永康藥店新員工專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)教程.ppt

1、永康藥品超市專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)教程,新員工版,主 要 內(nèi) 容,何為藥品 人體系統(tǒng) 感冒 慢性過(guò)敏性鼻炎 緊急避孕 減肥 視力疲癆 維生素與礦物質(zhì),一、何為藥品 ,藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等,藥品,處方藥 就是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用的藥品；而非處方藥則不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購(gòu)買和使用的藥品。藥物作為維護(hù)人類健康的特殊物品，在研制、生產(chǎn)、銷售、使 用的各個(gè)環(huán)節(jié)都受到相應(yīng)法規(guī)的

2、嚴(yán)格控制，參與這些環(huán)節(jié)的組織機(jī)構(gòu)或者個(gè)人都要經(jīng)過(guò)政府主管部門(mén)授予相應(yīng)的權(quán)限。對(duì)藥品的使用者，也就是藥品消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，獲得和使用某些藥品也不是任意的。根據(jù)消費(fèi)者獲得和使用藥品的權(quán)限，目前國(guó)際均將將藥品分成處方藥和非處方藥,藥品,非處方藥 非處方藥是指為方便公眾用藥，在保證用藥安全的前提下，經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定或?qū)彾ê?，不需要醫(yī)師或其它醫(yī)療專業(yè)人員開(kāi)寫(xiě)處方即可購(gòu)買的藥品，一般公眾憑自我判斷，按照藥品標(biāo)簽及使用說(shuō)明就可自行使用。非處方藥在美國(guó)又稱為柜臺(tái)發(fā)售藥品（over the counter drug），簡(jiǎn)稱OTC藥,OTC,OTC,甲乙類非處方藥 非處方藥由處方藥轉(zhuǎn)變而來(lái)，是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期應(yīng)用、確認(rèn)有

3、療效、質(zhì)量穩(wěn)定、非醫(yī)療專業(yè)人員也能安全使用的藥物。不過(guò)在非處方藥中，還有更細(xì)的分類，紅底白字的是甲類，綠底白字的是乙類。甲乙兩類otc雖然都可以在藥店購(gòu)買，但乙類非處方藥安全性更高。乙類非處方藥除了可以在藥店出售外，還可以在超市、賓館、百貨商店等處銷售。因此，服用非處方藥一定不能隨意，最好提前咨詢醫(yī)生,假藥、劣藥,假藥 凡是違反中華人民共和國(guó)藥品管理法的產(chǎn)品屬于假藥，根據(jù)我國(guó)的藥品管理法第31條規(guī)定，生產(chǎn)新藥或者已有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的藥品經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局）批準(zhǔn)發(fā)給藥品的國(guó)藥準(zhǔn)字（沒(méi)有實(shí)施批文號(hào)管理的中藥材和中藥引片除外），只有使用這樣的批準(zhǔn)文號(hào)才是正規(guī)的藥品，另外市場(chǎng)上

4、的某某衛(wèi)藥準(zhǔn)字（早已過(guò)了有效期），這種文號(hào)的產(chǎn)品也是假藥，其他的比如經(jīng)衛(wèi)食證字、國(guó)食健字或衛(wèi)食健字這些批號(hào)都屬于保健食品的范疇，是不得作為藥品進(jìn)行銷售的。市場(chǎng)上的某某消字、某某消備字等產(chǎn)品則屬于消毒產(chǎn)品，也不是藥物,假藥、劣藥,劣藥 藥品管理法規(guī)定，藥品成分的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的，為劣藥。 有下列情形之一的藥品，按劣藥論處： （1）未標(biāo)明有效期或者更改有效期的； （2）不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的； （3）超過(guò)有效期的； （4）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的； （5）擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的； （6）其它不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的,人體系統(tǒng),人體的主要系統(tǒng)有 免疫系統(tǒng)、

5、呼吸系統(tǒng)、 循環(huán)系統(tǒng)、 消化系統(tǒng)、 神經(jīng)系統(tǒng)、 骨肌系統(tǒng)、 皮膚系統(tǒng)、 內(nèi)分泌系統(tǒng)、 生殖系統(tǒng)以及視覺(jué)系統(tǒng),感冒,感冒，是一種自愈性疾病，總體上分為普通感冒和流行感冒。普通感冒，中醫(yī)稱傷風(fēng)，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見(jiàn)病，其中30%50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發(fā)于初冬，但任何季節(jié)，如春天、夏天也可發(fā)生，不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。 流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染給別人,感冒,臨床表現(xiàn)：鼻塞，流涕，眼睛發(fā)紅/流淚，打噴嚏，咳嗽，發(fā)燒，咽 痛，聲音嘶??； 臨床分型：風(fēng)熱感冒：發(fā)熱重，惡寒輕，口

6、渴，舌紅； 風(fēng)寒感冒：惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，口不渴，舌苔淡白； 氣虛感冒：惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞、氣短懶言、面色不華、 舌質(zhì)淡、苔薄白、脈浮無(wú)力。感冒癥狀不重， 兼氣虛癥狀。 暑濕感冒：頭暈，胸腹?jié)M悶、惡心嘔吐、腸鳴瀉泄、舌苔 白膩。有中暑的癥狀。 流 感：起病急，反復(fù)性高熱，一般發(fā)熱為39以上， 全身酸痛、咽痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛。多并發(fā)肺炎、 支氣管、咽喉、扁桃體炎,常見(jiàn)病癥：感 冒,聯(lián)合用藥： 風(fēng)寒感冒：感冒軟膠囊或風(fēng)寒感冒顆粒（無(wú)汗） 對(duì)乙酰氨基酚（頭 痛發(fā)熱）川貝清肺糖漿（干咳少痰）或氫溴酸右美沙 酚（干咳，劇烈頻繁咳嗽，夜間咳嗽）或桂龍咳喘靈片 （咳嗽有痰，白痰） 感冒清熱顆粒氨酚偽麻那敏片

7、、美撲偽麻或布洛偽麻 兼腸胃不適：腸胃適 風(fēng)熱感冒：雙黃連（口服液、顆粒、膠囊）復(fù)方氨酚烷胺川貝清肺 糖漿（干咳少痰）或強(qiáng)力枇杷露（劇烈頻繁咳嗽，）或異丙 嗪（咳嗽有痰） 氣虛感冒：玉屏風(fēng)散 暑濕感冒：藿香正氣膠囊涼茶 流 感：復(fù)方氨酚烷胺感冒退熱顆?？共《究诜?出現(xiàn)扁桃體炎、咽痛、咽癢咳嗽，可配用：抗生素類：頭孢類、阿奇霉素、阿莫西林等；中成藥類：炎立消、炎可寧等,常見(jiàn)病癥：感 冒,保健方案：VC、蜂膠。 建議其服用VC（增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防感冒）、蜂膠（增強(qiáng)抵 抗力，抗炎，如有并發(fā)炎癥，應(yīng)用抗生素抗炎時(shí)，可增強(qiáng) 其效果并延長(zhǎng)藥效持續(xù)時(shí)間）。 專業(yè)關(guān)懷：風(fēng)寒感冒：保暖、通風(fēng)、食醋熏蒸飲食清淡。

8、保暖，防止 再次受寒； 風(fēng)熱感冒：臥床休息、多飲開(kāi)水或綠豆湯、飲食清淡； 氣虛感冒：注意加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力；進(jìn) 食山藥，百合等補(bǔ)益脾肺的食品。感冒癥狀消退后服用參 茸，白蛋白等,常見(jiàn)復(fù)方感冒制劑所含成份： （1）對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）：具有解熱鎮(zhèn)痛作用。鎮(zhèn)痛可能是通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中前列腺素的合成(包括抑制前列腺素合成酶)以及阻斷痛覺(jué)神經(jīng)末梢的沖動(dòng)而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛。解熱作用則可能是通過(guò)下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞而起作用。 （2）鹽酸偽麻黃堿：為口服鼻粘膜減充血?jiǎng)饕ㄟ^(guò)促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放，間接發(fā)揮擬交感神經(jīng)作用，具有選擇性的收縮上呼吸道毛細(xì)血管，消除鼻咽部黏膜充血、腫脹、減輕鼻塞癥狀

