經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用課件

1、經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,1,治療腫瘤常用經(jīng)方,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,2,在治療腫瘤的長期臨床實踐中，我認(rèn)為有效的治療并不需要腫瘤完全消退，機體的反應(yīng)對癌癥治療十分重要。治療重心應(yīng)是帶瘤生存，而非消滅腫瘤。 對于晚期腫瘤要“留人治病 ”，延長生存時間，提高生存質(zhì)量。 經(jīng)方治療腫瘤，注重人的整體性和個體化，更關(guān)注“病的人”的全身狀況，改善體質(zhì)，激發(fā)人體自身的抗病機能，而不是盯著癌細(xì)胞，用一大堆所謂的抗癌中草藥。,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,3,經(jīng)方使用情況,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,4,湯證分類使用情況,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,5,疾病分類使用情況,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,6,湯證分類使用情況,經(jīng)方在

2、腫瘤治療中的應(yīng)用,7,桂枝類方,桂枝茯苓丸,黃芪建中湯,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,8,活血化瘀 緩消癥塊,桂枝茯苓丸,桂枝 茯苓 桃仁 赤芍 牡丹,子宮腫瘤 乳腺腫瘤 卵巢腫瘤 其它婦科腫瘤,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,9,益氣溫經(jīng) 和營通痹,黃芪桂枝五物湯,黃芪 桂枝 白芍 生姜 大棗,草酸堿、長春 新堿等神經(jīng)毒性化療藥引起的手足綜合征,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,10,益氣養(yǎng)血 通陽復(fù)脈 滋陰補肺,炙甘草湯,炙甘草 人參 大棗 生地 阿膠 麻仁 麥冬 桂枝 生姜 白酒,環(huán)蒽類心臟毒性化療藥引起的心動過速、心律失常,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,11,炙甘草湯治療肺癌術(shù)后腸轉(zhuǎn)移,某男，68歲，肺癌術(shù)后腸轉(zhuǎn)移

3、。便血不止，經(jīng)西醫(yī)止血治療后仍有少量暗紅色血便。消瘦，心悸，食欲不振。予炙甘草湯加減（炙甘草10克，黨參12克，桂枝6克，肉桂6克，麥冬30克，生地30克，阿膠15克，干姜6克，大棗40克，山藥30克，仙鶴草30克）。5劑后血止?；颊呤胤椒涟肽?，精神、食欲大好，體重增加。,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,12,利水滲濕 溫陽化氣,五苓散,澤瀉 茯苓 豬苓 白術(shù) 桂枝,腫瘤患者伴腹瀉或腹水者，多見于化療后,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,13,五苓散治療肝癌,某男，66歲，肝癌。形體消瘦，雙下腫水腫，陰囊潰瘍不愈，西醫(yī)謂活不了三月。予五苓散加味（茯苓30克，豬苓20克，澤瀉30克，白術(shù)60克，桂枝6克，肉桂6

4、克，連翹30克）此方服用三月，潰瘍漸愈，下肢水腫消失。后見其失眠，頭昏，舌紅少苔，遂用豬苓湯合酸棗仁湯、增液湯，并長服鱉甲煎丸?；颊呓?jīng)濟困難，湯藥間斷服，丸藥堅持服，至今已存活一年半，病人氣色不錯，形如常人。,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,14,溫中補氣 和里緩急,黃芪建中湯,黃芪 飴糖 桂枝 白芍 生姜 大棗 炙甘草,腫瘤患者伴腹瀉或腹水者，多見于化療后,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,15,柴胡類方,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,16,和解少陽,小柴胡湯,柴胡 黃芩 半夏 生姜 人參 甘草 大棗,癌癥患者的腫瘤性發(fā)熱 惡性腫瘤患者晚期非感染性發(fā)熱 預(yù)防肝癌的發(fā)生,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,17,小柴胡湯治療肝硬

5、化腹水,張某某，男，43歲。2017年10月5日就診。癥見：腹脹脅痛，納差干嘔，口苦咽干，頭暈?zāi)垦?，大便干結(jié)，小便黃赤。體查見面色晦暗，形體消瘦，腹部膨隆明顯，腹壁靜脈怒張，移動性濁音陽性，雙下肢輕度浮腫；舌質(zhì)暗，苔白膩，脈弦數(shù)。彩超顯示肝硬化腹水。綜觀脈證，辨證分析，該患者證屬樞機不利，水氣內(nèi)結(jié)。予小柴胡湯加減治之：柴胡25 g，清半夏12 g，黃芩12 g，黨參12 g，甘草10 g，茵陳25 g，澤瀉15 g，白術(shù)12g，茯苓15 g，枳實10 g，大黃6 g。水煎服，日一劑。10劑后小便增多，矢氣頻頻，腹脹減半，守方去黨參、甘草，加厚樸10 g，陳皮10 g，繼服6劑，腹脹全消，超聲波

