督灸 中醫(yī)護理技術

1、中醫(yī)護理技術督灸,01,定 義,一、定義,督灸法是用艾絨放置在督脈的脊柱段上燒灼溫熨，借灸火的溫和熱力以及藥物的作用，通過經絡的傳導，起到溫通氣血，扶正祛邪，達到治療疾病和預防保健目的的一種外治方法。,督灸,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,督灸的作用機理,主要是升高腦內-內啡肽的含量,調整神經、免疫、內分泌機能的紊亂狀態(tài),提高NK細胞的活性,改善細胞因子的免疫調節(jié)作用,抑制HLKB27基因表達,與中醫(yī)所說的溫腎壯陽、健脾利濕、活血法燎、扶正法邪,治病求本的道理是

2、一致的。督灸能激發(fā)機體識別疾病和抗御疾病的能,調動自身的內在因素消除炎性反應,改善血管的滲透性,以使疾病日趨康復,并無不良反應,避免了藥物的毒副作用,發(fā)揚了中醫(yī)治病的特色和優(yōu)勢,安全又可靠。,適 應 癥,02,督灸的適應癥,治療強直性脊柱炎、類風濕性關節(jié)炎、腰椎間盤突出癥、骨性關節(jié)炎、骶骼關節(jié)炎、老年性骨質疏松癥、股骨頭壞死等,預防：保健與抗衰老、增強機體免疫力，提高抵抗力。,保健美容：督灸對女性怕冷及美容的作用。,督灸的穴位,03,督灸的穴位,督脈,督脈,督脈循身之背，入絡于腦，如果督脈脈氣失調，就會出現(xiàn)“實則脊強，虛則頭重”的病證，這都是督脈經絡之氣受阻，清陽之氣不能上升之故。由于督總統(tǒng)一

3、身之陽氣，絡一身之陰氣，不僅發(fā)生腰脊強痛，而且也能“大人癲疾、小兒驚癇”。同時，督脈的別絡由小腹上行，如脈氣失調，亦發(fā)生從少腹氣上沖心的沖疝，以及癃閉、痔疾、遺尿、婦女子不育等證。,督脈,常用穴位,步驟及禁忌癥,04,督灸的步驟,第一步 準備姜末，一般2斤到2.5斤，姜先切碎然后用粉碎機粉碎，然后把姜汁擠出來，姜末得有七分濕，姜汁備用，中藥末以芳香藥跟溫里藥為主打成末，一般需要20g紙，寬10cm左右，長過頸椎到骶椎，以硬板紙或是紗布為主。,督灸的步驟,第二步 定位：取督脈的大椎穴至腰俞穴作為施灸部位。 從大椎用手指掐十字,然后胸椎腰椎掐十字，以便于定位，定完后用酒精棉球擦雙側夾脊穴之間，然后

4、用干棉球蘸姜汁擦拭剛才酒精擦過的地方，擦后在督脈上撒上準備好的中藥末后蓋上紙，后撒上姜末一般得蓋過雙側夾脊穴，厚度一般2-2.5cm，然后用手把撒好的姜末固定好防止散掉，后在姜末正中間放艾炷。放好后，點火，然后燃燒，當?shù)谝槐榘纪辏源俗龅诙榈谌?，每次做完后從頸椎開始取，用手從兩側卷起來一定得慢點防止怕卷壞了，后在用熱毛巾把身上的藥擦掉即可。,督灸,督灸,督灸的禁忌癥,實熱癥或陰虛發(fā)熱、邪熱內熾等癥,器質性心臟病伴心功能不全，精神分裂癥,極度疲勞、空腹、過飽,哺乳期或崩漏的女性患者，孕婦,注意事項,督灸的注意事項 1、施灸前與患者講督灸的方法及療程。瘢痕灸一定要取得患者同意與合作。 2、

5、在灸治過程中，要注意防止艾火灼傷皮膚。尤其幼兒施灸時要特別注意。 3、偶有灸后不適者，如身熱感、頭昏、煩躁等，可令患者適當活動身體，飲少量溫開水，或針刺合谷、后溪等穴位，可使癥狀迅速緩解。 4、施灸時注意安全使用火種，防止燒壞衣服、被褥等物。灸后，必須將燃著的艾絨熄滅，以防事故發(fā)生。,案例,團隊合作,1,2,4,3,案例1：,張永芳，女，81歲，因“反復頭昏5年余，加重半月?！笔杖胱≡?舌質淡紅，少苔。脈弦。 中醫(yī)證型：腎氣虧虛 施護原則：平補腎氣， 調和血脈。,中醫(yī)診斷： 眩暈 西醫(yī)診斷： 1.后循環(huán)缺血 2.冠心?。?心臟不大 3.頸椎病,1,2,4,3,基本信息,現(xiàn)病史,患者于入院前5年無明顯誘因出現(xiàn)頭昏，常因體位改變加重，伴有頭痛、視物旋轉、惡心嘔吐、耳鳴、聽力減退、視物模糊，伴有活動后心累、氣促、胸悶、偶有心悸，伴有胃脘部不適，進食生冷后加重。,案例2：,張順和，女，76歲，因“勞力性心累、氣促10余年,復發(fā)加重伴右下肢水腫1周”收入住院,患者入院前10余年無明顯誘因于活動后出現(xiàn)心累、氣促，休息后可緩解，伴頭昏、耳鳴、胸悶、心悸不適，每于活動后復發(fā)。反復多次于我院住院。納眠差，大便干結，體瘦，夜間盜汗。,舌質淡黯，少苔，脈弦。 中醫(yī)證型