行政復(fù)議法律文書范本.doc

1、行政復(fù)議法律文書范本目 錄1行政復(fù)議申請(qǐng)書（公民/法人或者其他組織） 2口頭申請(qǐng)行政復(fù)議筆錄 3補(bǔ)正行政復(fù)議申請(qǐng)通知書 4不予受理行政復(fù)議申請(qǐng)決定書 5行政復(fù)議告知書 6行政復(fù)議申請(qǐng)轉(zhuǎn)送函 7行政復(fù)議答復(fù)通知書 8被申請(qǐng)人答復(fù)書 9規(guī)范性文件轉(zhuǎn)送函（一） 10規(guī)范性文件轉(zhuǎn)送函（二） 11停止執(zhí)行具體行政行為通知書 12責(zé)令受理通知書 13責(zé)令恢復(fù)審理通知書 14中止行政復(fù)議通知書 15恢復(fù)審理通知書 16延期審理通知書 17行政復(fù)議終止決定書 18行政復(fù)議調(diào)解書 19行政復(fù)議和解書 20行政復(fù)議決定書 21駁回行政復(fù)議申請(qǐng)決定書 22責(zé)令履行行政復(fù)議決定通知書 23行政處分建議書24行政復(fù)議意

2、見(jiàn)書25行政復(fù)議建議書 26 行政復(fù)議案件登記表27 行政復(fù)議申請(qǐng)受理通知書28 行政復(fù)議（來(lái)件處理）審批表29 行政復(fù)議（補(bǔ)正通知）審批表30 行政復(fù)議相關(guān)材料查閱登記表31 行政復(fù)議（告知）審批表32 行政復(fù)議（不予受理）審批表33 行政復(fù)議（規(guī)范性文件審查）審批表34 行政復(fù)議（中止）審批表35 行政復(fù)議（恢復(fù)審理）審批表36 行政復(fù)議（停止執(zhí)行）審批表37 行政復(fù)議（終止）審批表38 行政復(fù)議（鑒定）審批表39 行政復(fù)議（延期審理）審批表40 行政復(fù)議（調(diào)解）審批表41 行政復(fù)議（聽(tīng)證）審批表42 行政復(fù)議聽(tīng)證通知書43 行政復(fù)議聽(tīng)證記錄44 行政復(fù)議委托鑒定函及鑒定交費(fèi)通知書45 行

3、政復(fù)議文書送達(dá)回證1 行政復(fù)議申請(qǐng)書（公民/法人或者其他組織）申請(qǐng)人：（姓名） 性別 出生年月 身份證（其他有效證件）號(hào)碼 工作單位 住所（聯(lián)系地址） 郵政編碼 電話 （法人或者其他組織）（名稱） 住所（聯(lián)系地址） 郵政編碼 電話 法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名） 職務(wù) 委托代理人：（姓名） 電話 被申請(qǐng)人：（名稱） 行政復(fù)議請(qǐng)求： 事實(shí)和理由： 此致（行政復(fù)議機(jī)關(guān)名稱） 附件：1申請(qǐng)書副本 份 2申請(qǐng)人身份證明材料復(fù)印件3其他有關(guān)材料 份4授權(quán)委托書（有委托代理人的）申請(qǐng)人（簽名或者蓋章）： （申請(qǐng)行政復(fù)議的日期） 年 月 日2 口頭申請(qǐng)行政復(fù)議筆錄申請(qǐng)人：（姓名） 性別 出生年月 身份證（

4、其他有效證件）號(hào)碼 工作單位 住所（聯(lián)系地址） 郵政編碼 電話 委托代理人：（姓名） 電話 被申請(qǐng)人：（名稱） 行政復(fù)議請(qǐng)求： 事實(shí)和理由： （申請(qǐng)人確認(rèn)）以上記錄經(jīng)本人核對(duì)，與口述一致。申請(qǐng)人（簽名或者蓋章）： （申請(qǐng)行政復(fù)議的日期） 年 月 日記錄人： 3 補(bǔ)正行政復(fù)議申請(qǐng)通知書（申請(qǐng)人） ：你（們/單位）對(duì)（被申請(qǐng)人） （具體行政行為） 不服，于 年 月 日向本機(jī)關(guān)提出行政復(fù)議申請(qǐng)。經(jīng)審查，本機(jī)關(guān)認(rèn)為：該行政復(fù)議申請(qǐng)（如復(fù)議請(qǐng)求不明確，材料不齊全等） ，需要補(bǔ)正以下材料：（應(yīng)注明需補(bǔ)正的材料要求） 。請(qǐng)你（們/單位）接到本通知書后，于 日內(nèi)補(bǔ)正申請(qǐng)材料。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條

