2017年災(zāi)害脆弱性分析報告

1、百色市人民醫(yī)院2014年災(zāi)害脆弱性分析報告 災(zāi)害脆弱性分析屬于災(zāi)害醫(yī)學范疇，災(zāi)害醫(yī)學是一門新興學科，其研究范圍涵蓋自然環(huán)境、社會環(huán)境、經(jīng)濟環(huán)境等各方面。自從2011年原衛(wèi)生部啟動第二周期醫(yī)院等級評審以來，各地三級醫(yī)院都按評審標準的1.4.3.1要求開展災(zāi)害脆弱性分析，然后依據(jù)分析結(jié)果作出應(yīng)對策略并編制相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。我院也不例外，2012、2013年，我們都進行過本院災(zāi)害脆弱性分析，同時提出了應(yīng)對措施和制定了各種應(yīng)急預(yù)案。為了持續(xù)改進與不斷完善我院災(zāi)害脆弱性分析資料?，F(xiàn)再次對2014年我院災(zāi)害脆弱性事件進行分析并提出以下報告。一、脆弱性與脆弱性分析的概念由于各種自然災(zāi)害或人為事件經(jīng)常發(fā)生且難以避

2、免，所以，人類社會始終存在著各種各樣的危險。然而，危險不一定就形成災(zāi)害。有充分預(yù)防和準備的地方在一場重大事件中可能遭受很少損失，而沒有準備或準備不充分的地方則可能損失巨大。比如，兩次相同級別的地震，在洛杉磯死亡不到一百人，而在印度的古吉拉特卻死亡兩萬多人。這，就是兩個地方應(yīng)對災(zāi)害脆弱性事件的能力不同所出現(xiàn)的不同結(jié)局。從這個事例中，我們不難看出，脆弱性分析，就是對某一地區(qū)或某個單位的基礎(chǔ)設(shè)施易受危險侵襲的查找與確定，從而找出最薄弱的環(huán)節(jié)并做好應(yīng)對準備。二、開展災(zāi)害脆弱性分析的重要性醫(yī)院是向社會開放的特殊部門，人員流動大而且復(fù)雜，建筑物密集，交通擁擠，院內(nèi)各種管道、線路很多，易燃易爆物品也很多。為

3、此，進行災(zāi)害脆弱性分析并作出應(yīng)對舉措，做到防患未然，非常重要。三、本院2014年災(zāi)害脆弱性分析報告的形成2014年6月9日，醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)召開有關(guān)人員會議，專門研究我院災(zāi)害脆弱性事件，并通過現(xiàn)場問卷方式，對相關(guān)災(zāi)害脆弱性事件進行評估。發(fā)放問卷24份，回收24份，回收率100%，有效率100%。從與會者評估結(jié)果看，我院災(zāi)害脆弱性事件發(fā)生的可能性前八位分別為醫(yī)療糾紛、網(wǎng)絡(luò)故障、火災(zāi)、停電事件、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、電梯故障、停水事件、醫(yī)用氣體故障等（詳見附表）?，F(xiàn)依據(jù)我院可能發(fā)生的災(zāi)害脆弱性事件進行分析并提出防控措施。（一）醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)

4、法人或機構(gòu)中，患方認為醫(yī)方在提供診療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時存在過失，造成實際損害后果，應(yīng)當承擔違約責任或侵權(quán)責任，雙方當事人對所爭議的事實認識不同、相互爭執(zhí)，進而造成醫(yī)院秩序混亂、醫(yī)院財產(chǎn)損失、醫(yī)務(wù)人員人身受到傷害等情形。百色市每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛近160件。其中服務(wù)方面、醫(yī)德醫(yī)風問題導(dǎo)致的糾紛約占70%。1.典型案例院外案例：2012年3月23日9時許，哈爾濱市醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院李某因誤解醫(yī)生的治療方案，產(chǎn)生殺人動機，持刀追砍醫(yī)護人員致一死三傷。2012年6月12日下午15時許，廣東省興寧市慢性病防治院（庭芳醫(yī)院）發(fā)生一起門診精神病人持刀刺傷3名醫(yī)務(wù)人員事件。院內(nèi)案例：患者蘇某因病入

