2021衛(wèi)生室一體化管理制度

1、衛(wèi)生室一體化管理制度 一、 （一）執(zhí)業(yè)人員的聘用 村衛(wèi)生室工作人員一律實(shí)行聘任制。鄉(xiāng)衛(wèi)生院聘任村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人；鄉(xiāng)衛(wèi)生院確定衛(wèi)生室編制和人員結(jié)構(gòu)后，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人聘用其他工作人員。鄉(xiāng)衛(wèi)生院也可以根據(jù)工作需要直接確定衛(wèi)生室的應(yīng)聘對(duì)象或終止聘用關(guān)系。發(fā)聘方與應(yīng)聘方簽定聘用協(xié)議，原則上一年一聘。 （二）執(zhí)業(yè)責(zé)任金的繳納和使用 1村衛(wèi)生室聘用人員，應(yīng)及時(shí)向鄉(xiāng)衛(wèi)生院繳納執(zhí)業(yè)責(zé)任金2000元整。 2執(zhí)業(yè)責(zé)任金主要用于村衛(wèi)生室工作人員在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)期間發(fā)生醫(yī)療糾紛的賠償和經(jīng)營(yíng)虧損的補(bǔ)償。因醫(yī)療責(zé)任事故引起的賠償責(zé)任，全部由責(zé)任人承擔(dān)；因其它醫(yī)患糾紛引起的賠償或補(bǔ)償責(zé)任，由負(fù)責(zé)人承擔(dān)60%，村衛(wèi)生室集體承擔(dān)40%

2、。 3執(zhí)業(yè)責(zé)任金每年由鄉(xiāng)衛(wèi)生院核定1次，村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)按各自責(zé)任金實(shí)際動(dòng)支數(shù)額在年底一次性補(bǔ)齊。 4執(zhí)業(yè)責(zé)任金屬村衛(wèi)生室工作人員所有，聘用關(guān)系終止后，村衛(wèi)生室將執(zhí)業(yè)責(zé)任金的余額退還工作人員本人。 （三）執(zhí)業(yè)人員崗位 1村衛(wèi)生室受聘的執(zhí)業(yè)人員必須定期接受崗位培訓(xùn)，每年接受培訓(xùn)不得少于 2 次。 2參加崗位培訓(xùn)的人員，由組織培訓(xùn)單位簽證記錄。 3培訓(xùn)制度將與考試制度結(jié)合到一起，作為確定執(zhí)業(yè)資格和續(xù)聘的依據(jù)。 二、財(cái)務(wù)管理制度 （一）管理原則 鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室收支實(shí)行統(tǒng)一管理，分室設(shè)戶,獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。 （二）財(cái)務(wù)人員及帳目設(shè)置 鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)主辦會(huì)計(jì)1名，統(tǒng)一負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)各村衛(wèi)生室的帳目管理和財(cái)

3、務(wù)監(jiān)督。各村衛(wèi)生室配備兼職報(bào)帳員1名，衛(wèi)生院對(duì)各村衛(wèi)生室設(shè)置總帳、收支明細(xì)帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳，衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金日記帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳。 （三）收入管理 1統(tǒng)一執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生室不得擅自變更。 2衛(wèi)生室所有收入由收費(fèi)員收取。其他人員代收的，應(yīng)于次日將所收款項(xiàng)給收費(fèi)員。 3所有收費(fèi)憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須有患者或其親屬簽字證明其收費(fèi)額。 4實(shí)行收費(fèi)登記制度。收費(fèi)員收款，需在專用的收費(fèi)登記薄上按序登記。注明收費(fèi)的日期、處方編號(hào)、金額等內(nèi)容，并在處方上簽字或蓋章。 5收費(fèi)票據(jù)由室報(bào)帳員按規(guī)定從鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)購(gòu)，不得私自購(gòu)買。鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)各室票據(jù)的編號(hào)、領(lǐng)發(fā)、繳銷。 6村衛(wèi)生室的

