核保審計安排PPT培訓(xùn)課件講義

1、核保,審計,安排,目,錄,?,專業(yè)審計特點,?,總部審計內(nèi)容及介紹,?,分公司審計內(nèi)容及介紹,?,審計要點,?,審計報告格式,專業(yè)審計特點,?,保證正常的作業(yè)質(zhì)量,1,保證資料獲取的合理性、可行性、及時性,2,保證核保決定的正確性、合理性、及時性,?,提出專業(yè)性的改善建議，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量,?,監(jiān)控風(fēng)險，及時發(fā)現(xiàn)實際工作中的異常；進(jìn)一步做到實時監(jiān)控、實,時糾正、實時引導(dǎo),?,提供培訓(xùn)方向,?,流程優(yōu)化，提高工作效率,?,保證二級、三級機(jī)構(gòu)的制度、政策的落實、執(zhí)行,總部審計內(nèi)容及介紹,1.,對,后,援,中,心,的審計,日常性工作,2.,3.,4.,1.,根據(jù)審計要點開展常規(guī)審計,根據(jù)作業(yè)質(zhì)量開

2、展專項審計,以專業(yè)差錯率判斷中心的工作質(zhì)量,日常性工作,由總部審計人員及總部授權(quán)審計人員進(jìn)行,根據(jù)審計要點開展常規(guī)審計,根據(jù)作業(yè)質(zhì)量開展專項審計,總,公,司,對,二,級,機(jī),構(gòu),的審計,2.,3.,4.,5.,以評分方式判斷分公司的工作質(zhì)量,對三級機(jī)構(gòu),的審計,1.,2.,必要時進(jìn)行,專項審計為主，發(fā)現(xiàn)問題解決問題,分公司審計內(nèi)容及介紹,1.,對,后,援,中,心,的審計,每,2,個月提交總部完整的審計報告,2.,3.,4.,5.,根據(jù)審計要點開展常規(guī)審計,根據(jù)總部安排及中心作業(yè)質(zhì)量開展專項審計,以專業(yè)差錯率判斷中心的工作質(zhì)量,單月東南區(qū)、雙月西北區(qū)提交審計報告,分,公,司,1.,日常性工作,對三級機(jī)構(gòu),、本部的審,計,2.,3.,4.,5.,每季度提交總部完整的審計報告,每年度,100%,覆蓋三級機(jī)構(gòu),根據(jù)審計要點開展常規(guī)審計,根據(jù)作業(yè)質(zhì)量開展專項審計,審計要點,1.,后,援,中,心,做,為,被,審,計,單,位,掃描環(huán)節(jié),2.,3.,4.,錄入環(huán)節(jié),質(zhì)控環(huán)節(jié),核保環(huán)節(jié),審,計,內(nèi),容,分公司、支,公司做為被,審計單位,1.,新契約作業(yè),2.,3.,4.,5.,體檢作業(yè),契約調(diào)查作業(yè),定點醫(yī)院,高額件核保前置,審計報告格式,1,、綜合描述：,介紹審計工作的開展情況、審計過程及內(nèi)容、審計結(jié)論,2,、審