5、例第二十九條的規(guī)定，補(bǔ)正申請(qǐng)材料所用時(shí)間不計(jì)入行政復(fù)議審理期限。無(wú)正當(dāng)理由逾期不補(bǔ)正的，視為放棄行政復(fù)議申請(qǐng)。 特此通知。 年 月 日（行政復(fù)議機(jī)構(gòu)印章）（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱） 4 不予受理行政復(fù)議申請(qǐng)決定書 號(hào) 申請(qǐng)人：（姓名） 性別 出生年月 住所（聯(lián)系地址） （法人或者其他組織）（名稱） 住所（聯(lián)系地址） 法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名） 職務(wù) 被申請(qǐng)人：（名稱） 住所（聯(lián)系地址） 法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名） 職務(wù) 申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人（具體行政行為） 不服，于 年 月 日向本機(jī)關(guān)提出行政復(fù)議申請(qǐng)。經(jīng)審查，本機(jī)關(guān)認(rèn)為：（不予受理的事實(shí)和理由 。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法第 條、第十七條

6、的規(guī)定，決定不予受理。 年 月 日（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱） 5 行政復(fù)議告知書 號(hào)（申請(qǐng)人） ：你（們/單位）對(duì) （被申請(qǐng)人） （具體行政行為）不服，于 年 月 日提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)依法向（有權(quán)管轄的行政復(fù)議機(jī)關(guān)） 提出（自提出行政復(fù)議申請(qǐng)之日起至收到本告知書之日止的時(shí)間，不計(jì)入法定申請(qǐng)期限）。 特此告知。 年 月 日（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）（縣級(jí)人民政府全稱） 6 行政復(fù)議申請(qǐng)轉(zhuǎn)送函 號(hào)（接受轉(zhuǎn)送的行政復(fù)議機(jī)關(guān)） ：（申請(qǐng)人） 對(duì)（被申請(qǐng)人） （具體行政行為） 不服提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，依法應(yīng)當(dāng)向你機(jī)關(guān)提出。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法第十

7、五條、第十八條的規(guī)定，現(xiàn)將（申請(qǐng)人） 于 年 月 日提出的行政復(fù)議申請(qǐng)及相關(guān)材料轉(zhuǎn)送你機(jī)關(guān)（自申請(qǐng)人向本機(jī)關(guān)提出行政復(fù)議申請(qǐng)之日起至你機(jī)關(guān)收到本轉(zhuǎn)送函之日止的時(shí)間，不計(jì)入法定申請(qǐng)期限）。 年 月 日（縣級(jí)人民政府印章或者行政復(fù)議專用章）抄送：（申請(qǐng)人） （行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱） 7 行政復(fù)議答復(fù)通知書 號(hào)（被申請(qǐng)人） ：（申請(qǐng)人） 對(duì)你機(jī)關(guān)（具體行政行為） 不服提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)已于 年 月 日依法受理。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法第二十三條的規(guī)定，現(xiàn)將行政復(fù)議申請(qǐng)書副本（口頭申請(qǐng)行政復(fù)議筆錄復(fù)印件）發(fā)送你機(jī)關(guān)，請(qǐng)你機(jī)關(guān)自收到行政復(fù)議申請(qǐng)書副本（口頭申請(qǐng)行政復(fù)議筆錄復(fù)印件）之日起10 日內(nèi)

8、，對(duì)該行政復(fù)議申請(qǐng)?zhí)岢鰰娲饛?fù)，并提交當(dāng)初作出該具體行政行為的證據(jù)、依據(jù)和其他有關(guān)材料。逾期未提交書面答復(fù)，未提交當(dāng)初作出具體行政行為的證據(jù)、依據(jù)和其他有關(guān)材料的，視為該具體行政行為沒(méi)有證據(jù)、依據(jù)，本機(jī)關(guān)將依法予以撤銷。 特此通知。附件：行政復(fù)議申請(qǐng)書副本或者口頭申請(qǐng)行政復(fù)議筆錄復(fù)印件及相關(guān)材料 年 月 日（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）（被申請(qǐng)人全稱） 8 被申請(qǐng)人答復(fù)書 號(hào)被申請(qǐng)人：（名稱） （住所） 法定代表人：（名稱） 職務(wù) （申請(qǐng)人）對(duì)本機(jī)關(guān)于 年 月 日作出的（具體行政行為） 不服提出行政復(fù)議申請(qǐng)，根據(jù)你機(jī)關(guān)行政復(fù)議答復(fù)通知書（文號(hào) ）的要求，現(xiàn)答復(fù)如下：（針對(duì)申請(qǐng)人提出的問(wèn)

