冬春季學校常見傳染病及防控管理要求.ppt

1、冬春季學校常見傳染病及防控管理要求,上海市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所 二0一一年十二月,傳染病基本概念 傳染病防控管理要求 生活飲用水衛(wèi)生管理要求,3,一、基本概念,一）法定傳染病種類,甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。 （2種） 乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感（2009.4）。（26種） 丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎

2、、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口?。?008.5 ）。（11種） 注意：水痘為非法定傳染病，上海市傳染病信息報告工作方案（滬衛(wèi)疾控200657號）要求報告,傳染病防治法第三條 ： 法定傳染病分為甲類、乙類和丙類。（39種,二）冬春季國家重點防治傳染病,傳染性非典型肺炎 人感染高致病性禽流感,三）冬春季學校常見傳染病,乙類：麻疹、流行性腦脊髓膜炎（流腦）、結(jié)核病、甲型H1N1流感、猩紅熱 丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病 非法定傳染?。核?四）呼吸道傳染病流行特點,冬春

3、季好發(fā) 空氣或飛沫傳播 傳播途徑易實現(xiàn)，傳播范圍廣 少年兒童多發(fā) 流行的發(fā)生與居住擁擠、人群聚集、易感者等因素有關(guān),五）傳染病防控基本原則,管理和控制傳染源根本措施 切斷傳播途徑關(guān)鍵措施 保護易感人群重要措施,六）傳染病報告,學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）衛(wèi)辦疾控發(fā)（2006）65號,七）學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念與種類,定義：指在學校內(nèi)突然發(fā)生，造成或可能造成師生員工身體健康嚴重損害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、群體性異常反應、食物和職業(yè)中毒、意外傷害等公共衛(wèi)生事件 常見類別：傳染病疫情、食物中毒、水源性疾病、群體性不明原因疾病、預防性接種或預防性服藥的異常反應、學生集體癔癥

4、、意外傷害等事件,八）學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告,報告范圍與標準：國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范 衛(wèi)生部 衛(wèi)辦應急發(fā)（2005）288號 (2005.12.27發(fā)布) 報告方式與時限：應在2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話或傳真等）向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構(gòu)報告，具備網(wǎng)絡直報條件的同時進行網(wǎng)絡直報,九)學校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告范圍與標準,摘自國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范,十）學校衛(wèi)生保健機構(gòu),國家學校體育衛(wèi)生條件試行基本標準 衛(wèi)生室：取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，承擔學校預防保健、健康教育、常見病和傳染病預防與控制、學校衛(wèi)生日常檢查并為師生提供必要的醫(yī)療服務 保健室

5、：未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，在衛(wèi)生專業(yè)人員指導下開展學校預防保健、健康教育、常見病和傳染病預防與控制、學校衛(wèi)生日常檢查,十一）衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員與保健教師,國家學校體育衛(wèi)生條件試行基本標準 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員：應持有衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證書 保健教師：由現(xiàn)任具有教師資格的教師擔任 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和保健教師應接受學校衛(wèi)生專業(yè)知識和急救技能培訓，并取得相應的合格證書,15,二、傳染病防控管理要求,一）主要法律法規(guī)規(guī)范,中華人民共和國傳染病防治法全國人大，2004.12.1 學校衛(wèi)生工作條例國務院，1990.4.25 疫苗流通和預防接種管理條例國務院434號令，2005.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例國務院

6、 ，2003.5.7 生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法建設部、衛(wèi)生部 ，1997.1.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法衛(wèi)生部，2003.11.7,主要法律法規(guī)規(guī)章,一）主要法律法規(guī)規(guī)范,關(guān)于加強學校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作的意見國辦發(fā)（2003）69號 衛(wèi)生部、教育部關(guān)于做好入托、入學兒童預防接種證查驗工作的通知衛(wèi)疾控發(fā)（2005）408號 學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）衛(wèi)辦疾控發(fā)（2006）65號 中小學生健康體檢管理辦法衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2008）37號 國家學校體育衛(wèi)生條件試行基本標準教體藝（2008）5號 學校甲型H1N1流感防控工作方案教體藝（2009）11號 學

7、校結(jié)核病防控工作規(guī)范（試行）衛(wèi)辦疾控發(fā)（2010）133號,部委主要規(guī)范,一）主要法律法規(guī)規(guī)范,關(guān)于做好本市入學新生預防接種證查驗工作的通知滬衛(wèi)疾控（2006）51號 關(guān)于做好本市高校衛(wèi)生管理及相關(guān)工作的通知滬教委體（2010）46號 關(guān)于進一步加強本市手足口病防控工作的通知滬衛(wèi)疾婦（2010）042號 上海市中小學校衛(wèi)生條件設施設置及建設要求（試行）滬教委體（2011）22號,本市主要文件,二）防控管理要求,加強組織管理 建立落實制度措施 依法執(zhí)行疫情登記報告,20,1.加強組織管理,二）防控管理要求,A.建立主管校長負責制,關(guān)于加強學校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作的意見：學校要成立由一把手負

