生化教學(xué)大綱.docx

1、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 生物化學(xué)的定義：生物化學(xué)的定義，生物化學(xué)和分子生物學(xué)研究的對象和方法。第二節(jié) 生物化學(xué)的內(nèi)容一、 化學(xué)組成生物大分子：元素組成，構(gòu)件分子（生物分子），生物大分子，生物大分子組成的復(fù)合體、亞細(xì)胞器、細(xì)胞、組織、器官、機體。二、 物質(zhì)代謝、能量代謝及代謝調(diào)節(jié)：新陳代謝的概述、物質(zhì)代謝（合成代謝和分解代謝），物質(zhì)代謝與能量代謝的關(guān)系，代謝調(diào)節(jié)。三、 基因的復(fù)制、表達及調(diào)控。四、 機能生化：組織器官的化學(xué)組成，代謝特點與其生理功能之間的關(guān)系。第三節(jié) 生化的目的第四節(jié) 生化與醫(yī)學(xué)的關(guān)系：生化與各基礎(chǔ)學(xué)科的關(guān)系，生化與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系。目的要求一、 掌握：1.生物化學(xué)的定義二、 熟悉：1.生

2、物化學(xué)研究的對象和方法。2.構(gòu)件分子（生物分子）、生物大分子。3.新陳代謝的概述、物質(zhì)代謝與能量代謝的關(guān)系，代謝調(diào)節(jié)概念。4.機能生化包括組織器官的化學(xué)組成，代謝特點與其生理功能之間的關(guān)系。三、 了解：1.生物體的元素組成。2.生化與各基礎(chǔ)學(xué)科的關(guān)系，生化與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系。3基因診斷的原理、基因治療的概念第二章 蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 蛋白質(zhì)在生命活動中的重要作用：蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，是體內(nèi)含量最多的有機成分，在體內(nèi)擔(dān)負(fù)著多種重要的生物學(xué)功能。第二節(jié) 蛋白質(zhì)的分子組成一、 蛋白質(zhì)的元素組成與分子量：蛋白質(zhì)平均含氮16%，含有C、H、O、S等元素，分子量一般上萬，由上百個氨基酸組成。

3、二、 蛋白質(zhì)的氨基酸組成：L，-氨基酸是蛋白質(zhì)的基本組成單位，受遺傳碼控制的20種氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本單位與構(gòu)件分子。（一） 氨基酸的分類：各類氨基酸的結(jié)構(gòu)特點。（二） 氨基酸的重要理化性質(zhì)：氨基酸的兩性解離與等電點。芳香族氨基酸的紫外吸收性質(zhì)。氨基酸的成肽反應(yīng)、茚三酮反應(yīng)、氧化脫氨與脫羧反應(yīng)。第三節(jié) 蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)一、 肽鍵和肽：肽鍵、肽的概念。開鏈肽和環(huán)狀肽。肽的命名。開鏈肽的N末端和C末端。醫(yī)學(xué)中一些重要的多肽，多肽中氨基酸殘基的概念。二、 蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)及其規(guī)律性。（一） 蛋白質(zhì)分子的一級結(jié)構(gòu)的概念，蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的測定，蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的重要（二） 蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的概念，螺旋、折

4、疊、轉(zhuǎn)角、螺旋、隨機卷曲等基本結(jié)構(gòu)單元及各自的特點。超二級結(jié)構(gòu)和結(jié)構(gòu)域的概念。（三） 蛋白質(zhì)分子的三級結(jié)構(gòu)概念和結(jié)構(gòu)特點。（四） 蛋白質(zhì)的四級結(jié)構(gòu)概念和結(jié)構(gòu)特點，亞基的概念。（五） 維持蛋白質(zhì)分子空間結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的副鍵及其在維系蛋白質(zhì)分子空間構(gòu)象中起著重要的作用。（六） 二硫鍵的特點及對提高蛋白質(zhì)構(gòu)象穩(wěn)定性的重要作用。第四節(jié) 蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系一、 蛋白質(zhì)分子一級結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系密切：關(guān)鍵部位氨基酸改變和非關(guān)鍵部位氨基酸改變對功能的影響。分子病的概念。二、 蛋白質(zhì)分子空間結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。變構(gòu)的概念與重要性。第五節(jié) 蛋白質(zhì)的分類根據(jù)組成成分的不同可分為單純蛋白質(zhì)與結(jié)合蛋白質(zhì)兩大類，了解其特點

5、。蛋白質(zhì)亦可按分子形狀不同而分為纖維狀與球狀蛋白質(zhì)。更可按功能進行分類。第六節(jié) 蛋白質(zhì)的重要理化性質(zhì)一、 蛋白質(zhì)的大分子親水膠體性質(zhì)。二、 蛋白質(zhì)的兩性解離與等電點的概念及其與蛋白質(zhì)分離、蛋白質(zhì)功能等的關(guān)系。三、 蛋白質(zhì)的紫外吸收特征與定量分析四、 鹽析法分離蛋白質(zhì)原理，蛋白質(zhì)的重金屬鹽、有機溶劑等沉淀反應(yīng)。五、 蛋白質(zhì)的變性的概念。蛋白質(zhì)變性的機理及醫(yī)學(xué)上的實際應(yīng)用。目的要求一、 掌握；1. 氨基酸的特點、組成蛋白質(zhì)20種氨基酸的結(jié)構(gòu)特點和三字符號。2. 肽鍵和肽的概念、結(jié)構(gòu)特點。3. 蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的概念和重要性。4. 二級結(jié)構(gòu)的概念和不同基本單元特點。5. 三級結(jié)構(gòu)的概念及特點。6. 四

6、級結(jié)構(gòu)、亞基概念與特點。7. 蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)中的非共價鍵和共價鍵組成特點。8. 蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系，并舉例說明。9. 蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)、結(jié)構(gòu)與功能間的關(guān)系，并舉例說明10. 蛋白質(zhì)變性的概念及實際應(yīng)用。蛋白質(zhì)的變構(gòu)概念及特點。蛋白質(zhì)變構(gòu)和變性的區(qū)別。二、熟悉：1. 蛋白質(zhì)的生理功能與重要性。2. 蛋白質(zhì)的元素組成，蛋白質(zhì)含氮量平均為16%。3. 氨基酸的兩性解離與等電點的概念。芳香族氨基酸的紫外吸收性質(zhì)。氨基酸的成肽反應(yīng)、4. 醫(yī)學(xué)中一些重要的多肽。5. 超二級結(jié)構(gòu)和結(jié)構(gòu)域的概念。6. 分子病的概念。7. 蛋白質(zhì)的分類。8. 蛋白質(zhì)的大分子親水膠體性質(zhì)。蛋白質(zhì)的兩性解離與等電點。蛋白質(zhì)的紫外

7、吸收特征與定量分析。蛋白質(zhì)的沉淀、鹽析法分離蛋白質(zhì)原理，三、了解：氨基酸的茚三酮反應(yīng)、氧化脫氨與脫羧反應(yīng)。蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的測定。第三章核酸的結(jié)構(gòu)和功能教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 核苷酸一、 核苷酸的組成。嘌呤和嘧啶堿基本結(jié)構(gòu)，紫外吸收特征，DNA、RNA中堿基種類及戊糖的結(jié)構(gòu)。二、 核苷酸的命名與簡稱。游離存在的核苷酸類化合物的結(jié)構(gòu)特點和主要生理功能。第二節(jié) 核酸的分子結(jié)構(gòu)一、 核酸一級結(jié)構(gòu)的概念（一）組成DNA和RNA的主要核苷酸，3，5磷酸二酯鍵，5末端，3末端。（二）DNA的一級結(jié)構(gòu)的概念。（三）RNA的一級結(jié)構(gòu)的概念二、 DNA的空間級結(jié)構(gòu)（一）DNA的二級結(jié)構(gòu)1. Chargaff規(guī)則2. B型

