門診醫(yī)生工作站實(shí)施方案

1、門診醫(yī)生工作站實(shí)施方案一、 概述門診醫(yī)生工作站是門急診醫(yī)生借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)病人信息采集、處理、存儲(chǔ)、傳輸和服務(wù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)門急診病人信息管理的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)。將先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)和臨床知識(shí)應(yīng)用于門診醫(yī)生工作站，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療管理信息化和數(shù)字化，從而提高醫(yī)院的管理水平、提高醫(yī)生的工作效率和服務(wù)質(zhì)量。提高醫(yī)院管理水平，加快信息化建設(shè)步伐，為病人提供快捷的醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)醫(yī)院目前信息化實(shí)施情況，和醫(yī)院信息中心溝通后，門診醫(yī)生工作站計(jì)劃已于2012年02月初全面投入運(yùn)行。門診醫(yī)生工作站的上線應(yīng)用，對(duì)醫(yī)院管理者、臨床及輔診科室、信息技術(shù)部門均是全新的課題，實(shí)施步驟對(duì)應(yīng)用效果產(chǎn)生直接的影響。結(jié)合院方

2、的信息化建設(shè)實(shí)際，從積極穩(wěn)妥考慮，我們采取了分步實(shí)施的方法。二、 門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)操作業(yè)務(wù)流程門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)操作業(yè)務(wù)流程如下圖所示：復(fù)診病人初診病人病人需要攜帶醫(yī)?？?身份證到一樓大廳門診大廳需帶實(shí)名就診卡或者復(fù)診病歷門診掛號(hào)處掛號(hào)到相應(yīng)科室醫(yī)生診治病人攜帶醫(yī)藥處方醫(yī)生開(kāi)取檢驗(yàn)單或檢查單不需要時(shí)間預(yù)約需要時(shí)間預(yù)約檢驗(yàn)科室劃價(jià)預(yù)約到各層收費(fèi)處繳費(fèi)費(fèi)到門診中西藥房領(lǐng)藥藥到相應(yīng)科室做檢查或檢驗(yàn)到輸液室報(bào)道輸液是否需要輸液是否病人離院到住院處辦理住院手續(xù)住院需要做檢查,檢驗(yàn)否是相應(yīng)科室醫(yī)生復(fù)診門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)操作界面如下圖所示：三、 門診醫(yī)生工作站實(shí)施方案1. 人員培訓(xùn)分步實(shí)施信息化建設(shè)先進(jìn)醫(yī)

3、院的實(shí)踐證明，HIS是一個(gè)人機(jī)結(jié)合的系統(tǒng)，計(jì)算機(jī)承擔(dān)數(shù)據(jù)處理，而人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)錄入、流程控制和信息使用。人員素質(zhì)在很大程度上決定了信息系統(tǒng)應(yīng)用的質(zhì)量。門診醫(yī)生工作站是一個(gè)操作系統(tǒng)，臨床醫(yī)生的操作技能在很大程度上取決于培訓(xùn)的質(zhì)量，培訓(xùn)質(zhì)量事關(guān)門診醫(yī)生工作站的應(yīng)用效果。我院的培訓(xùn)對(duì)象有200余人，點(diǎn)面廣，人員結(jié)構(gòu)層次復(fù)雜，培訓(xùn)內(nèi)容不盡相同。為使培訓(xùn)工作落到實(shí)處，確保培訓(xùn)效果，人員培訓(xùn)時(shí)采取了分步實(shí)施的措施。1.1. 臨床科室中優(yōu)先培訓(xùn)以科務(wù)醫(yī)生為主的技術(shù)骨干科務(wù)醫(yī)生是科室領(lǐng)導(dǎo)的助手，年齡較輕，學(xué)歷較高，微機(jī)操作較熟練。培訓(xùn)門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用水平較高的科務(wù)醫(yī)生，可以起到榜樣作用，發(fā)揮導(dǎo)向功能，通過(guò)他

4、們制作門診病歷、臨床醫(yī)囑、檢驗(yàn)檢查、協(xié)議處方等模板，能夠提高門診醫(yī)生工作站的工作效率，加快科室上線應(yīng)用的步伐，改善?？崎T診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用的質(zhì)量。1.2. 臨床科室與輔診科室相比優(yōu)先培訓(xùn)臨床科室人員門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用，主體是醫(yī)生，關(guān)鍵是工作站。只有門診醫(yī)生熟悉培訓(xùn)內(nèi)容，熟練技術(shù)操作，才能使門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用成為現(xiàn)實(shí)。輔診科室人員在門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用時(shí)是配合作用，輔助角色。當(dāng)然，沒(méi)有輔診科室人員的有效配合，門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用是難以達(dá)到預(yù)期效果的。因此，臨床科室與輔診科室相比，優(yōu)先培訓(xùn)臨床科室人員勢(shì)在必行。1.3. 重點(diǎn)對(duì)象放在最后培訓(xùn)在培訓(xùn)對(duì)象中，普通話不太規(guī)范的50歲以上中老

