創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作方案

1、創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作方案一、背景世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約（以下簡稱公約）是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域第一部具有法律約束力的多邊條約。2006年1月9日，公約在我國正式生效。按照要求，自2011年1月起，我國應(yīng)當(dāng)在所有室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所、公共交通工具和其他可能的室外公共場所完全禁止吸煙。2009年5月20日，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部和武警部隊后勤部聯(lián)合印發(fā)關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面禁煙的決定（以下簡稱決定）要求：到2010年，軍地所有衛(wèi)生行政部門和至少50%的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建成無煙單位，確保2011年實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面禁煙目標(biāo)。公共場所衛(wèi)生管理條例實施

2、細則（以下簡稱細則）將于2011年5月1日起施行。細則規(guī)定：室內(nèi)公共場所禁止吸煙；公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)設(shè)置醒目的禁止吸煙警語和標(biāo)志；室外公共場所設(shè)置的吸煙區(qū)不得位于行人必經(jīng)的通道上；公共場所不得設(shè)置自動售煙機；公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)開展吸煙危害健康的宣傳，并配備專（兼）職人員對吸煙者進行勸阻。為履行公約、貫徹落實決定和細則，依據(jù)根據(jù)青島市衛(wèi)生局 關(guān)于全面開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的通知（青衛(wèi)疾控字201119號），結(jié)合我市實際，制定本方案。二、目標(biāo)在全市范圍內(nèi)全面推進創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)控?zé)熉募s積極帶頭作用。（一）2011年5月1日起在全市推廣創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。（二）

3、到2011年6月30日前，全市市直醫(yī)療衛(wèi)生單位、衛(wèi)生院、防保所要完成無煙單位創(chuàng)建工作。三、創(chuàng)建范圍1、衛(wèi)生行政部門：市衛(wèi)生局；2、市直醫(yī)療機構(gòu)：市人民醫(yī)院、市市立醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院、市皮膚病醫(yī)院；3、公共衛(wèi)生機構(gòu)：市疾病控制中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、防保所；4、鎮(zhèn)衛(wèi)生院四、創(chuàng)建內(nèi)容按照衛(wèi)生部和全國愛衛(wèi)辦聯(lián)合印發(fā)的無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）（以下簡稱標(biāo)準(zhǔn)），主要開展以下工作：（1）完善制度建設(shè)。各單位要成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，制訂本單位控?zé)熞?guī)劃、禁煙制度，明確職責(zé)，將無煙單位創(chuàng)建納入機構(gòu)常規(guī)工作。（2）創(chuàng)建無煙環(huán)境。各單位室內(nèi)全面禁止吸煙，張貼醒目的禁煙標(biāo)識。根據(jù)實際設(shè)立室外吸煙區(qū)，有

4、明顯引導(dǎo)標(biāo)識。（3）建立監(jiān)督管理機制。設(shè)立控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員隊伍，完善并落實監(jiān)督巡查工作制度。（4）開展全員控?zé)熤R與技能培訓(xùn)。提高職工控?zé)熤R水平，鼓勵和幫助職工戒煙。醫(yī)務(wù)人員要掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者提供簡短的勸阻指導(dǎo)。（5）市人民醫(yī)院、市市立醫(yī)院、市中醫(yī)院要在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。五、組織管理（一）市衛(wèi)生局成立“萊西市創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，負(fù)責(zé)項目管理、組織實施與督導(dǎo)。組 長：副組長：成 員：領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，同志任辦公室主任。（二）市疾病控制中心為項目具體執(zhí)行單位，成立項目技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)項目的具體實施、日常管理、技術(shù)指導(dǎo)。六、工作推進（一）執(zhí)行時

5、間：2011年5月12月。（二）進度安排：分五個階段進行，各單位按月報送工作進度。1、宣傳動員階段（5月1日15日）。召開創(chuàng)建動員大會，市衛(wèi)生局與各單位簽署目標(biāo)責(zé)任書；各單位組織動員，啟動無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建工作。2、組織實施階段（5月16日31日）。各單位根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)實施各項創(chuàng)建工作。3、督導(dǎo)階段（6月1日10日）。市衛(wèi)生局對各單位進行一次督導(dǎo)、通報。4、自評申報階段（6月11日15日）。各單位對照標(biāo)準(zhǔn)進行自評，并向市衛(wèi)生局申報驗收。5、評估驗收階段（6月16日6月30日）。創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織人員按照無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評估標(biāo)準(zhǔn)評分表開展評估驗收。七、保障措施（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)