8、雙螺旋分子的結(jié)構(gòu)特征。維持DNA雙螺旋穩(wěn)定的二種相互作用力。磷酸基團靜電作用對雙螺旋分子穩(wěn)定性的影響。A型、Z型DNA雙螺旋。3. 三股螺旋DNA（二）DNA的三級結(jié)構(gòu)超螺旋結(jié)構(gòu)（三）DNA的四級結(jié)構(gòu)DNA與蛋白質(zhì)形成復(fù)合物核小體的概念三、基因與基因組（一）基因的現(xiàn)代分子生物學(xué)概念（二）基因組的概念1. 原核生物和病毒基因組DNA的特點。大小，操縱子。2. 病毒基因組DNA的特點。大小，組成病毒的核酸種類，重疊基因。3. 真核生物基因組DNA的特點分隔基因、內(nèi)含子、外顯子的概念。單拷貝序列和低度重復(fù)序列、中度重復(fù)序列和高度重復(fù)序列，衛(wèi)星DNA。四、各類RNA的結(jié)構(gòu)RNA的分子結(jié)構(gòu)的特點。（一）

9、tRNA的結(jié)構(gòu)：一級結(jié)構(gòu)、二級結(jié)構(gòu)、三級結(jié)構(gòu)特點。（二）mRNA的結(jié)構(gòu)：原核生物mRNA、真核生物mRNA的結(jié)構(gòu)特點。hnRNA、5端“帽子”結(jié)構(gòu)、3端多聚腺苷酸“尾”結(jié)構(gòu)。（三）rRNA結(jié)構(gòu)：成熟rRNA結(jié)構(gòu)特點。原核生物rRNA分子種類。真核生物rRNA分子種類。原核生物核糖體大、小亞基rRNA與核糖體蛋白質(zhì)組成。真核生物核糖體大、小亞基rRNA與核糖體蛋白質(zhì)組成。（四）其他RNA分子1. 胞核內(nèi)小分子RNA（snRNA），參與mRNA前體的剪接以及成熟的mRNA由核 內(nèi)向胞漿中轉(zhuǎn)運的過程。2. 核仁小分子RNA（snoRNA）是類新的核酸調(diào)控分子, 參與rRNA前體的加工以及 核糖體亞基

10、的裝配。3. 胞質(zhì)小分子RNA（scRNA）的種類很多，其中7S LRNA與蛋白質(zhì)一起組成信號識別顆粒（SRP）, SRP參與分泌性蛋白質(zhì)的合成4. 反義RNA由于它們可以與特異的mRNA序列互補配對，阻斷mRNA翻譯，能調(diào)節(jié)基因表達。5. 核酶是具有催化活性的RNA分子或RNA片段6. 微RNA是一種具有莖環(huán)結(jié)構(gòu)的非編碼RNA，長度一般為20-24個核苷酸，在mRNA翻譯過程中起到開關(guān)作用，它可以與靶mRNA結(jié)合，產(chǎn)生轉(zhuǎn)錄后基因沉默作用，在一定條件下能釋放，這樣mRNA又能翻譯蛋白質(zhì)，它們在基因表達調(diào)控和控制個體發(fā)育中起重要作用。五、RNA組目的要求一、 掌握1.核苷酸是核酸的構(gòu)件分子、核苷

11、酸的組成。嘌呤和嘧啶堿的基本結(jié)構(gòu)、紫外吸收特征。DNA、RNA中的堿基種類、戊糖的結(jié)構(gòu)。2.核苷酸的命名與簡稱。游離存在的核苷酸類化合物結(jié)構(gòu)特點和主要生理功能。3.組成DNA、RNA的主要核苷酸。3，5磷酸二酯鍵。5末端，3末端。4.DNA的一級結(jié)構(gòu)的概念5.DNA的高級結(jié)構(gòu)：B型雙螺旋模型的結(jié)構(gòu)特點。核小體的概念。6.基因的概念，基因組的概念7.RNA的分子結(jié)構(gòu)的特點。8.tRNA的結(jié)構(gòu)：一級結(jié)構(gòu)特點、二級結(jié)構(gòu)特點。9.真核生物mRNA的內(nèi)含子、外顯子、5端“帽子”結(jié)構(gòu)、3端多聚腺苷酸“尾”等的概念和特點。10.核酸的變性、復(fù)性和雜交的概念，核酸的紫外吸收。二、熟悉1.Chargaff規(guī)則。

12、3. 三股螺旋DNA2.原核生物mRNA結(jié)構(gòu)、真核生物mRNA一般結(jié)構(gòu)特點。3.rRNA結(jié)構(gòu)特點。tRNA三級結(jié)構(gòu)特點。4. snRNA 、snoRNA 、scRNA、反義RNA、核酶和微RNA的概念與功能。5. 核酸的變性增色效應(yīng)、Tm的概念三、了解1.A型、Z型DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)特點。2.DNA的高級結(jié)構(gòu)特點。3. RNA組研究的內(nèi)容。4.核酸的大小和測定、核酸的水解。5.病毒基因組、原核生物基因組、真核生物基因組的特點。6.引起核酸變性的理化因素、熔化曲線、Tm的影響因素、復(fù)性的影響因素。第四章酶教學(xué)內(nèi)容 酶是生物體內(nèi)的一類催化劑，體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)絕大部分由酶催化。本章重點討論酶的化學(xué)結(jié)構(gòu)及其

13、催化活性的關(guān)系，酶作用的原理、酶作用的基本動力學(xué)。對酶的命名、分類、酶活力測定及其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用作扼要說明第一節(jié) 酶的概念： 一、酶是活細(xì)胞所產(chǎn)生的具有高度催化效能和催化特異性的蛋白質(zhì)。酶的催化活性受到多種因素的調(diào)節(jié)，并受變性因素的作用而失活。二、生物體內(nèi)還存在具有催化作用的核糖核酸，命名為ribozyme。 第二節(jié) 酶作用的分子基礎(chǔ)一、 酶的化學(xué)組成：分為單純酶和結(jié)合酶兩大類。結(jié)合酶類分子中酶蛋白，輔酶或輔基的概念。金屬離子、含鐵卟啉化合物或含有維生素B族的小分子有機物組成輔酶或輔基。酶蛋白與輔酶結(jié)合成全酶，全酶中酶蛋白與輔酶在催化過程中具有不同的作用。二、 酶的活性中心：酶活性中心的概念；

14、功能基團及其來源；結(jié)合基團，催化基團和必 需基團的含義。三、 酶的分子結(jié)構(gòu)與催化活性的關(guān)系：底物特異性與催化特異性與酶分子結(jié)構(gòu)的關(guān)系四、 酶原與酶原激活的概念、本質(zhì)及其生理意義分子組成，五。同工酶的概念。LDH的種類，分布以及血清同工酶譜分析的臨床應(yīng)用，六、別構(gòu)酶的概念，分子結(jié)構(gòu)特點，別構(gòu)酶的變構(gòu)部位及其作用。七、修飾酶與共價修飾的概念八、多酶復(fù)合體與多酶體系的組成及概念九、多功能酶的概念第三節(jié) 酶的分類與命名一、 酶的分類：根據(jù)酶催化反應(yīng)的類型可分為六類。二、 酶的命名：習(xí)慣命名、系統(tǒng)命名。第四節(jié) 酶促反應(yīng)的特點和作用機制一、 酶促反應(yīng)的特點二、 酶促反應(yīng)的作用機制（一） 酶與底物定向結(jié)合形