4、收入分為醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入，體檢、婦幼保健等衛(wèi)生服務(wù)收入納入醫(yī)療收入核算。 7月末村衛(wèi)生室報(bào)帳員將各類收入?yún)R總后報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)帳（并附收入日?qǐng)?bào)表）。 8醫(yī)療費(fèi)原則上不得賒欠，確需賒欠的應(yīng)由衛(wèi)生室工作人員擔(dān)保，并在1個(gè)月內(nèi)收回，逾期未收回的從擔(dān)保人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金中扣除。 9嚴(yán)禁私收費(fèi)，違者視情節(jié)給予5-10倍罰款。 （四）支出管理 1村衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字，購(gòu)買實(shí)物的必須同時(shí)有驗(yàn)收人簽字，經(jīng)室主任審核后方可報(bào)帳。 2月末，村衛(wèi)生室報(bào)帳員將本月所有支出單據(jù)匯總后報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會(huì)計(jì)審核，不得遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)。報(bào)帳時(shí)應(yīng)編制一式二份報(bào)銷封面，載明報(bào)銷的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù)，金額等內(nèi)容。

5、3主辦會(huì)計(jì)應(yīng)及時(shí)審核收支單據(jù)，記載不準(zhǔn)確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證，應(yīng)退回村衛(wèi)生室更正補(bǔ)齊。 4審核無誤后，鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會(huì)計(jì)按規(guī)定報(bào)院長(zhǎng)集中審批后做帳，并與村衛(wèi)生室報(bào)帳員辦理結(jié)帳、對(duì)帳手續(xù)。 5村衛(wèi)生室的支出分為：人資、獎(jiǎng)金、藥品器材、公用費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、事業(yè)發(fā)展基金支出等，其中每年提取的事業(yè)發(fā)展基金占衛(wèi)生室收入的5%以下。 6村衛(wèi)生室人員支出實(shí)行總額控制，鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務(wù)收支實(shí)際情況，確定可分配總額，由室主任根據(jù)各人工作實(shí)績(jī)確定個(gè)人分配份額，報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)審批后發(fā)放。 三、公物管理制度 （一）藥品管理 1藥品器械由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，配送各村衛(wèi)生室。 2藥房應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁自行采

6、購(gòu)藥品、器械。 3藥品實(shí)行逐日逐品種消耗，藥品保管人員對(duì)藥品缺少負(fù)有賠償責(zé)任。 4藥劑人員嚴(yán)禁私收費(fèi)，違者按私收費(fèi)處理。 （二）固定資產(chǎn)管理 由政府投資建設(shè)的村衛(wèi)生室用房歸鄉(xiāng)衛(wèi)生院所有。村衛(wèi)生室的設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)歸集體所有，由村衛(wèi)生室使用，任何人不得損壞、侵占。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)進(jìn)行登記、造冊(cè)和管理。 四、診療服務(wù)制度 1注射器具實(shí)行一人一針一管一用一消毒。 2注射器具必須按無菌技術(shù)要求進(jìn)行高壓滅菌。 3治療室要定期進(jìn)行空氣和地面消毒，對(duì)其他器具，應(yīng)采取適宜有效的消毒措施。 4嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療和操作常規(guī)。對(duì)不適宜在衛(wèi)生室處置的病人，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。 5診療登記本

7、和處方書寫要規(guī)范，不得缺項(xiàng)。急救病人，要作好搶救記錄。 6發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)告。 五、督導(dǎo)反饋制度 1鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)管理。鄉(xiāng)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作時(shí)，檢查督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題以及提出的整改意見要有文字記錄，并由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。 2各衛(wèi)生室配備1本工作手冊(cè)，專供接受檢查督導(dǎo)時(shí)使用，記錄的內(nèi)容包括日期、參加人員、發(fā)現(xiàn)的問題、提出的整改意見以及整改落實(shí)等情況。 3鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室的督導(dǎo)每月不少于1次，對(duì)存在問題較多的衛(wèi)生室要加大督導(dǎo)力度，增加督導(dǎo)頻次。督導(dǎo)記錄作為考核鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室督導(dǎo)和管理的依據(jù)。 村衛(wèi)生室工作人員職責(zé) 一、負(fù)責(zé)人（主任）職責(zé) 1全面負(fù)責(zé)本

