手術(shù)室基礎(chǔ)操作課件.pptx

1、手術(shù)室基礎(chǔ)操作,福建省人民醫(yī)院手術(shù)室,綱 要,外科手消毒 穿無(wú)菌手術(shù)衣、無(wú)接觸式戴無(wú)菌手套 鋪制無(wú)菌器械臺(tái),外科手消毒的目的,清除或殺滅手表面暫居菌，減少常居菌，抑制手術(shù)過(guò)程中手表面微生物的生長(zhǎng)，減少手部皮膚細(xì)菌的釋放，防止病原微生物在醫(yī)務(wù)人員和患者之間的傳播，有效預(yù)防手術(shù)部位感染發(fā)生,外科手消毒設(shè)施,外科手消毒設(shè)施,外科手消毒設(shè)施,外科手消毒原則,1.先洗手，后消毒 2.不同手術(shù)之間或手術(shù)過(guò)程中手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒,外科手消毒前的準(zhǔn)備,1.著裝符合手術(shù)室要求，摘除首飾（戒指、手鐲、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等） 2.指甲長(zhǎng)度不應(yīng)超過(guò)指尖，不應(yīng)佩戴人工指甲或涂指甲油 3.如指甲底下有污垢的，應(yīng)用指

2、甲清理器，在流動(dòng)水下將污垢清理干凈 4.檢查外科手消毒用物是否齊全及有效期 5.將外科手消毒用物呈備用狀態(tài),外科洗手流程,1.將衣袖卷至肩峰 2.流動(dòng)水下沖洗雙手 3.用清潔劑，按七步洗手法清潔雙手至上臂下1/3處 4.使用干手用品擦干雙手,外科手消毒流程（一）,刷手式消毒流程,刷手式消毒流程,取無(wú)菌手刷和適量抗菌洗手液,刷手式手消毒流程,請(qǐng)注意看時(shí)間！,外科刷手法分解步驟,刷手式手消毒流程,A,B,C,D,E,D,外科手消毒流程（二）,免刷手消毒流程,免刷手消毒流程,取適量的手消毒劑仔細(xì)揉搓雙手的每個(gè)部位、前臂至上臂下1/3的部位，26分鐘 在流動(dòng)水下沖凈雙手、前臂和上臂下1/3處（保持指尖

3、向上）,免刷手消毒流程干手,Ganshou,免刷手消毒流程,取適量免洗手消毒凝膠揉搓雙手、前臂及上臂下1/3處，直至消毒凝膠干燥 注意：指蹼、皮膚皺褶處要多加揉搓,免刷手消毒流程,注：特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)， 手術(shù)醫(yī)生在戴手套前，應(yīng)用醇類(lèi)消毒劑再消毒雙手后戴手套 (手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明）,外科手消毒注意事項(xiàng),ZHU YI SHI XIANG,外科手消毒注意事項(xiàng),ZHU YI SHI XIANG,穿無(wú)菌手術(shù)衣,目的： 避免和預(yù)防手術(shù)過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員衣物上的細(xì)菌污染手術(shù)切口，同時(shí)保障手術(shù)人員安全，預(yù)防職業(yè)暴露,穿無(wú)菌手術(shù)衣,A,B,C,D,穿無(wú)菌手術(shù)衣,將大衣充

4、分抖開(kāi)！,穿無(wú)菌手術(shù)衣系帶,手術(shù)室基礎(chǔ)操作,無(wú)接觸戴無(wú)菌手套,無(wú)接觸戴無(wú)菌手套,A,B,C,D,E,無(wú)觸及戴無(wú)菌手套注意事項(xiàng),1.向近心端拉衣袖時(shí)用力不可過(guò)猛，袖口拉到拇指關(guān)節(jié)處即可 2.雙手始終不能露于衣袖外，所有操作均在衣袖內(nèi) 3.戴手套時(shí)，將反折邊的手套口翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)包裹住袖口，不可將腕部裸露 4.感染、骨科等手術(shù)時(shí)手術(shù)人員應(yīng)戴雙層手套（穿孔指示系統(tǒng)），有條件內(nèi)層為彩色手套,穿無(wú)菌手術(shù)衣包帶子,穿無(wú)菌手術(shù)衣遞帶、接帶,XI DAI,穿無(wú)菌手術(shù)衣注意事項(xiàng),1.穿無(wú)菌手術(shù)衣必須在相應(yīng)手術(shù)間選擇寬敞的區(qū)域進(jìn)行 2.穿大衣時(shí)要面朝無(wú)菌臺(tái)并距無(wú)菌臺(tái)30cm以上 3.無(wú)菌手術(shù)衣不可觸及非無(wú)菌區(qū)域，如有質(zhì)

5、疑立即更換 4.有破損的無(wú)菌衣或可疑污染時(shí)立即更換 5.巡回護(hù)士向后拉衣領(lǐng)時(shí)，不可觸及手術(shù)衣外面 6.穿無(wú)菌手術(shù)衣人員必須戴好手套，方可解開(kāi)腰間活結(jié)或接取腰帶，未戴手套的手不可拉衣袖或觸及其他部位 7.無(wú)菌手術(shù)衣的無(wú)菌范圍為肩以下、腰以上及兩側(cè)腋前線之間,手術(shù)間內(nèi)幾組動(dòng)作,手術(shù)室基礎(chǔ)操作,協(xié)助醫(yī)生戴手套法,協(xié)助醫(yī)生戴手套法,拇指一定要朝外！,未戴手套的手拉內(nèi)側(cè)面,協(xié)助醫(yī)生戴手套法,已戴手套的手拉外側(cè)面,Daishou tao,鋪置無(wú)菌手術(shù)臺(tái),鋪置無(wú)菌手術(shù)臺(tái),鋪置無(wú)菌手術(shù)臺(tái)（方法一）,A,B,C,D,鋪置無(wú)菌手術(shù)臺(tái)（方法一）,1,2,3,4,5,鋪置無(wú)菌手術(shù)臺(tái)（方法一),35cm,鋪置無(wú)菌手術(shù)臺(tái)（方法二）,鋪置無(wú)菌手術(shù)臺(tái),Pu shou shu tai,鋪置無(wú)菌手術(shù)臺(tái),PU WUJUN TAI,A,B,C,D,鋪置無(wú)菌手術(shù)臺(tái),推移無(wú)菌臺(tái),鋪置無(wú)菌手術(shù)臺(tái)注意事項(xiàng),1.洗手護(hù)士穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套后，方可進(jìn)行器械臺(tái)整理。未穿無(wú)菌手術(shù)衣及未戴無(wú)菌手套者，手不得跨越無(wú)菌區(qū)及接觸無(wú)菌臺(tái)內(nèi)的一切物品 2.鋪置好的無(wú)菌器械臺(tái)原則上不應(yīng)進(jìn)行覆蓋 3.無(wú)菌器械臺(tái)的臺(tái)面為無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌單應(yīng)下垂臺(tái)緣下30cm以上，手術(shù)器械、物品不可超出臺(tái)緣 4.保持無(wú)菌器械臺(tái)及手術(shù)區(qū)整潔、干燥。無(wú)菌巾如果浸濕，應(yīng)及時(shí)更換或重新加蓋無(wú)菌單 5.移動(dòng)無(wú)菌器械臺(tái)時(shí)，洗手護(hù)士不能接觸臺(tái)緣平面以下區(qū)域。巡回護(hù)士不