15、成酶底物復(fù)合物，是酶作用特異性的基礎(chǔ)。（二） 酶與底物的過渡狀態(tài)互補，酶降低反應(yīng)的活化能，使反應(yīng)加速，是催化作用的關(guān)鍵。（三） 酶促反應(yīng)的作用機制，通過鄰近效應(yīng)與定向排列；多元催化及表面效應(yīng)等加速化學(xué)反應(yīng)速度第五節(jié) 酶促反應(yīng)的動力學(xué)酶促反應(yīng)動力學(xué)是研究酶促反應(yīng)速度和影響酶促反應(yīng)的因素。一、 酶濃度對反應(yīng)速度的影響：在底物濃度飽和條件下，反應(yīng)速度與酶濃度成正比。二、 底物濃度對酶反應(yīng)速度的影響：大多數(shù)酶催化的反應(yīng)，若以反應(yīng)速度對底物濃度作圖得矩形雙曲線。Michaelis-Menten提出著名的米曼氏方程式，米氏常數(shù)km，米氏常數(shù)是酶的特征性常數(shù)，它在酶學(xué)研究和實際應(yīng)用中的重要意義。轉(zhuǎn)換屬的概念

16、，用米氏方程式雙倒數(shù)法測定Vmax和km。三、 溫度對酶反應(yīng)速度的影響：酶的最適溫度。四、 pH對酶反應(yīng)速度的影響：酶的最適pH五、 激活劑對酶促反應(yīng)速度的影響。六、抑制劑對酶促反應(yīng)速度的影響。酶的抑制劑和酶抑制作用的概念。酶的不可逆抑制作用包括非專一性不可逆抑制作用和專一性不可逆抑制作用的概念。DIFP及有機磷農(nóng)藥對膽堿酯酶的抑制作用。酶的可逆性抑制包括競爭性抑制、非競爭性抑制、反競爭性抑制作用的概念，三類抑制中酶、底物、抑制劑的相互作用特點，各自的動力學(xué)特征及競爭性抑制在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。第六節(jié) 其他類型的生物催化劑一核酶的概念及應(yīng)用二 抗體酶的概念及應(yīng)用三、模擬酶的概念及應(yīng)用第七節(jié) 酶在醫(yī)學(xué)

17、上的應(yīng)用一、酶活力的調(diào)節(jié)，酶活力測定及酶單位的概念，酶的國際單位、催量單位二、酶與疾病診斷三、。酶與疾病的治療目的要求一、掌握1.酶的概念、酶的組成特點、酶的活性中心概念、酶原激活的概念、酶原激活的重要生理意義，同工酶，別構(gòu)酶，修飾酶，多酶復(fù)合物，多媒體系及多功能酶的概念。2.酶促反應(yīng)的特點，酶促反應(yīng)的動力學(xué)：酶濃度、底物濃度、pH值、溫度、激活劑、抑制及其對酶促反應(yīng)的影響及特點，抑制劑在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。二、熟悉酶的作用特點，酶促反應(yīng)的作用機制。三、 了解1.酶的分類、命名2.其他生物催化劑。3.酶在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用第五章 維生素教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 脂溶性維生素一、脂溶性維生素包括A、D、E和K四種，它

18、們的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點、來源、生理作用及其機制、缺乏癥、中毒癥。二、維生素A1和A2：維生素A的結(jié)構(gòu)特點及生理活性形式；維生素A原的轉(zhuǎn)變；維生素A與視覺的關(guān)系及其作用機制，維生素A的激素作用及作用機制，以及維持上皮組織形態(tài)與功能上的作用和抗氧化功能；中毒癥。三、 維生素D1、維生素D2和D3的結(jié)構(gòu)特點、來源；活性維生素D與鈣、磷代謝的關(guān)系；中毒癥。四、 維生素E的結(jié)構(gòu)特點及來源；與生育的關(guān)系及作用；與抗氧化的作用及作用機制。五、維生素K的結(jié)構(gòu)特點及來源；與凝血的關(guān)系及其作用機制。第二節(jié) 水溶性維生素一、B族維生素：B1、B2、B3、B3、B6、生物素、葉酸、B12及硫辛酸的來源、結(jié)構(gòu)特點、輔酶（輔基

19、）形式、生理功能及作用機制、缺乏癥。二、維生素C的來源、結(jié)構(gòu)特點、酸性及還原性作用；與體內(nèi)羥化反應(yīng)及作用機制，維生素C的抗氧化作用；缺乏癥。目的要求一、掌握1.脂溶性維生素包括A、D、E和K四種，結(jié)構(gòu)特點，生理活性形式、生理作用。2.B族維生素包括B1、B2、B3、B3、B6、生物素、葉酸、B12及硫辛酸，結(jié)構(gòu)特點、生理活性形式、生理功能。3.維生素C的結(jié)構(gòu)特點、生理活性形式、生理功能、缺乏癥。二、熟悉1.脂溶性維生素A、D、E和K的來源，缺乏癥和中毒癥。2.B族維生素B1、B2、B3、B3、B6、生物素、葉酸、B12及硫辛酸的來源、缺乏癥。3.維生素C的來源、缺乏癥。三、了解1.脂溶性維生素

20、A、D、E和K生理功能的作用機制。2. B族維生素B1、B2、B3、B3、B6、生物素、葉酸、B12及硫辛酸生理功能的作用機制。3. .維生素C生理功能的作用機制。第六章 糖代謝教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 概述一、糖在體內(nèi)的存在形式是葡萄糖和糖原，前者是糖的運輸形式，后者是糖的儲存形式。二、糖的生理作用主要是氧化分解供能。糖與其他物質(zhì)結(jié)合形成復(fù)合物，是組成細(xì)胞結(jié)構(gòu)及重要生理活性物質(zhì)的組分。三、糖在體內(nèi)的中間代謝包括無氧酵解、有氧氧化、磷酸戊糖途徑、糖原合成和分解、糖異生作用等。第二節(jié) 糖的消化和吸收一、糖的主要消化部位在小腸。食物淀粉等糖類在淀粉酶等催化下變成葡萄糖等單糖。二、糖的吸收部位主要在小腸上段，

21、葡萄糖的吸收是一個耗能的需Na+的主動吸收過程。第三節(jié) 血糖 一、 血糖的概念及正常血糖濃度，主要來源和去路。 二、 血糖濃度的調(diào)節(jié)：1. 激素的調(diào)節(jié)：降血糖的激素是胰島素、胰島素降血糖的作用和機理。升血糖的激素種類及作用。2. 器官水平的調(diào)節(jié)：肝臟通過糖原合成和分解及糖異生作用調(diào)節(jié)血糖濃度，受到血糖濃度及細(xì)胞膜上轉(zhuǎn)運體的影響。3.葡萄糖耐量試驗及其曲線。第四節(jié) 糖的無氧酵解一、 糖的無氧酵解概念。反應(yīng)過程：分四個階段，反應(yīng)在細(xì)胞質(zhì)中進行，有三個關(guān)鍵酶。二、 糖酵解的能量變化。三、 糖酵解的生理意義。四、 糖酵解的代謝調(diào)節(jié)：己糖激酶、6-磷酸果糖激酶1、丙酮酸激酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)。6-磷酸果糖激酶1

