2021最新安全輸血管理制度最新安全輸血管理制度

1、最新安全輸血管理制度最新安全輸血管理制度 最新安全輸血管理制度_最新安全輸血管理制度范文 為做好輸血的安全工作，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，應(yīng)制定規(guī)范的安全輸血。下面為大家了有關(guān)最新安全輸血管理制度的范文，希望對大家有幫助。 1、 接到輸血醫(yī)囑后，雙人持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室、門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。 2、 接到輸血科取血通知后，先測量患者體溫，體溫正常者通知相關(guān)人員取血;高熱者通知醫(yī)生。 3、 采集血標(biāo)本時，不得在輸入大分子溶液的管道中采血，應(yīng)在另側(cè)肢體血管采血，以防影響血型交叉實驗結(jié)果。 4、 醫(yī)院由專人將血標(biāo)本與輸血申請單送交輸血科。雙

2、方進(jìn)行逐項核對。 5、 血制品送至病房后，經(jīng)兩名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行三查八對后簽收。 6、 輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員持受血者病歷、交叉配血報告單、血袋共同核對：(1)血型檢驗報告單上的患者床號、姓名、住院號、血型;(2)供血者和受血者的交叉配血結(jié)果;(3)血袋采血日期、有效期、血液有無凝血塊或溶血，封口是否嚴(yán)密，有無破損;(4)輸血單與血袋標(biāo)簽上的受、供血者姓名、血型、血袋號及血量是否相符。核對無誤后，由兩人在交叉配血報告單上簽全名。 7、 輸血時，兩名醫(yī)護(hù)人員帶輸血申請單和病歷共同到患者床旁再 次核對無誤后，開始輸注。 8、 取回的血應(yīng)盡快輸用，輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩;血液內(nèi)不得加入

3、其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水;不得將血袋長時間放在溫室中或置于無溫度監(jiān)控的冰箱中。 9、 輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。 10、 輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并 嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。(1)減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路; (2)重新核對病歷、輸血記錄單、血袋標(biāo)簽; (3)立即通知值班醫(yī)生和輸血科值班人員。 11、輸血的時間限制：全血或紅血胞(一袋)要在4小時內(nèi)輸注完畢;濃縮血小板每袋應(yīng)在20分鐘內(nèi)輸注

4、完畢;新鮮冰凍血漿及冷沉淀要求以患者可以耐受的較快速度輸入，200ml新鮮冰凍血漿應(yīng)在20分鐘內(nèi)輸完，一個單位的冷沉淀應(yīng)在10分鐘內(nèi)輸完;同一患者輸注多種成分血液制品時，應(yīng)優(yōu)先輸血小板。 12、輸血過程中監(jiān)測：輸血開始后15分鐘和輸血全過程及輸血結(jié)束 后30分鐘應(yīng)嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)，輸血完畢應(yīng)在護(hù)理記錄單中認(rèn)真記錄輸血過程，輸血完畢后將血袋至少保存一天，按 醫(yī)用垃圾處理并記錄。 13、血標(biāo)本由輸血患者所在科室采集，不得有別的科室代為采集。 14、嚴(yán)禁一名護(hù)士同時對兩名患者采血，兩名醫(yī)務(wù)人員一次只能為一名患者核對交叉配血結(jié)果、輸血。 醫(yī)生填寫患者輸血申請單及患者輸血同意簽字單后，護(hù)士核對原始血

5、型、RH 正反定性實驗結(jié)果及患者姓名、病歷號、家屬同意書、采血樣，并在配血單的.指定處簽名送血庫備血。 2護(hù)士到血庫取血時需與血庫工作人員共同核對： 2.1受血者姓名、床號、病歷號、血型、交叉相溶實驗結(jié)果。 2.2供血者姓名、編號、血型及交叉相溶實驗結(jié)果。 2.3血液庫存日期，庫存血在4冰箱中可冷藏保存2-3W ，超過3W 不能使用。 2.4檢查血液是否有溶血現(xiàn)象：血漿顏色變紅或混有泡沫，紅細(xì)胞呈紫玫瑰色，紅細(xì)胞與血漿界限不清等。 2.5核對完畢在指定處簽名。 3血液自血庫取出后勿震蕩，以免紅細(xì)胞破壞引起溶血，庫存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性，應(yīng)在室溫下放置15-20分鐘，放置時間不能過長

6、，以免引起污染。 4輸血前由兩名護(hù)士再次核對供血者血型、血液種類、編號、血袋號及受血者姓名、病歷號、原始血型、交叉相溶實驗結(jié)果和醫(yī)囑。 5至患者床前輸血時，嚴(yán)格執(zhí)行查對及無菌操作制度。 6輸血應(yīng)為獨立靜脈通道，使用專用靜脈輸血器，不能同時混輸其它藥物。輸血前按醫(yī)囑應(yīng)用抗過敏藥物，用0.9%鹽水沖管后再行輸血，如同時輸兩位不同供血者的血時，兩袋血之間應(yīng)用鹽水沖凈輸血器后再輸另一供血者的血，輸血完成后要用0.9%鹽水沖管。 7若發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，遵醫(yī)囑進(jìn)行對癥處理，保留輸血器及血袋，并封存保管。 8輸血過程中應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)整輸血速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出

7、現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理： 8.1減慢或停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路。 8.2立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。 9疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療、搶救的同時，做好以下工作： 9.1核對輸血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血化驗記錄，與輸血科聯(lián)系，采取相關(guān)檢驗措施。 9.2立即抽取受血者血液，加肝素抗凝劑分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量和血清膽紅素含量。 9.3如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌性檢驗。 9.4盡早監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。 10輸血完畢2h 后，患者無輸血反應(yīng)發(fā)

8、生，按要求將輸血袋保存24h 后放入醫(yī)用垃圾袋中再送焚燒。 11凡發(fā)生輸血反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單，并送還輸血科保存。 1、確定輸血后，護(hù)士持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，與患者當(dāng)面核對姓名、性別、病案號、床號、血型，同時抽取血標(biāo)本。 2、將抽取的血標(biāo)本、輸血同意書、輸血申請單(要有住院處的收費章)送到血庫，雙方核對無誤后，攜帶輸血同意書方可離開。 3、攜帶專用取血箱、取血單、病歷(必須填寫完整，并由具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格的護(hù)士雙簽字)到血庫取血。取血與發(fā)血雙方共同核對：受血者姓名、性別、病案號、病區(qū)、床號、血型，血液制備日期、有效期、配血試驗結(jié)果、及所配相合血液的獻(xiàn)血碼、血型、血量

9、、以及血液的外包裝，是否有破損，外觀是否澄清，有無凝集，有無溶血，核對無誤，雙方簽字，血液方可取走，出庫的血液一律不得退回血庫。 4、血液取到病區(qū)后應(yīng)在4小時之內(nèi)輸注完畢，不得自行儲血。 5、輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型，確認(rèn)與交叉配血單相符，再次核對血液后，開始輸血。 6、輸血時應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。輸血過程中檢查穿刺部位有無血腫和滲血，并嚴(yán)密觀察患者的生命體征及有無輸血反應(yīng)，做好記錄。 7、遵照醫(yī)囑，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，使用標(biāo)準(zhǔn)輸血器進(jìn)行輸血。 8、輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。 9、連續(xù)輸注不同獻(xiàn)血者的血液時，兩袋之間需用0.9%無菌生理鹽水將輸血管路沖洗干凈或更換輸血器。 10、輸血后，在輸血記錄單上簽字放入病例中。空血袋在