5、住我院。2013年某天術(shù)后，在放置導(dǎo)管過程中突然心率變慢，經(jīng)搶救無效死亡。蘇某死后，其眾多家屬親屬大鬧醫(yī)院，在門診部拉橫幅、放鞭炮、燒香等，要求醫(yī)院賠償損失一百多萬元。經(jīng)多次協(xié)商，最后醫(yī)院賠償五十多萬才算了結(jié)?；颊咛K某因病入住我院。2013年某天，外送組某護工用輪椅送其到門診做B超檢查。等待檢查時，護工不在患者身邊，致使患者自行座輪椅離開醫(yī)院。最后民警發(fā)現(xiàn)蘇某在那畢大橋下摔倒，經(jīng)查顏面軟組織擦傷。家屬要求賠償3萬元。結(jié)果醫(yī)院損失2000元。2.主要危害（1） 部分患者或其家屬法律意識淡薄，遇到與醫(yī)務(wù)人員意見不一致時，不愿通過正常途徑解決，一味借助“醫(yī)鬧”取勝，所以容易導(dǎo)致雙方?jīng)_突；（2） “醫(yī)

6、鬧”嚴重影響醫(yī)院與科室的正常工作；（3） “醫(yī)鬧”對醫(yī)務(wù)人員及患者都會造成心理創(chuàng)傷；（4） “醫(yī)鬧”給醫(yī)院聲譽造成嚴重負面影響和經(jīng)濟損失。3.脆弱環(huán)節(jié)當今社會，醫(yī)療糾紛頻發(fā)和一些因素有關(guān)。醫(yī)方主要存在：醫(yī)護人員防范醫(yī)患糾紛意識欠缺；患方主要存在：對醫(yī)療機構(gòu)期望值過高；新聞媒體主要存在：熱衷宣傳“醫(yī)鬧”，追求“頭條”“眼球”效應(yīng)。本來醫(yī)學領(lǐng)域迄今為止還有很多未知數(shù)，但人們往往不愿接受這一事實。因而在就醫(yī)過程中，只要不如愿，就容易引起誤會與爭吵，進而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛，甚至發(fā)生流血事件。4.防控措施（1）加強對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防范意識和“一切以病人為中心”的服務(wù)理念；（2）

7、強化“三基三嚴”訓練，不斷提高醫(yī)護人員診療技能；（3）對醫(yī)務(wù)人員進行法制教育，不斷增強醫(yī)護人員的法律意識；（4）持續(xù)對醫(yī)護人員進行醫(yī)療風險意識教育，不斷增強醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛意識；（5）加強入院患者宣教與溝通并以書面形式把醫(yī)院規(guī)定告知患者或其家屬，增進醫(yī)患互信，爭取患方對診療工作的理解與配合；（6）醫(yī)護人員要養(yǎng)成認真仔細的工作習慣，嚴格操作規(guī)范，盡可能避免差錯事故發(fā)生；（7）遇到“醫(yī)鬧”也不要驚慌失措，盡量避免與患者或其家屬的正面沖突，及時向分管領(lǐng)導(dǎo)報告。積極尋求有效解決糾紛途徑，避免過激行為發(fā)生，防止事態(tài)擴大漫延；（8）認真學習本院各類人員服務(wù)規(guī)范；嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度和診療指南與操作規(guī)范

8、。（9）醫(yī)院已制訂突發(fā)重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預(yù)案、醫(yī)療技術(shù)風險預(yù)警實施方案、醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案和相關(guān)工作流程。各科室要組織職工學習并嚴格執(zhí)行。（二）信息網(wǎng)絡(luò)故障（網(wǎng)癱）醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)故障是指由于停電、交換器故障、服務(wù)器故障、線路問題、病毒攻擊、人為因素等引起的全院信息網(wǎng)絡(luò)不能正常使用或?qū)е掠嬎銠C數(shù)據(jù)丟失、錄入障礙等事件（即網(wǎng)癱）。1.典型案例我院的信息系統(tǒng)故障一年發(fā)生不下10起,短者20分鐘，長者10個小時，這些故障已影響到我院的經(jīng)濟效益和社會效益。（1）2011年7月14日，我院精密空調(diào)出風口遇外被障礙物包裹，堵塞了排風口，導(dǎo)致中心機房溫度過高，數(shù)據(jù)庫服務(wù)器運轉(zhuǎn)中因溫度過高造成宕機，導(dǎo)致醫(yī)院信

