經(jīng)氣管插管氣管切開(kāi)吸痰法技術(shù)操作流程

1、.經(jīng)氣管插管氣管切開(kāi)吸痰法技術(shù)操作流程1. 按規(guī)定著裝,洗手、戴口罩。2. 用物準(zhǔn)備齊全。操作準(zhǔn)備1.查對(duì)床頭牌、呼喚患者姓名。2.吸痰器放于適當(dāng)?shù)奈恢?。協(xié)助查對(duì)解釋評(píng)估1.向患者解釋吸痰的目的。2.打開(kāi)開(kāi)關(guān)，檢查吸痰器。3.協(xié)助患者頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)并略后仰。4.打開(kāi)吸痰管包裝袋，右手握包裝袋露出吸痰管尾端。5.左手握住吸引管接頭，兩手將吸痰管與吸引管對(duì)準(zhǔn)銜接。6.左手持吸引管，右手撤掉包裝袋，用持物鉗夾住吸痰管前端，吸取少許生理鹽水，濕潤(rùn)吸痰管前端并查看吸力。x床xx，您好，我是護(hù)士xx，現(xiàn)在需要給您吸痰，以改善您呼吸狀況。過(guò)程可能有點(diǎn)不舒服，但我會(huì)盡量動(dòng)作輕柔，希望您能配合。試吸1. 吸痰

2、前可增加氧氣吸入。2. 經(jīng)口腔吸痰：吸痰管由口腔頰部插至咽喉部15cm左右，在無(wú)吸力的情況下，乘患者吸氣時(shí)，平穩(wěn)快速地將吸痰管插入。3. 經(jīng)鼻腔吸痰：如口腔吸痰困難，可采用經(jīng)鼻腔吸痰法（顱底骨折患者禁用），在患者吸氣時(shí)，吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度2025cm。4. 手控吸引力，旋轉(zhuǎn)退管吸痰（防止固定一處吸引）。5. 昏迷患者可用壓舌板將口啟開(kāi)，若患者有舌根后墜的情況，在吸引前將下頜托起，用舌鉗將舌拉出。6. 第一次吸痰不超過(guò)15s。7. 可反復(fù)進(jìn)行至痰液吸凈（吸痰管提出后可用生理鹽水吸引，沖洗管插入1：5000呋喃西林溶液內(nèi)吸取少許溶液沖洗管腔。8. 吸痰完畢，關(guān)上吸引器開(kāi)關(guān)，將吸引器管頭

3、放置呋喃西林溶液瓶?jī)?nèi)保留。插管、吸痰過(guò)程中隨時(shí)觀察患者的表情、面色吸痰1.觀察患者面色、呼吸是否改善。觀察痰的性質(zhì)、顏色。2.吸痰器儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)液體不可超過(guò)瓶體的2/3。觀察您有什么需要幫助，請(qǐng)及時(shí)按呼叫器，我也會(huì)隨時(shí)來(lái)看您，謝謝您的配合。1. 擦凈患者的面部。2. 傾倒儲(chǔ)液瓶的內(nèi)容物。3. 整理用物，記錄痰量及性質(zhì)。清理記錄 經(jīng)氣管插管氣管切開(kāi)吸痰法操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分等級(jí)ABCD操作準(zhǔn)備12分41.儀表端莊，服裝整潔。432122.檢查吸引器性能及吸痰管連接是否正確。21 0 033.洗手、戴口罩。321034.按需要備齊用物，并放置合理。3210評(píng)估10分41.了解患者的

4、病情、意識(shí)及呼吸道分泌物情況。433132.了解患者的口腔、鼻腔情況以及合作程度和心理反應(yīng)。322033.與患者溝通時(shí)用語(yǔ)文明、態(tài)度和藹。3220安全與舒適8分21.環(huán)境安靜、舒適、整潔。211032.幫助患者選擇合理、舒適的體位。322033.向患者做好操作前的解釋工作。3220吸痰45分61.試啟動(dòng)吸痰器，觀察導(dǎo)管是否通暢。655 3 62.插管手法正確：鼻咽喉或口腔咽喉。6 55 3103.吸引的方法正確：插管后吸引、從深部左右旋轉(zhuǎn)、上提吸引。10884104.吸力大小、時(shí)間適度（每次15s）。1088455.注意觀察吸痰效果及氣道通暢情況。544256.痰液不易吸出時(shí)處理正確。544037.吸引結(jié)束后協(xié)助患者擦凈面部。3220操作后10分31.協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位后洗手。321042.記錄吸痰效果及痰液性質(zhì)、量等。432133.用物處理恰當(dāng)（導(dǎo)管、儲(chǔ)液瓶等）。3210關(guān)鍵缺陷負(fù)壓狀態(tài)下插吸痰管。-10-20-30-40整體印象10分51.動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確，吸痰效果好。543252.患者無(wú)特殊不適主訴。5432提問(wèn)5分55432總分100注：評(píng)分等級(jí)為A級(jí)表示動(dòng)作熟練、規(guī)范、無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；B級(jí)表示動(dòng)作熟練、