肺結(jié)核病報告材料轉(zhuǎn)診規(guī)章制度

1、實用標準 結(jié)核病科各項工作制度及崗位職責 一、肺結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診制度 二、結(jié)核病門診工作制度 三、結(jié)核病門診醫(yī)生工作職責 四、肺結(jié)核防治工作制度 五、肺結(jié)核病房工作制度 六、結(jié)核病實驗室工作制度 七、放射科結(jié)核病檢查工作制度 八、信息管理工作制度 九、結(jié)核病登記、報告與轉(zhuǎn)診制度 十、肺結(jié)核病例追蹤管理制度 十一、結(jié)核病門診護士職責 十二、臨床科主任工作職責 十三、主任醫(yī)師職責 十四、主治醫(yī)師職責 十五、住院醫(yī)師職責 十六、結(jié)核病院內(nèi)處置流程 文案大全實用標準 肺結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診制度 為了更好地貫徹傳染病防治法、結(jié)核病防治管理辦法，切實做好肺結(jié)核病人的歸口管理，加強肺結(jié)核病的報告、轉(zhuǎn)診工作，特制定如

2、下制度： 一、充分認識結(jié)核病是嚴重危害人類健康的慢性傳染病。 二、對具有咳嗽、咳痰2周以上及咯血等癥狀的疑似肺結(jié)核病例進行X線檢查，并建議做痰檢。 三、內(nèi)科、放射科等相關科室要對可疑或確診的肺結(jié)核病人，建立疑似肺結(jié)核病人登記本，及時進行疫情登記，并完整詳細填寫傳染病報告卡，做到項目齊全，字跡清楚，肺結(jié)核病人的地址要寫到村、社、門牌號，并要有聯(lián)系電話，以便追蹤、治療觀察； 四、疾控科收到傳染病報告卡后，應立即在結(jié)核病人轉(zhuǎn)診登記本上進行登記，并在門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、放射科醫(yī)生的結(jié)核病登記本上備注“疫情已報”字樣，并進行網(wǎng)絡直報。 五、門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、放射科醫(yī)生要對登記或確診的肺結(jié)核病人，做好病

3、人的健康教育工作，及時進行診治。病情好轉(zhuǎn)的患者填寫肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)至結(jié)核病防治所。 六、放射科是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病的關鍵科室，要加強肺結(jié)核病人的攝片登記、疑似肺結(jié)核病人的登記、報告轉(zhuǎn)診工作。 七、門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、放射科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)復診病人，且病灶為活動性需要繼續(xù)用藥的肺結(jié)核病人全部進行登記、報告并進行診治。 八、遇有嚴重合并癥或急重癥肺結(jié)核病人，應積極搶救，待病情 文案大全實用標準 穩(wěn)定后，最遲于一周內(nèi)，將病人相關資料及轉(zhuǎn)診聯(lián)系單一并轉(zhuǎn)到結(jié)核病防治所享受免費抗結(jié)核治療。 九、疾控科每日對本單位的肺結(jié)核的登記、報告、轉(zhuǎn)診工作進行核對，每月一次與結(jié)核病防治所核對轉(zhuǎn)診到位情況。 十、疾控科負責對院內(nèi)醫(yī)務

4、人員的業(yè)務指導，并定期做好結(jié)核病防治知識培訓工作。 十一、要求結(jié)核病報告率達100%、轉(zhuǎn)診率100%以上，轉(zhuǎn)診到位率95%以上，切實提高病人的報告率、轉(zhuǎn)診率及轉(zhuǎn)診直接到位率。 結(jié)核病門診工作制度 文案大全實用標準 一、做好肺結(jié)核病人的報告、確診和登記工作。 二、開展肺結(jié)核病人篩查工作，負責落實肺結(jié)核可疑癥狀患者、疑似病人診斷工作。 三、完成肺結(jié)核病人追蹤工作和密切接觸者檢查。 四、加強與疾控中心、各醫(yī)療機構(gòu)合作，并開展結(jié)核病轉(zhuǎn)診和追蹤工作。 五、對肺結(jié)核病人指導用藥，定期隨訪。 六、積極開展健康促進工作。堅持“3.24世界防治結(jié)核病日”的集中宣傳和日常宣傳相結(jié)合，加強多部門合作，提高肺結(jié)核病人