9、息系統(tǒng)癱瘓9小時。主數(shù)據(jù)庫服務(wù)器部份系統(tǒng)文件出現(xiàn)故障，幸好故障大部分時間在早晚時段，否則將會導(dǎo)致診療秩序混亂。（2）2012年8月2225日，我院信息網(wǎng)絡(luò)接連發(fā)生故障，網(wǎng)絡(luò)內(nèi)大量數(shù)據(jù)包涌堵，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)連續(xù)幾天不同程度變慢乃至癱瘓。經(jīng)查證此次故障為是網(wǎng)絡(luò)感染病毒。2.主要危害網(wǎng)癱后，醫(yī)護人員不能錄入醫(yī)囑和執(zhí)行醫(yī)囑，導(dǎo)致延誤病人救治，甚至給醫(yī)院和病人造成巨大損失或難以彌補的傷害。3.脆弱環(huán)節(jié)（1）我院已使用辦公自動化系統(tǒng)，臨床科室全部實行電子病歷，各科病歷與醫(yī)囑都通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)來實現(xiàn)。病人信息（包括診療費用）都在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中儲存。所以，如果網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障，不僅導(dǎo)致醫(yī)護人員不能正常工作，而且可能導(dǎo)致患者信息

10、外泄和無法計費，造成醫(yī)院重大損失。（2）部分新聘用員工和進修生不熟悉本院信息系統(tǒng)的作業(yè)流程，可能因錯誤操作導(dǎo)致電腦及信息網(wǎng)絡(luò)故障。（3）由于財力有限，部分風險防范配件欠缺或檔次較低，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)經(jīng)受不起病毒的惡意攻擊而引發(fā)網(wǎng)癱。4.防控措施（1）對新聘用員工進行醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)操作技能培訓；（2）組織職工學習本院信息系統(tǒng)運行突發(fā)事件（系統(tǒng)癱瘓）應(yīng)急預(yù)案，提高職工應(yīng)對網(wǎng)癱技能；（3）由主管部門編制信息網(wǎng)絡(luò)故障處置演練腳本并組織演練；（4）增加投入，強化監(jiān)管，安裝正版殺毒軟件并定期升級； （5）經(jīng)常更新備份，安裝應(yīng)急電源，做到防患未然。（三）火災(zāi)火災(zāi)是指在時間和空間上失去控制的燃燒所造成的災(zāi)害。醫(yī)院建筑物

11、多，人員流動大，弱勢病人多，易燃易爆物品多。所以一旦發(fā)生火災(zāi)，勢必造成財產(chǎn)損失甚至人員傷亡。據(jù)聯(lián)合國世界火災(zāi)統(tǒng)計中心報道，全世界每天發(fā)生火災(zāi)一萬多起，造成數(shù)百人死亡。在我國，每年火災(zāi)造成的財產(chǎn)損失多達十億元以上，每年因火災(zāi)死亡多達2000人以上。如2000年全國因火災(zāi)死亡3021人，燒傷4404人。全國平均每天有8.3人被大火吞沒生命。1.典型事件（1）1993年8月5日，深圳市安貿(mào)危險品儲運公司清水河倉庫，因化學危險物品混存而發(fā)生反應(yīng)，引起火災(zāi)，燃燒16個小時，造成15人死亡，8人失蹤，873人受傷，經(jīng)濟損失15.2億元。（2）2000年12月25日，河南省洛陽東都商廈因電焊工違章操作引起火

