DVT的診斷和治療

1、DVT 的診斷和治療DVT 的診斷和治療一、判斷題1引起肺血栓栓癥的栓子絕大部分來自上肢靜脈。（ ）2. 用普通肝素鈉對 DVT 抗凝治療，過量時可用魚精蛋白鋅拮抗。 （ ）3. 肺栓塞的栓子通常來源于下肢和骨盒的深靜脈，很少來源于上肢頭和頸部靜脈。（ ）4.肺栓塞的動脈血?dú)獬１憩F(xiàn)為低氧血癥，高碳酸血癥。（）5. D二聚體對急性深靜脈血栓有較大的診斷價值。（）6.長期臥床的肺栓塞患者，可以用氣泵治療。（）7.大面積肺栓塞臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)。（）8.活動性出血是肺栓塞病人溶栓治療的絕對禁忌癥。（）9. 發(fā)生在小腿的DVT臨床癥狀明顯，容易被早期發(fā)覺。（）10.DVT患者急性期不能抬高

2、患肢。（）11.低分子肝素比普通肝素治療發(fā)生出血和血小板減少癥的機(jī)率低。12.急性期DVT患者應(yīng)臥床休息，避免用力排便以防血栓脫落導(dǎo)致（）PTE。（）13.DVT 患者手術(shù)取栓后，患肢應(yīng)制動，盡量少翻身。14.肺栓塞最主要的臨床癥為呼吸困難。（）15.血漿 D 一二聚體含量高于500ug/2 可以確診為 PIE。（）（）二、單選題1.診斷深靜脈血栓的金標(biāo)準(zhǔn)： （D）A. CT 靜脈造影B. MR 靜脈造影C. 多普勒血管超聲檢查D. X 線靜脈造影E . MRI2.深靜脈血栓最基本的治療手段是：（B）A溶栓治療B. 抗凝治療C. 濾器置入D. 介入治療E . 手術(shù)治療3. DVT 溶栓最危險的

3、并發(fā)癥是（ B）A消化道出血B. 顱內(nèi)出血C.心律失常D.腎功能衰竭E. 肝功能衰竭4. 下肢深靜脈血栓時體溫一般不超過 （D）A36.5B.37.0C.38.0D.38.5E.39DVT 的診斷和治療5. 不通過胎盤屏障，孕婦使用較安全的抗凝藥物是（ B）A普通肝素B .低分子肝素C. 華濁林D. 水蛭素E.華法林6. 溶栓治療后需要繼續(xù)抗凝治療 （C）A. 1-3 個月B. 2-4 個月C.3-6 個月D.6-8 個月E. 8-10 個月7. 溶栓治療可以使用多少血栓明顯或完全溶解（ C）A. 4%B. 10%C. 45%D. 75%E. 80%8. 溶栓的時間窗一般為 （C）A. 7 天

4、內(nèi)B. 10 天內(nèi)C. 14 于內(nèi)D. 1 個月內(nèi)E. 1 個半月9.DVT 使用肝素抗凝治療血小板低于多少應(yīng)停用會素（B）A. 50 10 9 LB. 100 10 9 LC. 150 109 LD. 200 10 9LE. 250 10 9L10. 對 DVT 患者具備無創(chuàng)，價廉和可重復(fù)等特性的檢查是A. 多普勒血管超聲檢查B. 放射性核素下肢靜脈顯像（ A ）C. CT 靜脈造影D. MR靜脈造影E.X線靜脈造影11. 急性 DVT ，需臥床休息 （A ）A. 1-2 周 B. 2-3 周 C. 3-4 周D. 4-6 周E. 6-8 周12. 對未超過多長時間的廣泛性骼股靜脈血栓形成伴

5、動脈血供障礙而肢體趨于壞疸者可手術(shù)取栓 （C）12 小時.24 小時 .48 小時.72 小時E. 96 小時13. 魚精蛋白鋅可以結(jié)抗下列哪些抗凝治療藥物（B ）.低分子肝素 .普通肝素.華法林 .水蛭素E. 腸溶阿司匹林14.屬于華法林拮抗劑的是（ D ）.維生素.維生素 .維生素 .維生素E. 維生素 E15. 栓塞最主要的癥狀是 ( B )A.疼痛.呼吸困難 .患肢腫脹 .患肢發(fā)紺E. 胸悶16.長期抗凝治療的成本效益最佳的藥物是（ D ）. 低分子肝素B. 普通肝素C. 腸溶阿司匹林D.華法林17.肺血管阻塞面積達(dá)到多少時可發(fā)生猝死（ D）E. 潘生丁.30%左右.50%左右.65%

6、左右.85%以上E. 90%以上DVT 的診斷和治療18. 肺栓塞病人造成低氧血癥的主要原因是（D ） .肺泡死腔增大 .通氣障礙 .彌散功能障礙 .通氣 /血流比例失調(diào) E. 肺泡容積變大19. 能識別新舊血栓能力的檢查是（D ） .肺動脈造影 .超聲心電圖 .造影 .核磁共振成像（）E. X 線靜脈造影20. 低分子肝素鈉對腎功能不全者要慎用，查肌酐清除率低于多少要慎用（ B ）.20ml/minB.30ml/minC.40ml/minD.50ml/minE. 60 ml/min21. 當(dāng)延長多少時要停用肝素和低分子肝素（C ）.0.5 倍.1 倍 .1.5-2.5 倍.3 倍E. 4 倍

7、22. 使用肝素或低分子肝素治療肺栓塞至少用多久（B ）.3 天 .5 天 .7 天 .10 天E. 14 天23. 髂股靜脈血栓理想的治療方式是（ B ）. 溶栓治療. 介入治療. 手術(shù)治療 . 水蛭素E. 抗凝治療24. 低分子肝素的代謝途徑（B ） .肝臟 .腎臟 .皮膚 .肺 E. 呼吸道25. 下例哪一種是有創(chuàng)的檢查方式（ C）.靜脈造影.靜脈造影.線靜脈造影.多普勒血管超聲檢查E. MRI三、多選題1.肺栓塞包括（） .肺血栓栓塞B. 脂肪栓塞綜合征C. 羊水栓塞.空氣栓塞E. 以上都不是2.血栓形成的三要素 .血管壁改變（A B D） .血液屬性改變 .血液動力學(xué)改變 .血流變化

8、E. 血沉改變3.普通肝素抗凝的副作用（ .出血 .血小板減少A B）.白細(xì)胞減少.紅細(xì)胞減少E.血紅蛋DVT 的診斷和治療白減少4.預(yù)防的機(jī)械方法有（A B C D E ） .穿彈力襪 .腓腸肌電刺激 .間歇充電壓縮泵 .踏板裝置 E. 以上都是5.屬于右旋糖酢作用的是(A B C D ） .削弱血小板活動降低粘稠度 .改變纖維凝塊結(jié)構(gòu) .增加血栓易溶性 .有擴(kuò)容作用，能改善血循環(huán)E. 增加血紅蛋白量6.符合肺栓塞病人動脈血?dú)夥治霰憩F(xiàn)的是（B D） .高氧血癥 .低氧血癥 .高碳酸血癥 .低碳酸血癥E. 血糖升高7.的確診手段包括（ A B C D E） .肢體電阻抗容積描記 .超聲檢查 .核素或線靜脈造影. E. 以上都是8.肺動脈血栓栓除術(shù)，應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn)（A B C D） .大面積肺動脈主干或主要分支次全堵塞 .有溶栓禁忌癥者 .經(jīng)溶