8、總責的學校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作領導小組 學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）：學校校長是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責任人 有書面資料明確建立主管校長負責制及其具體職責,B.設置傳染病防治管理部門和人員,學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）：學校負責指定專人或兼職教師負責本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工作 教育部衛(wèi)生部關(guān)于加強學校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作的意見國辦發(fā)（2003）69號：建立健全學校衛(wèi)生防疫工作責任制，將學校衛(wèi)生防疫工作的責任分解落實到部門和具體責任人 有負責學校傳染病防治管理工作的部門及具體人員并明確

9、相應工作職責,C.建有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作預案,教育部 衛(wèi)生部關(guān)于加強學校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作的意見國辦發(fā)（2003）69號：各學校要結(jié)合實際，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例要求，研究制訂學校傳染病流行等突發(fā)事件的應急處理工作預案。要將學校衛(wèi)生防疫應急處理工作納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理體系之中 能提供書面的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作預案,D. 設立衛(wèi)生保健機構(gòu),學校衛(wèi)生工作條例第十九條、第二十條：普通高等學校、中等專業(yè)學校、技工學校和規(guī)模較大的農(nóng)業(yè)中學、職業(yè)中學、普通中小學，可以設立衛(wèi)生管理機構(gòu)，管理學校的衛(wèi)生工作。普通高等學校設校醫(yī)院或衛(wèi)生科。校醫(yī)院應當設保健科（室），負責師

10、生的保健工作。城市普通中小學、農(nóng)村中心小學和普通中學設衛(wèi)生室。 國家學校體育衛(wèi)生條件試行基本標準：寄宿制學校必須設立衛(wèi)生室，非寄宿制學?？梢晫W校規(guī)模設立衛(wèi)生室或保健室,E.配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健教師,學校衛(wèi)生工作條例：城市普通中小學、農(nóng)村中心小學和普通中學按學生人數(shù)600:1的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員。中等專業(yè)學校、技工學校、農(nóng)業(yè)中學、職業(yè)中學，可以根據(jù)需要配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員。學生人數(shù)不足六百人的學校，可以配備專職或者兼職保健教師。 國家學校體育衛(wèi)生條件試行基本標準：寄宿制學?；?00名學生以上的非寄宿制學校應配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。 600名學生以下的非寄宿制學校，應配備保健教師或衛(wèi)生專

11、業(yè)技術(shù)人員。 上海市中小學校衛(wèi)生條件設施設置及建設要求（試行）：按照600:1的生師比例來配備充實學校衛(wèi)生專業(yè)人員隊伍。寄宿制學?；?00名學生以上的非寄宿制學校的保健室應配備至少2名專職學校衛(wèi)生教師，其中應至少有一名衛(wèi)生教師持有醫(yī)師資格證。 600名學生以下的非寄宿制學校的衛(wèi)生保健室應配備至少1名專職學校衛(wèi)生教師,26,2.建立落實制度措施,二）防控管理要求,A.傳染病防治宣傳教育制度,中華人民共和國傳染病防治法第十條：各級各類學校應當對學生進行健康知識和傳染病預防知識的教育 能提供書面的宣傳教育制度或能提供宣傳教育材料實物（可以有照片、板報、報紙、會議記錄等各種形式,B.學生晨檢和因病缺勤

12、病因追查登記制度,學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）：學校應當建立學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度 上海市教育委員會、上海市衛(wèi)生局關(guān)于切實加強本市高等學校新生入學體檢和傳染病防控工作的通知（2005年7月18日）：各高校應在學校衛(wèi)生防疫與健康安全領導小組的領導下，做好缺勤（課）報告制度 能提供學生晨檢和因病缺勤病因追查登記記錄,晨 檢,晨檢應在學校疫情報告人的指導下進行，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，了解學生出勤、健康狀況 發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應當及時告知學校疫情報告人 學校疫情報告人要進行進

13、一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告,因病缺勤,班主任應當密切關(guān)注本班學生的出勤情況，對于因病缺勤的學生，應當了解學生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告給學校疫情報告人 學校疫情報告人接到報告后應及時追查學生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn),C.學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查制度,學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）：學校老師發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人應及時進行排查，并將排查情況記錄在學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查

