淚囊炎病人的護理課件

1、淚囊炎患者護理,重醫(yī)附一院眼科 羅清月,教學目標,掌握淚囊炎的護理診斷和護理措施 熟悉淚囊炎患者的健康教育 了解淚囊炎患者的治療,慢性淚囊炎chronic dacryocystitis,一）概述 慢性淚囊炎是一種較常見的眼病 病因:鼻淚管狹窄或阻塞，致使淚液滯留于淚囊之內，伴發(fā)細菌感染引起。 中老年女性多見。 誘因:沙眼、鼻炎、鼻中隔偏曲等,淚器由淚腺和淚道兩部分組成,淚道：包括淚小點、淚小管、淚囊和 鼻淚管。 淚液為弱鹼性透明液體，具有濕潤眼球作用、清潔和滅菌作用,二）護理評估,1.健康史 詢問有無沙眼、鼻炎、鼻中隔偏曲等病史。 2、癥狀、體征 主要癥狀為淚溢。 危害：結膜囊長期處于帶菌狀態(tài)

2、，對眼球構成巨大潛在威脅，一旦發(fā)生眼外傷或施行內眼手術，極易引起化膿性感染，導致細菌性角膜潰瘍或化膿性眼內炎,3.社會、心理因素 評估病人對該病嚴重性、預后的了解程度及對該病的適應處于何階段（無所謂、重視、不理解）等,三 常見護理診斷,舒適的改變 焦慮 有感染的危險 知識缺乏,四 護理目標及護理評價,1.病人溢淚、流膿等不適感消失或減輕。 2.病人情緒穩(wěn)定，能積極配合治療。 3.病人不發(fā)生并發(fā)癥，能順利康復。 4.病人和家屬能說出慢性淚囊炎的危害和防治知識,五 護理措施,1.局部清潔 （1）滴眼藥前應先擠出淚囊潴液及分泌物。 （2）沖洗淚道。 2、局部用藥 用抗生素眼液點眼，也可在淚道沖洗后注

3、入抗生素藥液,3.手術護理慢性淚囊炎手術有淚囊鼻腔吻合術、淚囊摘除術。 (1)術前 向病人交代手術目的、術式選擇、注意事項。 (2)術前患眼滴抗生素眼液3d，術側鼻腔滴抗生素及收斂藥液以清潔術區(qū),3) 術后應觀察病人反應，如流淚、疼痛、滲血、分泌物及發(fā)熱等。發(fā)現(xiàn)異常情況（如感染等），應及時報告醫(yī)生，配合處理。 (4)術后每日或隔日沖洗淚道，觀察吻合口通暢情況，如有異常，應及時與醫(yī)生聯(lián)系處理。 4.健康教育 向病人說明慢性淚囊炎的危害，鼓勵其積極就醫(yī)，配合治療,急性淚囊炎,一）病因： 1、多有慢性淚囊炎的基礎 2、不適當?shù)臏I道探通，穿破淚囊壁，使淚囊內 的膿液進入淚囊周圍組織引起急性峰窩織炎 3、也可偶見在無淚道阻塞的情況下，致病菌經(jīng)淚囊壁侵及附近組織而發(fā)病,二）臨床表現(xiàn) 以淚囊為中心，局部紅、腫、熱、痛，明顯時可波及到上、下眼瞼及鼻梁。頜下及耳前淋巴結腫大，體溫升高及白細胞增高等全身癥狀。數(shù)日后形成膿腫，可穿破皮膚，形成瘺管,三）治療 1、膿腫未形成之前：熱敷、消炎、局部 全身用抗菌素 2、膿腫形成：切