項(xiàng)痹病血瘀氣滯證保守治療臨床路徑.docx

1、項(xiàng)痹病-神經(jīng)根型頸椎病住院病人臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為頸椎病(神經(jīng)根型)的患者。一、項(xiàng)痹病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程 (一)適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為項(xiàng)痹病(TCD編碼：BGS000)西醫(yī)診斷：第一診斷為頸椎?。↖CD-IO編碼：M47.221+(G552*)(二)診斷依據(jù)1疾病診斷參照2009年中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會頸椎病專業(yè)委員會頸椎病診治與康復(fù)指南。2疾病分期 (1)急性期 (2)緩解期 (3)康復(fù)期3證候診斷參照“國家中醫(yī)藥管理局十一五重點(diǎn)?？茀f(xié)作組項(xiàng)痹病(神經(jīng)根型頸椎病)診療方案”。1. 風(fēng)寒痹阻證：2. 痰濕阻絡(luò)證：3血瘀氣滯證：4. 氣虛血瘀證：5氣血虧虛證：6肝腎虧虛證

2、： (三)治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥管理局十一五重點(diǎn)?？茀f(xié)作組項(xiàng)痹病(神經(jīng)根型頸椎病)診療方案”。1診斷明確，第一診斷為項(xiàng)痹病(神經(jīng)根型頸椎病)。2患者適合并接受中醫(yī)治療。 (四)標(biāo)準(zhǔn)住院日為14天。(五)進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)1第一診斷必須符合項(xiàng)痹病(TCD編碼：BGS000、lCD10編碼： M47.221+G55.2*)的患者。2門診治療療效不佳者。3患者同時(shí)并發(fā)其他疾病，但在治療期間無需特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入本路徑。4有以下情況者不能進(jìn)入本路徑： (1)有手術(shù)指征者 (2)合并發(fā)育性椎管狹窄者(椎管比值二椎管矢狀徑椎體矢狀徑0.75) (3)治療部位有嚴(yán)重皮

3、膚損傷或皮膚病者 (4)曾經(jīng)接受頸椎手術(shù)治療或頸椎畸形者(六)中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)。注意證候的動態(tài)變化。 (七)入院檢查項(xiàng)目1必需的檢查項(xiàng)目 (1)頸椎張口位、正側(cè)位DR片；頸椎CT或MRI。(2)血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī) (3)肝功能、腎功能、血糖、電解質(zhì)、風(fēng)濕系列。 (4)心電圖 (5)胸部透視或胸部X線片2可選擇的檢查項(xiàng)目：根據(jù)病情需要而定，如肌電圖、頸椎張口位、正側(cè)位、功能位、雙斜位DR片。(八)治療方法1手法 (1)松解類手法 (2)整復(fù)類手法2針灸療法3牽引療法4其他外治法：敷貼、熏蒸、涂擦、膏摩、刮痧、拔罐、中藥離子導(dǎo)入、針刀療法、穴位

4、埋線、封閉療法等。5辨證選擇口服中藥湯劑風(fēng)寒痹阻證：祛風(fēng)散寒，祛濕通絡(luò)。痰濕阻絡(luò)證：祛濕化痰，通絡(luò)止痛。血瘀氣滯證：行氣活血，通絡(luò)止痛。氣虛血瘀證：益氣活血，化瘀通絡(luò)。氣血虧虛證：益氣溫經(jīng)，和血通痹。肝腎虧虛證：補(bǔ)益肝腎，通絡(luò)止痛。6物理治療：紅外線照射、蠟療、超聲藥物透入、電磁療法等。7運(yùn)動療法8其他療法9根據(jù)病情需要，選擇脫水、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物對癥治療。(九)出院標(biāo)準(zhǔn)1頸項(xiàng)部及上肢疼痛癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)。2日常生活能力基本恢復(fù)。3沒有需要住院治療的并發(fā)癥。 (十)有無變異及原因分析1病情加重，需要延長住院時(shí)間，增加住院費(fèi)用。2合并有其他系統(tǒng)疾病者，住院期間病情加重，需要特殊處理，導(dǎo)致住