12、災(zāi)，造成309人死亡，7人受傷。（3）2005年12月15日，吉林省遼源市中心醫(yī)院突然停電，醫(yī)院電工在備用電源未自動啟動情況下，強行推閘送電。導(dǎo)致配電室發(fā)生火災(zāi)并蔓延，造成40人死亡、28人重傷、182人受傷，直接損失821.9萬元，是中國衛(wèi)生界建國以來損失最大的一起火災(zāi)。（4）2004年1月22日，湖北省武漢商業(yè)職工醫(yī)院因縱火引起火災(zāi)，造成7人死亡，11人重傷。（5）2006年4月10日，山西省軒崗煤礦職工醫(yī)院車庫發(fā)生爆炸引發(fā)火災(zāi)，造成30多人死亡。（6）2011年5月3日，患兒王某在我院做高壓氧治療時，艙內(nèi)突然起火。雖然工作人員立即減壓開艙并將嬰兒速送急診科搶救。但終因嚴重燒傷，家屬放棄治

13、療。醫(yī)院被迫賠償46萬元，加上搶救費、接待費等費用，醫(yī)院損失49萬多元。2.主要危害（1）電線老化且常超負荷用電，容易導(dǎo)致電線短路引發(fā)火災(zāi)；（2）醫(yī)院人多，零星火種多，管理難度大；（3）醫(yī)療設(shè)備多且普遍使用交流電驅(qū)動，容易發(fā)出火星引起火災(zāi)，火災(zāi)導(dǎo)致設(shè)備爆炸更易造成財產(chǎn)損失；（4）醫(yī)院人多，難以疏散，撲救難度大，火勢容易蔓延；（5）高層建筑的“煙筒效應(yīng)”導(dǎo)致火勢快速蔓延和高溫驟增導(dǎo)致房屋倒塌；（6）高層建筑步行梯少，不利于樓上人員疏散轉(zhuǎn)移；（7）重要部位火災(zāi)可導(dǎo)致全院工作癱瘓，如網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、配電房、鍋爐房、藥房藥庫等。3.脆弱環(huán)節(jié)（1）我院業(yè)務(wù)用房和職工宿舍多數(shù)是老建筑物，不僅電線老化且經(jīng)常是超負

14、荷用電。一旦漏電或短路，極易發(fā)生火災(zāi)； （2）醫(yī)院易燃物品較多，尤其是上院大部分樓層都安有氧氣管道和氧氣接口，如果氧氣泄漏遇到火星，極易發(fā)生火災(zāi)； （3）醫(yī)院設(shè)備多，部分設(shè)備使用年限較長，有的已經(jīng)老化，電路短路，極易造成損壞甚至發(fā)生爆炸或自燃； （4）違規(guī)使用明火或在非吸煙區(qū)內(nèi)吸煙屢見不鮮，稍不留神，就會發(fā)生火災(zāi)；（5）高溫天氣風干物燥，容易導(dǎo)致物體自燃而發(fā)生火災(zāi)。 （6）患者行動不便，火災(zāi)后自我保護能力差，逃生轉(zhuǎn)運都很困難，容易造成被困后傷害；（7）極端病人因?qū)︶t(yī)院診療不滿而故意縱火；（8）第一住院部樓層較高，滅火效果有限。（9）職工宿舍區(qū)沒有安裝消防設(shè)設(shè)備，一旦發(fā)生火災(zāi)很難施救。 4.防控

15、措施（1）相關(guān)區(qū)域，特別是各病區(qū)要配置足夠的消防栓和滅火器；（2）經(jīng)常檢查各種消防設(shè)施，確保消防設(shè)施長期處于完好狀態(tài)；（3）各科室要保證消防通道通暢無阻；（4）本院已制訂醫(yī)院消防應(yīng)急預(yù)案，各科室要組織職工學習。（5）院領(lǐng)導(dǎo)要在人、財、物力上支持醫(yī)院消防業(yè)務(wù)建設(shè)，按規(guī)定更新、配備消防設(shè)施；（6）各科室要經(jīng)常對醫(yī)用設(shè)備、電源插座等與消防有關(guān)的設(shè)施進行自查，徹底排除火災(zāi)隱患；（7）各科室要依據(jù)本科室所在位置與疏散路線，制定火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案并進行培訓和演練?？剖伊x務(wù)消防員要負責指導(dǎo)職工學習消防知識和消防器材的使用，并進行隨機抽考；（8）醫(yī)院職工和患者都要嚴格執(zhí)行禁煙制度，杜絕在病房、辦公室、值班室等公共場

