)培訓(xùn)”、“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范”，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，編印了武漢市普仁江岸醫(yī)院醫(yī)院感染管理手冊(cè)，完善了科內(nèi)質(zhì)控管理。二、質(zhì)量控制1、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理了

3、有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、口腔科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作。制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院內(nèi)感染措施及考核標(biāo)準(zhǔn)，防止院內(nèi)感染暴發(fā)。2、每月根據(jù)各部門院感的要求對(duì)各科室（包括重點(diǎn)科室及臨床科室）進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋并協(xié)助科室整改。3、努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性，切實(shí)控制醫(yī)院交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。1）在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，各洗手池旁張貼新的六步洗手法，購(gòu)進(jìn)干手紙巾，要求全院醫(yī)務(wù)人員落實(shí)手衛(wèi)生制度，逐步提高了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。2）為了更好執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

4、，預(yù)防由于手衛(wèi)生執(zhí)行不力造成的院內(nèi)感染，結(jié)合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的要求，于9月開展手衛(wèi)生正確率及依從性的調(diào)查，洗手正確率有所提高。三、感染監(jiān)測(cè)1、根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)及目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。全年共發(fā)生院感病例53例，感染率0、76%；未發(fā)生外科手術(shù)切口感染。2、開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范等有關(guān)規(guī)范要求，每月對(duì)全院各科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，均合格。3、要求各臨床科室必須對(duì)住院病人開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，臨床確診有醫(yī)院感染病例后如實(shí)填寫感染病例登記表，明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，以掌握我院醫(yī)院感染發(fā)病

5、特點(diǎn)。四、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的管理 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，組織相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)。全年職業(yè)暴露為零。五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理 加大對(duì)保潔人員的宣傳及培訓(xùn)力度，禁止醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，醫(yī)療廢物及時(shí)回收、回收醫(yī)療廢物用運(yùn)送工具密閉轉(zhuǎn)運(yùn)，醫(yī)療廢物及時(shí)與漢氏公司交接。醫(yī)院感染管理科定期和不定期對(duì)醫(yī)療廢物的管理進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。六、明年的工作重點(diǎn)1、對(duì)照“二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”標(biāo)準(zhǔn)，深入宣教，在院感工作的終末環(huán)節(jié)深抓細(xì)摳，不留盲點(diǎn)，加大隨機(jī)檢查的力度，尤其注意細(xì)節(jié)問題的反饋和落實(shí)。2、xx年我院院感工作始終貫徹醫(yī)院感染防控觀念，將防控醫(yī)院感染的各項(xiàng)措施變成醫(yī)務(wù)人員自覺地行動(dòng)和一種習(xí)慣，從而提高臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染措施的執(zhí)行力，繼續(xù)推進(jìn)“零寬容”的理念。3、制定完成