護理并發(fā)癥試題

1、呼吸皮囊、靜脈輸液、吸氧、霧化吸入、心臟胸外按壓護理并發(fā)癥-、選擇題靜脈輸液1. 以下選項為靜脈輸液并發(fā)癥，哪項除外（D）A空氣栓塞B 靜脈炎 C急性肺水腫D心臟驟停2. 發(fā)熱反應的發(fā)生與以下哪一項無關（D）A輸入加藥6h后液體B輸液器開封漏氣C配液加藥操作中針頭滑脫未更換D首次穿刺不成功3.輸入非生理pH值藥液時，適當加入緩沖劑，使pH盡量接近（B ）為宜A7.3B7.4C 7.5D7.64.患者在輸液時出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咳泡沫痰或咳泡沫樣血性痰，此時處理錯誤的是（B ）A減慢或停止輸液B安慰患者，使其平臥位，頭偏一側C高濃度酒精濕化給氧D遵醫(yī)囑用藥5. 小周外周靜脈輸注氯化鉀

2、后隨即出現(xiàn)穿刺點局部不適.而且穿刺點發(fā)紅，滴速加快時出現(xiàn)血管痛，請問屬于靜脈炎分級中的幾級?（ C ）A 0級 B1 級 C 2 級 D3 級呼吸皮囊1呼吸皮囊充氣面罩的充氣量為面罩容積的（C ）A 1/2 B 1/3 C 2/3D3/42. 有自主呼吸應盡量在病人（B ）時擠壓皮囊。A呼吸 B 吸氣 C 呼氣 D 憋氣3呼吸皮囊臨床應用不適用于（C ）A無自主呼吸尚未插管 B氣管插管暫時未使用呼吸機C氣管切開套管內(nèi)給氧正常D發(fā)紺，無效性呼吸形態(tài)4. 以下哪項不是呼吸皮囊使用常見的并發(fā)癥（ D ）A氣壓傷 B 胃脹氣 C 吸入性肺炎 D 頸椎損傷5呼吸皮囊使用時，無自主呼吸尚未建立高級氣道者頻

3、率為（），無自主呼吸建立高級氣道者頻率為（）BA8-10 次 / 分，10-12 次 / 分C8-12 次 / 分，12-14 次 / 分B10-12 次 / 分，8-10 次 / 分D12-14 次 / 分，8-12 次 / 分吸氧吸入1. 對新生兒，尤其是早產(chǎn)低體重兒勿長時間、高濃度吸氧，吸氧濃度小于（A ）。A40%B 50%C 60%D70%2. 對缺氧和二氧化碳潴留并存者，應以（ A ）給氧為宜。A低流量、低濃度持續(xù)B高流量、高濃度持續(xù)C低流量、低濃度間斷D 高流量、高濃度間斷3. 氧中毒的程度主要取決于A吸氧的氧分壓和時間C吸氧方式和氧分壓A ）B吸氧方式和時間D吸氧時間和效果精選

4、資料，歡迎下載4. 吸氧時發(fā)生無效吸氧的原因是哪項（E）A吸氧裝置連接不緊密B 吸氧管扭曲、堵塞、脫落E以上均是C吸氧流量未達病情要求。D氣道內(nèi)分泌物過多，而未及時吸出5. 一般情況下連續(xù)吸純氧（D ）小時后，病人即可有胸骨后灼熱感、咳嗽、惡心、嘔吐等氧中毒癥狀。A3B4 C 5 D6霧化吸入1. 使用以氧氣為氣源的氧氣霧化吸入，氧流量應調(diào)為（B ）A 46L/min B6 10L/min C 10L/mi n D 15L/minD ）C飲冷開水200ml D 跳繩2. 哪項不是霧化吸入患者發(fā)生呃逆時的處理方法（ A減小霧量B在患者胸鎖乳突肌上端壓迫膈神經(jīng)3. 霧化吸入發(fā)生過敏反應時以下哪項處