16、所吸煙，盡量減少院內(nèi)零星火種。（四）供電、供水故障供電、供水故障是指因外部條件和醫(yī)院內(nèi)部線路、管道發(fā)生障礙后導(dǎo)致的供電、供水發(fā)生中斷的現(xiàn)象。突然停電可引發(fā)CT等大型設(shè)備發(fā)生故障和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不能應(yīng)用等；突然停水也會影響到醫(yī)院正常業(yè)務(wù)的開展和職工與病人的日常生活，嚴重者還會導(dǎo)致醫(yī)院財產(chǎn)的重大損失，甚至由此引發(fā)醫(yī)療糾紛。1.典型案例（1）2011年8月，河南省新鄉(xiāng)市一位突發(fā)腦溢血患者在第四醫(yī)院搶救過程中遭遇3次突然停電，最終搶救無效死亡。（2）2000-2004年，百色市經(jīng)常突然停電，導(dǎo)致我院CT球管多次損壞，每次損壞醫(yī)院就損失40多萬元。（3）鄧某2013年3月29日因高血壓、糖尿病、腦梗等從田林縣

17、醫(yī)院轉(zhuǎn)到我院ICU。入院時因病重即下病危通知書。2013年4月11日患者病情惡化，同月12日07:40呼吸衰竭搶救無效死亡?；颊咚篮?其家屬以當月8日下午ICU電線短路引發(fā)的火災(zāi)釋放出來的煙霧和使用滅火器滅火產(chǎn)生的煙霧，以及因停電耽誤治療而導(dǎo)致病情惡化死亡為由向醫(yī)院投訴并索賠50萬元。由于醫(yī)院不能滿足這一要求。2013年4月29日家屬就把這一事件掛在網(wǎng)上，造成不良影響。2.主要危害醫(yī)院業(yè)務(wù)用房和職工宿舍樓的電線、水管使用多年，都不同程度存在老化現(xiàn)象，有潛在故障風險。3.脆弱環(huán)節(jié)醫(yī)院精密設(shè)備多，這些設(shè)備，都須嚴格按程序驅(qū)動與關(guān)閉，如果突然停電，很容易造成儀器損壞。4.防控措施（1）主管部門要熟悉

18、醫(yī)院電線、水管布局與走向，定期進行檢查，及時更換老化線管，做到防患未然。（2）做好備用發(fā)電機的保養(yǎng)維護和備用油等物資的應(yīng)急儲備；（3）相關(guān)部門要組織員工學習本院突發(fā)性停電時應(yīng)急預(yù)案、啟動自備應(yīng)急電源操作流程、突發(fā)停水應(yīng)急預(yù)案流程、大面積停水應(yīng)急預(yù)案等預(yù)案與流程并經(jīng)常組織開展應(yīng)急演練。（五）突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。典型案例（1）據(jù)原國家衛(wèi)生部通報：2007年上半年全國發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件1524起，病例54363人，死亡224人。這些事件中，傳染病事件

19、1273起，病例46775人。食物中毒134起，中毒人數(shù)4457例。（2）2003-2007年，百色市發(fā)生食物中毒113起，中毒1633人，死亡31人（主要是酵米面中毒死亡）。1.主要危害（1）人群健康和生命嚴重受損；（2）引發(fā)公眾恐懼與焦慮，對社會、政治、經(jīng)濟、家庭都產(chǎn)生重大影響；（3）容易造成人們的心理傷害。2.脆弱環(huán)節(jié)多數(shù)醫(yī)務(wù)人員能判斷常見的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并能及時采取措施進行救治和報告有關(guān)部門。但對國務(wù)院頒布的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例與突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法的具體內(nèi)容認識不到位，缺乏突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危機意識，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對能力也有待提高。3. 防

