住院醫(yī)師理論培訓(xùn)內(nèi)分泌科試題

1、內(nèi)分泌科理論試題A1 型 題(最佳選擇題肯定型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案。1糖尿癥酮癥時(shí)酮體陽(yáng)性指哪組A.乙酰乙酸、丙酮、-羥丁酸B.-羥丁酸C.丙酮D.生酮氨基酸E.乙酰乙酸、-羥丁酸2指出下列哪項(xiàng)為皮質(zhì)醇增多癥的并發(fā)癥A.繼發(fā)性貧血B.低膽固醇血癥C.類固醇性糖尿病D.高血鉀癥E.高血鈣癥3患者男性,60歲,因嚴(yán)重腹瀉、脫水而出現(xiàn)意識(shí)障礙,查血糖33.3mmol/L,尿酮體(),診斷應(yīng)考慮為A.腦血栓形成B.低血糖昏迷C.非酮癥高滲性昏迷D.乳酸性酸中毒昏迷E.糖尿病酮癥酸中毒昏迷4診斷甲狀腺

2、機(jī)能亢進(jìn)癥最靈敏可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查方法為A.基礎(chǔ)代謝率B.血清蛋白結(jié)合碘C.測(cè)ATG、ATPOD.測(cè)TT3、TT4、FT3、FT4E.甲狀腺攝131I率5甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥危象的最主要臨床表現(xiàn)是A.心率160次/分、體溫39、腹瀉B.心率加快、血壓高、頭暈、頭痛C.心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D.紫紺、鼻翼煽動(dòng)、心悸、出汗E.面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難6女性,23歲,糖尿病2年,停胰島素1天,惡心、嘔吐,神志不清,pH7.20,血糖28mmol/L(500mg/dl),應(yīng)采取治療是A.被堿糾正酸中毒,補(bǔ)充液體和電解質(zhì)B.補(bǔ)堿糾正酸中毒,小劑量長(zhǎng)效胰島素C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)+普通胰島素D.普通胰島素E.

3、中樞興奮劑,補(bǔ)堿糾正酸中毒7哪種藥可降低磺脲類降糖作用A.水楊酸制劑B.磺胺藥C.利尿劑D.利血平E.-腎上腺素能受體阻滯劑8腎上腺皮質(zhì)腺瘤致柯興綜合征的治療方法是A.手術(shù)切除B.放射治療C.溴隱亭D.雙氯苯二氯乙烷E.塞庚啶9妊娠8個(gè)月,心悸、氣短、畏熱、多汗,甲狀腺腫大、無(wú)觸痛,未聞動(dòng)脈雜音,心率96次/分,T3 ：2.0nmol/L(130.4ng/dl),正常值為（1.73.3nmol/L),T4：100nmol/L(7.7g/dl),正常值為（65155nmol/L）,最可能的診斷是下列哪項(xiàng)A.正常妊娠B.妊娠合并單純性甲狀腺腫C.妊娠合并甲亢D.妊娠合并甲亢性心臟病E.婦娠合并甲狀

4、腺炎10甲亢性心臟病合并心房纖顫,經(jīng)抗甲狀腺藥物治療效果不佳,進(jìn)一步治療應(yīng)采取何種方法為宜A.甲狀腺次全切除術(shù)B.洋地黃制劑C.心得安D.放射性131I治療E.碘劑11下列關(guān)于口服降血糖藥物的臨床應(yīng)用,哪一項(xiàng)是正確的A.糖尿病合并嚴(yán)重感染時(shí),宜增加口服降血糖藥物的劑量B.脆性糖尿病宜用磺脲類和雙脲類聯(lián)合治療C.磺胺類藥物可延長(zhǎng)雙胍類藥物的生物過(guò)渡期,增加發(fā)生低血糖反應(yīng)的可能D.磺脲類藥物可能誘發(fā)乳酸性酸中毒E.中年肥胖的成年型糖尿病,在飲食治療控制后,血糖仍高時(shí)宜用雙胍類藥物12下列關(guān)于甲亢(Graves病)的病因和發(fā)病機(jī)理的描述哪一項(xiàng)正確A.由于甲狀腺腫大,甲狀腺素分泌過(guò)多B.由于垂體TSH