5、院時(shí)間延長、費(fèi)用增加。3治療過程中發(fā)生了病情變化，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，退出本路徑。4因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行，退出本路徑。路徑示例項(xiàng)痹病-神經(jīng)根型頸椎病住院病人臨床路徑1（血瘀氣滯證-保守治療）第1天口評估檢查：口化驗(yàn)類檢查：口血常規(guī) 口血凝 口尿常規(guī) 口肝功 口腎功 口空腹血糖口風(fēng)濕系列口影像學(xué)檢查：口頸椎正側(cè)位+動力位DR 口胸片 口頸椎CT 口MRI 口心電圖口治療措施：口藥物治療口中藥湯劑：口桃紅四物湯加減（每日一劑水煎至400ml，分早晚兩次飯后溫服）口中成藥：口盤龍七片 0.9g po tid 口0.9% NS 250ml+疏血通 6ml ivdrip qd 口0.9% N

6、S 250ml+血塞通 0.4g ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+紅花 20ml ivdrip qd 口其他：口西藥： 口 20%甘露醇 250ml ivdrip qd 口 0.9% NS 250ml+七葉皂苷鈉 20mg ivdrip qd 口 0.9% NS 250ml+高烏甲素注射液 8mg ivdrip qd 口醋氯芬酸膠囊 0.1g po bid/戴芬 75mg po qd 口其他：口非藥物療法口手法治療：20min，qd 施術(shù)部位：頸部、肩部體位：俯臥位或坐位，手法：滾法、按揉法、彈撥、拿法、擦法，15min，qd。取穴：阿是穴、血海、膈腧、三陰交、肩井，手法：一

7、指禪推法、按揉法，方法：平補(bǔ)平瀉，5min，qd。斜扳法，biw。力度：以患者能耐受為度；口針刺治療：30min，qd治法：行氣活血，祛瘀止痛。治法：行氣活血，通絡(luò)止痛。針刺取穴：頸夾脊 天柱玉枕 風(fēng)池 大杼 肩井、肩髃 曲池 外關(guān) 合谷 后溪 膈俞 雙側(cè)取穴，肩髃、曲池 外關(guān)用瀉法，余穴平補(bǔ)平瀉法，電針連續(xù)波中等強(qiáng)度刺激，以患者舒適為度，留針30分鐘，每日1次，7-10次為1療程，療程間休息1-2天。口灸療：20min，qd艾灸取穴：大杼 膈俞雙側(cè)取穴，用DAJ-10型多功能艾灸儀將專用隔熱墊（內(nèi)含艾絨）置入艾腔內(nèi)按實(shí)，應(yīng)用繃帶固定于治療部位。打開電源開關(guān)，將連接灸頭的插頭，插入主機(jī)插座中，

8、按下“啟動”開關(guān)，調(diào)節(jié)輸出樞紐，從低檔開始，5-10分鐘后，旋轉(zhuǎn)“測溫轉(zhuǎn)換”觀察每組輸出溫度（0100），以患者溫?zé)崾孢m為度，治療自動定時(shí)20分鐘。每日1次，7-10次為1療程，療程間休息1-2天。 口物理治療： 口中藥熏蒸：2030min/次，1次/日 熏蒸1號，中藥熏蒸床，溫度（4346）?？谥蓄l：20min/次，1次/日 正弦調(diào)制中頻電流，電極60cm22置于頸部，頻率30-50Hz，強(qiáng)度以引起震顫感為度?？谙灟煟?2030min/次，1次/日蠟盤法，溫度（4555） 口磁振熱治療： 10min/次，2次/日置于頸部，檔口超聲波：810min，1次/日脈沖式，慢移法，相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)段或神經(jīng)