6、示腹水消失。隨訪年余，再未復(fù)發(fā)。,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,18,該患者證屬樞機不利， 水氣內(nèi)結(jié)。 以 “腹脹脅痛，納 差干嘔， 口苦咽干，頭暈?zāi)垦?，大便干結(jié)，小便黃赤， 面色晦暗，形體消瘦，腹部膨隆明顯，腹壁靜脈怒張，舌質(zhì)暗，苔白膩，脈弦數(shù)” 為用方著眼點。在此以本方加減治療肝硬化腹水，旨在抓準(zhǔn)方證。肝硬化腹水，是臨床常見病，在中、西醫(yī)臨床上治療效果對比，顯示中醫(yī)強于西醫(yī)。,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,19,小柴胡湯治療胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移性肝癌,某男，65歲，胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移性肝癌。右脅脹痛，食欲不振，體瘦膚暗，劍突下可及腫塊。初予小柴胡湯加牡蠣、鱉甲，并囑鱉甲煎丸長期服用。脹痛好轉(zhuǎn)，食納增加，大便轉(zhuǎn)溏23

7、次，予柴胡桂枝干姜湯加牡蠣、鱉甲。服至兩月，除睡眠欠佳外，無明顯不適，轉(zhuǎn)方為小柴胡湯合桂枝茯苓丸加牡蠣、鱉甲。隨后近一年來沒有復(fù)診過，以為病逝了。不久前，其妻子因胃病前來診治，打聽得知，患者守方堅持服藥至今，病情穩(wěn)定。,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,20,和解少陽 內(nèi)瀉熱結(jié),大柴胡湯,柴胡 黃芩 半夏 生姜 大棗 大黃 枳實 白芍,肝膽系、胰腺腫瘤 肝癌、胰腺癌引起的腹痛、嘔吐、黃疸、發(fā)熱,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,21,透邪解郁 疏肝理脾,四逆散,柴胡 枳實 白芍 甘草,腫瘤引起的 疼痛,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,22,健脾利濕 和解表里,柴苓湯,柴胡 黃芩 茯苓 澤瀉 豬苓 白術(shù),腫瘤患者放化療后出

8、現(xiàn)胸脅苦滿，咽干，煩渴，小便不利及水濕內(nèi)停者,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,23,柴苓湯合黃芪桂枝五物湯治療肺癌,某男，79歲，肺癌。三年前查出肺癌合并少量胸水。微胖體型，易汗，便溏，咳嗽，活動后氣喘。最初兩年服用腫瘤套方，易汗、便溏、氣喘癥狀常有。去年始服用柴苓湯合黃芪桂枝五物湯，氣喘明顯好轉(zhuǎn)，不咳嗽，多汗便溏消失，精神、食欲均好。令人欣喜的是，最近查胸片腫瘤有鈣化萎縮傾向，胸水未見。,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,24,疏肝解郁 行氣止痛,柴胡疏肝散,柴胡 枳殼 白芍 甘草 香附 陳皮 川芎,腫瘤伴有 抑郁癥患者,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,25,和解清熱 鎮(zhèn)驚安神,柴胡加龍骨牡蠣湯,柴胡 黃芩 半夏 生

9、姜 人參 大棗 龍骨 牡蠣 桂枝 茯苓 鉛丹 大黃,腦瘤引起的癲癇樣發(fā)作 腫瘤伴抑郁癥 患者,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,26,半,夏,方,類,半 夏 瀉 心 湯,半 夏 厚 樸 湯,小 陷 胸 湯,旋 覆 代 赭 湯,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,27,辛開苦降 和胃消痞,半夏瀉心湯,半夏 干姜 黃芩 黃連 人參 甘草 大棗,腫瘤患者放化療后出現(xiàn)胃部嘈雜、心下痞硬等消化道反應(yīng) 癌性頑固性嘔逆,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,28,半夏瀉心湯治療賁門癌,李某，男，56歲。于2015年7月14日來診。胃脘痞滿隱痛3月余，伴口酸、吐痰涎、惡心、呃逆、便秘、肛門灼熱；經(jīng)胃鏡和病理檢查確診為賁門癌?？淘\：舌苔黃厚膩，脈