14、結(jié)果登記日志上 能提供排查結(jié)果登記日志,D.新生入學預防接種證查驗制度,疫苗流通和預防接種管理條例第二十七條：兒童入托、入學時，托幼機構(gòu)、學校應當查驗預防接種證，發(fā)現(xiàn)未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，應當向所在地的縣級疾病預防控制機構(gòu)或者兒童居住地承擔預防接種工作的接種單位報告，并配合疾病預防控制機構(gòu)或者接種單位督促其監(jiān)護人在兒童入托、入學后及時到接種單位補種 關(guān)于做好本市入學新生預防接種證查驗工作的通知(滬衛(wèi)疾控200651號)：各級各類學校(以下簡稱“學?！?應當指定專人(校醫(yī)或衛(wèi)生老師)負責查驗預防接種證工作，并將其納入學校入學報名程序；應當在招生報名須知中告知查驗預防接種證的要求，對沒有預

15、防接種證的對象，應告知其在入學前到相應的接種單位補證、補種。學校應按照條例要求，在辦理新生入托、入園、入學手續(xù)時查驗預防接種證，查驗情況必須如實填寫并登記造冊。學生在接種單位補種或補證后，學校應復驗預防接種證 有查驗書面記錄。有補證補漏種的應提供補證補漏種記錄或通知單存根,E.傳染病病愈返校管理制度,中華人民共和國傳染病防治法第三十九條：醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應當及時對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定； 對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療； 對病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人

16、，應當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。 學校衛(wèi)生工作條例第十七條：學校應當認真貫徹執(zhí)行傳染病防治法律、法規(guī)，做好急、慢性傳染病的預防和控制管理工作。 關(guān)于加強本市學校（托幼機構(gòu)）春季常見傳染病防控工作的通知滬衛(wèi)疾婦（2011）012號：傳染性患者按照有關(guān)規(guī)定提供醫(yī)療機構(gòu)出具的證明方可復課、復學 能提供傳染病病愈返校學生的病愈證明復印件,F.學生健康體檢制度,學校衛(wèi)生工作條例第十四條：學校應當建立學生健康管理制度。根據(jù)條件定期對學生進行體格檢查，建立學生體質(zhì)健康卡片，納入學生檔案 能提供在校學生的健康檔案（一人一份），且健康檔案中記錄內(nèi)容基本齊全,G.校內(nèi)公共場所及物品衛(wèi)生管理制度,學校衛(wèi)

17、生工作條例第八條： 學校應當建立衛(wèi)生制度，加強對學生個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及教室、宿舍衛(wèi)生的管理 教室和宿舍人均面積符合國家標準并保持通風換氣、集中空調(diào)按要求清洗消毒、教學樓廁所內(nèi)設有洗手設備等 最好能提供書面管理制度和日常衛(wèi)生管理書面記錄,H. 發(fā)生傳染病后的防控措施,中華人民共和國傳染病防治法第二十七條：對被傳染病病原體污染的污水、污物、場所和物品，有關(guān)單位和個人必須在疾病預防控制機構(gòu)的指導下或者按照其提出的衛(wèi)生要求，進行嚴格消毒處理；拒絕消毒處理的，由當?shù)匦l(wèi)生行政部門或者疾病預防控制機構(gòu)進行強制消毒處理 能提供對被污染的教室、宿舍等相關(guān)環(huán)境進行消毒的記錄 其他措施：是否按要求進行傳染病登記

18、報告，按專業(yè)機構(gòu)要求對患者進行隔離治療，對接觸者進行醫(yī)學觀察和預防性服藥,37,3.依法執(zhí)行疫情登記報告,二）防控管理要求,A.配備專（兼）職傳染病疫情報告人員,學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）：學校應設置傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告人（簡稱學校疫情報告人），設置要求（1）工作認真負責，責任心強（2）了解傳染病防控相關(guān)知識（3）必須為學校在編人員，其工作職責（1）在校長的領導下，具體負責本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作（2）協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告相關(guān)工作制度及工作流程（3）定期對全校學生的出勤、健康情況進行巡查

19、（4）負責指導全校學生的晨檢工作。 有承擔傳染病疫情報告工作的專兼職人員并熟悉相關(guān)工作,B.建立傳染病疫情報告制度,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例第十九條、第二十一條：國家建立突發(fā)事件應急報告制度。任何單位和個人對突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報 教育部 衛(wèi)生部關(guān)于加強學校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作的意見國辦發(fā)(2003)69號：學校發(fā)生傳染病流行，必須立即報告當?shù)匦l(wèi)生疾病控制機構(gòu)和教育行政部門 學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）：各類中小學應當建立由學生到教師、到學校疫情報告人、到學校領導的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報告制度 市教委轉(zhuǎn)發(fā)教育部關(guān)于2010年第二次