5、過(guò)多C.由于血中甲狀腺刺激性抗體(TSAb)的作用D.由于甲狀腺腫瘤E.甲狀腺結(jié)節(jié)13男性,25歲,肥胖,多毛,皮膚痤瘡半年,下腹部及大腿皮膚可見(jiàn)淡紫色條紋.血壓18.62/11.9kPa(140/90mmHg),24小時(shí)尿17-羥為69mol/L(25mg/L),給予地塞米松0.5mg,每6小時(shí)1次,共2日.服藥第二日尿17羥為16.56mol/L(6mg/L),最可能的診斷應(yīng)是A.腎上腺皮質(zhì)增生B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌D.單純性肥胖E.以上都不是14下述哪種治療在內(nèi)分泌疾病功能減退中首選A.病因治療B.對(duì)癥治療C.替代治療D.支持治療E.放療及化療15男性,25歲,診斷糖尿病2年

6、,2天前中斷胰島素治療,昏迷后送來(lái)診治,查血糖27.9mmol/L (600mg/dl),CO2CP11mmol/L(25vo%),BUN15mmol/L(42.2mg/dl),給小劑量胰島素靜點(diǎn)并快速靜點(diǎn)5%蘇打500ml,4小時(shí)昏迷加重,測(cè)血糖11.1mmol/L(200mg/dl),CO2CP122mmol/L(50vol%),BUN9mmol/L(25.3mg/dl),最大可能原因是A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)腦血管意外C.并發(fā)低血糖D.并發(fā)乳酸性酸中毒E.并發(fā)腎功能不全16服用丙基硫氧嘧啶減藥的指征A.癥狀緩解B.吸碘試驗(yàn)高峰開(kāi)始下降C.T3、T4開(kāi)始下降D.STSH 0.6mU/lE.癥

7、狀緩解或TH正常17男性,45歲,肥胖體型,無(wú)糖尿病癥狀,近期發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.0mmol/L(108mg/dl),空腹尿糖(),餐后2h血糖12.1mmol/L(218mg/dl),尿糖(+),此患者首選的治療是A.飲食控制運(yùn)動(dòng)療法B.胰島素C.口服降糖藥D.飲食控制運(yùn)動(dòng)療法胰島素E.飲食控制胰島素18Graves病為自體免疫性疾病的直接證據(jù)有A.95%的病人血清中檢出由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生甲狀腺刺激性抗體(TSH受體抗體)B.周圍血液循環(huán)中淋巴細(xì)胞絕對(duì)值和百分比增高伴淋巴結(jié)、胸腺、脾臟淋巴結(jié)組織 增生C.腫大的甲狀腺及眼球后組織中有大量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞增生D.病人及家屬常同時(shí)或先后發(fā)生其他自體免疫

8、性疾病E.病員及家屬血循環(huán)中抗甲狀腺及胃抗體陽(yáng)性及其滴定值往往較高19下述各項(xiàng)柯興綜合征腎上腺皮質(zhì)的病理改變中,最常見(jiàn)者為A.腫瘤B.腺癌C.雙側(cè)增生D.單側(cè)增生E.增生伴腺瘤20女性,35歲,肥胖,紫紋(),血漿皮質(zhì)醇552nmol/L(20g/dl)(正常值616g/dl),為了明確診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A.測(cè)定血漿ACTHB.腎上腺CT掃描C.垂體磁共振檢查D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)21 男性,50歲,心悸,消瘦2年,查體:血壓21.28/12.0kPa(160/90mmHg),甲狀彌漫性腫大,震顫(+),血管雜音(+),心界向左擴(kuò)大,心尖部級(jí)收縮期雜音,心率110次/

9、分,心律絕對(duì)不齊,TT4增高,診斷為A.風(fēng)濕性心臟病B.甲亢性心臟病C.冠心病D.心肌病E.以上都不是22降鈣素來(lái)源于A.下丘腦垂體B.垂體前葉C.甲狀腺腺泡細(xì)胞D.甲狀旁腺細(xì)胞E.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞23男性,18歲,多飲、多食、消瘦半年,近查空腹血糖16.7mmol/L(300mg/dl),餐后2小時(shí)血糖22.3mmol/L(400mg/dl),CO2CP22mmol/L(50vol%),血鈉159mmol/L(159mEq/L),血鉀5.5mmol/L(5.5mEq/L),尿酮體(),血壓10.64/7.78kPa(80/60mmHg),首選治療是A.生理鹽水大劑量胰島素靜脈輸入B.低滲鹽水