8、村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作。 2服從本地鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。 3負(fù)責(zé)衛(wèi)生室各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。 4負(fù)責(zé)組織本室的診療工作和服務(wù)區(qū)域內(nèi)的其它衛(wèi)生服務(wù)工作。 5負(fù)責(zé)本村的公共衛(wèi)生工作（疾病預(yù)防控制、婦女兒童保健、健康教育） 6.完成衛(wèi)生局和所屬鄉(xiāng)衛(wèi)生院下達(dá)的各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)。 二、醫(yī)師職責(zé) 1在室主任領(lǐng)導(dǎo)下，擔(dān)任門診、急診的值班工作。 2對(duì)患者進(jìn)行檢查、診斷、治療，書寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況。 3負(fù)責(zé)書寫患者的健康檔案、診療登記和門診觀察診療記錄。 4開展家庭醫(yī)療服務(wù)，如家庭出診(訪視)、家庭護(hù)理等。 5開展慢性病患者、老年人和殘疾人的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。 6開展精神衛(wèi)生管理，掌握本村精神病

9、患者動(dòng)態(tài)、疾病變化情況和治療情況。 7遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 8完成上級(jí)交辦的其它任務(wù)。 三、護(hù)士職責(zé) 1在室主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。 2負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒、保管、供應(yīng)和開診前的準(zhǔn)備工作。 3協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行檢診，按醫(yī)囑給患者進(jìn)行處置。 4負(fù)責(zé)診室的整潔、安靜，維護(hù)就診秩序。 5做好隔離消毒工作，防止交叉感染。 6遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 7準(zhǔn)備各項(xiàng)急救所需用品、器材、敷料，在急救過程中，迅速而準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救工作。 8配合醫(yī)師對(duì)本村居民進(jìn)行家庭結(jié)構(gòu)健康狀況調(diào)查，協(xié)助建立完善的健康檔案，對(duì)多發(fā)病及高危人群進(jìn)行

10、健康干預(yù)管理。 9提供上 _，建立家庭護(hù)理病床，對(duì)患者家屬進(jìn)行必要的護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)，同時(shí)提供營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣、健康與康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)及心理咨詢服務(wù)。 10完成室主任交辦的其它工作。 四、健康教育人員職責(zé) 1在室主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。 2負(fù)責(zé)轄區(qū)健康教育工作。以高危人群為重點(diǎn)對(duì)象，針對(duì)主要危險(xiǎn)因素開展多種形式的健康教育，改變不良行為和生活方式，提高居民自我保健能力。 3負(fù)責(zé)制定轄區(qū)健康教育工作計(jì)劃，經(jīng)主任批準(zhǔn)后組織實(shí)施。 4負(fù)責(zé)轄區(qū)健康知識(shí)講座，開據(jù)健康教育處方。 5負(fù)責(zé)協(xié)助有關(guān)部門動(dòng)員社會(huì)參與，開展 _。 五、預(yù)防保健人員職責(zé) 1在室主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。 2擬訂預(yù)防保健、健康教育工作計(jì)劃。 3準(zhǔn)確

11、掌握本村各年齡段人口資料，建立居民個(gè)人、家庭健康檔案，并做出診斷，提出改進(jìn)本村公共衛(wèi)生的建議及規(guī)劃。 4負(fù)責(zé)健康教育與健康促進(jìn)工作，提供個(gè)人與家庭連續(xù)性健康管理服務(wù)。 5負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病預(yù)防和控制工作。配合鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好轄區(qū)內(nèi)免疫接種工作。 6有針對(duì)性地開展慢性非傳染性疾病和地方病的健康指導(dǎo)，做好行為干預(yù)和篩查，以及高危人群監(jiān)測(cè)和規(guī)范管理工作。 7負(fù)責(zé)婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病患者的保健工作。 8負(fù)責(zé)本村衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)資料的收集、統(tǒng)計(jì)、分析與上報(bào)。 六、藥房人員職責(zé) 1在室主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。 2負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、保管、登記、統(tǒng)計(jì)和藥品制劑與處方調(diào)配等工作。 3檢查貴重藥品和其它藥品的使用情況，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)研究處理，并向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 4負(fù)責(zé)檢查購(gòu)進(jìn)藥品的質(zhì)量，杜絕假劣藥品進(jìn)入。 5認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)。 6認(rèn)真執(zhí)行各