9、題作出答復(fù)，同時(shí)說(shuō)明作出該具體行政行為的事實(shí)依據(jù)、法律依據(jù)。） 。此 致（行政復(fù)議機(jī)關(guān)名稱） 附件： 1被申請(qǐng)人答復(fù)書一式三份 2證據(jù)目錄清單及相關(guān)證據(jù) 3授權(quán)委托書（有委托代理人的）被申請(qǐng)人：（印章） 年 月 日（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱） 9 規(guī)范性文件轉(zhuǎn)送函（一） 號(hào)（接受轉(zhuǎn)送機(jī)關(guān)） ：（申請(qǐng)人） 對(duì)（被申請(qǐng)人） （具體行政行為） 不服，提出行政復(fù)議申請(qǐng)時(shí)，一并提出對(duì)（規(guī)范性文件名稱） 的審查申請(qǐng)。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法第二十六條和其他有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將有關(guān)材料轉(zhuǎn)去，請(qǐng)予以審查處理，處理期間本機(jī)關(guān)中止對(duì)具體行政行為的審查。附件：1行政復(fù)議申請(qǐng)書或者口頭申請(qǐng)行政復(fù)議筆錄 2被申請(qǐng)人作出具體行政行

10、為的法律文書 3規(guī)范性文件副本 年 月 日（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱） 10 規(guī)范性文件轉(zhuǎn)送函（二） 號(hào)（接受轉(zhuǎn)送機(jī)關(guān)） ：（申請(qǐng)人） 對(duì)（被申請(qǐng)人） （具體行政行為） 不服提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)依法已予受理。經(jīng)審查，本機(jī)關(guān)認(rèn)為該具體行政行為依據(jù)的（規(guī)范性文件名稱） 不合法，根據(jù)中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法第二十七條和其他有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將有關(guān)材料轉(zhuǎn)去，請(qǐng)予以審查處理，處理期間本機(jī)關(guān)將中止對(duì)具體行政行為的審查。附件：1行政復(fù)議申請(qǐng)書或者口頭申請(qǐng)行政復(fù)議筆錄 2被申請(qǐng)人作出具體行政行為的法律文書 3規(guī)范性文件副本 4認(rèn)為規(guī)范性文件不合法的主要理由 年 月 日（行政復(fù)議機(jī)

11、關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱） 11 停止執(zhí)行具體行政行為通知書 號(hào)（被申請(qǐng)人） ：（申請(qǐng)人） 對(duì)你機(jī)關(guān)（具體行政行為） 不服提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)依法已予受理。經(jīng)審查，本機(jī)關(guān)認(rèn)為：（需要停止執(zhí)行的事實(shí)和理由） 。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法第二十一條的規(guī)定，決定自 年 月 日起至作出行政復(fù)議決定之日，停止該具體行政行為的執(zhí)行。 特此通知。 年 月 日（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱） 12 責(zé)令受理通知書 號(hào)（被責(zé)令受理的機(jī)關(guān)） ：（申請(qǐng)人）對(duì)（被申請(qǐng)人） （具體行政行為） 不服，于 年 月 日向你機(jī)關(guān)提出行政復(fù)議申請(qǐng)，你機(jī)關(guān)未予受理。本機(jī)關(guān)認(rèn)為：

12、該行政復(fù)議申請(qǐng)符合中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法、中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例的規(guī)定，依法應(yīng)當(dāng)予以受理。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法第二十條、 中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例第三十一條的規(guī)定，責(zé)令你機(jī)關(guān)自收到本通知之日起受理該行政復(fù)議申請(qǐng)。 特此通知。 年 月 日（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱） 13 責(zé)令恢復(fù)審理通知書 號(hào)（被責(zé)令恢復(fù)審理的機(jī)關(guān)） ：（申請(qǐng)人） 對(duì)（被申請(qǐng)人） （具體行政行為） 不服，于 年 月 日向你機(jī)關(guān)提出行政復(fù)議申請(qǐng)， 你機(jī)關(guān)于 年 月 日作出駁回行政復(fù)議申請(qǐng)決定。經(jīng)審查，本機(jī)關(guān)認(rèn)為：該行政復(fù)議申請(qǐng)不屬于中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例第四十八