5、年醫(yī)務(wù)人員（部分人員文字錄入以拼音為主）是難點(diǎn)，也是重點(diǎn)。處理重點(diǎn)問(wèn)題，我們采取了“區(qū)別對(duì)待、適度放寬”的策略。對(duì)普通話不太規(guī)范的的中老年醫(yī)務(wù)人員，相對(duì)集中培訓(xùn)，必須全程參加，適度下調(diào)考核標(biāo)準(zhǔn)，要求了解軟件系統(tǒng)，能夠進(jìn)行微機(jī)操作，熟練程度和操作技巧留待在實(shí)踐中提高。70歲左右的高齡醫(yī)務(wù)人員，要求積極參加培訓(xùn)，了解相關(guān)常識(shí)，盡可能獨(dú)立操作。除個(gè)別著名專家外，參加培訓(xùn)人員必須通過(guò)醫(yī)院組織的考核，取得培訓(xùn)合格證書(shū)后持證上崗。人員培訓(xùn)分步實(shí)施后，既保證了培訓(xùn)質(zhì)量，又防止了“一刀切、一鍋煮”的培訓(xùn)弊端，同時(shí)有效地解決了培訓(xùn)對(duì)象中的難點(diǎn)、重點(diǎn)問(wèn)題，為門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。2. 科室上線分

6、步實(shí)施醫(yī)院門診設(shè)置中，既有?？崎T診，還有專病門診；既有普通門診，還有專家門診。從科室基本情況看，科室領(lǐng)導(dǎo)的重視程度、醫(yī)務(wù)人員的總體素質(zhì)、模板的開(kāi)發(fā)應(yīng)用等各不相同，對(duì)門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用有重大影響。2.1. 臨床科室分批上線應(yīng)用根據(jù)臨床科室基本情況，我們將全院近20個(gè)臨床科室分為5個(gè)批次，第1批次2個(gè)科室，負(fù)有試點(diǎn)的使命；第2批次4個(gè)科室，負(fù)有階段推廣的使命；第35批次每批次47個(gè)科室，負(fù)有強(qiáng)性推廣的使命。2.2. 普通門診與專家門診先后上線應(yīng)用原則是普通門診先行上線應(yīng)用，專家門診在普通門診取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上再行上線應(yīng)用。對(duì)上線應(yīng)用有困難的離退休專家，醫(yī)院配備少量手寫(xiě)板，所在臨床科室選派技術(shù)操作

7、熟練的醫(yī)務(wù)人員適時(shí)指導(dǎo)；對(duì)年老體弱的著名專家，臨床所在科室選派年青醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任助手，確保臨床醫(yī)生全員使用。2.3. 臨床醫(yī)技部門隨機(jī)上線應(yīng)用我院臨床科室如眼科、口腔科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)科等科室附設(shè)醫(yī)技部門，承擔(dān)臨床醫(yī)生的部分工作，需要通過(guò)門診醫(yī)生工作站履行相應(yīng)職能。根據(jù)臨床實(shí)際需要，我們研制開(kāi)發(fā)了適應(yīng)臨床醫(yī)技部門的門診醫(yī)生工作站，適度授權(quán)，隨機(jī)上線應(yīng)用?？剖疑暇€時(shí)分步實(shí)施，既保證臨床醫(yī)務(wù)人員全面上線，又達(dá)到了醫(yī)院的時(shí)效要求，同時(shí)也促進(jìn)了門診醫(yī)生應(yīng)用能力的不斷提高。3. 時(shí)間劃斷分步實(shí)施我院是一所國(guó)有大型三級(jí)綜合性醫(yī)院，擁有高級(jí)職稱醫(yī)生96名，中級(jí)職稱醫(yī)生180名，年門診22萬(wàn)人次。據(jù)醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)與現(xiàn)

8、場(chǎng)觀察，不同時(shí)段的門診量有顯著差異，各專科的門診量也有較大差異。如果統(tǒng)一強(qiáng)制要求，在上線應(yīng)用初期容易造成門診管理的忙亂，部分科室將不可避免地積壓病人。為此，在時(shí)間劃斷上不搞“一刀切”。確定上線的科室，一般有710天的適應(yīng)期，手工操作與微機(jī)操作并存，自行選擇調(diào)整。正式上線時(shí)，根據(jù)門診量和微機(jī)操作熟練程度，一般劃為三個(gè)時(shí)段。3.1. 第一時(shí)段每天下午，上線應(yīng)用的門診醫(yī)生工作站必須微機(jī)操作，上午可以手工操作與微機(jī)操作并存，一般安排2周時(shí)間。3.2. 第二時(shí)段每天上午8：009：30，上線應(yīng)用的門診醫(yī)生工作站必須微機(jī)操作，上午9：30后可以手工操作與微機(jī)操作并存，一般安排2周時(shí)間。3.3. 第三時(shí)段

9、全天運(yùn)行，上線應(yīng)用的門診醫(yī)生工作站必須微機(jī)操作，遇有特殊情況或門診病人積壓，臨床科室增派病區(qū)醫(yī)生支援，信息科臨時(shí)調(diào)配門診醫(yī)生工作站點(diǎn)，一般安排3周時(shí)間，沒(méi)有達(dá)到醫(yī)院規(guī)定要求的采取相應(yīng)強(qiáng)化措施。為使門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用落到實(shí)處，醫(yī)院要求微機(jī)操作的科室在相應(yīng)時(shí)段，必須通過(guò)門診醫(yī)生工作站診治病人。對(duì)于違反醫(yī)院規(guī)定的，門診收費(fèi)處拒絕手工處方收費(fèi)，門診藥房拒絕手工處方發(fā)藥。實(shí)行時(shí)間劃斷分步實(shí)施，可有效避免門診管理混亂和積壓病人的現(xiàn)象，保證門診醫(yī)生工作站的平穩(wěn)上線應(yīng)用。門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用時(shí)，在人員培訓(xùn)、時(shí)間劃斷、科室上線等方面分步實(shí)施，經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)是可行的，也是有效的。主要有以下好處：便于機(jī)關(guān)按工作計(jì)劃從容組織門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用方案的實(shí)施，便于信