9、。 （3）馬來(lái)酸氯苯那敏（撲爾敏）：過(guò)敏效應(yīng)，用于鼻粘膜水腫、充血、鼻塞、鼻癢、噴嚏，大量鼻粘液分泌等癥狀。 （4）鹽酸金剛烷胺：用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。 （5）人工牛黃：牛黃具有清熱、解毒、止咳、平喘等作用 （6）咖啡因：有祛除疲勞、興奮神經(jīng) （7）氫溴酸右美沙芬：為中樞性鎮(zhèn)咳藥，可抑制延腦咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。 （8）葡萄糖酸鋅：調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)抵抗力。 （9）鹽酸二氧丙嗪：用于鎮(zhèn)咳，平喘。 （10）雙氯芬酸鈉：鎮(zhèn)痛藥。 （11）鹽酸苯海拉明：通過(guò)抑制中樞神經(jīng)，達(dá)到鎮(zhèn)痛，麻醉作用 （12）布洛芬：具有解熱鎮(zhèn)痛及抗炎作用。 （13）板蘭根浸膏粉：性寒，味苦。具清熱解毒、涼

10、血利咽之功能。 （14）愈創(chuàng)甘油醚：祛痰,常見(jiàn)病癥：感 冒,常見(jiàn)病癥：感 冒,相關(guān)藥品：中成藥：四季感冒片、姜棗感冒顆粒、風(fēng)寒感冒 顆粒、感冒清熱顆粒；感冒退熱顆粒、VC銀翹 片、風(fēng)熱感冒顆粒、羚羊感冒膠囊；樸芙感冒顆 粒、藿香正氣膠囊（丸、片、口服液）、午時(shí)茶 顆粒、廣東涼茶；玉屏風(fēng)顆粒（膠囊、丸）、參 蘇感冒片；雙黃連口服液。 西 藥：氨酚偽麻、酚麻美敏、雙撲偽麻、復(fù)方 氨酚烷胺,鼻炎,鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。表現(xiàn)為充血或者水腫，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)鼻塞，流清水涕，鼻癢，喉部不適，咳嗽等癥狀,常見(jiàn)病癥：慢性過(guò)敏性鼻炎,臨床表現(xiàn)：反復(fù)出現(xiàn)打噴嚏，流清涕，鼻塞，鼻子發(fā)癢，不少患者在 早

11、晨起床的時(shí)候發(fā)作或癥狀最明顯 聯(lián)合用藥：西藥+中成藥+外用藥 應(yīng)用舉例：氯雷它定+通竅鼻炎片+滴通鼻炎水 保健方案：蜂膠軟膠囊、葡萄籽素軟膠囊 慢性鼻炎很頑固，時(shí)間長(zhǎng)了引起頭痛失眠等癥狀，抵抗力 也下降，容易感冒。在服用鼻炎藥物同時(shí)，建議您服用蜂 膠，它既能抗炎，又能增強(qiáng)抵抗力，有利于鼻炎的康復(fù)。 打噴嚏是過(guò)敏癥狀，建議平時(shí)服用葡萄籽素，抗過(guò)敏，改 善過(guò)敏體質(zhì)。 專業(yè)關(guān)懷：注意不要感冒；藥物要堅(jiān)持服夠療程，不能有所好轉(zhuǎn)就停 藥，不利于徹底治療，避免粉塵、花粉等對(duì)鼻子的刺激,常見(jiàn)病癥：慢性過(guò)敏性鼻炎,相關(guān)病癥：慢性鼻炎、鼻竇炎（局部癥狀：流膿鼻涕、鼻塞、頭痛、 嗅覺(jué)減退或消失、視力下降（少見(jiàn)）；

12、全身癥狀：精神不 振、易倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等；急性發(fā) 作：有畏寒，發(fā)熱）。 相關(guān)藥品：（左）鹽酸西替利嗪、（地）氯雷他定、通竅鼻炎片、鼻 炎靈片、鼻炎康膠囊、鼻淵口服液、千柏鼻炎片。 滴通鼻炎水、伯克納、呋麻滴鼻液,咳嗽,咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。雖然有其有利的一面，但劇烈長(zhǎng)期咳嗽可導(dǎo)致呼吸道出血。正確區(qū)分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘，防止誤診。治療咳嗽應(yīng)區(qū)分咳嗽類型，西藥、中藥皆可，但以食療為最佳,咳嗽,4、辨痰 （1）痰少或無(wú)痰，為燥熱或陰虛。 （2）痰多，屬痰濕、痰熱、虛寒。 （3）痰白清稀，屬風(fēng)、屬寒。 （4）痰白而稠，屬濕。 （5）痰黃而稠

13、，屬熱。 （6）痰中帶血，屬肺熱或肺陰虛,咳嗽用藥,用藥不及時(shí) 很多人認(rèn)為咳嗽不用治療，扛一扛就過(guò)去了。其實(shí)，如果在咳嗽發(fā)生的起始得不到及時(shí)有效的治療，很容易使咳嗽頻繁發(fā)作，導(dǎo)致咽喉疼痛、聲音嘶啞、胸痛等。對(duì)于感冒咳嗽，需要引起足夠的重視，及時(shí)采用合理的藥物治療,咳嗽用藥,忽視成癮性 中樞性鎮(zhèn)咳藥如可待因雖然鎮(zhèn)咳效果較好，但長(zhǎng)期使用容易成癮，對(duì)藥物產(chǎn)生依賴，停藥后會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、惡心和嘔吐等心理和生理癥狀，因此其應(yīng)用受到嚴(yán)格控制，需要憑處方購(gòu)買。臨床上應(yīng)用比較廣泛的鎮(zhèn)咳藥是右美沙芬制劑，鎮(zhèn)咳作用與可待因相似，在1530分鐘內(nèi)快速起效，并且在有效劑量?jī)?nèi)無(wú)成癮性，被世界衛(wèi)生組織推薦為可替代可待因的

14、一種鎮(zhèn)咳藥,咳嗽用藥,一咳就用藥 人體的呼吸系統(tǒng)受到病源菌的感染時(shí)，呼吸道內(nèi)的病菌和痰液均可通過(guò)咳嗽被排出體外。如患?xì)夤苎?、肺炎等疾病時(shí)，呼吸道上下會(huì)存有大量痰液，這時(shí)就不宜使用鎮(zhèn)咳藥，否則會(huì)因咳嗽停止而將痰留在呼吸道內(nèi)，使炎癥擴(kuò)散；一般應(yīng)選用祛痰藥，如氯化銨、碘化鉀、痰咳凈等,祛痰藥,三類 惡心性和刺激性祛痰藥：如氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚屬惡心性祛痰藥，口服后可刺激胃黏膜，引起輕度惡心，反射性地促進(jìn)呼吸道腺體的分泌增加，從而使黏痰稀釋便于咯出；刺激性祛痰藥是一些揮發(fā)性物質(zhì)，如桉葉油、安息香酊等，加入沸水中，其蒸氣揮發(fā)也可刺激呼吸道黏膜，增加分泌，使痰稀釋便于咯出； 痰液溶解劑：如乙酰半胱氨酸，可分

15、解痰液中的黏性成分，使痰液液化，黏滯性降低而易咯出； 黏液調(diào)節(jié)劑：如鹽酸溴己新和羧甲司坦，作用于氣管和支氣管的黏液產(chǎn)生細(xì)胞，使分泌物黏滯性降低，痰液變稀而易咯出,鎮(zhèn)咳藥,用以止咳的藥物。分為兩種類型： 中樞性鎮(zhèn)咳藥。直接抑制延髓咳嗽中樞，使其對(duì)外周傳來(lái)的刺激不敏感，對(duì)于各種原因引起的咳嗽都有一定效果。多用于癌癥、急性肺梗塞、左心衰竭引起的咳嗽。常用藥物有可待因、咳必清、咳美芬、咳平。 末梢性鎮(zhèn)咳藥。抑制咳嗽反射弧中除咳嗽中樞以外的環(huán)節(jié)的藥物，對(duì)刺激性干咳或陣咳效果較好，常用的如咳寧、甘草片。二苯哌丙烷（咳快好）兼有中樞性和末梢性雙重鎮(zhèn)咳作用,腹瀉,腹瀉是一種常見(jiàn)癥狀，是指排便次數(shù)明顯超過(guò)平日習(xí)