13、條第一款規(guī)定的情形。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例第四十八條第二款的規(guī)定，責(zé)令你機(jī)關(guān)自收到本通知之日起恢復(fù)審理。 特此通知。 年 月 日（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章） 14 中止行政復(fù)議通知書 號(hào)（申請(qǐng)人） ：你（們單位）對(duì) （被申請(qǐng)人） （具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)依法已予受理。行政復(fù)議期間，（中止審理的事由） 。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法第（）條或者中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例第四十一條第一款第（）項(xiàng)的規(guī)定，現(xiàn)決定自 年 月 日起中止該行政復(fù)議案件的審理。行政復(fù)議中止原因消除后，本機(jī)關(guān)將恢復(fù)該行政復(fù)議案件的審理。 特此通知。 年 月 日（行政復(fù)議機(jī)構(gòu)印

14、章）抄送：（其他當(dāng)事人） 15 恢復(fù)審理通知書 號(hào)（申請(qǐng)人） ：你（們單位）對(duì)（被申請(qǐng)人） （具體行政行為） 不服提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)依法已予受理。因 （中止審理的事由) ，本機(jī)關(guān)于 年 月 日中止本案審理?，F(xiàn)行政復(fù)議中止的原因已消除，根據(jù)中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例第四十一條第二款的規(guī)定，從即日起恢復(fù)該行政復(fù)議案件的審理。 特此通知。 年 月 日（行政復(fù)議機(jī)構(gòu)印章）抄送：（其他當(dāng)事人） （行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱） 16 延期審理通知書 號(hào)（申請(qǐng)人） ：你（們單位）對(duì)（被申請(qǐng)人） （具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)依法已予受理。經(jīng)審理，本機(jī)關(guān)認(rèn)為，本案情況復(fù)雜，不能在規(guī)定期限內(nèi)

15、作出行政復(fù)議決定。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法第三十一條第一款的規(guī)定，行政復(fù)議決定延期 日作出。 特此通知。 年 月 日（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）抄送：（其他當(dāng)事人） （行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱） 17 行政復(fù)議終止決定書 號(hào)申請(qǐng)人： （姓名） 性別 出生年月 住所（聯(lián)系地址） （法人或者其他組織）（名稱） 住所（聯(lián)系地址） 法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名） 職務(wù) 被申請(qǐng)人：（名稱） 住所（聯(lián)系地址） 法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名） 職務(wù) 申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人（具體行政行為） 不服提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)依法已予受理。行政復(fù)議期間， （終止審理的事由） 。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法或者中

16、華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例第四十二條第（）款第（）項(xiàng)的規(guī)定，行政復(fù)議終止。 年 月 日（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱） 18 行政復(fù)議調(diào)解書 號(hào)申請(qǐng)人：（姓名） 性別 出生年月 住所（聯(lián)系地址） （法人或者其他組織）（名稱） 住所 （聯(lián)系地址） 法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名） 職務(wù) 委托代理人：（姓名） 住所（聯(lián)系地址） 被申請(qǐng)人：（名稱） 住所 法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名） 職務(wù) 第三人：（姓名/名稱） 住所（聯(lián)系地址） 委托代理人：（姓名） 住所（聯(lián)系地址） 申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人（具體行政行為） 不服，于 年 月 日向本機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議，本機(jī)關(guān)依法已予受理。

17、申請(qǐng)人請(qǐng)求： 。申請(qǐng)人稱： 。被申請(qǐng)人稱： 。（第三人稱： 。）經(jīng)審理查明： 。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例第五十條的規(guī)定，本機(jī)關(guān)按照自愿、合法的原則進(jìn)行調(diào)解，當(dāng)事人達(dá)成如下協(xié)議： 。上述調(diào)解結(jié)果，符合有關(guān)法律規(guī)定，本機(jī)關(guān)予以確認(rèn)。本調(diào)解書經(jīng)當(dāng)事人簽字，即具有法律效力。申請(qǐng)人：（簽字或者蓋章） 被申請(qǐng)人：（蓋章） 年 月 日 年 月 日第三人： （簽字或者蓋章） 年 月 日 年 月 日（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）19 行政復(fù)議和解書申請(qǐng)人： （姓名） 性別 出生年月 住所（聯(lián)系地址） （法人或者其他組織）（名稱） 住所（聯(lián)系地址） 法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名） 職務(wù) 委托

