特種設(shè)備安裝改造維修告知書(shū)(含填寫(xiě)說(shuō)明)_第1頁(yè)
特種設(shè)備安裝改造維修告知書(shū)(含填寫(xiě)說(shuō)明)_第2頁(yè)
特種設(shè)備安裝改造維修告知書(shū)(含填寫(xiě)說(shuō)明)_第3頁(yè)
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1、.特種設(shè)備安裝改造維修告知書(shū)施工單位: (加蓋公章) 告知書(shū)編號(hào): 設(shè)備名稱型號(hào)(參數(shù))設(shè)備代碼產(chǎn)品編號(hào)設(shè)備制造單位全 稱制造許可證編號(hào)設(shè)備地點(diǎn)安裝改造維修日期年 月 日至 年 月 日施工單位全稱地址郵 編施工類別安裝改造維修許可證編號(hào)許可證有效期聯(lián)系人電 話傳 真使用單位全稱地址組織機(jī)構(gòu)代碼郵 編聯(lián)系人電 話傳 真注:1、告知書(shū)按每臺(tái)設(shè)備填寫(xiě),一式二份,如設(shè)備數(shù)量超過(guò)3臺(tái)或多條壓力管道時(shí),可填寫(xiě)一頁(yè)告知書(shū)并附特種設(shè)備安裝改造維修告知匯總表一式二份(告知書(shū)上的設(shè)備信息欄填寫(xiě)“見(jiàn)匯總表”,告知書(shū)填寫(xiě)的內(nèi)容不可以涂改,但可以正反面打印。2. 施工單位應(yīng)提供特種設(shè)備許可證書(shū)復(fù)印件(加蓋單位公章)。3

2、、告知后施工前,施工單位應(yīng)及時(shí)向檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)監(jiān)督檢驗(yàn),電話填寫(xiě)說(shuō)明(此頁(yè)不用打?。└嬷獣?shū)編號(hào):由施工單位自行編制,在同一施工單位不能有重復(fù);設(shè)備名稱:按產(chǎn)品合格證填寫(xiě),壓力管道按介質(zhì)填寫(xiě),如:蒸汽管道;型號(hào)(參數(shù)):按產(chǎn)品合格證填寫(xiě),壓力管道按“108*4.0*29M”填寫(xiě);設(shè)備代碼:按產(chǎn)品合格證填寫(xiě),產(chǎn)品合格證上沒(méi)有的按照特種設(shè)備目錄填寫(xiě);產(chǎn)品編號(hào):即制造編號(hào)或出廠編號(hào),按產(chǎn)品合格證填寫(xiě);設(shè)備地點(diǎn):是指設(shè)備在使用單位內(nèi)的具體地點(diǎn),如:XX車間XX生產(chǎn)線,若設(shè)備所在地非使用單位注冊(cè)地址則應(yīng)加填設(shè)備的詳細(xì)地址,如:河源市高新區(qū)科技五路1號(hào);安裝改造維修日期:按照 XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日填寫(xiě);聯(lián)系人:施工單位聯(lián)系人填寫(xiě)施工現(xiàn)場(chǎng)的負(fù)責(zé)人;電話:需同時(shí)填寫(xiě)固定電話和手機(jī)號(hào)碼,外市固定電話需加區(qū)號(hào);使用單位全稱:按營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證填寫(xiě),個(gè)人的則填寫(xiě)全名;組織機(jī)構(gòu)代碼:按組織機(jī)構(gòu)代碼證填寫(xiě),有營(yíng)業(yè)執(zhí)照但無(wú)組織機(jī)構(gòu)代碼證的填營(yíng)業(yè)執(zhí)照編號(hào),個(gè)人的則填身份證編號(hào);

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