16、慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過(guò)200g，或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門(mén)不適、失禁等癥狀。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發(fā)病急劇，病程在23周之內(nèi)。慢性腹瀉指病程在兩個(gè)月以上或間歇期在24周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉,怎么通過(guò)糞便形狀來(lái)診斷腹瀉原因,1）若糞便為灰白色，可能是結(jié)石、腫瘤、蛔蟲(chóng)等引起膽道梗阻，導(dǎo)致膽黃素?zé)o法隨大便排出； （2）若為黑色，在沒(méi)有進(jìn)食動(dòng)物血制品和黑色的食物、藥物的前提下，則可能是上消化道出血； （3）糞便為紅色則常提示下消化道出血； （4）有柏油樣腥臭味的糞便常提示痢疾； （5）淡黃色則提示脂肪消化不良； （6）多泡沫、酸臭味一般多為糖消化不良

17、； （7）惡臭則為蛋白質(zhì)消化不良以及腸道有害菌多。 （8）大便中還能直接看到寄生蟲(chóng)或者蟲(chóng)多為寄生蟲(chóng)導(dǎo)致,治療措施,病因治療，腸道感染引起的腹瀉必需抗感染治療，以針對(duì)病原體的抗菌治療最為理想。復(fù)方新諾明、氟哌酸（諾氟沙星）、環(huán)丙氟哌酸（環(huán)丙沙星）、氟嗪酸（氧氟沙星）對(duì)菌痢，沙門(mén)菌或產(chǎn)毒性大腸桿菌，螺桿菌感染有效，甲硝唑?qū)θ芙M織阿米巴、梨形鞭毛蟲(chóng)感染有效，因此，這數(shù)種藥物常用于急性感染性腹瀉，包括預(yù)防和治療所謂旅行者腹瀉。治療乳糖不耐受癥和麥膠性乳糜瀉所致的腹瀉在飲食中分別剔除乳糖或麥膠類成份。高滲性腹瀉的的治療原則是停食或停用造成高滲的食物或藥物。分泌性腹瀉易致嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)丟失，除消除病因，

18、還應(yīng)積極由口服和靜脈補(bǔ)充鹽類和葡萄糖溶液，糾正脫水。膽鹽重吸收障礙引起的結(jié)腸腹瀉可用消膽胺吸附膽汁酸而止瀉。治療膽汁酸缺乏所致的脂肪瀉，可用中鏈脂肪代替日常食用的長(zhǎng)鏈脂肪，因前者不需經(jīng)結(jié)合膽鹽水解和微膠粒形成等過(guò)程而直接經(jīng)門(mén)靜脈系統(tǒng)吸收,胃炎,胃炎是胃粘膜炎癥的統(tǒng)稱。常見(jiàn)病， 可分為急性和慢性兩類。急性胃炎常見(jiàn)的為單純性和糜爛性兩種。前者表現(xiàn)為上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐；后者消化道出血為主要表現(xiàn)，有嘔血和黑糞。慢性胃炎通常又可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程遷延，大多無(wú)明顯癥狀和體征，一般僅見(jiàn)飯后飽脹、泛酸、噯氣、無(wú)規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。 確診主要依賴胃鏡檢查和胃

19、粘膜活組織檢查。本病常見(jiàn)于成人，許多病因可刺激胃，如飲食不當(dāng)，病毒和細(xì)菌感染、藥物刺激等均可能引發(fā)本病,胃炎治療,治療多為對(duì)癥治療，藥物包括制酸劑，H2拮抗劑和質(zhì)子泵,胃潰瘍,消化性潰瘍指胃腸黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過(guò)粘膜肌層的組織損傷，可發(fā)生于消化道的任何部位，其中以胃及十二指腸最為常見(jiàn)，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，其病因、臨床癥狀及治療方法基本相似，明確診斷主要靠胃鏡檢查。 胃潰瘍疼痛多在餐后半小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)12小時(shí)，逐漸消失，再次進(jìn)餐后疼痛重復(fù)出現(xiàn)，如此反復(fù)循環(huán)。 胃潰瘍疼痛多位于劍突下（即通常所說(shuō)的心窩窩）正中或偏左，疼痛范圍一般較局限，局部有壓痛，但是疼痛的部位，并不一定就是潰瘍

20、所在的部位。當(dāng)潰瘍深達(dá)漿膜層或?yàn)榇┩感詽儠r(shí)，疼痛可擴(kuò)散至胸部、左上腹、右上腹或背部等身體其他部位,十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍疼痛多在餐前空腹時(shí)或半夜出現(xiàn)，進(jìn)食或服用制酸劑后可稍緩解。有些特殊的潰瘍病的疼痛節(jié)律性不是很明顯，如老年人的潰瘍及十二指腸球后潰瘍等。 十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右。疼痛范圍一般較局限，局部有壓痛，但是疼痛的部位，并不一定就是潰瘍所在的部位。當(dāng)潰瘍深達(dá)漿膜層或?yàn)榇┩感詽儠r(shí)，疼痛可擴(kuò)散至胸部、左上腹、右上腹或背部等身體其他部位,胃潰瘍治療,藥物治療的目標(biāo)就是消除病因和控制癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)及避免并發(fā)癥 目前最常用的藥物分為以下幾類： 1、抑制胃酸分泌藥：目前

21、臨床上主要有H2受體拮抗劑（H2-RA）及質(zhì)子泵抑制劑（PPI）。H2-RA可抑制基礎(chǔ)及刺激的胃酸分泌，常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替?。籔PI作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H+-K+ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更強(qiáng)且作用持久。PPI促進(jìn)潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高，適用于各種難治性潰瘍或NSAID潰瘍患者不能停用NSAID時(shí)的治療，還可與抗生素的協(xié)同作用可用于根除幽門(mén)螺桿菌治療，因此是治療十二指腸潰瘍乃至消化性潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。 2、粘膜保護(hù)劑：目前已不屬于治療潰瘍的一線用藥，但與抑酸藥聯(lián)用后，可

22、提高潰瘍愈合質(zhì)量，減少潰瘍復(fù)發(fā)，常見(jiàn)的如硫糖鋁、膠體鉍，枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。 3、胃腸動(dòng)力藥：主要用于出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進(jìn)胃腸排空，緩解癥狀。如：多潘立酮、莫沙必利分散片,根除幽門(mén)螺旋桿菌治療,目前尚無(wú)單一藥物可有效根除幽門(mén)螺桿菌，因此必須聯(lián)合用藥。近年來(lái)國(guó)際上抗幽門(mén)螺桿菌相關(guān)指南及共識(shí)，推薦的一線治療方案是以PPI為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案，療程7d14d。臨床證實(shí)其具有療效高、耐受性和依從性好等優(yōu)點(diǎn)。具有殺滅幽門(mén)螺桿菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四環(huán)素、呋喃唑酮、某些喹喏酮類如左氧氟沙星等。PPI及膠體鉍體內(nèi)能抑制幽門(mén)螺桿菌，與上述

23、抗生素有協(xié)同殺菌作用。潰瘍的治療療程一般為4-6周，部分需要維持8周，前2周一般為根除幽門(mén)螺旋桿菌的治療，隨后繼續(xù)予以抑制胃酸分泌及保護(hù)胃粘膜的藥物鞏固治療。由于治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，因此需要患者積極配合，堅(jiān)持服藥，只有這樣才能有效控制十二指腸潰瘍的病情,腳氣是一種極常見(jiàn)的真菌感染性皮膚病,成人中70-80%的人有腳氣，只是輕重不同而已。常在夏季加重，冬季減輕，也有人終年不愈,圖片,圖片,概念區(qū)分,腳氣與腳氣病 腳氣是足癬的俗名，也稱“香港腳”。有的人把“腳氣”和“腳氣病”混為一談，這是不對(duì)的。醫(yī)學(xué)上的“腳氣病”是因維生素B缺乏引起的全身性疾病，而“腳氣”則是由真菌（又稱毒菌）感染所引起的一種常見(jiàn)

24、皮膚病,腳氣與腳臭 也有人把腳臭認(rèn)為是腳氣，這也是不對(duì)的。在多汗條件下，腳上的細(xì)菌大量繁殖并分解角質(zhì)蛋白，再加上汗液中的尿素、乳酸，產(chǎn)生腳臭。腳臭可能是腳氣，但不是所有的腳臭都是腳氣，腳氣也未必都腳臭。二者沒(méi)有必然聯(lián)系，主要判斷依據(jù)是鏡檢有無(wú)真菌，鏡檢呈陽(yáng)性者為腳氣,病因?qū)W,本病是由皮膚癬菌(真菌或稱霉菌)所引起的。足部多汗潮濕或鞋襪不通氣等都可誘發(fā)本病。皮膚癬菌常通過(guò)污染的澡堂、游泳池邊的地板、浴巾、公用拖鞋、洗腳盆而傳染,臨床診斷,醫(yī)學(xué)上通常將腳氣分三型：糜爛型、水皰型、鱗屑角化型腳氣 1糜爛型 好發(fā)于第三與第四，第四與第五趾間。初起趾間潮濕，浸漬發(fā)白，干涸脫屑后，剝?nèi)テば紴闈駶?rùn)、潮紅的糜