9、疼痛區(qū)域，0.6W/cm2?？谖⒉ǎ?0min/次，1次/日大圓輻射，距離頸部10cm，微熱量（4060W）?？谄渌诳祻?fù)治療：30min，Bid頸椎功能訓(xùn)練：以頸部伸肌訓(xùn)練、柔韌性與系統(tǒng)性訓(xùn)練為主要目的的各類功法操。第2天口治療措施：口藥物治療口中藥湯劑：口桃紅四物湯加減（每日一劑水煎至400ml，分早晚兩次飯后溫服）口中成藥：口盤龍七片 0.9g po tid 口0.9% NS 250ml+疏血通 6ml ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+血塞通 0.4g ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+紅花 20ml ivdrip qd 口其他：口西藥： 口 20%甘露

10、醇 250ml ivdrip qd 口 0.9% NS 250ml+七葉皂苷鈉 20mg ivdrip qd 口 0.9% NS 250ml+高烏甲素注射液 8mg ivdrip qd 口醋氯芬酸膠囊 0.1g po bid/戴芬 75mg po qd 口其他：口非藥物療法口手法治療：20min，qd 施術(shù)部位：頸部、肩部體位：俯臥位或坐位，手法：滾法、按揉法、彈撥、拿法、擦法，15min，qd。取穴：阿是穴、血海、膈腧、三陰交、肩井，手法：一指禪推法、按揉法，方法：平補(bǔ)平瀉，5min，qd。斜扳法，biw。力度：以患者能耐受為度；口針刺治療：30min，qd治法：行氣活血，祛瘀止痛。治法：行

11、氣活血，通絡(luò)止痛。針刺取穴：頸夾脊 天柱玉枕 風(fēng)池 大杼 肩井、肩髃 曲池 外關(guān) 合谷 后溪 膈俞 雙側(cè)取穴，肩髃、曲池 外關(guān)用瀉法，余穴平補(bǔ)平瀉法，電針連續(xù)波中等強(qiáng)度刺激，以患者舒適為度，留針30分鐘，每日1次，7-10次為1療程，療程間休息1-2天。口灸療：20min，qd艾灸取穴：大杼 膈俞 雙側(cè)取穴，用DAJ-10型多功能艾灸儀將專用隔熱墊（內(nèi)含艾絨）置入艾腔內(nèi)按實(shí)，應(yīng)用繃帶固定于治療部位。打開電源開關(guān)，將連接灸頭的插頭，插入主機(jī)插座中，按下“啟動”開關(guān)，調(diào)節(jié)輸出樞紐，從低檔開始，5-10分鐘后，旋轉(zhuǎn)“測溫轉(zhuǎn)換”觀察每組輸出溫度（0100），以患者溫?zé)崾孢m為度，治療自動定時(shí)20分鐘。每

12、日1次，7-10次為1療程，療程間休息1-2天。 口物理治療：口經(jīng)絡(luò)疏通治療儀：10min/次，1次/日電極30cm22分別置于肩井 脾俞，強(qiáng)度以引起震顫感為度。口中藥熏蒸：2030min/次，1次/日 熏蒸1號，中藥熏蒸床，溫度（4346）?？谥蓄l：20min/次，1次/日 正弦調(diào)制中頻電流，電極60cm22置于頸部，頻率30-50Hz，強(qiáng)度以引起震顫感為度?？谙灟煟?2030min/次，1次/日蠟盤法，溫度（4555） 口磁振熱治療： 10min/次，2次/日置于頸部，檔口超聲波：810min，1次/日脈沖式，慢移法，相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)段或神經(jīng)疼痛區(qū)域，0.6W/cm2。口微波：10min/次，

13、1次/日大圓輻射，距離頸部10cm，微熱量（4060W）。口頸椎牽引：持續(xù)頸椎牽引：牽引重量25kg，牽引時(shí)間10-20min，1次/天?？谄渌诳祻?fù)治療：30min，Bid頸椎功能訓(xùn)練：以頸部伸肌訓(xùn)練、柔韌性與系統(tǒng)性訓(xùn)練為主要目的的各類功法操。第3天口治療措施：口藥物治療口中藥湯劑：口桃紅四物湯加減加減（每日一劑水煎至400ml，分早晚兩次飯后溫服）口中成藥：口盤龍七片 0.9g po tid 口0.9% NS 250ml+疏血通 6ml ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+血塞通 0.4g ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+紅花 20ml ivdrip qd