6、導(dǎo)控?zé)熓蔷S護居民身體健康、降低疾病風(fēng)險、提高人口素質(zhì)、建設(shè)文明社會的重要措施，也是健康教育促進的重點內(nèi)容。各單位要充分認(rèn)清控?zé)煿ぷ鞯闹匾院推D巨性，要成立以主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，并將控?zé)煿ぷ髁袨楸締挝还ぷ饔媱?，切實抓緊抓好，抓出成效。（二）強化措施，落實責(zé)任各單位要制定創(chuàng)建工作方案和具體活動計劃，確定專人負(fù)責(zé)本項工作，認(rèn)真落實無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）。各單位要將各項指標(biāo)納入本單位科室評比和個人考核，定期或不定期組織自查、自評，發(fā)現(xiàn)問題，及時改進。要在醒目位置設(shè)置禁煙標(biāo)識，明確每個職工都有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)，并建立監(jiān)督、巡查制度。各單位每個科室必須確定12名控?zé)煴O(jiān)

7、督員和巡查員，認(rèn)真落實監(jiān)督、檢查工作。（三）簽訂控?zé)煶兄Z書，實行“一票否決”各單位要與所有工作人員簽訂控?zé)煶兄Z書（一式兩份），一份報送市衛(wèi)生局，一份單位存檔備查。各單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員、科室以上負(fù)責(zé)人要帶頭簽訂控?zé)煶兄Z書。市衛(wèi)生局將把此項工作納入崗位目標(biāo)考核內(nèi)容，對工作不落實的單位和個人，實行“一票否決”。（四）廣泛動員，營造氛圍各單位要積極宣傳創(chuàng)建工作的重要意義，動員廣大職工自覺遵守醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面禁煙的規(guī)定，支持和參與創(chuàng)建工作。通過開展控?zé)熜麄骰顒?、健康講座等多種形式向廣大居民宣傳控?zé)煹囊饬x，示范帶動其他行業(yè)參與控?zé)?，自覺遠離煙草。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)禁止使用卷煙接待賓客，要為吸煙工作人員提供戒煙幫

8、助，對在創(chuàng)建工作中表現(xiàn)突出的個人予以獎勵。（五）強化管理，落實責(zé)任市衛(wèi)生局將把控?zé)煿ぷ鏖_展情況納入年度衛(wèi)生工作績效考核內(nèi)容，結(jié)合“三好一滿意”和“創(chuàng)先爭優(yōu)”等活動，把無煙醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建活動和控?zé)煿ぷ髁腥胫匾u價指標(biāo)。同時，將通過邀請有關(guān)媒體、聘請社會監(jiān)督員等方式對各單位創(chuàng)建工作進行暗訪督查。凡因控?zé)煵涣Χ幻襟w曝光、或在工作檢查中發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為的單位和個人，市衛(wèi)生局將追究單位和相關(guān)人員責(zé)任。附件：1、無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）2、無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評估標(biāo)準(zhǔn)評分表3、無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)信息表4、控?zé)煶兄Z書附件1：無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）一、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展計劃；二

9、、建立健全控?zé)熆荚u獎懲制度；三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識，室內(nèi)完全禁煙；四、各部門設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員；五、開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?；六、明確規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)；七、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；八、所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品； 無煙醫(yī)院在此基礎(chǔ)上還要符合以下標(biāo)準(zhǔn)：九、醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導(dǎo)；十、在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。附件2： 無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評估標(biāo)準(zhǔn)評分表評估標(biāo)準(zhǔn)分值得分一、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機構(gòu)建設(shè)納入本機構(gòu)發(fā)展規(guī)劃10分1.本機構(gòu)有控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，并職責(zé)明確（2分）22.各部門有專人負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ?，并職?zé)明確（2分）23