25、爛面或伴有裂口，有奇癢，易繼發(fā)感染,圖片,2、水皰型： 好發(fā)于足緣、足底部。初起為壁厚飽滿的小水皰，有的可融合成大皰，皰液透明，周圍無(wú)紅暈。自覺(jué)奇癢，搔抓后常因繼發(fā)感染而引起丹毒、淋巴管炎等,圖片,3、鱗屑角化型： 好發(fā)于足跟、足緣部。由于真菌感染引起皮膚干燥、角質(zhì)粗厚、脫屑，易發(fā)生皸裂。本型無(wú)水皰及化膿，病程緩慢，多常年不愈，大多數(shù)患者由糜爛型、水皰型轉(zhuǎn)化而成,圖片,治療方法,根治腳氣五大原則： 1、對(duì)腳氣病菌接觸的鞋襪殺菌、消毒，并預(yù)防腳氣病菌重新感染。 2、治療時(shí)不能損害健康皮膚，盡可能不要使用激素類產(chǎn)品。 3、此病傳染容易引起手癬和性器官疾病，要及時(shí)治療。 4、一定要保持腳的干凈和干燥

26、，才能預(yù)防腳氣,家庭用藥,1)糜爛型：先用1：5000高錳酸鉀溶液或0.1%雷佛奴爾溶液浸泡，然后外涂足安寧、龍膽紫或腳氣粉，每日2次。 (2)水皰型：足部起小水皰，未破潰者，可以先用3%硼酸溶液浸泡，或外搽克霉唑癬藥水、復(fù)方水楊酸酊劑一次，然后選用足安寧、蘭美抒等抗真菌霜?jiǎng)?、溶液?(3)角化型：復(fù)方苯甲酸膏或與復(fù)方水楊酸酒精交替外用，早晚各一次，或使用具有皮膚修復(fù)功能的足安寧。最好涂藥后用塑料薄膜包扎，使藥物浸入厚皮，便于厚皮剝脫,腳氣是頑固的皮膚病，單一的治療效果不是很理想，利用中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著。腳氣除（1+1），涂上中藥藥水，配合噴灑腳氣除噴劑，殺死鞋墊和襪子的細(xì)菌，防止腳氣的復(fù)

27、發(fā)，是理想的治療方法,藥店常用藥品,主要有四種 1.咪康唑 2.酮康唑 3.益康唑 4.克霉唑 其它 聯(lián)苯芐唑、特比萘芬,用藥注意事項(xiàng),1要堅(jiān)持用藥，足癬是一種慢性感染，真菌寄生角質(zhì)層中生長(zhǎng)繁殖。需長(zhǎng)期用藥才能殺死它。 治療勿自動(dòng)停藥，通常應(yīng)在自覺(jué)好了后，繼續(xù)用藥數(shù)周，最好是能作霉菌檢查及培養(yǎng)，連續(xù)三星期都是陰性才算治愈。 2. 人體表皮細(xì)胞的更換周期是28天，所以必須用藥不少于28天,常見(jiàn)病癥：避孕,事前避孕： 長(zhǎng)效避孕藥原理：主要抑制排卵，抗著床作用。 優(yōu) 點(diǎn)：高效，長(zhǎng)效，可逆，不須每日服藥，易于使用和發(fā)放，不影響 性生活。 缺 點(diǎn)：有的婦女服用長(zhǎng)效避孕藥后，經(jīng)量會(huì)增加，經(jīng)期會(huì)延長(zhǎng)，可能

28、引起閉經(jīng)。 使用方法： 初次服藥必須服2顆，即分別在月經(jīng)來(lái)潮的第5天和第25天 各服1片，以后每月按第二次服藥同一日期服1片，中午服。為 了增強(qiáng)避孕效果，減少副作用，開(kāi)始四個(gè)月可加取抗副反應(yīng)片 （抑制片）每天12次，每次1片，服12天。如服短效避孕藥 改取長(zhǎng)效避孕藥，可在服完22粒短效避孕藥的第2天午飯后改取 長(zhǎng)效避孕藥1片，以后每月取1片。 長(zhǎng)效避孕藥不可突然停藥，必須改服短效避孕藥三個(gè)月后 再停藥，使體內(nèi)激素水平緩慢下降，避免大出血。 注意：未生育女性不適合服用長(zhǎng)效避孕藥 常用藥物：雌激素、孕激素及雌孕合劑,婦科疾病,婦科病又稱婦科疾病,是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)病的統(tǒng)稱，主要的婦科病包括外陰疾病

29、、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等，婦科病是女性常見(jiàn)病和多發(fā)病,常見(jiàn)的婦科疾病,月經(jīng)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)周期、月經(jīng)量少、月經(jīng)期、月經(jīng)推遲、月經(jīng)提前、尿道炎、宮頸炎、乳腺炎、葡萄胎、子宮癌、宮頸癌、乳腺癌、陰道炎、盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢疾病、陰道痙攣、輸卵管疾病、附件炎、宮頸糜爛、乳腺增生、子宮頸炎、乳腺良性腫瘤、更年期綜合征、絨毛膜癌、子宮脫垂、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖器發(fā)育異常、性功能障礙等,月經(jīng)不調(diào),月經(jīng)失調(diào)，也稱月經(jīng)不調(diào)。這是一種常見(jiàn)的婦科疾病 。表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的異常，或是月經(jīng)前、經(jīng)期時(shí)的腹痛及全身癥狀。 西醫(yī)：內(nèi)分泌紊亂 中醫(yī)辨證： 1、經(jīng)量大、時(shí)間正

30、常 免疫力低下、容易感冒 病因：氣虛 治療：補(bǔ)氣。 黃芪、黨參 2、經(jīng)量小、時(shí)間正常 閉經(jīng)、停經(jīng) 病因：血虛（血枯癥） 治療：補(bǔ)血 阿膠、驢膠、葉酸、維生素b12、鐵,月經(jīng)不調(diào),3、經(jīng)量正常、時(shí)間不正常 （脾氣怪、口臭） 病因：脾虛 治療：健脾 歸脾丸、大山楂、參苓白術(shù)、雞內(nèi)金等 4、經(jīng)量不正常 時(shí)間不正常 病因：肝脾不調(diào) 治療：疏肝健脾 舒肝散,痛經(jīng),痛經(jīng)是指女性在經(jīng)期及其前后，出現(xiàn)小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每隨月經(jīng)周期而發(fā)，嚴(yán)重者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，給工作及生活帶來(lái)影響。目前臨床常將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性痛經(jīng)多指生殖器官無(wú)明顯病變者，故又稱功能性痛經(jīng)，

31、多見(jiàn)于青春期、未婚及已婚未育者。此種痛經(jīng)在正常分娩后疼痛多可緩解或消失。繼發(fā)性痛經(jīng)多因生殖器官有器質(zhì)性病變所致,常見(jiàn)陰道婦科病,陰道炎 陰道炎是由于病原微生物（包括淋病雙球菌、霉菌、滴蟲(chóng)等微生物）感染而引起的陰道炎癥。陰道炎根據(jù)年齡和感染源的不同，可分為老年性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎、 淋病性陰道炎、阿米巴性陰道炎、陰道嗜血桿菌性陰道炎、嬰幼兒陰道炎、氣腫性陰道炎和非特異性陰道炎,1）、細(xì)菌性陰道炎,細(xì)菌性陰道炎的常見(jiàn)癥狀：此病患者臨床約有10%50%無(wú)癥狀，有癥狀者多訴有魚(yú)腥臭味的灰白色的白帶，陰道灼熱感、病癢,2）、滴蟲(chóng)性陰道炎,滴蟲(chóng)性陰道炎的常見(jiàn)癥狀：白帶增多，可為稀薄漿液狀，