14、口其他：口西藥： 口 20%甘露醇 250ml ivdrip qd 口 0.9% NS 250ml+七葉皂苷鈉 20mg ivdrip qd 口 0.9% NS 250ml+高烏甲素注射液 8mg ivdrip qd 口醋氯芬酸膠囊 0.1g po bid/戴芬 75mg po qd 口其他：口非藥物療法口手法治療：20min，qd 施術(shù)部位：頸部、肩部體位：俯臥位或坐位，手法：滾法、按揉法、彈撥、拿法、擦法，15min，qd。取穴：阿是穴、血海、膈腧、三陰交、肩井，手法：一指禪推法、按揉法，方法：平補(bǔ)平瀉，5min，qd。斜扳法，biw。力度：以患者能耐受為度；口針刺治療：30min，qd治

15、法：行氣活血，祛瘀止痛。治法：行氣活血，通絡(luò)止痛。針刺取穴：頸夾脊 天柱玉枕 風(fēng)池 大杼 肩井、肩髃 曲池 外關(guān) 合谷 后溪 膈俞 雙側(cè)取穴，肩髃、曲池 外關(guān)用瀉法，余穴平補(bǔ)平瀉法，電針連續(xù)波中等強(qiáng)度刺激，以患者舒適為度，留針30分鐘，每日1次，7-10次為1療程，療程間休息1-2天?？诰寞煟?0min，qd艾灸取穴：大杼 膈俞雙側(cè)取穴，用DAJ-10型多功能艾灸儀將專用隔熱墊（內(nèi)含艾絨）置入艾腔內(nèi)按實(shí)，應(yīng)用繃帶固定于治療部位。打開電源開關(guān)，將連接灸頭的插頭，插入主機(jī)插座中，按下“啟動”開關(guān)，調(diào)節(jié)輸出樞紐，從低檔開始，5-10分鐘后，旋轉(zhuǎn)“測溫轉(zhuǎn)換”觀察每組輸出溫度（0100），以患者溫?zé)崾孢m

16、為度，治療自動定時(shí)20分鐘。每日1次，7-10次為1療程，療程間休息1-2天。 口督灸療法：令患者裸背俯臥于床上，取督脈大椎至腰俞的脊柱部位。常規(guī)消毒后在治療部位涂抹生姜汁，再在治療部位上撒上督灸粉，之后在其上覆蓋桑皮紙，然后再在桑皮紙上鋪生姜泥如梯狀，最后在姜泥上面放置三角錐形艾柱，然后點(diǎn)燃三點(diǎn)，連續(xù)灸治三次后把姜泥和艾灰去除。然后用濕熱毛巾把治療部位擦干凈。灸療后以患者局部皮膚紅潤舒適為度，糖尿病患者，高血壓患者，心臟病患者，高熱患者，出血性疾病患者不宜進(jìn)行督灸療法，以往有重大疾病患者也不宜灸治。口物理治療：口經(jīng)絡(luò)疏通治療儀：10min/次，1次/日電極30cm22分別置于肩井 脾俞，強(qiáng)度

17、以引起震顫感為度?？谥兴幯簦?030min/次，1次/日 熏蒸1號，中藥熏蒸床，溫度（4346）?？谥蓄l：20min/次，1次/日 正弦調(diào)制中頻電流，電極60cm22置于頸部，頻率30-50Hz，強(qiáng)度以引起震顫感為度。口蠟療： 2030min/次，1次/日蠟盤法，溫度（4555） 口磁振熱治療： 10min/次，2次/日置于頸部，檔口超聲波：810min，1次/日脈沖式，慢移法，相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)段或神經(jīng)疼痛區(qū)域，0.6W/cm2?？谖⒉ǎ?0min/次，1次/日大圓輻射，距離頸部10cm，微熱量（4060W）?？陬i椎牽引：持續(xù)頸椎牽引：牽引重量25kg，牽引時(shí)間10-20min，1次/天?？谄渌?/p>