10、.將控?zé)煿ぷ骷{入本機構(gòu)的工作計劃（包括資金保障）（3分）34.本機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員不吸煙（3分，有1位成員吸煙扣1分，扣完為止）3二、建立健全控?zé)熆荚u獎懲制度5分1.本機構(gòu)有控?zé)熆荚u獎懲制度（1分）12.有控?zé)熆荚u獎懲標(biāo)準(zhǔn)（2分）23.有控?zé)熆荚u獎懲記錄（2分）2三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識，室內(nèi)完全禁煙35分1.本機構(gòu)所屬管轄區(qū)域至少在入口處、等候廳、會議室、廁所、電梯、樓梯等區(qū)域內(nèi)有明顯的禁煙標(biāo)識（12分，缺1處扣2分，扣完為止）122.本機構(gòu)室內(nèi)場所完全禁止吸煙（13分，每發(fā)現(xiàn)1個煙頭扣1分，發(fā)現(xiàn)吸煙者無人勸阻1次扣1分，扣完為止。如工作人員室內(nèi)抽煙，發(fā)現(xiàn)1個扣2分）133.設(shè)置室外吸煙區(qū)

11、（盡量遠離密集人群和必經(jīng)通道）（3分），有明顯的引導(dǎo)標(biāo)識（2分）54.機構(gòu)員工不得穿工作服在吸煙區(qū)吸煙（5分，發(fā)現(xiàn)1個扣5分）5四、設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員10分1.機構(gòu)內(nèi)設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員（2分）22.對控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員進行相關(guān)培訓(xùn)，并有培訓(xùn)記錄（3分），有定期監(jiān)督、巡查記錄（5分）8五、開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?0分1.有固定的控?zé)熜麄鳈?、板（如院?nèi)電視、展板、宣傳欄、標(biāo)語等）(3分)32.有相關(guān)控?zé)焸鞑ゲ牧希ㄈ绾?、折頁、健康處方等）?分）43.有大眾控?zé)熜麄骰顒樱ㄈ缰v座、咨詢等）（3分）3六、明確規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)5分1.有對職工進行控?zé)熤R相關(guān)培訓(xùn)（包括勸

12、阻技巧等），并有培訓(xùn)等記錄（2分）22.有勸阻工作相關(guān)記錄及相關(guān)制度（3分）3七、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙5分1.掌握機構(gòu)所有員工吸煙情況（2分）22.對員工提供戒煙服務(wù)（3分）3八、所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品5分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)商店、小賣部不出售煙草制品（5分）5九、醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻和戒煙指導(dǎo)10分1.醫(yī)務(wù)人員了解吸煙的危害和戒煙的益處（4分）42.相關(guān)科室的醫(yī)生掌握戒煙方法和技巧（4分）43.相關(guān)科室的醫(yī)生對門診、住院病人中的吸煙者進行勸阻和戒煙指導(dǎo)并有記錄（2分）2十、醫(yī)療機構(gòu)在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話5分1.設(shè)有戒煙門診或在相應(yīng)科室設(shè)戒煙

13、醫(yī)生（2分），并有工作記錄（1分）32.設(shè)有戒煙咨詢電話并有工作記錄（2分）2總分100評分說明：1. 無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評估標(biāo)準(zhǔn)評分表總分為100分，達標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為80分。2. 公共衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門不對第九、十項進行評估，總分85分，達標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為68分。3. 第一至八項標(biāo)準(zhǔn)中有1項為0分，即視為不達標(biāo)。附件3：無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)信息表1. ?。ㄖ陛犑校?市（地級市） 市 單位名稱： 單位地址： 2. 單位分類 01）省級衛(wèi)生行政部門 02）市級衛(wèi)生行政部門 03）市（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門04）綜合醫(yī)院05）?？漆t(yī)院 06）護理院07）療養(yǎng)院08）婦幼保健機構(gòu) 09）疾病預(yù)防控制機構(gòu)10）衛(wèi)生監(jiān)督所 11）健康教育所 12）?？萍膊》乐螜C構(gòu)13）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站） 14）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 15）其他3. 單位信息1）負(fù)責(zé)人信息法人代表（負(fù)責(zé)人） 姓名 電話 控?zé)熦?fù)責(zé)人 姓名 電話 聯(lián) 系 人 姓名 電話 聯(lián)系人電子郵箱 2）員工信息正式職工數(shù)量 人聘任人員數(shù)量 人4. 單位禁煙計劃4.1 是否已實現(xiàn)全面無煙 1）是，已經(jīng)于 年 月 日實現(xiàn)全面室內(nèi)無煙的目標(biāo) 2）否，計劃于 年 月 日啟動全面室內(nèi)禁煙3）否，沒有計劃，原因是 附件4：控 煙 承 諾 書為響應(yīng)上級衛(wèi)生行政部門的號召，在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面創(chuàng)建無煙單位，營造一個無