32、灰黃色或黃綠色，有時(shí)混有血性，部分患者白帶中有泡沫。外陰有病癢、灼熱，性交痛亦常見(jiàn)，感染累及尿道口時(shí)，可有尿痛、尿急，甚至血尿 首先藥物：甲硝唑,3）、念珠菌性陰道炎,念珠菌性陰道炎的常見(jiàn)的癥狀：白帶多，外陰及陰道灼熱搔癢。波及尿道，也可有尿頻。尿急、尿痛等癥。白帶從水樣直至凝乳樣均可出現(xiàn)，有的完全是一些稀薄清澈的漿液性滲出物，其中常含有白色片狀物,4）、老年性陰道炎,老年性陰道炎的常見(jiàn)癥狀：白帶增多，多為黃水樣，嚴(yán)重者可為膿性，有臭味，有時(shí)為淡血性，甚至發(fā)生少量陰道流血。常伴有下腹及陰道墜脹感或陰道皮膚受炎性分泌物影響，可產(chǎn)生輕度病癢,常見(jiàn)病癥：避孕,緊急避孕： 緊急避孕藥是指在無(wú)防護(hù)性生活

33、或避孕失敗后的一段時(shí)間內(nèi)，為了防止妊娠而采用的避孕方法。女性在進(jìn)行了無(wú)防護(hù)性生活，或者避孕失敗如安全套破損、滑脫以及錯(cuò)誤計(jì)算安全期等可以考慮服用緊急避孕藥物，房事后72小時(shí)內(nèi)有效，如果在服藥期間又有性生活那時(shí)間要重新推算。育齡期健康婦女排除妊娠后，應(yīng)在性生活后72-120小時(shí)內(nèi)應(yīng)用，越早服用效果越好，超過(guò)72小時(shí)往往失敗率較高。 常用藥物：米非司酮、左炔諾孕酮。 保健方案：維生素C、維生素E、女性營(yíng)養(yǎng)素、小麥胚芽油。 服用避孕藥會(huì)使皮膚水分流失、降低皮膚彈性，引起皮膚色素沉著、 產(chǎn)生色斑的副作用，建議大量飲水和服用VC。引起內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng) 量增多，皮膚色素沉著，所以建議服用補(bǔ)血類產(chǎn)品，同時(shí)服

34、用月見(jiàn)草油 或VE（小麥胚芽油），以調(diào)理因藥物引起的內(nèi)分泌紊亂,常見(jiàn)病癥：避孕,口服避孕藥常見(jiàn)副作用： 1、惡心； 2、嘔吐：發(fā)生率：左炔諾孕酮約5，米非司酮約1； 3、不規(guī)則子宮出血； 4、月經(jīng)改變； 5、其他：乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等； 專業(yè)關(guān)懷：1、72小時(shí)內(nèi)服用有效，越早預(yù)防妊娠效果越好； 2、每年服用不能超過(guò)3次； 3、空腹服用，服用的前后兩個(gè)小時(shí)避免進(jìn)食，服用后2小 時(shí)內(nèi)如有嘔吐，應(yīng)補(bǔ)服一粒,腎虛,中醫(yī) 腎陽(yáng)虛 手腳冰冷，但是手腳心發(fā)熱。 腎陰虛 主要以盜汗為主,常見(jiàn)病癥：減肥,疾病機(jī)理：當(dāng)人進(jìn)食熱量多于消耗量時(shí)，營(yíng)養(yǎng)成份最終轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ) 存體內(nèi)或肝臟，超過(guò)正常體重的20即為肥

35、胖。可發(fā)生于 任何年齡。 常用藥品或功能食品：西布曲明、苦瓜脫脂、維亭、碧生源減肥茶。 保健方案：螺旋藻、維生素C、膳食纖維、復(fù)合維生素、蘆薈。 保健方案：蘋(píng)果醋、B族維生素、 在減肥時(shí)，維生素礦物質(zhì)會(huì)隨之流失，使人的低抗力等下 降，建議您同時(shí)服用多種維生素，以增強(qiáng)體質(zhì)。服用西布 曲明易引起便秘，建議和蘆薈一起服用，蘆薈本身也有一 定排毒、清脂的功效（不便秘）。建議飯前服用螺旋藻， 減輕饑餓感，協(xié)助減肥，并補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 專業(yè)關(guān)懷：1、注意飲食控制； 2、多運(yùn)動(dòng)； 3、睡前三個(gè)小時(shí)避免進(jìn)食,減肥,單純性肥胖 決明子-荷葉 繼發(fā)性肥胖 魔芋精粉,脫發(fā),脫發(fā)是指頭發(fā)脫落的現(xiàn)象。 中醫(yī)分類 1、氣虛型：

36、頭發(fā)脫落漸成稀疏狀，少數(shù)人成片狀脫落。 2、血虛型：脫發(fā)多成稀疏狀、頭發(fā)尖開(kāi)叉，頭發(fā)干燥、枯黃缺乏光澤，少數(shù)人成片狀。 3、肝郁型：脫發(fā)成片狀，大小不等，如指尖、錢幣大小，少數(shù)人成稀疏狀。嚴(yán)重者全禿。易怒、抑郁。 4、腎虛型：毛發(fā)逐漸稀少，脫發(fā)緩慢，嚴(yán)重者全禿，但是殘留茸毛、色淡絨毛,維生素與礦物質(zhì),鈣 鐵 鋅,相關(guān)病癥：紅眼病（多發(fā)生于夏秋季節(jié)，表現(xiàn)1、有劇烈的疼痛、畏光、流淚等重度刺激癥狀和水樣分泌物；2、眼瞼紅腫，結(jié)膜高度充血、水腫，球結(jié)膜下點(diǎn)、片狀或廣泛出血；3、角膜彌漫點(diǎn)狀上皮脫落，熒光素著色；4、耳前或頜下淋巴結(jié)腫大。）、麥粒腫（麥粒腫為細(xì)菌（常見(jiàn)為葡萄球菌）感染引起瞼腺體的急性炎

37、癥。初起有眼瞼癢、痛、脹等不適感覺(jué)，之后以疼痛為主，少數(shù)病例能自行消退。）、沙眼（因患眼瞼結(jié)膜粗糙不平，形似砂粒，故名沙眼。是由沙眼衣原體抗原型的A-c引起的慢性結(jié)膜炎癥。）、白內(nèi)障（透明的晶狀體變混濁時(shí)，稱為白內(nèi)障。表現(xiàn)為進(jìn)行性視力下降而無(wú)其他不適）、結(jié)膜炎 相關(guān)藥品：紅潤(rùn)潔和藍(lán)潤(rùn)潔的區(qū)別（紅潤(rùn)潔適用眼睛迎風(fēng)流淚，澀癢； 藍(lán)潤(rùn)潔適用于眼睛干澀）、消朦片（用于白內(nèi)障）、熊膽丸 （用于火熱上攻引起的目赤腫痛）、氯霉素滴眼液（消炎， 為紅眼病的首選藥）、氧氟沙星滴眼液、?；撬岬窝垡海ㄟm 用眼部輕微病毒感染）、利巴韋林滴眼液（眼部病毒感染）、 熊膽滴眼液、白內(nèi)停滴眼液（中老年白內(nèi)障,常見(jiàn)病癥：視力疲

38、勞,常見(jiàn)病癥：視力疲勞,臨床表現(xiàn)：常見(jiàn)的有近距離工作不能持久，出現(xiàn)眼及眼眶周圍疼 痛，視物模糊，眼睛干澀，流淚，嚴(yán)重者頭痛，惡心， 眩暈。 聯(lián)合用藥：方案一：萘敏維滴眼液+維生素AD膠丸 方案二：眼氨肽滴眼液+維生素AD膠丸 保健方案：胡蘿卜素軟膠囊、兒童魚(yú)肝油。 長(zhǎng)期用眼如看電腦、電視會(huì)引起視力疲勞，個(gè)體差異很大， 這與人體內(nèi)視黃醇有關(guān)，我們都知道魚(yú)肝油有利于養(yǎng)眼， 其中的維生素A可促進(jìn)眼內(nèi)感光色素的形成。建議您服用 含維生素A的商品。補(bǔ)充胡蘿卜素促進(jìn)體內(nèi)視黃醇的合成， 減少視疲勞，保護(hù)視力 專業(yè)關(guān)懷：1、避免過(guò)度用眼，用眼1小時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)眺幾分鐘； 2、眼藥水打開(kāi)后1個(gè)月不能再使用； 3、減少熬