22、的重要別構(gòu)激活劑2，6-二磷酸果糖的來源、其催化酶6-磷酸果糖激酶2的雙功能酶的活性，以及2，6-二磷酸果糖在糖代謝調(diào)節(jié)中的重要作用。第五節(jié) 糖的有氧氧化一、 糖的有氧氧化的概念。反應(yīng)過程：可分三個階段1.葡萄糖或糖原分子中的葡萄糖單位轉(zhuǎn)變成丙酮酸：過程同糖酵解。2.丙酮酸氧化脫羧生成乙酰CoA：丙酮酸脫氫酶復(fù)合體的組成、B族維生素與多酶復(fù)合體的關(guān)系、催化的反應(yīng)及機制。3.乙酰CoA通過三羧酸循環(huán)徹底氧化分解：三羧酸循環(huán)的概念、過程、關(guān)鍵酶及循環(huán)特點、生理意義。二、 有氧氧化的能量變化及生理意義。三、 有氧氧化的代謝調(diào)節(jié)：丙酮酸脫氫酶復(fù)合體的別構(gòu)、共價修飾調(diào)節(jié)，三羧酸循環(huán)關(guān)鍵酶的調(diào)節(jié)。四、 糖

23、的有氧氧化與糖無氧酵解間的相互調(diào)節(jié)。第六節(jié) 磷酸戊糖途徑一、 磷酸戊糖途徑概念。反應(yīng)過程：分二個階段。1.氧化脫羧階段：6-磷酸葡萄糖脫氫酶是關(guān)鍵酶，生成NADPH+H+及5-磷酸核糖兩個重要的中間產(chǎn)物。2.酮醇基和醛醇基的轉(zhuǎn)移及已糖的再生，完成了三碳、七碳、四碳、六碳糖的轉(zhuǎn)變。二、 生理意義：重點討論NADPH+H+和5-磷酸核糖的作用。第七節(jié) 糖原的合成和分解一、 糖原合成概念、生理意義。糖原合成過程：UDP-Glu的生成和作用。糖原蛋白的概念和及其參與糖原合成的過程。糖原合酶是糖原合成的關(guān)鍵酶。分支酶的作用。二、 糖原分解概念、生理意義。糖原分解過程：磷酸化酶是糖原分解過程的關(guān)鍵酶。葡萄

24、糖-6-磷酸酶主要存在于肝、腎組織中，因此肝糖原分解可直接補充血糖濃度。三、 糖原合成和分解的調(diào)節(jié)：糖原磷酸化酶的共價修飾、別構(gòu)調(diào)節(jié)。糖原合酶活性調(diào)節(jié)，及其和糖原磷酸化酶活性的相互關(guān)系。四、糖原貯積?。侯愋?，相應(yīng)缺失、缺陷的酶，以及臨床表現(xiàn)。第八節(jié) 糖異生作用一、 糖異生作用的概念。反應(yīng)過程：基本上是糖酵解的逆過程。其逆反應(yīng)要克服三個能障，其相應(yīng)催化的反應(yīng)和酶。丙酮酸羧化支路的概念、催化的反應(yīng)、酶和意義。二、糖異生的生理意義，乳酸的再利用。三、糖異生調(diào)節(jié)：關(guān)鍵酶的別構(gòu)、共價修飾調(diào)節(jié)。第九節(jié) 糖蛋白與蛋白聚糖一、糖蛋白的結(jié)構(gòu)與功能。二、蛋白聚糖的組成，重要的蛋白聚糖以及蛋白聚糖的功能。目的要求一

25、、掌握1.糖在體內(nèi)的主要生理功能。2.血糖的概念，血糖的主要來源和去路與調(diào)節(jié)。3.糖的無氧酵解概念、反應(yīng)過程、糖酵解的生理意義4.糖的有氧氧化概念、反應(yīng)過程、有氧氧化的生理意義5.磷酸戊糖途徑概念、反應(yīng)過程第一階段，生理意義主要重點討論5-磷酸核糖和NADPH+H+的作用。6.糖原合成和糖原分解的概念。糖原合成的過程中UDP-Glu的生成和作用；糖原合成的關(guān)鍵酶。糖原分解的關(guān)鍵酶，葡萄糖-6-磷酸酶主要存在于肝、腎組織。糖原合成、糖原分解的生理意義。7.糖異生作用概念。反應(yīng)過程：基本上是糖酵解的逆過程，要克服三個能障。丙酮酸羧化支路的概念和意義。糖異生的生理意義。二、熟悉1.糖在體內(nèi)的存在形式

26、2糖耐量概念及曲線。3.糖酵解、糖原合成和糖原分解的代謝調(diào)節(jié)。三、了解1.糖的其他生理功能。2.糖的消化吸收。3.糖的有氧氧化與糖酵解間的相互調(diào)節(jié)。4.糖有氧氧化及糖異生的代謝調(diào)節(jié)。5.磷酸戊糖途徑反應(yīng)過程第二階段。6.糖蛋白與蛋白聚糖第七章 脂類代謝教學(xué)內(nèi)容概述：脂類的分類，脂肪酸的來源，必需脂肪酸的概念。第一節(jié) 不飽和脂肪酸的命名及分類：命名方法。重要的不飽和脂肪酸的舉例及其重要性。第二節(jié) 脂類的消化和吸收一、脂類的消化：在小腸上段、膽汁酸鹽、胰脂酶和共脂肪酶對甘油三酯的水解作用。膽固醇酯、磷脂水解的酶及產(chǎn)物?；旌衔F的組成及其作用。二、脂類的吸收：在十二指腸下段及空腸上段的粘膜細(xì)胞吸收甘

27、油三酯的水解產(chǎn)物（甘油、脂肪酸、甘油一酯等）、少部分直接進入門脈系統(tǒng)入血、大部分在腸粘膜細(xì)胞內(nèi)形成乳糜微粒經(jīng)胸導(dǎo)管入血。乳糜微粒形成的過程，載脂蛋白的作用。第三節(jié) 甘油三酯的中間代謝一、 甘油三酯的合成代謝1.合成部位：肝臟、脂肪組織及小腸的不同合成方式。2.合成原料：葡萄糖代謝提供合成所需原料，糖枝可以互變。3.合成基本過程：甘油一酯、甘油二酯途徑。二、甘油三酯的分解代謝：（一） 脂肪動員：脂肪動員的概念。甘油三酯脂肪酶是脂肪分解的限速酶，該酶活力受激素調(diào)節(jié)的特點，是激素敏感性脂肪酶。脂解激素與抗脂解激素的概念。脂解作用的產(chǎn)物脂肪酸、甘油的去路及和糖代謝的關(guān)系。（二） 脂肪酸的氧化：1.脂肪

28、酸活化為脂肪酰CoA；在此階段實際消耗了2個高能磷酸鍵。2.脂肪酰CoA進入線粒體：肉毒堿、及脂肪酰肉毒堿轉(zhuǎn)移酶、的作用。脂肪酰肉毒堿轉(zhuǎn)移酶為脂肪氧化的限速酶。3.飽和脂肪酰CoA的-氧化：包括脫氫、水化、再脫氫和硫解四步反應(yīng)。催化此四反應(yīng)的酶組成多酶復(fù)合體，各個酶催化的反應(yīng)、產(chǎn)物和它們的輔酶。軟脂酸中徹底氧化分解后生成的總ATP數(shù)。（三）脂肪酸的其它氧化方式（1）不飽和脂肪酸的氧化。（2）過氧化酶體脂酸氧化。（3）丙酸的氧化。（四）酮體的生成和利用：酮體的概念。酮體具有肝內(nèi)生成、肝外利用的特點。合成的原料乙酰CoA、HMG-GoA合成酶為合成的關(guān)鍵酶。當(dāng)機體以動用脂肪酸氧化作為主要能源時肝臟

