家庭評(píng)估與家系圖附.ppt

1、家 庭 評(píng) 估,城北仙來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,家庭評(píng)估是完整的家庭照顧的重要組成部分，其目的是為了解家庭的結(jié)構(gòu)與功能，分析家庭與個(gè)人健康狀況，分析家庭與個(gè)人健康之間的相互作用，與健康的關(guān)系，以便實(shí)現(xiàn)家庭護(hù)理的目標(biāo)。,家庭評(píng)估的目的,家庭評(píng)估-目的,內(nèi)容它包括對(duì)家庭及其成員的基本資料的收集，對(duì)家庭結(jié)構(gòu)的評(píng)估，對(duì)家庭生活周期階段的判斷及對(duì)家庭壓力和危機(jī)的評(píng)估，對(duì)家庭功能的評(píng)估以及對(duì)家庭資源的了解等。,家庭評(píng)估的內(nèi)容,家庭評(píng)估-內(nèi)容,1.家庭成員評(píng)估：可使用列表形式填寫(xiě)，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、生活習(xí)慣、主要健康問(wèn)題或潛在的健康問(wèn)題。 2.家庭經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)估：家庭的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)

2、源、年總收入、人均收入、年總支出、年累計(jì)數(shù)額、消費(fèi)觀點(diǎn)等。 3.家庭生活史評(píng)估：主要的家庭生活事件、家庭生活周期、家庭問(wèn)題、家庭成員的健康問(wèn)題。 4.家庭的健康信念和行為評(píng)估：包括：生活方式、健康維護(hù)和健康促進(jìn)，例如運(yùn)動(dòng)、飲食、睡眠、休養(yǎng)、煙酒、體重監(jiān)測(cè)、煩惱消解方式等；疾病預(yù)防；自我保健能力；對(duì)健康的關(guān)心程度，是否能及時(shí)作出求醫(yī)決定，家庭是否能對(duì)個(gè)人的疾病作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，家庭照顧病人的能力；醫(yī)療保健服務(wù)的可用性、可及性、熟悉程度和利用程度，家庭與社會(huì)交往情況、宗教信仰、業(yè)余愛(ài)好、社會(huì)地位、特長(zhǎng)、對(duì)健康促進(jìn)活動(dòng)影響因素的認(rèn)知、對(duì)健康促進(jìn)活動(dòng)效果的認(rèn)知等。,5.家庭凝聚力的評(píng)估 6.家庭結(jié)構(gòu)的評(píng)

3、估：包括家庭類(lèi)型、家庭角色、家庭全力中心、家庭的感情氛圍、溝通方式、家庭健康價(jià)值觀等。 家庭的類(lèi)型：一般從家庭的人口結(jié)構(gòu)來(lái)分，家庭可分為以下幾種類(lèi)型： 核心家庭:核心家庭指由其父母及其未婚子女組成的家庭，也包括無(wú)子女夫婦家庭。 主干家庭：又稱(chēng)直系家庭，是由一對(duì)已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姊妹構(gòu)成的家庭。 聯(lián)合家庭：又稱(chēng)復(fù)式家庭，是由至少兩個(gè)以上同代夫婦及其未婚或已婚子女組成的家庭，包括由父母和兩對(duì)以上已婚子女及孫子女居住在一起的家庭，或兩對(duì)以上的已婚兄弟姊妹組成的家庭。 其他家庭類(lèi)型：包括單身家庭、單親家庭、同居及同性戀家庭等。,7.家庭功能的評(píng)估：經(jīng)濟(jì)功能，情感支持功能，保健功能。

4、8.家庭生活周期與發(fā)展階段健康問(wèn)題的評(píng)估 9.家庭資源的評(píng)估： 家庭內(nèi)資源：必要的生活費(fèi)用、醫(yī)療保健費(fèi)用、社交費(fèi)用、陪護(hù)費(fèi)用、休閑娛樂(lè)費(fèi)用、學(xué)習(xí)教育費(fèi)用等經(jīng)濟(jì)支持；履行家庭贍養(yǎng)責(zé)任、家庭危機(jī)時(shí)的應(yīng)對(duì)力等精神支持；疾病照顧能力；家庭教育文化環(huán)境、個(gè)性發(fā)展環(huán)境等。 家庭外資源：社會(huì)資源；文化資源；教育資源；經(jīng)濟(jì)資源；環(huán)境資源等。 10.家庭環(huán)境的評(píng)估,Duvall的家庭生活周期八個(gè)發(fā)展階段及發(fā)展任務(wù),家庭評(píng)估的方法,在評(píng)估個(gè)體和家庭資料時(shí)，可使用的方法有直接訪談、間接訪談和利用現(xiàn)有資料等。 直接訪談是指對(duì)所需要護(hù)理的家庭通過(guò)家訪、直接觀察、電話采訪等方法直接進(jìn)行資料收集。 間接訪談則是指通過(guò)鄰居、

5、親戚、朋友、社區(qū)負(fù)責(zé)人等獲得所需要護(hù)理的家庭的資料。,家庭資料的分析,家系圖 家庭圈 家庭關(guān)懷度指數(shù) （APGAR） ECO-MAP圖家庭外資源的評(píng)估,家庭評(píng)估-方法,家系圖可用來(lái)描述家庭結(jié)構(gòu)、家庭遺傳問(wèn)題、家庭成員相互關(guān)系、家庭重要事件等情況。它能使全科醫(yī)生迅速掌握家庭有關(guān)健康的基礎(chǔ)情況和重要信息。家庭圖相對(duì)比較穩(wěn)定，變化不會(huì)太大，可作為家庭檔案的基本資料存于家庭健康檔案中 。,家庭評(píng)估-方法,一、家系圖,3或3代以上，從上到下輩分降低，從左到右年齡降低，夫妻之間男左 女右 所有家庭成員的姓名、年齡或出生日期 任何死亡（死亡年齡或日期及死因） 家庭成員的主要疾病或問(wèn)題 標(biāo)出在同一處居住的成員

6、 結(jié)婚和離婚日期 子女由左至右按年齡大小依次排列 使用簡(jiǎn)明扼要的符號(hào)及其圖例說(shuō)明,家庭評(píng)估-方法,家系圖組成,家庭決策者,家庭圈是由某一家庭成員自己畫(huà)的關(guān)于家庭結(jié)構(gòu)與家庭關(guān)系的圖，主要反映一個(gè)家庭成員對(duì)家庭關(guān)系的感性認(rèn)識(shí)、情感傾向、家庭成員間關(guān)系的親疏程度等。,二、家庭圈,家庭評(píng)估-方法,家庭關(guān)懷度指數(shù)測(cè)評(píng)量表是Smilkstein設(shè)計(jì)的檢測(cè)家庭功能的問(wèn)卷，是一種比較簡(jiǎn)便的，能反映家庭成員對(duì)家庭功能的主觀滿意程度。由于其問(wèn)題較少，評(píng)分容易，可以粗略、快速地評(píng)價(jià)家庭功能，因而是全科醫(yī)生最為常用的家庭評(píng)估方法。它由兩部分組成。,三、家庭關(guān)懷度指數(shù) （APGAR）,家庭評(píng)估-方法,APGAR問(wèn)卷有關(guān)指標(biāo)的名稱(chēng)與含義,家庭功能評(píng)估APGAR問(wèn)卷,四、ECO-MAP圖家庭外