39、夜上火,營(yíng)業(yè)員需具有專業(yè)知識(shí)半個(gè)醫(yī)生,3、營(yíng)業(yè)員需具有專業(yè)知識(shí)半個(gè)醫(yī)生。 藥品是個(gè)又苦又有副作用的產(chǎn)品，顧客買藥的目的就是：要有效果，藥到病除?；谶@個(gè)因素，大部分的顧客希望營(yíng)業(yè)員幫他選配價(jià)格合適又有效果的產(chǎn)品，他并不在意是否有廣告。因此，營(yíng)業(yè)員，必須經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)及熟悉各種藥品的性能，加強(qiáng)營(yíng)業(yè)員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)。因?yàn)?，顧客需要顧?wèn)式的服務(wù),據(jù)中國(guó)藥店雜志調(diào)查，70%的購(gòu)藥者受營(yíng)業(yè)員導(dǎo)購(gòu)的影響。 調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，到藥店購(gòu)買藥品的消費(fèi)者大致可分為四類： （1）、有明確的購(gòu)藥目標(biāo)，不受營(yíng)業(yè)員建議的影響（27%）； （2）、有明確的購(gòu)藥目標(biāo)，但可能會(huì)受營(yíng)業(yè)員建議的影響（17%）； （3）、有明確

40、的藥品類別目標(biāo)，但沒(méi)有品牌目標(biāo)（33%）； （4）、沒(méi)有藥品目標(biāo)，需要營(yíng)業(yè)員指導(dǎo)（23,第二類消費(fèi)者購(gòu)買時(shí)有產(chǎn)品目標(biāo)，但當(dāng)營(yíng)業(yè)員提出進(jìn)一步的建議時(shí)，這類消費(fèi)者會(huì)考慮接受。第三、四類消費(fèi)者都會(huì)接受營(yíng)業(yè)員的建議而購(gòu)買推薦的產(chǎn)品，或者在建議的范圍內(nèi)選擇,因此，營(yíng)業(yè)員正發(fā)揮著越來(lái)越大的用藥指導(dǎo)作用。營(yíng)業(yè)員本身有專業(yè)的知識(shí)，能為消費(fèi)者正確地挑選對(duì)癥的藥品。而消費(fèi)者才會(huì)信賴你，成為你的忠實(shí)顧客，藥店才更有人氣、更有利潤(rùn)。 有這樣的一個(gè)例子：一位老太太到菜市場(chǎng)買李子，遇到A、B、C三個(gè)小販。 小販A：“我的李子又紅又大，特好吃。您來(lái)點(diǎn)兒？”老太太仔細(xì)一看，果然如此，但卻搖搖頭，沒(méi)有買，走了。 小販B：“我的

41、李子有大的、小的、酸的、甜的，你要什么樣的？”老太太說(shuō)要酸李子。 B說(shuō)：“我這堆李子特酸，您嘗嘗？”老太太一咬，果然很酸，滿口的酸水。老太太受不了了，但越酸越高興，馬上買了一斤。 小販C：“別人都買又甜又大的李子，你為什么要買酸李子呢？”老太太說(shuō)兒媳婦懷孕，想吃酸的。C馬上稱贊老太太對(duì)兒媳婦好，說(shuō)不定真生個(gè)大胖小子，老太太聽(tīng)了很高興。C又建議買些獼猴桃給胎兒補(bǔ)充維生素，老太太很高興地又買了一斤獼猴桃。 當(dāng)老太太離開(kāi)時(shí)，小販C說(shuō)我天天在這里擺攤，每天進(jìn)的水果都是最新鮮的，下次就到我這里來(lái)買，還能給您優(yōu)惠,在這個(gè)故事中，我們看到了三個(gè)小販面對(duì)同一個(gè)顧客的三種不同應(yīng)對(duì)方式： 小販A急于推銷自己的產(chǎn)品

42、，根本沒(méi)有探尋顧客的需求，結(jié)果什么也沒(méi)有賣出去。 小販B做了這個(gè)工作，但對(duì)顧客的需求挖掘得不夠深，賣出去一斤李子。 小販C通過(guò)一系列很有技巧的提問(wèn)，挖掘到顧客深層次的需求，賣出一斤獼猴桃。 雖然這三個(gè)小販同樣在賣水果，但由于對(duì)探尋顧客需求這個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題的理解不同，最后造成了銷售業(yè)績(jī)的差異,此，在售藥前，營(yíng)業(yè)員要盡快了解顧客的真正需要，才能向他推薦最合適的產(chǎn)品。 據(jù)調(diào)查，消費(fèi)者在購(gòu)買藥品時(shí)希望獲得的消息集中在以下幾個(gè)方面： 藥效或療效信息（50） 藥品的副作用或安全信息（19） 價(jià)格信息（17） 藥物品種信息（13） 藥品的服用方法（13） 產(chǎn)品的療效和安全性是消費(fèi)者最重視的購(gòu)藥決策因素，也是消費(fèi)

43、者認(rèn)為最需要了解更多具體信息的兩個(gè)方面。 因此在向消費(fèi)者推薦藥品時(shí)，對(duì)癥要絕對(duì)放在第一位；藥店在進(jìn)新產(chǎn)品時(shí)，要求利潤(rùn)高的同時(shí)要認(rèn)真看清該產(chǎn)品的質(zhì)量，效果是否有問(wèn)題，不然的話您會(huì)得不償失得，消費(fèi)者可能以后都不來(lái)購(gòu)藥了,藥店?duì)I業(yè)員應(yīng)具備的基本素質(zhì) 第一節(jié) 積極的工作態(tài)度 前面我們?cè)诜治鏊幍甑纳婧桶l(fā)展之道時(shí)就認(rèn)識(shí)到，藥店?duì)I業(yè)員對(duì)藥店的經(jīng)營(yíng)有著舉足輕重的作用，一個(gè)藥店如果有一支懂藥品專業(yè)知識(shí)、懂服務(wù)技巧的營(yíng)業(yè)員隊(duì)伍，那這個(gè)藥店就一定能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中異軍突起，不斷的發(fā)展壯大。一個(gè)真正合格的營(yíng)業(yè)員首先要有積極的工作態(tài)度,1、性格開(kāi)朗，善于交往。 “性格決定人的命運(yùn)”。一個(gè)人的性格是否開(kāi)朗，是否善于和

44、別人交往，是衡量一個(gè)營(yíng)業(yè)員是否合格的重要條件。藥店?duì)I業(yè)員的工作是完全開(kāi)放式的，每天必須和形形色色的人打交道。試想一下：一個(gè)不愿和人接觸的人，又如何能深入市場(chǎng)，和消費(fèi)者進(jìn)行深度溝通，去了解他們的需求？從而達(dá)到我們銷售的目的，因此，性格開(kāi)朗是和人交往的才能。 2、情緒穩(wěn)定，不急不躁。 情緒穩(wěn)定，是要求營(yíng)業(yè)員不能隨意“沖動(dòng)”，人只有在情緒穩(wěn)定的情況下，才有可能做出正確的行為。藥店面對(duì)的都是患者或者患者的家屬，他們到藥店的心情和逛其它商場(chǎng)購(gòu)買東西的心情肯定是不一樣的，很多人的情緒都比較憂郁或沖動(dòng)，因此，藥店?duì)I業(yè)員應(yīng)該比其它商店的營(yíng)業(yè)員更需要情緒穩(wěn)定，要不急不躁，善于靜聽(tīng)，耐心接待，切忌剛腹自用，自以為

45、是。否則不但有損藥店的形象，甚至?xí)o藥店造成不必要的經(jīng)濟(jì)和名譽(yù)損失,3、保持樂(lè)觀的心態(tài)。 人常說(shuō)“自信是成功的一半”，信心是從事事業(yè)的精神支柱。對(duì)藥店來(lái)說(shuō)：?jiǎn)T工的信心是企業(yè)成功的保證。營(yíng)業(yè)員要有樂(lè)于溝通的愿望，把顧客當(dāng)作自己的朋友，能夠把自己的樂(lè)觀，快樂(lè)感染每個(gè)進(jìn)來(lái)的顧客，獲得顧客的認(rèn)同。人是情緒化的動(dòng)物，客戶亦然。銷售是信息的傳遞，情緒的轉(zhuǎn)變。大部分人購(gòu)買策略是建立在情緒化的，感性的基礎(chǔ)之上的。銷售人員決不可能把不好的情緒傳遞給客戶。因?yàn)檫@樣做的結(jié)果只會(huì)：其一：使銷售流產(chǎn)；其二：給顧客一個(gè)不好的印象。 4、不斷接受新生事物。 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的社會(huì)，知識(shí)日新月異。新的文化、新的思想層出不窮，要