18、口康復(fù)治療：30min，Bid頸椎功能訓(xùn)練：以頸部伸肌訓(xùn)練、柔韌性與系統(tǒng)性訓(xùn)練為主要目的的各類功法操?？谥嗅t(yī)特色治療：口穴位注射療法3：00pm 口小針刀治療3：00pm 口整脊治療3：00pm 口阻滯治療3：00pm 口刺絡(luò)放血3：00pm 口拔罐治療3：00pm 口刮痧治療3：00pm 口浮針治療3：00pm 口火針療法3：00pm 口埋線治療3：00pm 口其他第4天口治療措施：口藥物治療口中藥湯劑：口桃紅四物湯加減加減（每日一劑水煎至400ml，分早晚兩次飯后溫服）口中成藥：口盤龍七片 0.9g po tid 口0.9% NS 250ml+疏血通 6ml ivdrip qd 口0.9%

19、 NS 250ml+血塞通 0.4g ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+紅花 20ml ivdrip qd 口其他：口西藥： 口 20%甘露醇 250ml ivdrip qd 口 0.9% NS 250ml+七葉皂苷鈉 20mg ivdrip qd 口 0.9% NS 250ml+高烏甲素注射液 8mg ivdrip qd 口醋氯芬酸膠囊 0.1g po bid/戴芬 75mg po qd 口其他：口非藥物療法口手法治療：30min，qd 施術(shù)部位：頸部、肩部體位：俯臥位或坐位，手法：滾法、按揉法、彈撥、拿法、擦法，15min，qd。取穴：阿是穴、血海、膈腧、三陰交、肩井，手法

20、：一指禪推法、按揉法，方法：平補(bǔ)平瀉，5min，qd。斜扳法，biw。力度：以患者能耐受為度；口針刺治療：30min，qd治法：行氣活血，祛瘀止痛。治法：行氣活血，通絡(luò)止痛。針刺取穴：頸夾脊 天柱玉枕 風(fēng)池 大杼 肩井、肩髃 曲池 外關(guān) 合谷 后溪 膈俞 雙側(cè)取穴，肩髃、曲池 外關(guān)用瀉法，余穴平補(bǔ)平瀉法，電針連續(xù)波中等強(qiáng)度刺激，以患者舒適為度，留針30分鐘，每日1次，7-10次為1療程，療程間休息1-2天?？诰寞煟?0min，qd 艾灸取穴：大杼 膈俞 雙側(cè)取穴，用DAJ-10型多功能艾灸儀將專用隔熱墊（內(nèi)含艾絨）置入艾腔內(nèi)按實(shí)，應(yīng)用繃帶固定于治療部位。打開電源開關(guān)，將連接灸頭的插頭，插入主機(jī)

21、插座中，按下“啟動”開關(guān)，調(diào)節(jié)輸出樞紐，從低檔開始，5-10分鐘后，旋轉(zhuǎn)“測溫轉(zhuǎn)換”觀察每組輸出溫度（0100），以患者溫?zé)崾孢m為度，治療自動定時(shí)20分鐘。每日1次，7-10次為1療程，療程間休息1-2天。 口督灸療法：令患者裸背俯臥于床上，取督脈大椎至腰俞的脊柱部位。常規(guī)消毒后在治療部位涂抹生姜汁，再在治療部位上撒上督灸粉，之后在其上覆蓋桑皮紙，然后再在桑皮紙上鋪生姜泥如梯狀，最后在姜泥上面放置三角錐形艾柱，然后點(diǎn)燃三點(diǎn)，連續(xù)灸治三次后把姜泥和艾灰去除。然后用濕熱毛巾把治療部位擦干凈。灸療后以患者局部皮膚紅潤舒適為度，糖尿病患者，高血壓患者，心臟病患者，高熱患者，出血性疾病患者不宜進(jìn)行督灸療

