《手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系》PPT課件.ppt

1、手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系,郭新鶴,手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系是什么,團(tuán)隊行動 時間限制 主次分明 分工明確 沒有重來 清點嚴(yán)格 無菌至上,一. 手術(shù)的特點,手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系是什么,1. 團(tuán)隊行動 合理利用每一個成員的知識和技能協(xié)同工作，解決問題，達(dá)到共同的目標(biāo) 團(tuán)隊就是由兩個或者兩個以上的，相互作用，相互依賴的個體，為了特定目標(biāo)而按照一定規(guī)則結(jié)合在一起的組織,手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系是什么,2 . 時間限制 手術(shù)是在非生理狀態(tài)下（藥理狀態(tài)下）完成 時間長短與生理干擾的程度相關(guān) 時間長短與藥物應(yīng)用量成正比 手術(shù)創(chuàng)面的污染 家屬的心理承受能力,手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系是什么,3. 主次分明 治療的目的 手術(shù)方式的決定權(quán),手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系是什么

2、,4. 分工明確 角色固定 不允許越位，越職行為責(zé)任自負(fù) 體現(xiàn)能力的機(jī)會,手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系是什么,5. 沒有重來 只有再來，沒有重來 手術(shù)操作的核對 必須有核查 重要部位要重點檢查 手術(shù)操作的有效性， 是否確認(rèn)萬無一失,手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系是什么,6. 清點嚴(yán)格 唯一擔(dān)負(fù)重?fù)?dān)的工作 唯一能夠決定手術(shù)步驟的機(jī)會（當(dāng)然不希望因清點不清而改變手術(shù)步驟延誤手術(shù)時間） 確保頭腦清晰,手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系是什么,7. 無菌至上 能夠體現(xiàn)護(hù)理的專業(yè)性 確保手術(shù)過程的安全,手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系是什么,二. 現(xiàn)有的醫(yī)護(hù)關(guān)系分析,你有沒有幾個叫得應(yīng)的醫(yī)生朋友？ 在你晉升需要別人投票的時候，你能肯定有幾個主任會投你的票? 手術(shù)室護(hù)士考

3、核表你會被扣幾分,手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系是什么,1. 醫(yī)師方面因素,1) 受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響 醫(yī)生 唯我獨尊的優(yōu)勢心理 忽視 護(hù)理專業(yè)所具有的獨立性及重要性 手術(shù)的順利進(jìn)行與醫(yī)護(hù)之間的密切合作、默契配合絕對分不開,手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系是什么,醫(yī)療與護(hù)理是兩個不同專業(yè) 理論與技術(shù)側(cè)重點不同 學(xué)歷、水平、知識深度和程度上也存在差異 容易形成輕視與藐視護(hù)士的心理 不尊重護(hù)士勞動成果,手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系是什么,2) 手術(shù)存在緊迫性和不可預(yù)知性 醫(yī)師手術(shù)時壓力 手術(shù)不順利時情緒不好 手術(shù)器械準(zhǔn)備不當(dāng)、配合不主動、巡回護(hù)士不在位等 引起醫(yī)生不滿，出現(xiàn)言語過激行為,手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系是什么,3) 由于個別醫(yī)生缺乏個人修養(yǎng) 自我

4、為中心 不顧及病人及其他醫(yī)護(hù)人員的感受 手術(shù)不順就出口訓(xùn)人、出手打人 多數(shù)護(hù)士都不愿意與其同臺手術(shù),手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系是什么,2 .我們自身方面因素,1)技術(shù)知識 1) 基礎(chǔ)知識、專業(yè)理論知識缺乏 解剖位置陌生 手術(shù)操作步驟不熟悉 對新開展手術(shù)不了解 對新設(shè)備、器械的使用方法和功能不能及時掌握 未了解每個醫(yī)生的個人操作習(xí)慣 手術(shù)中配合欠缺默契,手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系是什么,2) 物品準(zhǔn)備不足 巡回和器械 擺放特殊體位時特殊體位用物準(zhǔn)備不充分?jǐn)[放體位時到處找體位用物，延遲手術(shù)開始時間 手術(shù)常規(guī)用物、特殊用物和醫(yī)生個人專用物準(zhǔn)備不足，尤其是新開展手術(shù)和特殊、復(fù)雜疑難的大手術(shù)準(zhǔn)備不足,手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系是什么,2)

5、心理 1) 心理素質(zhì)差 醫(yī)護(hù)關(guān)系緊張、心理不相容時會產(chǎn)生負(fù)面情緒反應(yīng) 不良的情緒使人認(rèn)識機(jī)能減退，失去正確判斷和決策能力，導(dǎo)致工作無秩序、思維和行為矛盾、不協(xié)調(diào),手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系是什么,2)護(hù)士的應(yīng)急能力欠缺 手術(shù)過程遇搶救時很被動 在病人術(shù)中出現(xiàn)問題時反應(yīng)慢，會有手忙腳亂的現(xiàn)象發(fā)生,手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系是什么,3)注意力不集中，常分神 術(shù)中談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題會使醫(yī)護(hù)人員分神 注意力不集中不能及時傳遞手術(shù)器械,手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系是什么,3)職業(yè)態(tài)度問題 職業(yè)態(tài)度不好 工作不積極主動 不主動觀察手術(shù)進(jìn)程 不主動為為臺上添加用物，好抱怨， 常脫離手術(shù)間,手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系是什么,4) 人文關(guān)懷 不理解醫(yī)生的辛苦