46、勤于學(xué)習(xí)，不斷接受新生事物,5、做事嚴(yán)謹(jǐn)、事業(yè)心和責(zé)任感。 藥品是關(guān)系到顧客的身體健康和生命安全，因此必須要具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，來(lái)不得半點(diǎn)馬虎，要樹(shù)立強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感。要認(rèn)真準(zhǔn)時(shí)藥店的各項(xiàng)規(guī)章制度，按照藥品說(shuō)明書(shū)的要求合理向顧客推薦藥品，特別是將營(yíng)業(yè)額和營(yíng)業(yè)員掛鉤的藥店，更要防止強(qiáng)推和亂推品種的現(xiàn)象發(fā)生。 6、團(tuán)隊(duì)精神。 所謂團(tuán)隊(duì)精神，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是大局意識(shí)、協(xié)作精神和服務(wù)精神的集中體現(xiàn)。真正的優(yōu)秀的營(yíng)業(yè)員在日常經(jīng)營(yíng)中能處理好人際關(guān)系。“聰明不如學(xué)識(shí)，學(xué)識(shí)不如做事，做事不如做人?！爆F(xiàn)代社會(huì)要求我們每一個(gè)都必須要具有團(tuán)隊(duì)精神，每一個(gè)營(yíng)業(yè)員都要圍繞著一個(gè)共同目標(biāo)工作，能很好地與人相處，有愛(ài)心，能

47、理解和寬容，做到團(tuán)結(jié)互助，互相學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短,第二節(jié) 良好的工作能力 一、專業(yè)知識(shí)： 現(xiàn)在，市面上的同類藥相當(dāng)普遍，一個(gè)藥店經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)是否好，關(guān)鍵在于能否把本店主推的產(chǎn)品銷出去。顧客的買與不買，取決于他對(duì)商品的需求程度，即對(duì)商品價(jià)值的認(rèn)同度。一個(gè)好的營(yíng)業(yè)員必須充分了解產(chǎn)品的特點(diǎn)，并能機(jī)智地把產(chǎn)品的特點(diǎn)轉(zhuǎn)換成客戶的特別需求，這樣才能引起顧客的注意力，才能激發(fā)他們對(duì)商品的需求欲望，完成一次圓滿的銷售。所以這就要求我們的營(yíng)業(yè)員，僅有微笑和熱情是不夠的，還應(yīng)具有與自己職業(yè)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，這樣才是一個(gè)合格的營(yíng)業(yè)員。 二、相關(guān)知識(shí)： 藥品是特殊商品。國(guó)家對(duì)藥品管理的法規(guī)越來(lái)越多，越來(lái)越完善，每個(gè)藥店對(duì)經(jīng)營(yíng)管

48、理隨之也越來(lái)越嚴(yán)格。一個(gè)合格的營(yíng)業(yè)員不但具有銷售產(chǎn)品的職責(zé)，還應(yīng)該具有藥品保管、宣傳、陳列等多項(xiàng)任務(wù)，因此，還必須對(duì)國(guó)家的有關(guān)法規(guī)有一定的了解，對(duì)本店的各項(xiàng)管理規(guī)定能全面掌握，并嚴(yán)格執(zhí)行,三、銷售技巧： 1、顧客購(gòu)買心理和行為 一個(gè)善于把握用戶需求心理和行為的營(yíng)業(yè)員能夠在產(chǎn)品推廣行動(dòng)中起到事半功倍的效果。銷售，是一種導(dǎo)向，正是基于這種導(dǎo)向，營(yíng)業(yè)員才有必要理解和把握消費(fèi)者的心理，并通過(guò)他們的心理來(lái)開(kāi)發(fā)他們的表面需求以及潛在的需求。 要想成為一個(gè)一流的營(yíng)業(yè)員，就必須學(xué)會(huì)辨別不同類型的顧客。因?yàn)椴煌娜擞胁煌膫€(gè)性，這就決定了他們?cè)谫?gòu)買藥品時(shí)各自有不同的好惡及購(gòu)買方式。如果你了解顧客購(gòu)買心理和行為，

49、一方面可以提高銷售，一方面也能步步提高自己的能力水平，可謂一舉兩得！ 2、店面的銷售技巧和服務(wù)規(guī)范 銷售一般經(jīng)過(guò)如下過(guò)程：店面形象員工儀容招 呼留意顧客需要介紹產(chǎn)品解答疑問(wèn)幫助下決定購(gòu)買送 別。整個(gè)過(guò)錯(cuò)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，都非常重要，這就要求我們每一個(gè)營(yíng)業(yè)員都必須具體較好的銷售技巧和合乎規(guī)范的服務(wù),3、店面布置和藥品陳列 藥店內(nèi)的陳列與展示猶如給人的第一印象。第一印象的好與壞，往往就是刺激顧客購(gòu)買欲望的重要手段。藥品陳列的形式、結(jié)構(gòu)，和與周圍氣氛之和諧都可以引起顧客不同的反應(yīng)，因此，在藥品的陳列上，切不可大意行事。要努力把藥店構(gòu)筑成吸引顧客的磁場(chǎng),講一個(gè)故事，來(lái)說(shuō)明一個(gè)合格營(yíng)業(yè)員銷售技巧的重要性。

50、一對(duì)老年夫婦拿著醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)的處方單前來(lái)買藥，處方上的第一個(gè)藥是山東博士倫福瑞達(dá)藥業(yè)生產(chǎn)的潤(rùn)潔。營(yíng)業(yè)員非常熱情地進(jìn)行接待，看了顧客手中的處方，馬上拿出該公司要求強(qiáng)力推薦的同類替代產(chǎn)品，即藥店的A類產(chǎn)品/利潤(rùn)貢獻(xiàn)產(chǎn)品予以介紹。 顧客對(duì)營(yíng)業(yè)員所推薦的產(chǎn)品以前沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，更沒(méi)有在其他藥店里見(jiàn)過(guò)，不知道療效怎么樣？營(yíng)業(yè)員回答說(shuō)“該產(chǎn)品以前只在醫(yī)院內(nèi)銷售，療效非常好，我們藥店通過(guò)很大努力才爭(zhēng)取到該藥品的銷售權(quán)，今天您能買到這樣的產(chǎn)品是您的福氣”等等。顧客希望了解為什么營(yíng)業(yè)員推薦的藥品價(jià)格高出了7、8元錢？該營(yíng)業(yè)員回答說(shuō)，該產(chǎn)品在醫(yī)院賣得更貴，現(xiàn)在我們賣的價(jià)格已經(jīng)很便宜了,薦過(guò)程已經(jīng)超過(guò)了10分鐘的時(shí)間，顯

51、然營(yíng)業(yè)員的說(shuō)辭并沒(méi)有打動(dòng)顧客，只是礙于營(yíng)業(yè)員熱情的面子，該顧客吞吞吐吐地表示還是想買手中的藥品。剛好又有其他顧客詢問(wèn)其他藥品，該營(yíng)業(yè)員就“放下”這位顧客，又開(kāi)始全力投入對(duì)下一位顧客的強(qiáng)力推薦工作中。 此名顧客則利用這一空檔，悄悄離開(kāi)并轉(zhuǎn)身進(jìn)了不遠(yuǎn)的另一家藥店，一位年輕的女營(yíng)業(yè)員熱情的接待了兩位老人，當(dāng)她看完老人手中的處方單后，并沒(méi)有馬山按照醫(yī)生處方單上的藥品給兩位老人拿藥，而是站在對(duì)方的角度，開(kāi)始耐心向兩位老人介紹其他價(jià)廉物美的產(chǎn)品，首先她告訴老人潤(rùn)潔其實(shí)就是氯霉素眼藥水，零售價(jià)格在八塊多，而一般的氯霉素眼藥水卻只需要六毛錢，療效是一樣的，建議老人購(gòu)買兩支一般的氯霉素眼藥水卻只需要一塊二，兩位