22、法，以往有重大疾病患者也不宜灸治。口物理治療：口經(jīng)絡(luò)疏通治療儀：10min/次，1次/日電極30cm22分別置于肩井 脾俞，強(qiáng)度以引起震顫感為度。口中藥熏蒸：2030min/次，1次/日 熏蒸1號，中藥熏蒸床，溫度（4346）?？谥蓄l：20min/次，1次/日 正弦調(diào)制中頻電流，電極60cm22置于頸部，頻率30-50Hz，強(qiáng)度以引起震顫感為度?？谙灟煟?2030min/次，1次/日蠟盤法，溫度（4555） 口磁振熱治療： 10min/次，2次/日置于頸部，檔口超聲波：810min，1次/日脈沖式，慢移法，相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)段或神經(jīng)疼痛區(qū)域，0.6W/cm2?？谖⒉ǎ?0min/次，1次/日大圓輻射

23、，距離頸部10cm，微熱量（4060W）?？陬i椎牽引：持續(xù)頸椎牽引：牽引重量25kg，牽引時(shí)間10-20min，1次/天?？谄渌诳祻?fù)治療：30min，Bid頸椎功能訓(xùn)練：以頸部伸肌訓(xùn)練、柔韌性與系統(tǒng)性訓(xùn)練為主要目的的各類功法操。口中醫(yī)特色治療：口穴位注射療法3：00pm 口小針刀治療3：00pm 口整脊治療3：00pm 口阻滯治療3：00pm 口刺絡(luò)放血3：00pm 口拔罐治療3：00pm 口刮痧治療3：00pm 口浮針治療3：00pm 口火針療法3：00pm 口埋線治療3：00pm 口其他第57天口治療措施：口藥物治療口中藥湯劑：口桃紅四物湯加減（每日一劑水煎至400ml，分早晚兩次飯后溫

24、服）口中成藥：口盤龍七片 0.9g po tid 口0.9% NS 250ml+疏血通 6ml ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+血塞通 0.4g ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+紅花 20ml ivdrip qd 口其他：口西藥： 口 0.9% NS 250ml+七葉皂苷鈉 20mg ivdrip qd 口醋氯芬酸膠囊 0.1g po bid/戴芬 75mg po qd 口其他：口非藥物療法口手法治療：30min，qd 施術(shù)部位：頸部、肩部體位：俯臥位或坐位，手法：滾法、按揉法、彈撥、拿法、擦法，15min，qd。取穴：阿是穴、血海、膈腧、三陰交、肩井，手法

25、：一指禪推法、按揉法，方法：平補(bǔ)平瀉，5min，qd。斜扳法，biw。力度：以患者能耐受為度；口針刺治療：30min，qd治法：行氣活血，祛瘀止痛。治法：行氣活血，通絡(luò)止痛。針刺取穴：頸夾脊 天柱玉枕 風(fēng)池 大杼 肩井、肩髃 曲池 外關(guān) 合谷 后溪 膈俞 雙側(cè)取穴，肩髃、曲池 外關(guān)用瀉法，余穴平補(bǔ)平瀉法，電針連續(xù)波中等強(qiáng)度刺激，以患者舒適為度，留針30分鐘，每日1次，7-10次為1療程，療程間休息1-2天。口灸療：20min，qd艾灸取穴：大杼 膈俞雙側(cè)取穴，用DAJ-10型多功能艾灸儀將專用隔熱墊（內(nèi)含艾絨）置入艾腔內(nèi)按實(shí)，應(yīng)用繃帶固定于治療部位。打開電源開關(guān)，將連接灸頭的插頭，插入主機(jī)插座