6、，缺少人文關(guān)懷 不主動為醫(yī)生擦去汗液和血漬 手術(shù)間隙不主動為醫(yī)生提供凳子休息 (5)溝通問題 術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后缺乏良好的溝通,手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系是什么,3 . 管理方面的因素,手術(shù)安排不合理 臺次分配不均 人員搭配不合理 醫(yī)療器械、設(shè)備數(shù)量不足 腔鏡、超聲刀 搶儀器現(xiàn)象 沒有手術(shù)儀器的醫(yī)師會抱怨護(hù)士，從而導(dǎo)致不良醫(yī)護(hù)關(guān)系產(chǎn)生對立摩擦,手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系是什么,小結(jié)： 手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系是指手術(shù)醫(yī)師與手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)配合過程中的工作關(guān)系與人際關(guān)系，工作關(guān)系是本，人際關(guān)系是末,手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系的重要性,手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系的重要性 不言而喻 每天都有 要達(dá)到“三贏” 手術(shù)贏 我們贏 醫(yī)生贏,手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系的重要性,提

7、高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量 有利于提高手術(shù)室的工作效率，使人力資源和物力資源得到有效使用 手術(shù)配合滿意度提高,手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系的重要性,提高護(hù)士的生活質(zhì)量 何謂生活質(zhì)量 個體生理、心理、社會功能三方面的狀態(tài)評估，即健康質(zhì)量,如何處理手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系,一、如何獲得良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系,1. 加強醫(yī)院整體管理 為手術(shù)室配備必要的器械、設(shè)備，滿足手術(shù)需求 組織集體活動如拓展訓(xùn)練等，使醫(yī)護(hù)人員保持團(tuán)結(jié)協(xié)作的良好關(guān)系，加強內(nèi)涵建設(shè)，提高工作熱情,如何處理手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系,2. 醫(yī)師方面的改進(jìn) 醫(yī)師要尊重信任護(hù)士，支持她們的工作；重視護(hù)士提出的建議 承認(rèn)對方工作的重要性 理解體貼護(hù)士的難處，器械設(shè)備不足不是護(hù)士能解決的 加強平

8、等協(xié)作，在手術(shù)過程中齊心協(xié)力，保證手術(shù)順利完成,如何處理手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系,3. 護(hù)士方面改進(jìn) 護(hù)士要注意提高業(yè)務(wù)知識及操作技能，能應(yīng)對手術(shù)中突發(fā)狀況 及時掌握新儀器設(shè)備的使用，掌握新的護(hù)理信息 物品準(zhǔn)備充分 熟悉醫(yī)師的個性化操作習(xí)慣 學(xué)習(xí)人文文化，增強綜合素質(zhì),如何處理手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系,4. 管理方面 對手術(shù)科室一視同仁，合理安排手術(shù)臺，做到公平公正 合理安排搭配護(hù)理人員，做到人崗匹配,如何處理手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系,二、 如何完善自己成為醫(yī)生的好朋友,1. 了解醫(yī)生的性格 性格相近是合作的最好基礎(chǔ) 2 .你比他更懂 高層次 專業(yè)知識 3. 你做了他想做沒做 更高層次 他沒想到的,如何處理手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系,

9、4.微笑 人際關(guān)系中友善、誠信、謙恭、寬容、和藹、融洽等最美好的感情因素 自己微笑是自信 笑給自己 笑給別人 向別人微笑是寬容、友善、接近,如何處理手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系,五、手術(shù)醫(yī)師最不愛聽的語言 不知道 我們不知道 我去叫護(hù)士長 我們?nèi)ソ凶o(hù)士長 沒有 我們沒有,手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系的未來,一、團(tuán)隊分工權(quán)限責(zé)任明確,1. 手術(shù)醫(yī)生 病人手術(shù)治療的設(shè)計師 主操作者 手術(shù)結(jié)果的主要負(fù)責(zé)者 承受壓力最大 2. 麻醉師 手術(shù)期間生命的保護(hù)神 對手術(shù)醫(yī)生的操作可能威脅到病人生命時有處置權(quán)，選擇手術(shù)權(quán) 通過藥物維持病人的生理狀態(tài)以完成手術(shù),手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系的未來,3. 手術(shù)助手 協(xié)助完成一個人無法完成的動作、暴露視野、核查和提醒必備步驟 4. 器械護(hù)士 提高手術(shù)效率，減少非技術(shù)動作或簡單技術(shù)動作所需要的時間，清點器械，督促必備手術(shù)操作的提醒 5. 巡回護(hù)士 有菌和無菌物品的轉(zhuǎn)換，手術(shù)期間的護(hù)理操作，靜脈置管，體位，臨時物品傳送等,手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系的未來,外科醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士之間有被動、依賴、合作和信息傳遞等多種關(guān)系。 手術(shù)時機(jī)、數(shù)量、方式基本取決于科室安排，手術(shù)室是進(jìn)行被動、服從性勞動。 外科醫(yī)生則完全依賴手術(shù)室提供手術(shù)