18、代理人： （姓名） 住所（聯(lián)系地址） 被申請(qǐng)人：（名稱） 住所 法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名） 職務(wù) 第三人： （姓名/名稱） 住所（聯(lián)系地址） 委托代理人：（姓名） 住所（聯(lián)系地址） 申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人（具體行政行為） 不服，于 年 月 日向（行政復(fù)議機(jī)關(guān)） 提出行政復(fù)議申請(qǐng)，（行政復(fù)議機(jī)關(guān)）依法已予受理。經(jīng)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議： 。申請(qǐng)人同時(shí)撤回行政復(fù)議申請(qǐng)。 本和解協(xié)議一式 份，當(dāng)事人各執(zhí)一份，向（行政復(fù)議機(jī)構(gòu)）提交一份。 申請(qǐng)人：（簽字或者蓋章） 被申請(qǐng)人：（簽字或者蓋章） 年 月 日 年 月 日 第三人： （簽字或者蓋章） 年 月 日（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱） 20

19、行政復(fù)議決定書 號(hào)申請(qǐng)人： （姓名） 性別 出生年月 住所（聯(lián)系地址） （法人或者其他組織） （名稱） 住所（聯(lián)系地址） 法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人 （姓名） 職務(wù) 委托代理人： （姓名） 住所（聯(lián)系地址） 被申請(qǐng)人：（名稱） 住所 法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名） 職務(wù) 第三人： （姓名/名稱） 住所（聯(lián)系地址） 委托代理人：（姓名） 住所（聯(lián)系地址） 申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人（具體行政行為） 不服，于 年 月 日向本機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議，本機(jī)關(guān)依法已予受理?，F(xiàn)已審理終結(jié)。申請(qǐng)人請(qǐng)求： 。申請(qǐng)人稱： 。被申請(qǐng)人稱： 。（第三人稱： 。）經(jīng)審理查明： 。本機(jī)關(guān)認(rèn)為：（具體行政行為認(rèn)定事實(shí)是否清楚，證據(jù)是否確

20、鑿，適用依據(jù)是否正確，程序是否合法，內(nèi)容是否適當(dāng)） 。根據(jù)（作出決定的相關(guān)法律依據(jù)） 的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定如下： 。符合行政訴訟受案范圍的，寫明：對(duì)本決定不服，可以自接到本決定之日起15日內(nèi)，向 人民法院提起行政訴訟。（也可以向國(guó)務(wù)院申請(qǐng)裁決的，同時(shí)寫明：也可以向國(guó)務(wù)院申請(qǐng)裁決。）（法律規(guī)定行政復(fù)議決定為最終裁決的，寫明：本決定為最終裁決。） 年 月 日（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱） 21 駁回行政復(fù)議申請(qǐng)決定書 號(hào)申請(qǐng)人：（姓名） 性別 出生年月 住所（聯(lián)系地址） （法人或者其他組織）（名稱） 住所（聯(lián)系地址） 法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名） 職務(wù) 委托代理人：（

21、姓名） 住所（聯(lián)系地址） 被申請(qǐng)人： （名稱） 住所 法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名） 職務(wù) 第三人：（姓名/名稱） 住所（聯(lián)系地址） 委托代理人：（姓名） 住所（聯(lián)系地址） 申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人（具體行政行為） 不服，于 年 月 日向本機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議，本機(jī)關(guān)依法已予受理。申請(qǐng)人請(qǐng)求： 。申請(qǐng)人稱： 。被申請(qǐng)人稱： 。（第三人稱： 。）經(jīng)審理查明： 。本機(jī)關(guān)認(rèn)為， 屬于中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例第四十八條第一款第 項(xiàng)規(guī)定的情形。根據(jù)該條規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定：駁回申請(qǐng)人的行政復(fù)議申請(qǐng)。 年 月 日（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱） 22 責(zé)令履行行政復(fù)議決定通知書 號(hào)（被

22、責(zé)令履行的機(jī)關(guān)） ：（申請(qǐng)人） 對(duì)你機(jī)關(guān)（具體行政行為） 不服提出行政復(fù)議申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)已作出行政復(fù)議決定（文號(hào) ），并已送達(dá)你機(jī)關(guān)，現(xiàn)你機(jī)關(guān)未依法履行該行政復(fù)議決定。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法第三十二條的規(guī)定，責(zé)令你機(jī)關(guān)于 年 月 日前履行，并將履行結(jié)果書面報(bào)告本機(jī)關(guān)。特此通知。 年 月 日（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）抄送： （申請(qǐng)人、第三人） 23 行政處分建議書 號(hào)（有關(guān)人事/監(jiān)察部門） ：（行政機(jī)關(guān)或者其工作人員） （違反行政復(fù)議法及其實(shí)施條例行為 ，違反了中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法第 條的規(guī)定。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法第三十八條、 中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例第六十五