29、合成酮體增加，酮血癥、酮尿癥和引起酮癥酸中毒的概念。正常時肝合成酮體由血液運至肝外，肝外組織利用酮體的酶，使酮體徹底氧化分解。酮體生成、利用的具體生化反應(yīng)過程，生理意義、病理意義。通體生成的調(diào)節(jié)。三、脂酸的合成代謝：合成過程在細(xì)胞質(zhì)中進行，由脂酸合成酶催化（一）軟脂酸的合成：合成部位主要是肝臟。合成原料是乙酰CoA。乙酰CoA通過檸檬酸-丙酮酸循環(huán)從線粒體進入細(xì)胞質(zhì)。乙酰CoA羧化成丙二酰CoA，此反應(yīng)由乙酰CoA羧化酶催化，此酶是脂酸合成的限速酶，輔基是生物素。乙酰CoA羧化酶活性的調(diào)節(jié)。脂酸合成從乙酰CoA及丙二酰CoA合成長鏈脂酸，每次延長2個碳原子。大腸桿菌中由七個酶組成脂肪酸合成酶復(fù)

30、合體。哺乳動物中由七個酶組成脂肪酸合成酶，是一多功能酶。（二）脂酸碳鏈的加長：在形成軟脂酸的基礎(chǔ)上，在肝細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)或線粒體中碳鏈延長形成更長的碳鏈的脂酸。（三） 不飽和脂酸的合成：不飽和脂酸的種類及來源。（四） 脂酸合成的調(diào)節(jié)：代謝物的調(diào)節(jié)和激素的調(diào)節(jié)作用。四、多不飽和脂酸的重要衍生物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、合成、生理功能第四節(jié) 磷脂的代謝一、 甘油磷脂的代謝：（一）甘油磷脂基本結(jié)構(gòu)特點。重要的甘油磷脂。（二）甘油磷脂的合成部位、原料、CTP在磷脂合成中的作用，重要的中間物CDP-膽堿（或CDP-乙醇胺）。甘油二酯合成途徑、CDP-甘油二酯合成途徑的特點。磷脂在機體中的重要生理功能。（三）甘油磷脂的降解

31、的酶有：磷脂酶A1、A2、C、D、B水解的化學(xué)鍵，中間產(chǎn)物溶血磷脂的作用及磷脂徹底水解的終產(chǎn)物。三、 鞘磷脂的代謝：結(jié)構(gòu)特點，代謝特點。第五節(jié) 膽固醇的代謝一、膽固醇的合成代謝：結(jié)構(gòu)特點，合成部位，原料是乙酰CoA，基本過程分三個階段：1.甲基二羥戊酸合成：HMG-GoA還原酶是膽固醇合成的限速酶。2.鯊烯的合成。3.膽固醇的合成。膽固醇的合成調(diào)節(jié)主要是膳食膽固醇、合成的膽固醇及幾種激素對HMG-CoA還原酶活性的影響。二、膽固醇的轉(zhuǎn)化：在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼帷㈩惞檀技に?、維生素D3。第六節(jié) 血漿脂蛋白的代謝一、血脂：血脂的概念。血脂包含的脂類及各自的含量，測定空腹血脂含量可以反映體內(nèi)脂類代謝的情

32、況。二、血漿脂蛋白：血漿脂蛋白的分類、組成及結(jié)構(gòu)：超速離心法、電泳法分類。各血漿脂蛋白的理化性質(zhì)、脂類和載脂蛋白的組成特點、生理功能。血漿脂蛋白的結(jié)構(gòu)特點。三、載脂蛋白：概念、種類及其重要的生理功能。四、血漿脂蛋白代謝：（一）乳糜微粒（CM）：在小腸粘膜細(xì)胞合成為新生的CM，入血后與HDL交換載脂蛋白后成為成熟的CM，CM中甘油三酯為各外周組織脂蛋白脂肪酶（LPL）水解利用最終生成乳糜微粒殘余顆粒為肝細(xì)胞攝取，CM生理功能。（二）VLDL在肝細(xì)胞合成，代謝類同CM，在血液中受LPL水解轉(zhuǎn)變成為IDL和LDL，VLDL的生理功能。（三）外周細(xì)胞表面LDL受體識別、結(jié)合LDL中的ApoB100、A

33、poE，經(jīng)內(nèi)吞作用，為外周細(xì)胞提供膽固醇。清道夫受體的概念。（四）HDL由肝細(xì)胞生成，入血后與CM、VLDL交換載脂蛋白、交換脂質(zhì)、LCAT的作用、及HDL最終由肝細(xì)胞攝取的過程，HDL的生理功能。膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運。五、血漿脂蛋白代謝異常：高脂蛋白血癥分型、各型高脂蛋白血癥的特征與危害性。某些高脂蛋白血癥發(fā)病機制與遺傳缺陷的關(guān)系。 目的要求一、掌握：1. 營養(yǎng)必需脂酸的概念。脂肪動員的概念、甘油三酯脂肪酶在脂肪動員中的作用以及該酶活力受激素調(diào)節(jié)的特點，抗脂解激素的概念。脂解激素與抗脂解激素的概念。2.脂酸的-氧化過程及能量變化。酮體概念、酮體的生成和利用過程、關(guān)鍵酶及生理意義、病理意義，酮血癥

34、、酮尿癥和引起酮癥酸中毒的概念。3.脂酸合成的原料、關(guān)鍵酶、重要的中間產(chǎn)物丙二酸單酰CoA。4.甘油磷脂合成代謝： 甘油磷脂的結(jié)構(gòu)特點、種類，CTP在磷脂合成中的作用，重要的中間物CDP-膽堿（或CDP-乙醇胺）。磷脂在機體中的重要生理功能。5.膽固醇合成的原料，關(guān)鍵酶。膽固醇在體內(nèi)的轉(zhuǎn)變。6.血脂的概念，血漿脂蛋白的分類及脂類、載脂蛋白的組成特點、生理功能。載脂蛋白的概念、血漿脂蛋白的代謝過程與特點。二、熟悉：， 1.甘油的氧化分解與糖代謝的關(guān)系。2.甘油磷酸的分解代謝。3.載脂蛋白的種類及其生理功能。4.膽固醇合成的調(diào)節(jié)。三、了解：1. 不飽和脂肪酸的命名及分類。2.脂類的消化和吸收。3.

35、甘油三酯的合成代謝。4.脂肪酸的其它氧化方式。5.多不飽和脂酸的重要衍生物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、合成、生理功能。6.鞘磷脂的代謝：結(jié)構(gòu)特點，代謝特點。7.膽固醇合成代謝的三個階段。8.高脂蛋白血癥分型、各型高脂蛋白血癥的特征與危害性。某些高脂蛋白血癥發(fā)病機制與遺傳缺陷的關(guān)系。第八章 生物氧化教學(xué)內(nèi)容生物氧化的概念，生物氧化與體外燃燒的異同點。第一節(jié) 生成ATP的氧化體系一、呼吸鏈：1. 呼吸鏈的概念。呼吸鏈的組成：復(fù)合體 NADH-泛醌還原酶、復(fù)合體 琥珀酸-泛醌還原酶、復(fù)合體 泛醌-細(xì)胞色素C還原酶、復(fù)合體 細(xì)胞色素C氧化酶。NAD+、FMN、FAD，鐵硫蛋白、泛醌、細(xì)胞色素a、b， c的組成，傳遞H