5、的發(fā)現(xiàn)率。 七、嚴格按照抗結(jié)核藥品管理手冊規(guī)范化管理。 結(jié)核病門診醫(yī)師工作職責 文案大全實用標準 一、實行首診醫(yī)生負責制，落實結(jié)核病患者和疑似患者的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、治療、轉(zhuǎn)診等工作職責。 二、做好結(jié)核病患者及其相關項目的登記：凡來本門診就診的患者無論最終是否診斷結(jié)核病都必須填寫初診患者登記本。確診納入管理的患者在結(jié)核病患者登記本登記，涂陽肺結(jié)核患者密接人員需進行篩查并在密接者登記本上登記。 三、對有可疑肺結(jié)核癥狀者（咳嗽、咳痰2周或有咯血或血痰者）進行痰涂片及胸部X光片檢查。 四、肺結(jié)核患者以不住院化療為主。對少數(shù)危急、重癥肺結(jié)核患者，伴有嚴重合并癥或并發(fā)癥的肺結(jié)核患者，以及抗結(jié)核藥物過敏或

6、有嚴重不良反應的患者，可采取住院治療?；颊叱鲈汉髴祷亟Y(jié)核病防治所繼續(xù)實施嚴格的治療管理，直至療程結(jié)束。 五、結(jié)核病門診醫(yī)師應及時對經(jīng)規(guī)范治療滿療程的結(jié)核病病人進行相關檢查，合理判斷病情轉(zhuǎn)歸。對治療失敗的病例另行制定化療方案實施規(guī)范治療，并重新登記、報告。 六、肺結(jié)核病人檔案應完整、規(guī)范；門診醫(yī)師應將檔案妥善保管，并做好患者信息的保密工作。 肺結(jié)核防治工作制度 文案大全實用標準 為了認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法規(guī)范肺結(jié)核的診治與管理，嚴格執(zhí)行”雙向”轉(zhuǎn)診規(guī)定，特制定本制度。 一、全院醫(yī)務人員要充分認識到結(jié)核病是嚴重危害人類健康的慢性傳染性疾病。 二、對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者應及

7、時做好痰檢和胸片檢查，做到誰接診誰負責登記。并按規(guī)定填寫好肺結(jié)核報告卡，及時報告疾控科。 三、各級醫(yī)師在填報肺結(jié)核報告卡時，要認真仔細，做到填報項目齊全、字跡清楚、及時準確。 四、對不需要住院治療的或住院治療的肺結(jié)核患者應及時轉(zhuǎn)診到結(jié)核病防治所診治，并填寫肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單。 五、放射科必須認真做好肺結(jié)核病人的登記管理，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核，必須做好登記并填寫肺結(jié)核病人的登記工作，同時通知送檢醫(yī)生，做好交接簽收工作。 六、疾控科負責收集、登記肺結(jié)核的疫情及肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單，按傳染病報告制度做好傳染病疫情網(wǎng)絡直報。 七、疾控科協(xié)助開展肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核患者的追蹤。 八、做好結(jié)核病患者隨訪管理工作

8、，做好結(jié)核病防治知識宣傳教育和培訓工作。 結(jié)核病病房工作制度 文案大全實用標準 一、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，工作人員與病人分道出入，工作人員進入應著裝整潔，戴口罩、帽子，必要時要穿隔離衣。 二、各室區(qū)域的標識明確。結(jié)核病病人分室收治，病室門口掛隔 離標識，設專用隔離衣、體溫計、聽診器、抹布等。三、醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行標準預防措施。嚴格執(zhí)行醫(yī)院消毒滅菌與隔離制度，按醫(yī)療機構(gòu)消毒技術規(guī)范要求進行各項消毒滅菌工作 四、病人按就診流程就診。應在指定的范圍活動，不準互竄病房和外出。到其他科診療時，應做好防護隔離工作。 五、按照醫(yī)療廢物管理條例做好醫(yī)療廢物的安全管理。病人的生活廢棄物應視為感染性廢棄物，用雙側(cè)黃