23、條的規(guī)定，現(xiàn)將有關(guān)材料轉(zhuǎn)去，建議你機(jī)關(guān)依法對(duì)有關(guān)責(zé)任人員給予處分，并請(qǐng)通報(bào)處理結(jié)果。 年 月 日（行政復(fù)議機(jī)構(gòu)印章）（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱） 24 行政復(fù)議意見(jiàn)書 號(hào)（主送機(jī)關(guān)） ： （申請(qǐng)人） 對(duì)（被申請(qǐng)人） （具體行政行為） 不服提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)依法已予受理并已審理終結(jié)。本機(jī)關(guān)在行政復(fù)議期間發(fā)現(xiàn)，你機(jī)關(guān)（相關(guān)行政違法行為） 違反了 的規(guī)定。（同時(shí)，就 ，需要做好善后工作。）根據(jù)中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例第五十七條第一款的規(guī)定，提出如下意見(jiàn)：（糾正相關(guān)行政違法行為或者做好善后工作的意見(jiàn)） 。 請(qǐng)你機(jī)關(guān)自收到本行政復(fù)議意見(jiàn)書之日起60日內(nèi)，將糾正相關(guān)行政違法行為或者做好善后工作的情

24、況通報(bào)本機(jī)關(guān)行政復(fù)議機(jī)構(gòu)。 年 月 日（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章） 25 行政復(fù)議建議書 號(hào)（主送機(jī)關(guān)） ：（申請(qǐng)人） 對(duì)（被申請(qǐng)人） （具體行政行為） 不服提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)依法已予受理。本機(jī)關(guān)在行政復(fù)議期間發(fā)現(xiàn)，（法律法規(guī)規(guī)章實(shí)施中帶有普遍性的問(wèn)題） 。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例第五十七條第二款的規(guī)定，建議你機(jī)關(guān)：（完善制度和改進(jìn)行政執(zhí)法的建議） 。 年 月 日（行政復(fù)議機(jī)構(gòu)印章）26 行政復(fù)議案件登記表復(fù)議機(jī)關(guān) 類別 案件編號(hào)： 20 號(hào)案件名稱（案由）行政管理類別收到申請(qǐng)日期申請(qǐng)方式（口頭/書面）申請(qǐng)人數(shù)（1個(gè)法人人數(shù)計(jì)為1）申請(qǐng)人（申請(qǐng)人姓名/組織名稱）類

25、別（公民/組織）身份證（護(hù)照）號(hào)（申請(qǐng)人為公民時(shí)填寫）性別年齡住所（聯(lián)系地址）（本行內(nèi)容所有申請(qǐng)人均填寫）郵編電話法定代表人姓名（其他組織填寫主要負(fù)責(zé)人）職務(wù)電話工作單位（申請(qǐng)人為公民時(shí)填寫）委托代理人姓名聯(lián)系地址電話被申請(qǐng)人名稱類別（鄉(xiāng)政府等）申請(qǐng)復(fù)議事項(xiàng)（行政處罰/行政強(qiáng)制措施/其他）賠償(一并/單獨(dú))復(fù)議前置（是/否）事實(shí)和理由來(lái)件處理（受理/不予受理/告知/）審理方式（開(kāi)庭審理/書面審查/實(shí)地調(diào)查/）審理結(jié)果（駁回/維持/確認(rèn)違法/撤銷/變更/責(zé)令履行/調(diào)解/終止/其他）結(jié)案時(shí)間（受理的案件/其他處理的案件）承辦人備注27 行政復(fù)議申請(qǐng)受理通知書 號(hào)（申請(qǐng)人） ：你（單位）對(duì)（被申請(qǐng)人） （具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請(qǐng)收悉。經(jīng)審查，該申請(qǐng)符合中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定予以受理，受理日期為 年 月 日。 特此通知。年 月 日行政復(fù)議機(jī)關(guān)行政復(fù)議專用印章28 行政復(fù)議（來(lái)件處理）審批表復(fù)議機(jī)構(gòu) 案件編號(hào)： 號(hào)案件名稱申請(qǐng)人被申請(qǐng)人符合受理?xiàng)l件的理由（1）復(fù)議申請(qǐng)書是否有遺漏的內(nèi)容；（2）申請(qǐng)事項(xiàng)是否屬于復(fù)議范圍；（