26、中，按下“啟動”開關(guān)，調(diào)節(jié)輸出樞紐，從低檔開始，5-10分鐘后，旋轉(zhuǎn)“測溫轉(zhuǎn)換”觀察每組輸出溫度（0100），以患者溫?zé)崾孢m為度，治療自動定時(shí)20分鐘。每日1次，7-10次為1療程，療程間休息1-2天。 口督灸療法：令患者裸背俯臥于床上，取督脈大椎至腰俞的脊柱部位。常規(guī)消毒后在治療部位涂抹生姜汁，再在治療部位上撒上督灸粉，之后在其上覆蓋桑皮紙，然后再在桑皮紙上鋪生姜泥如梯狀，最后在姜泥上面放置三角錐形艾柱，然后點(diǎn)燃三點(diǎn)，連續(xù)灸治三次后把姜泥和艾灰去除。然后用濕熱毛巾把治療部位擦干凈。灸療后以患者局部皮膚紅潤舒適為度，糖尿病患者，高血壓患者，心臟病患者，高熱患者，出血性疾病患者不宜進(jìn)行督灸療法，

27、以往有重大疾病患者也不宜灸治?？谖锢碇委煟嚎诮?jīng)絡(luò)疏通治療儀：10min/次，1次/日電極30cm22分別置于肩井 脾俞，強(qiáng)度以引起震顫感為度?？谥兴幯簦?030min/次，1次/日 熏蒸1號，中藥熏蒸床，溫度（4346）?？谥蓄l：20min/次，1次/日 正弦調(diào)制中頻電流，電極60cm22置于頸部，頻率30-50Hz，強(qiáng)度以引起震顫感為度。口蠟療： 2030min/次，1次/日蠟盤法，溫度（4555） 口磁振熱治療： 10min/次，2次/日置于頸部，檔口超聲波：810min，1次/日脈沖式，慢移法，相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)段或神經(jīng)疼痛區(qū)域，0.6W/cm2?？谖⒉ǎ?0min/次，1次/日大圓輻射，距

28、離頸部10cm，微熱量（4060W）?？陬i椎牽引：持續(xù)頸椎牽引：牽引重量25kg，牽引時(shí)間10-20min，1次/天?？谄渌诳祻?fù)治療：30min，Bid頸椎功能訓(xùn)練：以頸部伸肌訓(xùn)練、柔韌性與系統(tǒng)性訓(xùn)練為主要目的的各類功法操。 口中醫(yī)特色治療：口穴位注射療法3：00pm 口小針刀治療3：00pm 口整脊治療3：00pm 口阻滯治療3：00pm 口刺絡(luò)放血3：00pm 口拔罐治療3：00pm 口刮痧治療3：00pm 口浮針治療3：00pm 口火針療法3：00pm 口埋線治療3：00pm 口其他第810天口治療措施：口藥物治療口中藥湯劑：口桃紅四物湯加減加減（每日一劑水煎至400ml，分早晚兩次飯

29、后溫服）口中成藥：口盤龍七片 0.9g po tid 口0.9% NS 250ml+疏血通 6ml ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+血塞通 0.4g ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+紅花 20ml ivdrip qd 口其他：口西藥： 口醋氯芬酸膠囊 0.1g po bid/戴芬 75mg po qd 口其他：口非藥物療法口手法治療：30min，qd 施術(shù)部位：頸部、肩部體位：俯臥位或坐位，手法：滾法、按揉法、彈撥、拿法、擦法，15min，qd。取穴：阿是穴、血海、膈腧、三陰交、肩井，手法：一指禪推法、按揉法，方法：平補(bǔ)平瀉，5min，qd。斜扳法，biw。

30、力度：以患者能耐受為度；口針刺治療：30min，qd治法：行氣活血，祛瘀止痛。治法：行氣活血，通絡(luò)止痛。針刺取穴：頸夾脊 天柱玉枕 風(fēng)池 大杼 肩井、肩髃 曲池 外關(guān) 合谷 后溪 膈俞 雙側(cè)取穴，肩髃、曲池 外關(guān)用瀉法，余穴平補(bǔ)平瀉法，電針連續(xù)波中等強(qiáng)度刺激，以患者舒適為度，留針30分鐘，每日1次，7-10次為1療程，療程間休息1-2天?？诰寞煟?0min，qd艾灸取穴：大杼 膈俞 雙側(cè)取穴，用DAJ-10型多功能艾灸儀將專用隔熱墊（內(nèi)含艾絨）置入艾腔內(nèi)按實(shí)，應(yīng)用繃帶固定于治療部位。打開電源開關(guān)，將連接灸頭的插頭，插入主機(jī)插座中，按下“啟動”開關(guān)，調(diào)節(jié)輸出樞紐，從低檔開始，5-10分鐘后，旋轉(zhuǎn)