20、學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作預警通知：各學校要落實學校衛(wèi)生報告制度，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，要及時報告教育行政部門和衛(wèi)生部門 有傳染病疫情報告書面制度并能提供傳染病疫情信息登記與報告記錄,C.報告內(nèi)容、時限、方式應符合相關(guān)法律法規(guī)要求,中華人民共和國傳染病防治法 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法 衛(wèi)生部關(guān)于修改突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法的通知 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行） 學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行） 上海市傳染病信息報告工作方案,41,三、學校生活飲用水衛(wèi)生管理要求,因飲用水衛(wèi)生導致的傳

21、染病事件時有發(fā)生,06年10月，安徽太湖新倉鎮(zhèn)初級中學75名學生因飲用不潔水而感染細菌性痢疾 07年11月 ，湖南攸縣株洲健坤外國語學校直飲水不合格致107名學生暴發(fā)感染性腹瀉 08年4月，貴州省貴陽學院學生因飲用不潔桶裝水導致200名學生甲肝暴發(fā),學校衛(wèi)生工作條例第七條第二款 學校應當為學生提供充足的符合衛(wèi)生標準的飲用水 生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法 上海市中小學校衛(wèi)生條件設施設置及建設要求（試行）滬教委體（2011）22號,44,總體要求,衛(wèi)生管理部門及人員：明確第一責任人 衛(wèi)生安全管理制度措施 安全防護措施：設備設施安全、使用安全、防人為破壞 水源衛(wèi)生防護： 水質(zhì)衛(wèi)生保證：水質(zhì)檢驗合格 產(chǎn)

22、品索證制度：涉水產(chǎn)品、消毒產(chǎn)品 從業(yè)人員健康管理和規(guī)范操作 飲水設施設備清洗消毒及衛(wèi)生安全維護 衛(wèi)生宣傳：不喝生水 應急管理：預案、報告、果斷停水、善后處理,45,1.集中供水衛(wèi)生管理要求,市政集中供水 自來水管道無破損、不能橫穿化糞池等 自建集中供水（又稱自建水廠或自備水） 必須符合生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法和生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范 等法律法規(guī)標準 必須經(jīng)衛(wèi)生許可方可供水 水源有衛(wèi)生防護措施 水質(zhì)定期凈化、消毒、檢測并符合國家衛(wèi)生標準 管供水從業(yè)人員有健康證,46,2.二次供水衛(wèi)生管理要求,包括市政建設、自建的二次供水 符合 生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法 二次供水設施衛(wèi)生規(guī)范 上海市

23、生活飲用水二次供水衛(wèi)生管理辦法 上海市中小學校衛(wèi)生條件設施設置及建設要求（試行,47,二次供水設備周圍有無污染物,二次供水設施衛(wèi)生規(guī)范5.5 蓄水池周圍10m以內(nèi)不得有滲水坑和堆放垃圾等污染源 水箱周圍2m內(nèi)不應有污水管線及污染物,48,二次供水蓄水設施定期清洗消毒,定期對二次供水蓄水設施（蓄水池、水箱）開展清洗消毒并有書面記錄 生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法第十四條第一款：二次供水各類蓄水設施要定期清洗和消毒 上海市中小學校衛(wèi)生條件設施設置及建設要求（試行）：每學期開學前對二次供水設施進行清洗消毒,49,二次供水設施其他日常使用管理要求,指定專人管理 使用的涉水產(chǎn)品、消毒產(chǎn)品有衛(wèi)生許可批件 水質(zhì)

24、檢驗：每學期一次（ 上海市中小學校衛(wèi)生條件設施設置及建設要求（試行） 水箱加蓋加鎖、溢水孔加網(wǎng)罩 清洗單位經(jīng)備案 清洗消毒人員經(jīng)健康體檢合格,50,3.分散式供水衛(wèi)生管理要求,分散式供水指井水、江河水、湖塘水等 上海農(nóng)村學?？赡苡镁?要求 水源有衛(wèi)生防護 水質(zhì)符合生活飲用水衛(wèi)生標準 使用前經(jīng)消毒,51,4.飲用開水衛(wèi)生管理要求,中小學幼兒園安全管理辦法第二十、二十一條、上海市中小學校衛(wèi)生條件設施設置及建設要求（試行） 原水水質(zhì)符合生活飲用水衛(wèi)生標準 開水必須燒開 貯水容器應加蓋上鎖 貯水容器至少每周清洗并做好記錄，保暖桶應至少每周進行一次消毒并做好記錄，消毒宜采用流動蒸汽等物理方式 學校應安排專人負責開水燒煮、運送和灌裝并經(jīng)健康體檢合格 及時清除貯水容器中的隔夜水和水垢,52,5.飲用桶裝水衛(wèi)生管理要求,未經(jīng)許可不得擅自生產(chǎn)桶裝水 向供應商索取桶裝水生產(chǎn)單位有效食品生產(chǎn)許可證或食品衛(wèi)