20、控措施（1）醫(yī)院職工要自覺學習突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例與突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法；相關(guān)職能科室要對本院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案進行培訓；（2）分管職能部門要組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。（六）電梯故障電梯故障是指電梯因鋼絲繩斷裂、鋼絲繩脫離正確槽位、門系統(tǒng)、蹲底或沖頂?shù)纫l(fā)的人員傷亡或被困意外事件。我們醫(yī)院有電梯13部，這些電梯每天都在運行，使用率極高，而且多數(shù)電梯沒有持證人員負責開啟。電梯故障在所難免。1.典型事件（1）2011年9月，東莞市南城區(qū)鴻福商務(wù)樓A1電梯突發(fā)事故，電梯廂從19樓直接墜落在8樓停頓1秒后繼續(xù)下墜，掉到了負一層，造成2

21、0人受傷，其中12人骨折。（2）2008年上半年，北京市由于操作不當?shù)热藶樵蛟斐墒鹿逝c電梯機械發(fā)生故障10起，死亡9人，傷2人。如當年6月20日，北京朝陽區(qū)農(nóng)展南里3號樓的電梯因故障停止運行，某物業(yè)公司工人陳杰在未確認電梯轎廂位置情況下，用三角鑰匙打開廳門，不慎墜入底坑死亡。2.主要危害（1）安全系統(tǒng)故障或牽引繩斷裂導(dǎo)致電梯墜落；（2）電梯故障或停電人們被困在電梯廂內(nèi)造成心理恐慌與焦慮。3.脆弱環(huán)節(jié)（1）雖然我院現(xiàn)用電梯使用期都在十年以內(nèi)，都沒有到淘汰年限，但多數(shù)電梯經(jīng)常發(fā)生小故障。（2）醫(yī)院人員流動大，每天住院與門診病人2000多人，加上探視和陪人不知其數(shù)，患者、陪人與本院職工都需要使用電

22、梯，電梯超載超時運行屢見不鮮。這些都是導(dǎo)致電梯故障的隱患。4. 防控措施（1）加強維保和日常維修。（2）電梯內(nèi)要有醒目的安全提示、相關(guān)標識、呼救電話。（3）分管部門要加強電梯安全知識的宣教、培訓、考核。（4）主管科室要組織員工學習本院電梯事故緊急處理預(yù)案。（5）專職司梯員要持證上崗并嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。（6）杜絕無證人員擅自打開電梯門外的三角鑰匙和擅自操作電梯內(nèi)控制版的按鍵。（7）遇到電梯故障時不要慌張，迅速按電梯內(nèi)提示撥打電梯維保單位電話。由維保單位專業(yè)維修人員前來處理。維保人員不能很快到達者，由經(jīng)過訓練并取得特種設(shè)備作業(yè)人員證書的人員妥善處置。（七）醫(yī)用氣體故障醫(yī)用氣體故障是指醫(yī)用氣體管道發(fā)

23、生障礙，或用火不慎和其他化學因素導(dǎo)致的故障。1.典型案例（1）2005年4月14日,安徽省某公司工作人員在進行氣動調(diào)節(jié)閥更換作業(yè)中，由于沒有關(guān)緊氧氣閥門，導(dǎo)致氧氣管道爆炸并在泄漏裂口燃燒，瞬間產(chǎn)生噴火引發(fā)火災(zāi)，造成在場8位同志的7人死亡。（2）2006年10月4日，湖南省某鋼鐵公司梁某和童某在對醫(yī)用氧氣瓶進行充裝時，氧氣閥門閥蘭突然炸裂引發(fā)火災(zāi)。氧氣的氣流和火焰將梁某燒傷，燒傷面積達50%。2.主要危害（1）氧氣是一種化學性質(zhì)比較活潑的氣體，是一種常用的氧化劑。在濃度較高的氧氣環(huán)境中，人體、衣物、金屬都會成為其還原劑并與氧氣發(fā)生氧化還原反應(yīng)。也就是說，人體、衣物、金屬在富氧狀態(tài)下成為可燃物。作