52、老人很高興的接受了營(yíng)業(yè)員的建議,兩位老人被小姑娘的熱情和專業(yè)知識(shí)深深的打動(dòng)了，從而轉(zhuǎn)化成了一種高度的信任，接下來(lái)的產(chǎn)品都要求營(yíng)業(yè)員給參謀參謀，這時(shí)營(yíng)業(yè)員向顧客的主動(dòng)推薦轉(zhuǎn)變成了推薦成功率極高的被動(dòng)推薦。醫(yī)生處方單上的其他藥品幾乎都被營(yíng)業(yè)員順利的換成了其他同類產(chǎn)品中藥店的高毛利產(chǎn)品，同時(shí)該營(yíng)業(yè)員還不時(shí)地?zé)崆榈卦儐?wèn)兩位老人身體情況，當(dāng)老太太說(shuō)老伴有慢性支氣管哮喘時(shí)，營(yíng)業(yè)員告誡兩位老人要注意天氣變化預(yù)防感冒，感冒很容易誘發(fā)老人的支氣管哮喘，感冒是由病毒引起，為了應(yīng)付目前天氣多變的情況，家中應(yīng)該常備些抗病毒的藥品，如板藍(lán)根沖劑。兩位老人欣然接受了營(yíng)業(yè)員的又一次推薦介紹，但購(gòu)買的板藍(lán)根沖劑絕對(duì)不是白云山

53、牌的板藍(lán)根沖劑，當(dāng)然又是藥店主推的高毛利產(chǎn)品。結(jié)果兩位老人的這次藥店之行購(gòu)買了滿滿一籃子的藥品，臨走時(shí)還不斷向營(yíng)業(yè)員表示感謝,思考題： 1、你如何理解藥店服務(wù)規(guī)范的“四聲”（顧客進(jìn)門(mén)有迎聲、顧客離店有送聲、顧客咨詢有答聲、顧客留言有回聲）、“四心”（接待顧客熱心、解答問(wèn)題耐心、排憂解困誠(chéng)心、接受意見(jiàn)虛心）和“四服務(wù)”（微笑服務(wù)、站立服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)、靈活服務(wù)）。 2、對(duì)照你們素質(zhì)要求，你還有哪些差距，應(yīng)如何改進(jìn),第三節(jié) 具備藥品基本知識(shí),1、什么是藥品？ 藥品是一種特殊商品。藥品，是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、

54、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。 2、什么是西藥 西藥即為有機(jī)化學(xué)藥品，無(wú)機(jī)化學(xué)藥品和生物制品 看其說(shuō)明書(shū)則有化學(xué)名，結(jié)構(gòu)式，劑量上比中藥精確，通常以毫克計(jì),3、什么是中成藥 Traditional Chinese Medicine Patent Prescription中成藥是以中草藥為原料，經(jīng)制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品，包括丸、散、膏、丹各種劑型。是我國(guó)歷代醫(yī)藥學(xué)家經(jīng)過(guò)千百年醫(yī)療實(shí)踐創(chuàng)造、總結(jié)的有效方劑的精華。 生活中人們常說(shuō)的中成藥是指由中藥材按一定治病原則配方制成，隨時(shí)可以取用的現(xiàn)成藥品，如各種丸劑、散劑、沖

55、劑等。優(yōu)點(diǎn)是現(xiàn)成可用、適應(yīng)急需、存貯方便、能隨身攜帶、省去了煎劑煎煮過(guò)程、消除了中藥煎劑服用時(shí)特有的異味和不良刺激等。缺點(diǎn)是藥的成分組成、藥量配比一成不變，不能靈活多變、隨癥加減，另外近年來(lái)，有關(guān)中成藥引起的毒性反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng)也有報(bào)道，如朱砂安神丸可引起口腔炎、蛋白尿及嚴(yán)重的藥源性腸炎；黑錫丹久服可致嚴(yán)重鉛中毒；羚翹解毒丸或銀翹解毒丸可引起嚴(yán)重的過(guò)敏性休克等。這些反應(yīng)雖較少見(jiàn)，一旦發(fā)生病情都較嚴(yán)重。因此有服用某種中成藥而發(fā)生中毒或過(guò)敏反應(yīng)者，必須牢記以后不可再服同種藥,4、何謂劑型 何謂劑型 -藥品制成適合醫(yī)療或預(yù)防應(yīng)用的形式，方便臨床使用，充分發(fā)揮藥物作用，降低或避免不良反應(yīng)。如片劑、膠囊劑

56、、軟膏劑等，同一種藥物，根據(jù)臨床需要可以的劑型，制成不同的劑型，如尼莫地平有片劑和注射劑，不同劑型有不同的使用特點(diǎn)，同一種藥物劑型不同，作用同時(shí)也不同。 劑型的種類有：液體劑型、注射劑型、輸液劑、眼用劑型、散劑、浸出劑型、片劑、膠囊劑、丸劑劑型、軟膏劑型、硬膏劑型、栓劑、氣霧劑、長(zhǎng)效制劑、膜劑、海綿劑、和微型膠囊、脂質(zhì)體、貯庫(kù)制劑等,5、何為假藥？ 有下列情形之一的，為假藥： （1）、藥品所含成份與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的； （2）、以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。 有下列情形之一的藥品，按假藥論處： （1）、國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定禁止使用的； （2）、依法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)

57、批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的； （3、變質(zhì)的； （4）、被污染的； （5）、必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的； （6）所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的,6、何為劣藥？ 藥品成份的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的，為劣藥。 有下列情形之一的藥品，按劣藥論處： （1）、未標(biāo)明有效期或者更改有效期的； （2）、不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的； （3）、超過(guò)有效期的； （4）、直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的； （5）、擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的； （6）、其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的,7、什么是處方藥和非處方藥（OTC）？ 除對(duì)麻醉藥品和精神藥品

58、有特殊管理外，一般把保健及治療用藥分成處方藥和非處方藥。 處方藥（簡(jiǎn)稱Rx藥）是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用的藥品； 非處方藥是不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購(gòu)買和使用的藥品。處方藥英語(yǔ)稱Prescription Drug，Ethical Drug，非處方藥英語(yǔ)稱Nonprescription Drug，在國(guó)外又稱之為“可在柜臺(tái)上買到的藥物”（Over The Counter），簡(jiǎn)稱OTC，此已成為全球通用的俗稱。 8、怎樣識(shí)別處方藥與非處方藥 處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定（試行）第七條指出：進(jìn)入藥品流通領(lǐng)域的處方藥，其相應(yīng)的警示語(yǔ)應(yīng)由生產(chǎn)企業(yè)醒目地印制在藥品包裝或

59、使用說(shuō)明書(shū)上。具體內(nèi)容為：處方藥：憑醫(yī)師處方銷售、購(gòu)買和使用，此外，它們無(wú)“OTC”標(biāo)識(shí)。 處方藥與非處方藥分類管理辦法（試行）第七條規(guī)定：非處方藥的包裝必須印有國(guó)家指定的非處方藥專有標(biāo)識(shí)，（OTC）。 處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定（試行）第七條指出：進(jìn)入藥品流通領(lǐng)域的非處方藥，其相應(yīng)的忠告語(yǔ)應(yīng)由生產(chǎn)企業(yè)醒目地印制在藥品包裝或藥品使用說(shuō)明書(shū)上。具體內(nèi)容為：請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品使用說(shuō)明書(shū)并按說(shuō)明書(shū)使用或在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用,9、如何識(shí)別藥品有效期 有效期是指藥品被批準(zhǔn)的使用期限，其含義為藥品在一定貯存條件下，能夠保證質(zhì)量的期限。藥品有效期的表示方法，按年月順序，一般可用有效期至某年某月，如有效期

60、至2003年6月，說(shuō)明該藥品到2003年7月1日即開(kāi)始失效。藥品管理法還規(guī)定，在藥品的包裝盒或說(shuō)明書(shū)上都應(yīng)標(biāo)明生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期和有效期。進(jìn)口藥品也必須按上述表示方法用中文寫(xiě)明，便于大眾閱讀。 10、藥品的通用名和商品名 一般藥物有3種名稱，即通用名、化學(xué)名和商品名。通用名是法定的，由國(guó)家藥典委員會(huì)規(guī)定；化學(xué)名是指藥物的化學(xué)成分；商品名則是生產(chǎn)廠家根據(jù)產(chǎn)品營(yíng)銷需要而注冊(cè)的名稱。一般來(lái)講，藥物的通用名和化學(xué)名是一致的。 由于生產(chǎn)廠家的不同，藥物的商品名五花八門(mén)。像感冒藥復(fù)方氨酚烷胺有“感康”等10多種名稱。維生素AD滴劑有“貝特令”等67種名稱。阿奇霉素有泰力特、希舒美等10余種商品名。頭孢噻肟