2021急診科目標責任書

1、急診科目標責任書 為了進一步落實院科兩級負責制，加強科主任的，充分發(fā)揮科主任的主觀能動性，以提高醫(yī)院醫(yī)療服務質量，確保醫(yī)療安全，不斷發(fā)展醫(yī)療技術，規(guī)范醫(yī)療行為，提高兩個效益，根據市衛(wèi)生局醫(yī)院管理的要求，結合我院的實際情況，制定急診科室主任工作目標責任書，具體內容如下： 一、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全指標 1、病歷書寫合格率90，處方合格率達95 2、急救藥品完好率達100 3、實行首診負責制 4、傳染病報告率達100 5、特殊檢查、醫(yī)保病人使用自費藥品必須征得患者同意 6、嚴格執(zhí)行省衛(wèi)生廳抗感染藥物使用管理規(guī)范（含衛(wèi)生局下發(fā)的抗菌藥物臨床應用指導原則 7、嚴格執(zhí)行大同市二級醫(yī)院部分常見病、多發(fā)病“合理

2、檢查、合理用藥、合理治療”試行規(guī)范，藥占比達到醫(yī)院規(guī)定的要求 落實各級政府要求解決“老百姓看病難、看病貴”的問題，嚴格把握醫(yī)院規(guī)定的“藥占比”不得突破，人均住院費用盡可能控制在前兩年的平均水平以下，同時加強科室管理，降低不必要的成本消耗，提高人均節(jié)余，人均節(jié)余將作為科室主任、護士長及全體人員效益分配指標之一。（方案另定） 8、充分尊重患者的知情同意權和選擇權，加強醫(yī)患溝通，告知落實率達到100 9、年度無嚴重差錯醫(yī)療事故發(fā)生，重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率100 10、醫(yī)、護人員持證執(zhí)業(yè)率達100 急診科還要做到： 1、急危重病人搶救成功率85，急診留觀時間72小時 2、搶救儀器設備齊全，實

3、行四固定制度 3、120中心要確保通迅暢通，及時出診，3分鐘內出診 二、業(yè)務技術指標及人才培養(yǎng)指標 各科主任要積極組織全科人員認真學習業(yè)務知識、理論、技能，要做到： 1、有三基計劃及落實措施，業(yè)務學習每月至少一次 2、科室每位醫(yī)、護人員學習記錄每月要達到規(guī)定的要求 3、醫(yī)護人員業(yè)務技術操作合格率達95 4、院部組織的業(yè)務學術活動積極參加，到會率80 5、參加各類業(yè)務考試考試參考率、成績合格率達100 6、制定科室人才培養(yǎng)發(fā)展計劃，醫(yī)護人員進修培訓計劃，建立健全科室人才梯隊 三、科研、教學工作指標 科主任要重視科室的科研、教學工作，并為科室科研、教學工作的第一負責人 1、重視科室醫(yī)護人員的繼續(xù)再

4、教育工作，督促科內人員參加各項繼續(xù)教育活動，人人每年的繼續(xù)教育學分達標 2、加強對科室初級職稱人員的培訓工作 3、加強對進修、實習生的帶教，做到出入科室有登記，指令專人帶教，定期安排實習小講座、教學查房，每月至少一次 4、安排專人進行臨床理論教學工作，并設立獎懲措施 5、加強業(yè)務學習交流 6、帶領全科醫(yī)、護人員撰寫論文，每年科室發(fā)表論文篇數(shù)要達到科室人員總數(shù)的10%以上 7、積極開展新技術、新項目 四、工作效率、效益指標 1、科主任要加強科室管理，做到： 1）科室有發(fā)展規(guī)劃、工作計劃，具有科學性、可行性，有科室質控小組活動計劃，小組活動每月至少一次 2）構建醫(yī)療組，規(guī)范醫(yī)療組的活動，做到積極、

5、有序競爭 3）科務會每月至少召開一次，以了解科室各項工作，及時解決 4）及時傳達黨委院部的文件及會議精神，并迅速貫徹落實。上級發(fā)文要保存完整 5）科室環(huán)境保持衛(wèi)生整潔，醫(yī)療秩序有條不紊，工作紀律嚴明 6）嚴格執(zhí)行各項價格政策和醫(yī)療服務收費標準，建立費用查詢制度，為患者提供及時、方便的費用查詢服務；嚴格執(zhí)行一日清單制 7）加強對新農合和醫(yī)保工程的藥品、檢查、治療的管理、監(jiān)督。加強對醫(yī)療欠費的管理、監(jiān)督 8）嚴禁科室人員收受、索要病員及其家屬的“紅包”，收受醫(yī)藥、器械回扣 9）患者和社會對醫(yī)院醫(yī)療服務的滿意度均90% 10）科室內或科室間互相團結協(xié)作，科室內全體成員對科主任測評滿意度達85 2、科