10、小劑量胰島素靜脈輸入C.5%蘇打小劑量胰島素靜脈輸入D.生理鹽水小劑量胰島素靜脈輸入E.5%葡萄糖小劑量胰島素靜脈輸入24下列抗甲腺藥物,哪一種可抑制T4在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T(mén)3A.甲基硫氧嘧啶B.甲亢平C.丙基硫氧嘧啶D.他巴唑E.碳酸鋰25 T3抑制試驗(yàn)正確的觀點(diǎn)是A.不能完全區(qū)別甲狀腺吸131I增高的性質(zhì)B.冠心病或甲亢心臟病者禁用C.正常人及單純甲狀腺腫大抑制率50%D.浸潤(rùn)性突眼被抑制,抑制率50%E.T3抑制試驗(yàn),口服甲狀腺素片60mg(3次/日),持續(xù)2天26神經(jīng)內(nèi)分泌組織指的是A.垂體前葉B.垂體后葉C.下丘腦D.垂體門(mén)脈系統(tǒng)E.胰島的C細(xì)胞27甲亢心臟病心律失常最常見(jiàn)的是A.房

11、性期前收縮B.室性期前收縮C.交界性期間收縮D.陣發(fā)性房顫E.房室傳導(dǎo)阻滯28女性,40歲,甲狀腺腫大,隨吞咽上下移動(dòng),右側(cè)可及約0.80.7cm及0.50.8cm大小的結(jié)節(jié),觸及震顫伴血管雜音,131I攝取率3小時(shí)為30%(正常為525%),24小時(shí)55%(正常為2045%),高峰前移,腺體攝碘功能呈彌漫性增高,但不均勻,診斷為A.單純性甲狀腺腫B.自主性高功能性甲狀腺瘤C.彌慢性甲狀腺腫伴甲亢D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.亞急性甲狀腺炎29為確定柯興綜合征的病變部位,最有意義的檢查是A.腹膜后充氣造影B.B超C.腎上腺血管造影D.CT掃描E.腎上腺斷層攝片30甲狀腺性甲亢最常見(jiàn)的是A.多結(jié)

12、節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢B.自主性高功能性甲狀腺瘤C.彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥D.碘源性甲亢E.濾泡性甲狀腺癌31下列組合哪項(xiàng)是正確的A.1，25-二羥維生素D3和甲狀旁腺素與降鈣素共同調(diào)節(jié)下維持血鈣的穩(wěn)定B.球體帶分泌激素調(diào)節(jié)糖代謝C.網(wǎng)狀帶分泌激素調(diào)節(jié)鹽代謝D.束狀帶分泌激素調(diào)節(jié)性功能E.腎上腺髓質(zhì)調(diào)節(jié)磷代謝32女性,20歲,因甲狀腺腫大半年來(lái)診,偶有心悸,多汗,進(jìn)食1.5公斤/日,大便23次/日.查甲狀腺大,結(jié)節(jié)(-),血管雜音(+),壓痛(-),131I攝碘率3小時(shí)25%,24小時(shí)75%,T3抑制試驗(yàn)抑制率50%,首選治療為A.環(huán)磷酸胺B.他巴唑C.立即手術(shù)治療D.同位素131I治療

13、E.復(fù)方碘液等碘治療33女性,72歲,3個(gè)月來(lái)消瘦、無(wú)力、嗜睡、表性呆板,其祖母和姐姐也曾患甲狀腺腫大,脈搏92次/分,伴陣發(fā)性房顫,甲狀腺稍大,最可能的診斷是A.原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退B.橋本甲狀腺炎C.淡漠型甲亢D.亞急性甲狀腺炎E.單純性甲狀腺腫34在我國(guó)糖尿病死亡的主要原因是A.感染B.酮癥酸中毒C.腎微血管病變D.高滲性非酮性糖尿病昏迷E.腦血管意外、冠心病35甲亢危象最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是A.外科手術(shù)B.妊娠C.精神創(chuàng)作D.感染E.中斷治療36鑒別柯興綜合征與單純性肥胖,下述各項(xiàng)中最有意義的檢查為A.糖耐量減低B.24小時(shí)尿17-OHCSC.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇D.腹膜后充氣造影見(jiàn)雙側(cè)腎

14、影增大E.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)37內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是A.病理診斷B.病因診斷C.功能狀態(tài)D.細(xì)胞學(xué)E.物理診斷發(fā)現(xiàn)38女性,45歲,甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀腫大,伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多,下述哪項(xiàng)檢查對(duì)鑒別毒性甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有意義A.甲狀腺掃描B.131I攝取率測(cè)定C.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定D.血清促甲狀腺激素(TSH)測(cè)定E.三碘甲狀腺原氨酸(T3)抑制試驗(yàn)39抗利尿激素的分泌是來(lái)源于A.腺垂體B.漏斗柄C.下丘腦的視上核和室旁核D.神經(jīng)垂體E.垂體的中間部40女性,30歲,Graves病,應(yīng)用他巴唑足量治療1個(gè)半月,心悸、怕熱、多汗、進(jìn)