36、和遞電子的機理2. 呼吸鏈組分的排列順序體內(nèi)存在兩條氧化呼吸鏈： NADH氧化呼吸鏈和琥珀酸氧化呼吸鏈。二、氧化磷酸化：1.氧化磷酸化的概念，與底物水平磷酸化的區(qū)別。2.氧化磷酸化的偶聯(lián)部位。氧化磷酸化的研究方法：P/O比的概念和自由能變化3.氧化磷酸化的偶聯(lián)機制，有關(guān)化學(xué)滲透學(xué)說的基本要點以及ATP合酶的組成與工作機制。三、影響氧化磷酸化的因素1. 抑制劑：呼吸鏈抑制劑、解偶聯(lián)劑、氧化磷酸化抑制劑的作用2. ADP的調(diào)節(jié)作用3. 甲狀腺激素4. 線粒體DNA突變四、 ATP 1.高能磷酸鍵的含義及幾種常見的高能化合物，其中以ATP末端的磷酸鍵最為重要。2.為糖原、磷脂、蛋白質(zhì)合成時提供能量的

37、UTP、CTP、GTP一般不能從物質(zhì)氧化過程中直接生成，只能在核苷二磷酸激酶的催化下，從ATP中獲得 P。3. 磷酸肌酸是ATP的貯存形式。五、通過線粒體內(nèi)膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運1. 線粒體內(nèi)膜主要轉(zhuǎn)運載體2. 胞漿中NADH的氧化：1）磷酸甘油穿梭系統(tǒng)：組成及催化的酶，生成的ATP數(shù)。2）蘋果酸、天冬氨酸穿梭系統(tǒng)；組成及催化的酶，生成的ATP數(shù)。3. 腺苷酸載體4. 線粒體蛋白質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運第二節(jié) 其他氧化體系一、 需氧脫氫酶和氧化酶概念和作用機制二、 過氧化物酶體中的氧化酶類1.過氧化氫酶催化的反應(yīng)；H2O2對機體的作用。2. 過氧化物酶催化的反應(yīng)三、超氧物歧化酶1. 反應(yīng)氧族的生成以及對機體的作用2

38、. 超氧物歧化酶催化的反應(yīng)以及對機體的作用3. 谷胱甘肽過氧化物酶催化的反應(yīng)以及對機體的作用四、微粒體中的氧化酶類1.加單氧酶反應(yīng)體系：加單氧酶催化反應(yīng)的通式。加單氧酶系的組成。催化反應(yīng)的機理。2.加雙單氧酶催化的反應(yīng)目的要求一、 掌握：1.生物氧化的概念，生物氧化與體外燃燒的異同點。2.呼吸鏈：呼吸鏈的概念，復(fù)合物-，NADH氧化呼吸鏈與琥珀酸氧化呼吸鏈的組成，兩條呼吸鏈組分的排列順序，傳遞H和遞電子的機理。3.氧化磷酸化：氧化磷酸化的概念，它與底物水平磷酸化的區(qū)別，在NADH氧化呼吸鏈中有三處氧化磷酸化的偶聯(lián)部位，在琥珀酸氧化呼吸鏈中有二處氧化磷酸化的偶聯(lián)部位4.影響氧化磷酸化的因素和呼吸

39、鏈的抑制劑、解偶聯(lián)劑、ADP的調(diào)節(jié)作用、甲狀腺激素對氧化磷酸化的影響及線粒體DNA突變。6.ATP分子高能磷酸鍵的含義及來源；氧化磷酸化和底物水平磷酸化的概念，它們是體內(nèi)高能磷酸鍵的二種來源。磷酸酸肌酸是高能磷酸基團的貯存形式。7.線粒體外NADH的氧化：磷酸甘油穿梭系統(tǒng)，蘋果酸、天冬氨酸穿梭系統(tǒng)的概念和組成，氧化磷酸化生成的ATP數(shù)。8. 加單氧酶系催化反應(yīng)的通式，加單氧酶系的組成。二、熟悉1.氧化磷酸化的研究方法：P/O比的概念和自由能變化。2.其它核苷三磷酸也參與細(xì)胞的能量轉(zhuǎn)移、并是一些特殊代謝的供能物質(zhì)，它們在核苷二磷酸激酶的催化下，從ATP中獲得 P。3.反應(yīng)氧族的生成以及對機體的作

40、用4.過氧化氫酶、過氧化物酶催化的反應(yīng)。5.加單氧酶系催化反應(yīng)的機理三、了解：1. 氧化磷酸化的偶聯(lián)機制2. 腺苷酸載體3. 線粒體蛋白質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運4. 超氧物歧化酶催化的反應(yīng)以及對機體的作用.5. 谷胱甘肽過氧化物酶催化的反應(yīng)以及對機體的作用6. 加雙氧酶催化的反應(yīng)第九章 蛋白質(zhì)分解和氨基酸代謝第一節(jié) 蛋白質(zhì)的消化、吸收與腐敗一、 消化蛋白質(zhì)消化的部位：胃和小腸。與蛋白質(zhì)消化有關(guān)的酶：胃蛋白酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈性蛋白酶，均為內(nèi)肽酶。羧基肽酶和氨基肽酶，均為外肽酶。蛋白質(zhì)消化的終產(chǎn)物：氨基酸和少量小肽（二肽、三肽）二、 吸收蛋白質(zhì)消化的終產(chǎn)物氨基酸和小肽在小腸粘膜被吸收。吸收進入粘膜細(xì)胞

41、后，小肽可被粘膜細(xì)胞中的肽酶再水解成游離氨基酸，然后進入血循環(huán)。吸收機制：腸粘膜對氨基酸的吸收與其漿膜面的鈉泵有關(guān)，粘膜面和漿膜面均有氨基酸載體，現(xiàn)已證實的氨基酸載體有6種，氨基酸的吸收除上述機制外，還有-谷氨?；h(huán)，兩種機制均為需ATP的主動轉(zhuǎn)運。三、腐敗蛋白質(zhì)腐敗的定義。腐敗主要的化學(xué)反應(yīng)包括脫羧和還原脫氨。腐敗主要產(chǎn)物是腐胺、色胺、甲烷、乙烷、H2S、NH3、吲哚、苯酚等，大多有毒，大部分隨糞便排出，小部分被腸道吸收，后者進入肝臟后被處理。尿素的腸肝循環(huán)。尿素腸肝循環(huán)與腸道中氨的關(guān)系、腸道中氨與血氨的關(guān)系，嚴(yán)重肝臟疾病患者可服用腸道抑菌物以防血氨過高。 第二節(jié) 氨基酸的一般代謝一、 氨

42、基酸的脫氨基作用體內(nèi)主要的脫氨基方式為聯(lián)合脫氨基作用。是轉(zhuǎn)氨基作用和谷氨酸氧化脫氨基作用的偶聯(lián)，摧化反應(yīng)的酶為轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酸脫氫酶。轉(zhuǎn)氨酶中以ALT和AST最為重要，兩者廣泛存在于各組織器官中；其中ALT以肝臟為多，AST以心臟中為多，血清中兩者含量升高分別是臨床上診斷肝臟、心臟等疾病的輔助指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶的輔酶和轉(zhuǎn)氨作用的機制。骨賂肌中另一種重要的脫氨基方式是嘌呤核苷酸循環(huán)，次黃嘌呤核苷酸（IMP）是此循環(huán)中的重要中間產(chǎn)物，腺苷酸脫氨酶是代謝中的重要酶。二、 氨的代謝體內(nèi)氨的來源與去路。各組織產(chǎn)生的NH3是以谷氨酰胺和丙氨酸的形式在血液中運輸，最后在肝臟中釋出NH3合成尿素，在腎臟中生成銨鹽排出

