骨科記憶口訣

1、.踝管內(nèi)容物:景致動(dòng)人嗎？踝管內(nèi)容物由前到后依次是：景-脛骨后肌腱、致-趾長(zhǎng)屈肌腱、動(dòng)人-脛后動(dòng)靜脈和神經(jīng)、嗎-姆長(zhǎng)屈肌腱。 急性軟組織損傷的“rice大米”療法rest 休息ice 冷敷compression 加壓elevatio 抬高也有人稱為“價(jià)值”原則：pretection (夾板等保護(hù)),rest,ice,compression,elevation脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)周圍灰質(zhì)中，灰質(zhì)切面倒“h”形胞體樹突集中成，前柱胞體為運(yùn)動(dòng)后柱中間神經(jīng)元。胸一腰三有側(cè)柱交感低級(jí)中樞部。骶二三四無側(cè)柱前后角間夾細(xì)胞，都是副交感中樞白質(zhì)集中有三素，后索內(nèi)薄外楔束精細(xì)觸覺本體覺，兩束傳遞有分工胸四以下薄束傳

2、，胸四以上楔束管側(cè)索之中下行束，皮質(zhì)脊髓側(cè)束傳精品.軀干四肢溫痛覺，脊髓丘腦側(cè)束傳前索之中共有兩，皮脊前束脊丘前 脊神經(jīng)頸八腰五胸十二，骶五尾一三十一胸一腰三前根內(nèi)，軀體內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)全骶二骶三骶四中，胸一腰三前根同前支粗大吻合叢，頸叢臂叢腰骶叢胸部前支單獨(dú)走，后支細(xì)小不成叢 臂叢分支頸五至八胸第一，組成臂叢發(fā)長(zhǎng)支肌皮正中尺神經(jīng)，橈腋神經(jīng)后束分 腋神經(jīng)腋神經(jīng)后束發(fā)，三角肌它管轄“一骨腦”原創(chuàng)：野小三（腋神經(jīng)支配小園肌、三角?。?肌皮神經(jīng)支配“一骨腦”原創(chuàng)：肌皮拱拱拱（喙肱肌、肱肌、肱二頭?。?臂肌前臂肌神經(jīng)支配肌皮神經(jīng)外側(cè)束，肱二頭肌它管理內(nèi)側(cè)束發(fā)尺神經(jīng)，前臂屈肌一塊半名為尺側(cè)腕屈肌，指深屈肌尺側(cè)半

3、精品.其余正中神經(jīng)管，損傷正中不旋前上肢伸肌肱橈肌，全受橈神經(jīng)管理?yè)p傷癥狀顯垂腕，手背橈側(cè)感覺缺 手肌的神經(jīng)分布正中神經(jīng)管手肌，魚際肌群收除外，一二蚓肌它管理小魚際肌拇收肌，三四蚓肌骨間肌，全由尺神經(jīng)管理 骨間肌的功能掌三收，背四展 手的皮神經(jīng)分布手的掌側(cè)一個(gè)半，尺神經(jīng)支它管理其余橈側(cè)三個(gè)半，正中神經(jīng)管轄區(qū)手背皮肌更易記，橈尺神經(jīng)各一半 胸神經(jīng)胸神經(jīng)支單獨(dú)行，上十一對(duì)穿肋間最下一對(duì)走肋下，胸腹壁乳肋間肌二平胸角四乳頭，十對(duì)水平平臍環(huán)八對(duì)恰在肋弓下，腹股韌帶中點(diǎn)出股神經(jīng)腰叢分支股神經(jīng)，股四頭肌縫匠肌最長(zhǎng)皮支隱神經(jīng)，小腿內(nèi)側(cè)足內(nèi)緣 精品.坐骨神經(jīng)坐骨神經(jīng)骶叢發(fā)，支配大腿后肌群半腱半膜股二頭，伸髖屈

4、膝它有功坐骨神經(jīng)分兩支，腓總神經(jīng)脛神經(jīng)腓總前群外側(cè)群，后者支配后肌群 腕骨骨化次序1 零頭、二鉤、三三、四月、五舟、六大、七小、九至十四豌豆骨2 腕骨骨化中心的規(guī)律是：起始于頭狀骨，并按逆時(shí)針方向繞一周3 頭、鉤、橈、三、月、大、小、舟 脊髓外形位居椎管扁圓柱，縱貫全長(zhǎng)六條溝枕大孔處連延髓，長(zhǎng)落第一腰下緣。腰骶膨大頸膨大，三十一節(jié)要記清頸八腰五胸十二，骶五尾節(jié)單一個(gè)。椎骨的韌連接帶:三長(zhǎng)兩短主要有五種，其中長(zhǎng)韌帶有三條（棘上韌帶、前縱韌帶和后縱韌帶）， 短韌帶有兩條（黃韌帶和棘間韌帶） 足部跗骨:內(nèi)中外楔骰內(nèi)舟,上距下跟后出頭. 精品.腰椎定位：小大橫翹不規(guī)則 電刀使用越來越廣泛，特別在頭頸外

5、科，但是真正懂得使用電刀的并不多，以下供同行參考：1 不要開得太大。各個(gè)儀器或者同一電刀的不同狀態(tài)實(shí)際能量輸出有變化。我一般電切和電凝不超過35瓦。原則： 調(diào)到能完成操作的最小功率。脊柱后路除外，通常調(diào)到45，45。2 電刀不是刀。電切的原理是間斷放電造成的電火花切開，所以不能將電刀當(dāng)成刀。讓電刀和組織保持很小的距離，產(chǎn)生均勻的小火花即可。而不能把電刀用力壓到組織上，造成組織損傷。3 組織的牽拉非常重要。一定要將皮瓣上提45度角，讓組織有一定的間隙。電刀走在間隙內(nèi)，這樣解剖層次清晰。4 電刀的游走速度控制。太慢，損傷組織；太快，會(huì)損傷重要組織。5 止血時(shí)用電凝。一般借助血管鉗提起血管鉗夾止血效果好。6 皮下脂肪肥厚的患者少用電刀。 由于電刀起作用點(diǎn)是接觸電阻最大的地方，所以，要避免地線連接皮膚接觸不良，應(yīng)可靠接觸（面積盡量大），以免灼傷！精品.不要試圖切開取下的標(biāo)本，由于沒有形成回路，是沒反應(yīng)的，如有反應(yīng)，那就是術(shù)者自身，這時(shí)術(shù)者將被電擊！對(duì)于一些肌肉豐富的地方，如要切斷肌肉，使用電凝來切出血會(huì)少點(diǎn)，