31、“測溫轉(zhuǎn)換”觀察每組輸出溫度（0100），以患者溫?zé)崾孢m為度，治療自動定時(shí)20分鐘。每日1次，7-10次為1療程，療程間休息1-2天。 口督灸療法：令患者裸背俯臥于床上，取督脈大椎至腰俞的脊柱部位。常規(guī)消毒后在治療部位涂抹生姜汁，再在治療部位上撒上督灸粉，之后在其上覆蓋桑皮紙，然后再在桑皮紙上鋪生姜泥如梯狀，最后在姜泥上面放置三角錐形艾柱，然后點(diǎn)燃三點(diǎn)，連續(xù)灸治三次后把姜泥和艾灰去除。然后用濕熱毛巾把治療部位擦干凈。灸療后以患者局部皮膚紅潤舒適為度，糖尿病患者，高血壓患者，心臟病患者，高熱患者，出血性疾病患者不宜進(jìn)行督灸療法，以往有重大疾病患者也不宜灸治?？谖锢碇委煟嚎诮?jīng)絡(luò)疏通治療儀：10mi

32、n/次，1次/日電極30cm22分別置于肩井 脾俞，強(qiáng)度以引起震顫感為度。口中藥熏蒸：2030min/次，1次/日 熏蒸1號，中藥熏蒸床，溫度（4346）?？谥蓄l：20min/次，1次/日 正弦調(diào)制中頻電流，電極60cm22置于頸部，頻率30-50Hz，強(qiáng)度以引起震顫感為度?？谙灟煟?2030min/次，1次/日蠟盤法，溫度（4555） 口磁振熱治療： 10min/次，2次/日置于頸部，檔口超聲波：810min，1次/日脈沖式，慢移法，相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)段或神經(jīng)疼痛區(qū)域，0.6W/cm2?？谖⒉ǎ?0min/次，1次/日大圓輻射，距離頸部10cm，微熱量（4060W）?？陬i椎牽引：持續(xù)頸椎牽引：牽引

33、重量25kg，牽引時(shí)間10-20min，1次/天?？谄渌诳祻?fù)治療：30min，Bid頸椎功能訓(xùn)練：以頸部伸肌訓(xùn)練、柔韌性與系統(tǒng)性訓(xùn)練為主要目的的各類功法操?？谥嗅t(yī)特色治療：口穴位注射療法3：00pm 口小針刀治療3：00pm 口整脊治療3：00pm 口阻滯治療3：00pm 口刺絡(luò)放血3：00pm 口拔罐治療3：00pm 口刮痧治療3：00pm 口浮針治療3：00pm 口火針療法3：00pm 口埋線治療3：00pm 口其他第1113天口治療措施：口藥物治療口中藥湯劑：口桃紅四物湯加減加減（每日一劑水煎至400ml，分早晚兩次飯后溫服）口中成藥：口盤龍七片 0.9g po tid 口0.9% NS 250ml+疏血通 6ml ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+血塞通 0.4g ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+紅花 20ml ivdrip qd 口其他：口西藥： 口醋氯芬酸膠囊 0.1g po bid/戴芬 75mg po qd 口其他：口非藥物療法口手法治療：30min，qd 施術(shù)部位：頸部、肩部體位：俯臥位或坐位，手法：滾法、按揉法、彈撥、拿法、擦法，15min，qd。取穴：阿是穴、血海、膈腧、三陰交、肩井，手法：