5、理錯誤（C ）A協(xié)助醫(yī)生進行治療B觀察生命體征C繼續(xù)緩慢進行霧化吸入D開通靜脈通路4. 患者口腔受到真菌感染后應選取哪種消毒液進行治療（A ）A用2%4%碳酸氫鈉溶液B 1%3%過氧化氫溶液 C0.1%醋酸溶液 D0.08%甲硝唑5. 當患者霧化吸入時預防出現(xiàn)呼吸困難，以下處理正確的是（巳A讓患者取半臥位B選擇合適的霧化吸入器C哮喘持續(xù)狀態(tài)的病人減小濕化量D 幫助病人拍背，鼓勵其咳嗽E以上均是心臟胸外按壓1. 在心臟胸外按壓時以下哪項可引起肋骨骨折（巳A沖擊式猛壓B用力方向與胸壁不垂直C松開按壓時雙手離開胸壁D按壓動作呈搖擺樣E以上均是2. 心肺復蘇患者發(fā)生栓塞后，最重要的是吸氧，一般吸氧濃度

6、（B）以上。A40%B 50%C 60%D70%3. 關于心臟胸外按壓說法錯誤的是（D）A按壓應平穩(wěn)、有規(guī)律地不間斷地進行C按壓頻率100次/分，深度5cm DB放松時掌根不能離開胸骨定位點 按壓時應采用沖擊式猛壓以達到按壓效果C)C 500-1000mlD1000-1500ml4. 中等量以上的血胸出血量為（A100-300ml B 300-500ml5. 下例選項中不屬于心肺復蘇后肝破裂處理原則的是（A）A快速輸液 B徹底清創(chuàng)C確切止血D通暢引流二、判斷題1. 留置針穿刺見回血后要平行緩慢順血管的方向進針約0.20.5cm，使外套管的尖端進入血管內(nèi)，再輕輕向內(nèi)推送外套管。（“2. 腦梗塞患

7、者可在其癱瘓的肢體行靜脈穿刺和補液，避免躁動后針頭脫落。（X）3. 一般成人呼吸皮囊減壓閥可將壓力控制在60 10cmH2O;兒童，嬰兒則在40 土 5cmH2Q（v）4. 慢性缺氧病人應給予高流量高濃度給氧。（X）5. 霧化吸入與靜脈輸液不同，在行霧化吸入之前，無需詢問患者有無藥物過敏史。（X）6. 對于缺氧嚴重者必須使用超聲霧化吸入時，霧化的同時給予吸氧。（V7. 對于老年病人按壓時酌情降低壓力，幅度以胸骨下陷34cm為宜。（V8. 行胸外心臟按壓時， 按壓應平穩(wěn)、有規(guī)律地不間斷地進行，不要左右擺動；不能沖擊式猛壓，放松時掌根不要離開胸骨定位點。（V三、填空題1. 對慢性呼吸衰竭病人采用限

8、制性給氧，氧濃度24%33%，氧流量控制在 13L/min。2. 成人潮氣量為500-600ml，使用呼吸皮囊時擠壓皮囊的1/3即可。3輸液終端濾器可截留任何途徑污染的輸液微粒，是解決微粒危害的理想措施。4. 靜脈穿刺時，盡可能選擇手背靜脈，不能選擇橈靜脈或肘窩靜脈。5. 對嬰幼兒進行霧化時霧量應較小，為成年人的1/31/2，且以面罩吸入為佳。6. 單處肋骨骨折的治療原則是止痛、固定和預防肺部感染四、簡答題1.簡述靜脈輸液時空氣栓塞的預防及處理答1輸液前注意檢查輸液器各連接是否緊密，有無松脫。穿刺前排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣。2輸液過程中及時更換或添加藥液，輸液完成后及時拔針。 如需加壓輸液，應有