15、食增多等癥狀緩解,但出現(xiàn)甲狀腺腫大及雙眼突出,此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿.加大他巴唑劑量B.改用碘劑治療C.改用同位素131I治療D.停用他巴唑,改用丙基硫氧嘧啶E.加用小劑量甲狀腺片治療41甲亢的嚴(yán)重程度,一般與下述哪項(xiàng)呈平行關(guān)系A(chǔ).突眼程度B.LATSC.甲狀腺腫大程度D.基礎(chǔ)代謝率增高程度E.甲狀腺攝131I率增高42下列哪項(xiàng)符合淡漠型甲亢A.心悸、多食、多汗、無(wú)力明顯B.突眼征明顯C.甲狀腺腫大明顯D.T4不增高,而只有T3增高E.常見(jiàn)于老年人,易于發(fā)生甲亢危象43女性,25歲,因甲狀腺腫大就診,查甲狀腺腫大,無(wú)結(jié)節(jié),131I攝取率試驗(yàn)3小時(shí)為15%,24小時(shí)為65%,T3抑制試驗(yàn)50%

16、,應(yīng)診斷為A.甲亢B.單純甲狀腺腫C.慢性甲狀腺膿腫D.亞急性甲狀腺炎E.以上都不是44男性,40歲,空腹血糖及耐量正常,尿糖仍為(),考慮為A.甲亢致糖尿B.應(yīng)激性糖尿C.藥物性糖尿D.腎性糖尿E.肝病性糖尿45甲亢最具有診斷意義的體征是A.彌漫性甲狀腺腫大伴有血管雜音B.心率增快,第一心音亢進(jìn)C.浸潤(rùn)性突眼D.脈壓差增大,周圍血管征陽(yáng)性E.雙手震顫(+)46下列激素哪一個(gè)是類固醇激素A.生長(zhǎng)激素釋放因子B.泌乳素C.雌激素D.生長(zhǎng)激素E.促卵泡激素47女性,50歲,3天前尿頻、尿急、尿痛,2天來(lái)口干、多飲、多尿明顯,體溫38,皮膚干燥,脫水,唇紅,神志清,血糖18mmol/L(320mg/

17、dl),尿糖(+),尿酮體(),血pH7.2,此時(shí)最關(guān)鍵的兩項(xiàng)治療原則是A.糾正酸中毒補(bǔ)充液體和電解質(zhì)+抗生素B.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)胰島素+抗生素C.糾正酸中毒胰島素+抗生素D.補(bǔ)充胰島素抗生素E.補(bǔ)充液體抗生素48糖尿病的基本病理生理改變是A.腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多B.生長(zhǎng)激素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足C.胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足D.胰高血糖素分泌過(guò)多E.腎上腺素分泌過(guò)多49肥胖患者糖耐量減退,最主要的原因是A.胰島素分泌不足B.胰島素細(xì)胞對(duì)葡萄糖刺激欠敏感C.循環(huán)中常有大量胰島素抗體D.拮抗胰島素的激素分泌過(guò)多E.外周組織胰島受體數(shù)目減少50垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別,前者A.T3明顯B.T4明顯

18、C.基礎(chǔ)代謝率D.TSHE.甲狀腺吸131I率51哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲性非酮癥昏迷最有價(jià)值A(chǔ).血鈉測(cè)定B.尿酮體檢查C.血漿滲透壓測(cè)定D.血pH測(cè)定E.二氧化碳結(jié)合力測(cè)定52男性,38歲,清晨欲起床時(shí),發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng),既往:甲亢病史六年,查體:突眼(),眼瞼及眼球活動(dòng)自如,甲狀腺腫大,雙下肢膝反射減退,無(wú)感覺(jué)障礙及肌萎縮,血鉀2.8mmol/L(2.8mEq/L),尿鉀7.0mmol/24h(7.0mEq/24h),最可能的疾病是A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.甲亢伴周期性麻痹C.重癥肌無(wú)力D.感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E.癔病性癱瘓53男性,18歲,多飲、多食5年,曾有酮癥酸中毒史