24、業(yè)人員衣著化纖衣物導(dǎo)致的靜電，或在操作閥門時開閥速度過快導(dǎo)致高速氣流與管件、閥門摩擦，都可產(chǎn)生靜電，都可能成為燃爆的激發(fā)能量導(dǎo)致醫(yī)用氣體故障的發(fā)生。（2）供氧管道發(fā)生故障，可導(dǎo)致重癥患者、氧飽和度低的患者發(fā)生休克，甚至死亡。3.脆弱環(huán)節(jié)（1）我院供氧系統(tǒng)，特別是第一住院部的氧氣管道1999年2月就啟用，有的已經(jīng)老化，存在安全隱患，如漏氣且遇到火，就會引發(fā)火災(zāi)。（2）目前由器械維修組和供應(yīng)商負責維護，如發(fā)生大故障，維修組解決不了（比如沒有配件），廠家人又不能及時趕到，就會影響治療工作。4.防控措施（1）嚴格按國務(wù)院特種設(shè)備監(jiān)察條例安裝氧氣輸送管道和進行安檢，合格方可使用；（2）認真落實特種設(shè)備安

25、全管理責任制，做到層層有人負責，杜絕違章作業(yè)；（3）操作供氧設(shè)備人員要熟練安全操作技術(shù)與流程；（4）分管供氧設(shè)備人員要熟悉醫(yī)院氧氣管道的布局、走行及閥門所在位置，定期對氧氣管道進行檢查，及時排除安全隱患；（5）臨床科室要對新聘用員工進行氧氣及相關(guān)氣體安全操作技能培訓，考核合格方可獨立操作供氧設(shè)備；（6）各種供氧儀表要按規(guī)定送檢，合格方可使用；（7）高壓氧科工作人員必須嚴格執(zhí)行高壓氧科管理制度與相關(guān)操作規(guī)程。（8）氧氣儲藏室、高壓氧科、各科病房都要嚴禁煙火；（9）氧氣儲藏室、高壓氧科應(yīng)使用防爆燈及開關(guān)，或?qū)㈤_關(guān)設(shè)在室外；（10）各科室要組織職工學習本院突發(fā)醫(yī)用氧氣故障應(yīng)急預(yù)案并開展演練?？傊?，在

26、人類歷史長河中，各種災(zāi)害脆弱性事件隨時都有可能發(fā)生。但發(fā)生不一定就成災(zāi)。因為只要人們提前做好預(yù)防和提前做好應(yīng)對辦法，就可以防患未然，就能把損失減少和降低。附：百色市人民醫(yī)院災(zāi)害脆弱性事件評估情況 2014年7月16日附：百色市人民醫(yī)院災(zāi)害脆弱性事件評估情況一、本院2014年災(zāi)害脆弱性分析（HVA）評估依據(jù)中國醫(yī)院評審實務(wù)P321第三節(jié)的“災(zāi)害脆弱性分析”給出的評估標準進行（詳見下表1和表2）：表1、災(zāi)害脆弱性分析（HVA）評分標準事件發(fā)生的可能性嚴重性應(yīng)急準備人力影響資產(chǎn)影響運營影響準備工作內(nèi)部響應(yīng)外部響應(yīng)死亡或受傷的可能性物質(zhì)上損失和損壞對運營的干擾預(yù)案/演練時間/效率/資源政府/互助員工/供給評分標準0=無/不適用1=低2=中3=高0=無/不適用1=低2=中3=高0=無/不適用1=低2=中3=高0=無/不適用1=低2=中3=高0=無/不適用1=高2=中3=低0=無/不適用1=高2=中3=低0=無/不適用1=高2=中3=低上表：“可能性”03級中，3級最高；“嚴重性”分兩個部分：影響因素分為“人力影響”、“資產(chǎn)影響”、“運營影響”，每項分03級，3級最高分；應(yīng)急準備分“準備工作”、“內(nèi)部響應(yīng)”、“外部響應(yīng)”，每項分