43、體外。谷氨酰胺合成酶的功能。葡萄糖丙氨酸循環(huán)的意義。體內(nèi)氨的主要去路是合成尿素。成人體內(nèi)排出氮的8090%為尿素氮。尿素主要在肝臟中合成，由NH3和CO2通過鳥氨酸循環(huán)合成。鳥氨酸、瓜氨酸和精氨酸是合成過程中的重要中間產(chǎn)物。精氨酸代琥珀酸合成酶是關(guān)鍵酶。精氨酸酶、氨基甲酰磷酸合成酶、鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶、精氨酸代琥珀酸裂解酶也是尿素合成中國的重要酶。尿素合成的調(diào)控因素有食物中蛋白質(zhì)的含量、鳥氨酸循環(huán)的中間產(chǎn)物濃度及其關(guān)酶活性。三、 -酮酸的代謝氨基酸脫氨后生成的-酮酸可經(jīng)還原加氨或轉(zhuǎn)氨生成非必需氨基酸；也可經(jīng)三羧酸循環(huán)轉(zhuǎn)變成糖、脂肪或酮體。生糖氨基酸，生酮氨基酸、生糖兼生酮氨基酸的定義。糖、脂

44、肪、蛋白質(zhì)三類物質(zhì)在體內(nèi)的互變概況。四、 氨基酸的脫羧基作用氨基酸脫羧基的產(chǎn)物為胺類，有關(guān)的酶是氨基酸脫羧酶，輔酶是磷酸吡哆醛。具有重要生理作用的胺類有-氨基丁酸、5-羥色胺、?；撬?、組胺等。第三節(jié) 個別氨基酸代謝一、 一碳單位的代謝一碳單位的定義、一碳單位的載體、一碳單位的生理功能。一碳單位與其載體FH4結(jié)合后成活性一碳單位，主要參與核酸的生物合成。絲氨酸、甘氨酸、蛋氨酸、色氨酸和組氨酸是一碳單位的來源。五種一碳單位在酶的作用下可以互相轉(zhuǎn)變。二、 含硫氨基酸的代謝重要的含硫氨基酸包括蛋氨酸、半胱氨酸和胱氨酸。蛋氨酸在酶的作用下接受ATP中的腺苷轉(zhuǎn)變成S-腺苷蛋氨酸，其中的甲基通過高能鍵和硫相

45、結(jié)合，是活性甲基，所以S-腺苷蛋氨酸是體內(nèi)重要的甲基供體。蛋氨酸循環(huán)的生理意義。維生素B12、葉酸與蛋氨酸循環(huán)關(guān)系。半胱氨酸是體內(nèi)重要的生理活性物質(zhì)谷胱甘肽的組成成份，谷胱甘肽對維持巰基酶活性和使某些物質(zhì)處于還原狀態(tài)有重要作用。半胱氨酸在體內(nèi)還可轉(zhuǎn)變成含活性硫酸根的化合物PAPS，。三、支鏈氨基酸：包括纈、亮和異亮氨酸，主要在肌肉中代謝，其氨基以丙氨酸形式運至肝臟再降解。四、 芳香族氨基酸：包括苯丙、酪和色氨酸，主要在肝臟中代謝。苯丙氨酸羥化酶先天性缺乏可導(dǎo)致遺傳疾病“苯丙酮酸尿癥”。酪氨酸是體內(nèi)合成黑色素的原料，若合成酶系先天性缺乏則可導(dǎo)致“白化病”。色氨酸在代謝過程中除了生成一種重要的神經(jīng)

46、遞質(zhì)5-羥色胺外，還可生成尼克酸，后者一種重要維生素。肝臟嚴(yán)重疾病時。芳香族氨基酸的分解代謝受阻，血液中含量升高，支鏈氨基酸（BCAA）與芳香族氨基酸（ACAA）的比值降低。目的要求一、 掌握：1.蛋白質(zhì)的主要生理功能：維持組織的生長、更新和修補。氮的總平衡、正平衡以及負(fù)平衡的定義。必需氨基酸的定義，人體所需的八種必需氨基酸。2.氨基酸代謝庫的概況。 氨基酸的來源與去路。體內(nèi)氨基酸的三種主要的脫氨基方式、反應(yīng)過程、生理意義。轉(zhuǎn)氨酶的輔酶。轉(zhuǎn)氨酶類中以ALT或AST為最重要，兩者在血清中含量升高是臨床上診斷肝臟、心臟等疾病的輔助指標(biāo)。3.體內(nèi)氨的來源與去路。血液中運輸形式是谷氨酰胺和丙氨酸，最后

47、在肝臟中合成尿素，在腎臟中生成銨鹽排出體外。體內(nèi)氨的主要去路是合成尿素。鳥氨酸循環(huán)的概念、過程、關(guān)鍵酶、生理意義。4.-酮酸的轉(zhuǎn)變。生糖氨基酸，生酮氨基酸、生糖兼生酮氨基酸的定義。5.糖、脂肪、蛋白質(zhì)三類物質(zhì)在體內(nèi)互變的概況。6.氨基酸脫羧基的產(chǎn)物為胺類，有關(guān)的酶是氨基酸脫羧酶類，輔酶是磷酸吡哆醛。具有重要生理作用的胺類有-氨基丁酸、5-羥色胺、牛磺酸、組胺等。7.一碳單位的定義、一碳單位的載體、一碳單位的生理功能。一碳單位與其載體FH4結(jié)合后成活性一碳單位，主要參與核酸等物質(zhì)的生物合成。8.重要的含硫氨基酸包括蛋氨酸、半胱氨酸等物質(zhì)。S-腺苷蛋氨酸是體內(nèi)主要的甲基供體。蛋氨酸循環(huán)的生理意義。

48、維生素B12和葉酸與蛋氨酸循環(huán)的關(guān)系。9.半胱氨酸是體內(nèi)重要的生理活性物質(zhì)谷胱甘肽的組成成份。谷胱甘肽的生理作用。10.苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸主要在肝臟中代謝。二、熟悉：1.蛋白質(zhì)生理價值和互補作用。2.和蛋白質(zhì)消化有關(guān)的酶。蛋白質(zhì)的吸收是需ATP的主動轉(zhuǎn)運過程。3.腸道中蛋白質(zhì)腐敗的國內(nèi)。腐敗主要的化學(xué)反應(yīng)包括脫羧和還原脫氨。腐敗產(chǎn)物的吸收對機體的影響。尿素的腸肝循環(huán)。轉(zhuǎn)氨基作用的機制。4.谷氨酰胺合成酶的功能。葡萄糖丙氨酸循環(huán)的意義。5.精氨酸酶、氨基甲酰磷酸合成酶、鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶、精氨酸代琥珀酸裂解酶也是尿素合成中的重要酶。6.五種一碳單位在酶作用下可互變。7.肝臟嚴(yán)重疾病時，支

49、鏈氨基酸與芳香族氨基酸的比值降低。8.苯丙氨酸羥化酶先天性缺乏可導(dǎo)致遺傳疾病“苯丙酮酸尿癥”。酪氨酸是體內(nèi)合成黑色素的原料，若合成酶系先天性缺乏則可導(dǎo)致“白化病”。色氨酸在代謝中可生成一些重要的生理活性物質(zhì)。三、了解：1.蛋白質(zhì)的其他生理功能，成人、幼兒與兒童對蛋白質(zhì)的需要量標(biāo)準(zhǔn)。臨床上靜脈補液用的氨基酸制劑。2.蛋白質(zhì)的消化、吸收。3.存在于骨骼肌中一種重要的脫氨基方式：嘌呤核苷酸循環(huán)4.尿素合成的調(diào)控因素。5.半胱氨酸在體內(nèi)代謝生成的含活性硫酸根的化合物PAPS及其功能。6.支鏈氨基酸的代謝目的要求一、 掌握：1. 蛋白質(zhì)的主要生理功能：維持組織的生長、更新和修補。氮的總平衡、正平衡以及負(fù)