19、,其最佳的治療方案是A.單純飲食療法B.飲食療法加磺脲類藥物C.飲食療法加降糖靈D.飲食療法加運(yùn)動(dòng)療法加胰島素E.飲食療法加運(yùn)動(dòng)療法54女性,29歲,因糖尿病用普通胰島素及降糖靈治療多年,昨日因吃炸羊肉串后惡心、嘔吐、腹瀉,伴輕腹痛,來(lái)醫(yī)院就診查尿糖(+)酮體(),應(yīng)首先采用的措施是A.繼續(xù)維持胰島素、降糖靈治療B.繼續(xù)維持胰島素、降糖靈治療,輸液C.停用降糖靈,根據(jù)血糖調(diào)整普通胰島素用量補(bǔ)液對(duì)癥治療D.停用降糖靈、胰島素,改為輸液及皮下注射魚(yú)精蛋白鋅胰島素E.停用胰島素改用優(yōu)降糖,并續(xù)用降糖靈55甲亢危象時(shí),靜點(diǎn)氫化可松的目的是A. 抗炎B.促甲狀腺激素分泌受抑制C.拮抗應(yīng)激D.甲狀腺激素釋

20、放增多E.周圍組織對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)增強(qiáng)56女性,60歲,20年前甲亢手術(shù),半年前患急性肌梗塞,近來(lái)又心慌,陣發(fā)房顫,心室率120次/分,FT3,FT4,選用哪項(xiàng)的治療為宜A.近期行第二次手術(shù)B.口服抗甲狀腺藥+甲狀腺素片C.服用復(fù)方碘液D.近期131I治療E.口服抗甲狀腺藥,準(zhǔn)備131I治療57女性,21歲,易激動(dòng),多汗失眠2年,心率98次/分,彌漫性甲狀腺腫I,TT3,TT4正常,但FT4、FT3、131I攝碘率正常,診斷應(yīng)考慮A.Graves病B.神經(jīng)官能癥C.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)伴神經(jīng)官能癥D.單純性甲狀腺腫大伴神經(jīng)官能癥E.亞急性甲狀腺炎58女性,35歲,1年來(lái)體重進(jìn)行性增加,呈向心性肥胖,

21、血皮質(zhì)醇增高,垂體磁共振顯像有微腺瘤,以下哪項(xiàng)治療方法為首選方法A.垂體放射治療B.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤C.腎上腺切除D.影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療E.腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療59甲亢病人服硫脲類藥物后，癥狀減輕，而甲狀腺腫大加重，機(jī)理為A.T3T4反饋抑制減弱B.對(duì)硫脲類耐藥C.出現(xiàn)甲狀腺功能減退D.合并甲狀腺炎E.血中甲狀腺刺激物增多60女性,40歲,甲亢治療3個(gè)月,3天來(lái)突然發(fā)熱、咽痛、扁桃體化膿,1天來(lái)體溫40,心率150次/分,血壓11.97/6.6kPa(90/50mmHg),興奮不安,譫語(yǔ),腹瀉10余次,糞白血球02/HP,血白血球25.0109/L(2500/l),診斷可能為A

22、.甲亢伴感染中毒性腦病B.甲亢伴中毒性心肌炎C.甲亢并感染中毒性休克D.甲亢危象 E.化膿性扁桃體炎并急性腸炎61下列哪種疾病中患者血中的ACTH增多A.席漢綜合征B.腎上腺皮質(zhì)增生腫瘤-功能亢進(jìn)或無(wú)功能C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.阿狄森病E.肢端肥大癥62 30歲孕婦,妊娠前無(wú)糖尿病,在妊娠8個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖(+),尿酮體(),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小時(shí)血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪項(xiàng)治療是合理的A.體育鍛煉飲食控制B.體育鍛煉飲食控制降糖靈C.體育鍛煉飲食控制優(yōu)降糖D.胰島素治療E.飲食控制胰島素治療63下列各項(xiàng)中與Graves病的發(fā)病關(guān)系

23、最密切的是A.精神創(chuàng)作B.TRH(促甲狀腺激素釋放激素)升高C.TSH(促甲狀腺激素)升高D.碘攝入過(guò)多E.自身免疫64用他巴唑治療甲亢，其用量、療程為A.3040mg/日，療程一年即可停藥B.3040mg/日，病情緩解，T3T4恢復(fù)正常后遞減，療程1.5年至2年C.3040mg/日，癥狀消失，酌情停藥D.3040mg/日，T3T4恢復(fù)正常停藥E.3040mg/日，血中TSH正常即可停藥65男性,68歲,發(fā)熱,痛痛、流鼻涕、咽痛2天,1天來(lái)多尿、惡心、嘔吐、嗜睡、幻覺(jué)、左上肢抽搐,血壓10.64/7.98kPa(80/60mmHg),心率128次/分,律齊,皮膚粘膜干燥,彈性差,血糖50.1m