9、專人守護。3發(fā)生空氣栓塞，立即置病人于左側臥位和頭低足高位，該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)以免發(fā)生阻寒。有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣。4立即給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度， 糾正缺氧狀態(tài)；同時嚴密觀察病人病情變化，如有異常變化及時對癥處理。2.患者因COPD入院，入院后遵醫(yī)囑給予氧氣吸入1-2L/mim , 15分鐘后患者自覺 癥狀好轉，但2小時后患者自感空氣不足、呼吸費力、胸悶、煩躁、不能平臥。 查體：呼吸急促，胸悶，缺氧癥狀無改善，氧分壓下絳，口唇及指（趾）甲床紫 紺、鼻翼煽動等。此時，患者在吸氧時出現(xiàn)了

10、哪種護理并發(fā)癥？該如何預防與處 理？答：無效吸氧預防與處理：1 檢查氧氣裝置、供氧壓力、管道連接是否漏氣，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。2 吸氧前檢查吸氧管的通暢性，將吸氧管放入冷開水內(nèi)，了解氣泡溢出情況。吸氧管 要妥善固定，避免脫落、移位。在吸氧過程中隨時檢查吸氧導管有無堵塞、扭曲，尤其 是對使用鼻導管吸氧者，鼻導管容易被分泌物堵塞，影響吸氧效果。3 遵醫(yī)囑或根據(jù)病人的病情調(diào)節(jié)吸氧流量。4 及時清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢。分泌物多的病人，宜取平臥位，頭偏向一側。5 吸氧過程中，嚴密觀察病人缺氧癥狀有無改善，如病人是否由煩躁不安變?yōu)榘察o、心率是否變慢、呼吸是否平穩(wěn)、發(fā)紺有無消失等。并定時監(jiān)測病人的血氧

11、飽和度。6 一旦出現(xiàn)無效吸氧，立即查找原因，采取相應的處理措施，恢復有效的氧氣供給。3. 患者林某，有哮喘病史，子霧化吸入后5分鐘，突然出現(xiàn)喘息或喘息加重，口 唇顏面紫紺，雙肺聽診有哮鳴音。此時患者發(fā)生了何種護理并發(fā)癥？該如何預防 與處理？ 答：患者出現(xiàn)了霧化吸入后的哮喘發(fā)作。預防及處理：1 哮喘持續(xù)狀態(tài)的病人，濕化霧量不宜過大；霧化的時間不宜過長，以5分鐘為宜。2 .濕化液的溫度以 3060 C為宜。3 一旦發(fā)生哮喘應立即停止霧化，予以半坐臥位并吸氧，嚴密觀察病情變化；有痰液堵塞立即清理，保持呼吸道通暢。4 經(jīng)上述處理病情不能緩解、缺氧嚴重者，應予氣管插管，人工通氣。4. 患者楊某突發(fā)心臟驟

12、停，送醫(yī)院后給予心肺復蘇搶救，搶救110分鐘后恢復自 主心律，入ICU后X線胸片上顯示單根肋骨骨折，此時應該如何處理？ 答：單處肋骨骨折的治療原則是止痛、固定和預防肺部感染。 止痛：可口服或注射止痛劑。對疼痛較劇者，肋間神經(jīng)阻滯或痛點封閉有較好的止痛效果，且能改善呼吸和有效咳嗽機能。肋間神經(jīng)阻滯可用 0.5 %或1 %普魯卡因5ml注射于脊柱旁5cm處的骨折肋骨下 緣。痛點封閉是將普魯卡因直接注射于肋骨骨折處，每處10ml。必要時阻滯或封閉可1224小時重復一次，也可改用長效鎮(zhèn)痛劑。注意穿刺不可過深，以免刺破胸膜。 寬 膠布固定胸壁：半環(huán)式膠布固定具有穩(wěn)定骨折和緩解疼痛的功效，方法是用57厘米寬的膠布數(shù)條，在呼氣