9、色塑料袋封扎后有專人送至醫(yī)療垃圾暫存處。 六、注射、輸血、輸液器具使用后，要先浸泡消毒，由專人收集至醫(yī)療廢物暫存點，收購單位收購。 七、病房的地面墻壁應注意消毒，患者出院或死亡后，病房和用具須做終末消毒。搶救器材應一用一消毒或滅菌。 結(jié)核病實驗室工作制度 文案大全實用標準 一、按醫(yī)療機構(gòu)消毒技術規(guī)范要求，指定專人負責實驗室的 消毒工作；二、實驗室人員應嚴格遵守痰檢及痰培養(yǎng)生物安全操作規(guī)范；做 好個人的防護工作；三、實驗室應規(guī)范設置，三區(qū)劃分明確，標示清楚； 四、實驗室人員應規(guī)范填寫痰檢登記本；痰涂片保存3個月以上； 五、建立實驗室的質(zhì)控制度，并做好痰片的復核工作。 六、 按照醫(yī)療廢物管理條例做

10、好實驗室醫(yī)療廢物的安全管 理。 放射科結(jié)核病檢查工作制度 文案大全實用標準 一、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要進行定期健康檢查。 二、 結(jié)核病病人影像科檢查，必須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，辦理登記手續(xù)后方可見檢查； 三、 所有影像資料應由影像科登記，統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，院外借片，嚴格執(zhí)行借閱手續(xù)。 四、 放射科應建立并實行結(jié)果隨訪影像科制度；發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人及時向相關科室匯報。 五、 對結(jié)核疑難病例應集體閱片，并舉行由臨床醫(yī)生參加的病例討論會，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。 信息管理工作制度 文案大全實用標準 一、結(jié)核病信息報告人員必須認真學習傳染病防治法和其他相關法律

11、法規(guī)以及規(guī)范性技術指導文件，嚴格按要求進行本院的結(jié)核病信息報告管理工作。 二、報告的方式：本單位的結(jié)核病信息報告管理工作實行網(wǎng)絡直報。 三、報告時限：結(jié)核病病人的病案信息24小時內(nèi)，隨訪查痰信息48小時內(nèi)錄入； 四、 對結(jié)核病病人或者疑似結(jié)核病病人書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管。 五、不外泄結(jié)核病病人、疑似結(jié)核病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。 六、信息錄入準確無誤，建立追責制度；病案資料保存1年以上。 結(jié)核病登記、報告與轉(zhuǎn)診制度 文案大全實用標準 一、對結(jié)核病登記報告工作實行首診醫(yī)師負責制，凡接診具有咳嗽、咳痰2周（或2周以上）及咯血等癥狀的疑似肺結(jié)核病例時，均應進行

12、X線檢查和痰涂片檢查。對符合“疑似肺結(jié)核病例”診斷標準的，在門診日志和法定報告?zhèn)魅静〉怯洷旧献龊谩耙伤品谓Y(jié)核”病例登記。 二、接診醫(yī)生按要求內(nèi)容填寫傳染病報告卡和肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診單，一式三份，一聯(lián)由病人攜帶到結(jié)核病防治所就診（門診與出院患者），另兩聯(lián)連同傳染病報告卡送到醫(yī)院疾控科，由網(wǎng)絡直報人員負責在24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告。 三、網(wǎng)絡直報人員接到“疑似肺結(jié)核”病例傳染病報告卡和肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診單后，要對可疑或確診的病人的相關信息進行核對，并在“醫(yī)院肺結(jié)核患者及疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診登記本”上進行登記。 四、醫(yī)院疾控科每周要對本單位的肺結(jié)核的登記、報告、轉(zhuǎn)診工作通過門診日