24、mol/L(900mg/dl),血鈉160mmol/L(160mEq/L),血漿滲透壓350mOsm/L,尿酮體(),血乳酸1.78mmol/L(16mg/dl),最可能的診斷為A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸性酸中毒D.上呼吸道感染E.感染中毒性休克66發(fā)生甲亢危象時(shí),首先給予A.碘化鈉靜脈滴注B.控制感染C.抗甲狀腺藥物增量口服D.氫化可的松靜滴E.心得安67胰島素依賴型糖尿病(型)與非胰島素依賴型糖尿病(型)的最主要區(qū)別是哪一項(xiàng)A.發(fā)病年齡不同B.對(duì)胰島素的敏感性不同C.胰島素與釋放曲線不同D.血糖穩(wěn)定性不同E.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同68皮質(zhì)醇增多癥的病因,以下哪

25、種最常見(jiàn)A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺癌C.雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生D.異位ACTH綜合征E.不依賴ACTH的腎上腺瘤結(jié)節(jié)性增生69 Somogyi現(xiàn)象是指A.夜間血糖正常,餐后血糖增高B.服藥后血糖未控制C.低血糖后的反應(yīng)性高血糖D.藥物性低血糖昏迷E.空腹血糖餐后顧之2h血糖70引起異源性ACTH綜合征最常見(jiàn)的疾病是A.胰腺癌B.胸腺癌C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.甲狀腺癌E.肺癌A2 型 題(最佳選擇題否定型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為否定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案。71二甲雙胍常見(jiàn)的副作用哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.厭食、惡心、嘔吐B.過(guò)敏反應(yīng)C

26、.低血糖反應(yīng)D.誘發(fā)乳酸性酸中毒E.金屬味72下列哪種病不屬于腎上腺皮質(zhì)疾病A.柯興綜合征B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.先天性11-羥類固醇脫氫酶缺陷E.阿狄森病73下列哪項(xiàng)不是甲亢的臨床表現(xiàn)A.表情淡漠B.下肢粘液水腫C.低熱D.心律不齊E.月經(jīng)過(guò)多74糖尿病酮癥酸中毒時(shí)補(bǔ)堿的原則下列何者是不正確的A.輕癥患者經(jīng)胰島素及補(bǔ)液治療后,酸中毒可逐漸糾正,一般不需補(bǔ)堿B.當(dāng)pH低于7.1或CO2CP低于4.286.43mmol/L(1015vol%), 應(yīng)立即補(bǔ)給按公式計(jì)算的全量堿性溶液C.不宜用乳酸鈉作為補(bǔ)堿藥物D.補(bǔ)堿后要防止血鉀驟降而發(fā)生嚴(yán)重心律率紊亂E.因酸中毒發(fā)生嚴(yán)重嘔吐者可用

27、5%SB(5%碳酸氫鈉)溶液洗胃75下列實(shí)驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)結(jié)果不符合彌漫性甲狀腺腫甲亢的診斷A.LATS和TSA(+)B.TH(T3、4)增高C.T3增高D.TSH降低E.T3抑制試驗(yàn)抑制率50%76關(guān)于皮質(zhì)醇增多癥下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.主要臨床表現(xiàn)向心性肥胖,高血壓,骨質(zhì)疏松B.腎上腺皮質(zhì)增生少見(jiàn)C.成人多于兒童D.兒童患者腺癌多見(jiàn)E.女性男性化明顯者提示腺癌77有關(guān)糖尿病的論述,下列哪一項(xiàng)是不正確的A.三多一少癥狀不是診斷糖尿病所必須的條件B.尿糖檢查不一定陽(yáng)性C.空腹血糖一定升高D.餐后2h血糖達(dá)到或超過(guò)11.1nmol/L(200mg/dl)E.可對(duì)疑者應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)78甲亢服抗甲狀腺藥物期間不宜做哪一項(xiàng)檢查A.BMRB.甲狀腺131I攝取率C.TT3D.TT4E.TSH79 糖尿病時(shí)血糖升高的機(jī)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.組織對(duì)葡萄糖的利用減少B.糖異生增加C.糖原分解代謝加速D.糖原合成