10、弦；本證為濕熱內(nèi)蘊、腸胃不和、升降失常之證；以清熱燥濕、通腑和胃、解毒抗癌為治療大法，用半夏瀉心湯加減治療：半枝蓮30 g，厚樸10 g，黃連10 g，急性子10 g，清半夏10 g，大黃9 g，甘草9 g，干姜3 g。水煎服，日一劑。煎服20劑，口酸、惡心、呃逆消失，胃脘痞滿減輕，吐涎少，大便仍欠通暢；原方加枳實6g，更服15劑，病情穩(wěn)定。后繼服原方20劑；以后每周服原方5劑，長期堅持，至今尚健在，多次X線檢查，均未發(fā)現(xiàn)惡化。,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,29,半夏瀉心湯，臨床靈活加減，對賁門癌的療效值 得研究。本病人運用本方獲效，旨在抓主證活用經(jīng)方 的緣故，但賁門癌能手術(shù)者還是首選手術(shù)和化療，

11、大 部分腫瘤病人單純的中藥治療只能改善癥候，不能治愈。,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,30,行氣散結(jié) 降逆化痰,半夏厚樸湯,半夏 厚樸 紫蘇 茯苓生姜,腫瘤患者出現(xiàn)嘔逆、吞咽困難、消化道不完全梗阻癥狀,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,31,清熱滌痰 寬胸散結(jié),小陷胸湯,半夏 黃連 瓜蔞實,肺癌胸水 帶狀皰疹 導(dǎo)致的肋間神經(jīng)痛,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,32,降逆化痰 益氣和胃,旋覆代赭湯,旋覆花 代赭石 生姜 半夏 人參 炙甘草 大棗,腫瘤化療后出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道反應(yīng)患者 腫瘤晚期頑固性呃逆,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,33,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,34,調(diào)和肝脾 緩急止痛,芍藥甘草湯,白芍 甘草,腫瘤引起的

12、各類痛證,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,35,益氣和胃 消痞止嘔,甘草瀉心湯,甘草 半夏 炮姜 黃芩 黃連 人參 大棗,腫瘤放化療后 出現(xiàn)的各類 黏膜潰瘍,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,36,大黃類方,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,37,瀉熱破瘀 散結(jié)消腫,大黃牡丹湯,大黃 芒硝 牡丹 桃仁 冬瓜子,腸癌 膽道腫瘤 胰腺癌 膀胱癌 子宮肌瘤,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,38,活血消癥 祛瘀生新 清瀉濕熱 解毒,大黃蟅蟲丸,熟大黃 土鱉蟲 水蛭 干漆 虻蟲 蠐螬 桃仁 苦杏仁 黃芩 地黃 白芍 甘草,直接抑制腫瘤； 有效治療原發(fā)性、 繼發(fā)性肝癌； 防治腫瘤轉(zhuǎn)移； 胰腺癌、膽囊癌、 子宮癌、卵巢癌,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)

13、用,39,清熱 利濕 退黃,茵陳蒿湯,茵陳蒿 大黃 梔子,肝癌、膽囊癌、 膽管癌、十二指 腸癌、 胰腺等 因肝膽濕熱出現(xiàn)黃疸的惡性腫瘤患者,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,40,緩下熱結(jié),調(diào)胃承氣湯,大黃 芒硝 甘草,晚期消化道腫瘤 患者出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、黃疸等,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,41,逐瘀瀉熱,桃核承氣湯,桃仁 大黃 芒硝 甘草 桂枝,腸道腫瘤出現(xiàn) 梗阻,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,42,其,它,方,類,當(dāng) 歸 芍 藥 散,鱉 甲 煎 丸,葶 藶 大 棗 瀉 肺 湯,麥 門 冬 湯,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,43,養(yǎng)血調(diào)肝 健脾利濕 緩急止痛,當(dāng)歸芍藥散,當(dāng)歸 芍藥 茯苓 白術(shù) 澤瀉

14、 川芎,乳腺癌術(shù)后上肢 水腫 腫瘤引起的疼痛,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,44,柴胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散治療肺癌,某女，60歲。體瘦膚黃，愁容滿面，輕度貧血貌。右側(cè)少量胸腔積液，右腰背胸脅隱痛，乏力，食欲不振，睡眠不佳。予柴胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散，服藥一月后體力食欲均大為好轉(zhuǎn)，疼痛減輕，已面露笑容，目前仍服藥中。,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,45,行氣活血 去濕化痰 軟堅消癥,鱉甲煎丸,鱉甲 烏扇 黃芩 柴胡 鼠婦 干姜 大黃 芍藥 桂枝 葶藶 石葦 厚樸 牡丹 瞿麥 紫葳 半夏 人參,肝癌、胰腺癌、腸癌等腹腔腫瘤與盆腔腫瘤,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,46,瀉肺平喘 祛痰利水,葶藶大棗瀉肺湯,葶藶 大棗,肺癌、乳腺癌等胸部腫瘤引起的惡性胸腔積液,經(jīng)方在腫瘤治療中的應(yīng)用,47,滋養(yǎng)肺胃 降逆和中,麥門冬湯,麥