6、主任要帶領全科醫(yī)護人員努力工作，爭創(chuàng)工作效益，具體考核指標如下： 1）人均診療人次，2）科室收入，3）人均收入，4）人均節(jié)余 院長（簽字）： 科主任（簽字）： xx年1月5日 xx年急診科護士長目標管理責任書xx-06-04 20:25 | #2樓 為全面創(chuàng)建二級醫(yī)院，按照*人民醫(yī)院護理實踐指南二級綜合醫(yī)院評審標準（xx版）的要求，根據醫(yī)院發(fā)展的具體目標和我院日常護理質量的實際情況，對急診醫(yī)學科實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務質量，特簽訂目標管理責任書。 一、目標任務指標要求 1.護理單元不出現(xiàn)二級綜合醫(yī)院評審標準（xx版）中要求的一票否決條款和倒扣分條款

7、。 2.護理指標 （1）、護理文件書寫合格率90%（合格標準90分）。 （2）、急救藥品、物品及器械完好率達100%。 （3）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。 （4）、護理單元管理質量180分 （5）、病人對護理工作滿意度95% （6）、護理人員“三基理論”考試合格率100%， （7）、護理技術操作合格率100%（合格標準90分）。 （8）、繼續(xù)教育學分達標率為100%。 （9）、護士素質、儀表行為規(guī)范要求達到100%。 （10）、一般缺陷及以上護理不良事件發(fā)生率低于護士總日數(shù)（按單位時間計算）的0.4%。 1 （11）、年護理事故發(fā)生率0。 （12）、年計劃目標完成率90%。 （13）、患

8、者健康宣教覆蓋率100%。 3、護理工作任務 （1）、制定本病房護理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總結，并制定本病房護理管理目標及達標措施。 （2）、護士長及副主任護師以上職稱護理人員需在正規(guī)雜志發(fā)表論文1篇年，且護士長必須承擔或承辦全院性護理講課或查房至少1次年。 （3）、新技術、新業(yè)務申報1項年。 （4）、每月進行1次滿意度調查，覆蓋率達30%50%。 （5）、各種器械、藥品管理符合要求。定期檢查各類搶救藥品、器材和物品，做到專人管理、定位放置、定期消毒、定量基數(shù)、定期保養(yǎng)與維修。 （6）、定期召開護理人員會議，準確傳達醫(yī)院、護理部或大科會議精神，并進行安全教育。 （7）

9、、護士長每日做好日現(xiàn)場管理。 （8）、全面熟悉科室動態(tài)情況，及時了解科內信息，并與護理部溝通。 （9）、根據科室資源，合理排班，實行彈性排班，并進行工作量化考核；不使用非衛(wèi)生技術人員從事護理工作；排班體現(xiàn)有老師帶教，所有護理文件書寫均有帶教老師審簽；嚴格依法執(zhí)業(yè)，護士不超范圍執(zhí)業(yè)。 2 （10）、專人負責“三生”教育，并嚴格執(zhí)行一對一帶教； 實習生、進修生以帶教和培養(yǎng)為主，嚴格執(zhí)行各項規(guī)范。 （11）、分診及時準確，根據患者情況及時分送相應的診區(qū)就診，做好登記。 （12）、嚴格執(zhí)行護理核心制度，特別是查對制度、交接-班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護理差錯事故的措施和獎

10、懲制度。 （13）、嚴格執(zhí)行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。 （14）、召開科室護理質量管理小組會，對護理部檢查的護理質量存在的問題，進行分析總結并有整改措施，每月質控活動一次，護士長定期進行考核，考核應有記錄，并與獎懲掛鉤。 （15）、每月開展護理業(yè)務學習一次（每月1專題，其中1次以PPT形式的課堂教學）。 （16）、每月開展1次教學查房或1次個案查房，查房內容能理論聯(lián)系實際、能啟發(fā)學習 （17）、每月開展危重、疑難或死亡病例討論1次，隨時組織護理會診。 （18）、完成護理部安排的三基考試。 （19）、科內每月組織理論、技術操作培訓及考核各一次。 （20）、嚴格按照消毒技術規(guī)范

11、落實消毒隔離制度，預防院內感染發(fā)生。 （21、完成進修護士和護生的進修實習計劃，對護生按教學大綱要求 進行有計劃的示范操作和小講課，嚴格考試考核，并定期進行教學分析總結。 （22）、組織并指導護士擬定科研課題及計劃，并積極協(xié)調支持。 （23）、各科室要認真完成醫(yī)院及護理部下達的指令性工作任務，服從護理部統(tǒng)一安排、調配。 （24）、加強科內物品的管理，貴重物品隨時上鎖。 （25）、有急診科應急預案，并經常組織演習。定期護士進行搶救技能演練，提高護理人員的應急能力。 （26）、在簽訂目標責任書后，科室護士長必須在科室認真組織學習，對以上各項目標進行逐條分析，進一步量化，然后根據自己科內的實際情況，制定科內的目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負其責。護士長每季度對目標任務的完成情況進行自查，并在科室護士會上進行通報。 二、考核辦法 1.護理部