50、平衡的定義。必需氨基酸的定義，人體所需的八種必需氨基酸2. 腸道中蛋白質(zhì)腐敗的概念。尿素的腸肝循環(huán)。3. 氨基酸代謝庫的定義，氨基酸的來源與去路。體內(nèi)氨基酸的三種主要的脫氨基方式、反應(yīng)過程、生理意義。轉(zhuǎn)氨酶的輔酶。4. 體內(nèi)氨的來源與去路。血液中運輸形式是谷氨酰胺和丙氨酸，最后在肝臟中合成尿素，在腎臟中生成銨鹽排出體外。體內(nèi)氨的主要去路是合成尿素。鳥氨酸循環(huán)的概念、過程、關(guān)鍵酶及生理意義。5. -酮酸的轉(zhuǎn)變。生糖氨基酸，生酮氨基酸、生糖兼生酮氨基酸的定義。6. 氨基酸脫羧基的產(chǎn)物為胺類，有關(guān)的酶是氨基酸脫羧酶，磷酸吡哆醛為其輔酶。具有重要生理作用的胺類有-氨基丁酸、5-羥色胺、?；撬帷⒔M胺等。

51、7.一碳單位的定義、一碳單位的載體、一碳單位的生理功能。一碳單位與其載體FH4結(jié)合后成活性一碳單位，主要參與核酸等物質(zhì)的生物合成。7. 重要的含硫氨基酸包括蛋氨酸、半胱氨酸等。S-腺苷蛋氨酸是體內(nèi)主要的甲基供體。蛋氨酸循環(huán)的生理意義，維生素B12、葉酸與蛋氨酸循環(huán)關(guān)系。8. 半胱氨酸是體內(nèi)重要生理活性物質(zhì)谷胱甘肽的組成成份。谷胱甘肽的生理功能。二、 熟悉：1. 蛋白質(zhì)生理價值和互補作用。2. 與蛋白質(zhì)消化有關(guān)的酶。氨基酸的吸收是需ATP的主動轉(zhuǎn)運過程。3. 轉(zhuǎn)氨酶類中以ALT或AST最為最重要，血清中ALT或AST含量的升高是臨床上診斷肝臟、心臟等疾病的輔助指標(biāo)。4. 谷氨酰胺合成酶、谷氨酰胺

52、酶的功能。5. 葡萄糖丙氨酸循環(huán)的意義。6. 精氨酸酶、氨基甲酰磷酸合成酶、鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶、精氨酸代琥珀酸裂解酶也是尿素合成中的重要酶。7. 糖、脂肪、蛋白質(zhì)三類物質(zhì)在體內(nèi)的互變概況。8. 五種一碳單位在酶的作用下可以互變。9. 苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸主要在肝臟中代謝。肝臟嚴(yán)重疾病時，支鏈氨基酸（BCAA）與芳香族氨基酸（ACAA）的比值降低。10. 苯丙氨酸羥化酶先天性缺乏可導(dǎo)致遺傳疾病“苯丙酮酸尿癥”。酪氨酸是體內(nèi)合成黑色素的原料，若合成酶系先天缺乏則導(dǎo)致“白化病”。色氨酸在代謝中可生成一些重要生理物質(zhì)。三、 了解：1. 蛋白質(zhì)的其他生理功能，成人、幼兒與兒童對蛋白質(zhì)需要量的標(biāo)準(zhǔn)。

53、臨床上靜脈補液用的氨基酸制劑。2. 蛋白質(zhì)的消化、吸收。3. 存在于骨骼肌中的重要脫氨基方式：嘌呤核苷酸循環(huán)4. 轉(zhuǎn)氨基作用的機制。5. 尿素合成的調(diào)控因素。6. 半胱氨酸在體內(nèi)可生成含活性硫酸根的化合物PAPS，PAPS的功能。7. 支鏈氨基酸的代謝第十章 核苷酸的代謝教學(xué)內(nèi)容本章的重點討論內(nèi)容，核苷酸生物合成的一般規(guī)律和核苷酸分解的產(chǎn)物亦在要求之列。第一節(jié) 嘌呤核苷酸的代謝一、 嘌呤核苷酸的從頭合成：此途徑是體內(nèi)嘌呤核苷酸合成的主要途徑，肝細(xì)胞以從頭合成途徑為主。（一） 原料：磷酸戊糖（來自糖代謝），嘌呤環(huán)的C和N由一碳單位（以四氫葉酸為載體）、CO2、甘氨酸、天冬氨酸和谷氨酰胺提供。（二

54、） 過程：1. IMP的合成：是從頭合成的產(chǎn)物。2. IMP轉(zhuǎn)變?yōu)锳TP和GTP二、 嘌呤核苷酶的補救合成：由嘌呤合成核苷酸Lesch Nyhan綜合征三、 嘌呤核苷酸的合成受反饋抑制調(diào)節(jié)四、 嘌呤核苷酸合成的抗代謝物：6-巰基嘌呤第三節(jié) 嘧啶核苷酸的合成代謝一、 嘧啶核苷酸的從頭合成：1. 原料：氨基甲酰磷酸和天冬氨酸。2. 過程：先合成嘧啶環(huán)（乳清酸），再接上磷酸戊糖成UMP，后者可轉(zhuǎn)變成UTP、CTP、TMP。3. 遺傳性乳清酸尿二、 嘧啶核苷酸的補救合成：由嘧啶堿合成。第三節(jié) 脫氧核苷酸的合成代謝一、 脫氧核苷酸的生成：是由二磷酸核苷還原而成。二、 dTMP：是由dUMP甲基化成dTM

55、P。三、 脫氧核苷酸合成的抗代謝物：5-氟尿嘧啶、氨喋呤及氨甲喋呤。第四節(jié) 核苷酸的分解代謝1. 嘌呤核苷酸的分解代謝：腺苷脫氨酶缺陷病、嘌呤核苷磷酸化酶缺陷; 痛風(fēng)癥及其治療原則2. 嘧啶核苷酸的分解代謝： 一、 掌握1. 嘌呤核苷酸的從頭合成：原料、特點。2. 嘧啶核苷酸的從頭合成：原料、特點。3. 脫氧核苷酸的合成代謝：二磷酸脫氧核苷酸的生成、dTMP的生成4. 嘌呤核苷酸的終產(chǎn)物為尿酸二、 熟悉1.脫氧核苷酸合成的抗代謝物三、 了解1. 嘌呤核苷酶的補救合成，嘌呤核苷酸的合成受反饋抑制調(diào)節(jié)，嘌呤核苷酸合成的抗代謝物2嘧啶核苷酸的補救合成第十一章 物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)【教學(xué)內(nèi)容】物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)是生命存在三大要素之一。代謝調(diào)節(jié)首先是調(diào)節(jié)催化代謝的酶活性，這是代謝調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)。其次是激素通過調(diào)節(jié)酶活性發(fā)揮調(diào)節(jié)代謝的作用，神經(jīng)則通過協(xié)調(diào)多種激素的調(diào)節(jié)作用在整體水平發(fā)揮代謝調(diào)節(jié)作用，即三級水平的調(diào)節(jié)。第一節(jié) 細(xì)胞水平的調(diào)節(jié)就是細(xì)胞內(nèi)酶的調(diào)節(jié)，包括酶的含量、分布、活性等調(diào)節(jié)一、 酶在細(xì)胞內(nèi)的分隔分布二、 代謝調(diào)節(jié)作用點：限速酶、關(guān)鍵酶的概念，兩關(guān)鍵酶往