13、志、檢驗科登記和放射科登記進行核對轉(zhuǎn)診到位情況。 五、臨床醫(yī)師要做到不漏登、不漏報，不遲報，凡發(fā)現(xiàn)漏報、漏登者，要按醫(yī)院傳染病報告獎懲制度，追究有關人員責任。 XX醫(yī)院 肺結(jié)核病例追蹤管理制度 文案大全實用標準 為做好結(jié)核病轉(zhuǎn)診工作，及時發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核病人，保證各項 防治措施的落實，提高結(jié)核病病例發(fā)現(xiàn)率轉(zhuǎn)診到位率，特制定本結(jié)核病疫情追蹤管理制度。 一、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報告或轉(zhuǎn)診的非住院肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者，在報告后24 小時內(nèi)未到當?shù)亟Y(jié)防機構(gòu)就診者； 二、在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行住院治療的肺結(jié)核患者，出院后2 天內(nèi)未與當?shù)亟Y(jié)防機構(gòu)取得聯(lián)系的患者。 三、超過規(guī)定時間1周未到市結(jié)防機構(gòu)就診取藥的肺結(jié)

14、核患者。 四、發(fā)生以上情況市醫(yī)生應主動聯(lián)系患者，了解具體情況，勸導患者到結(jié)防機構(gòu)就診 結(jié)核門診護士職責 文案大全實用標準 一、在科主任及護士長的領導下開展門診護理工作，負責完成門診護理及診療輔助工作。 二、提前到崗，做好開診前的準備工作，及時補充各種診療用品。上班不遲到不早退；堅守崗位，不串崗不脫崗；著裝規(guī)范，衣帽整潔，儀表儀容符合要求。節(jié)假日上班要求按醫(yī)院門診規(guī)定執(zhí)行。 三、維持門診就診秩序，協(xié)助門診醫(yī)生診治病人, 做好門診相關登記及上報工作。 四、負責門診財產(chǎn)的保管和維護，如有損壞或丟失應及時報告護士長。 五、認真做好消毒隔離工作，防止交叉感染。每天定時進行空氣及地面消毒,每周進行診療物品

15、及桌面消毒,定期更換消毒液及診察床單，并做好消毒登記工作。 六、負責對到我科門診就診的病人進行全程指導服務,對危重病人需陪同住院病人到病區(qū)。 七、熱情接待病人，負責對門診就診病人宣傳我科醫(yī)療、護理情況，并做好相關健康宣教工作（特別是門診結(jié)核病人的用藥、復診指導等）。 八、做好診室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作，保持診室整潔 臨床科主任工作職責 文案大全實用標準 一、在院長領導下，負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。 二、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。 三、領導本科人員，對病員進行醫(yī)療護理工作，完成醫(yī)療任務。 四、定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。 五、組

16、織全科人員學習、運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。 六、督促本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴防并及時處理差錯事故。 七、確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織領導有關本科對掛鉤醫(yī)療機構(gòu)的技術指導工作、幫助基層醫(yī)務人員提高醫(yī)療技術水平。 八、參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。 九、領導本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的培訓工作。組織并擔任臨床教學。 主任醫(yī)師職責 文案大全實用標準 一、在科主任領導下，指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術培養(yǎng)與理論提高工作。 二、定期查房并親自參

17、加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。 三、指導本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓練。 四、擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。 五、定期參加門診工作。 六、運用國內(nèi)、外先進經(jīng)驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高醫(yī)療質(zhì)量。 七、督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。 八、指導全科結(jié)合臨床開展科學研究工作。 主治醫(yī)師職責 文案大全實用標準 一、在科主任領導和主任醫(yī)師指導下，負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預防工作。 二、按時查房，具體參加和指導住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。 三、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡

18、、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應及時處理，并向科主任匯報。 四、參加值班、門診、會診、出診工作。 五、主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。 六、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量，嚴防差錯事故。協(xié)助護士長搞好病房管理。 七、組織本組醫(yī)師學習與運用國內(nèi)外先進醫(yī)學科學技術，開展新技術、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。 八、擔任臨床教學，指導進修、實習醫(yī)師工作。 住院醫(yī)師（士）職責 文案大全實用標準 一、在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，根據(jù)工作能力、年限，負責一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負責制。擔任住院、門診、急診的值班工作。 二、對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。 三、書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應病員入院后小時內(nèi)完成。檢查和改正實習醫(yī)師的病歷記錄。并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結(jié)。 四、向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。 五、住院醫(yī)師對所管病員應全