醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的策略

1、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的策略 關(guān)于醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的策略 摘要：財務(wù)風(fēng)險是每個企業(yè)都會產(chǎn)生的，而在醫(yī)院面向市場化的過程，勢必存在著各類財務(wù)風(fēng)險，惟有建立和完善與之相適應(yīng)的財務(wù)治理機(jī)制，才能在經(jīng)營活動中有效地防范財務(wù)風(fēng)險。 關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)風(fēng)險；財務(wù)治理 一、財務(wù)風(fēng)險的概念 醫(yī)院如何防范財務(wù)風(fēng)險，已日益成為進(jìn)步醫(yī)院服務(wù)效益和經(jīng)濟(jì)效益的重要內(nèi)容。所謂財務(wù)風(fēng)險，是指醫(yī)院財務(wù)活動中由于各種不確定因素的影響，使醫(yī)院財務(wù)收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離，從而產(chǎn)生蒙受損失的機(jī)會和可能。醫(yī)院財務(wù)活動的 _和治理過程中的某一方面和某一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)題目，都可能出現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險，導(dǎo)致償債能力降低。 二、財務(wù)風(fēng)險產(chǎn)生的原因 筆者以為，當(dāng)前醫(yī)院的

2、財務(wù)風(fēng)險主要以下幾個方面： 從投資上看，目前不少醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)購置和更新時，缺乏投資項目的效益分析評價，可行性分析流于形式，缺乏科學(xué)的依據(jù)和方法，導(dǎo)致盲目購置、更新固定資產(chǎn)或投資項目工期長、資金回收慢、投資效果差，造成資金浪費(fèi)。 從資金的使用上看，目前醫(yī)院的藥品支出在全年支出中占有相當(dāng)大的比重，藥品治理直接影響資金的使用效益。固然目前醫(yī)院方面也采取了一些新的措施，但是只片面地通過降低藥品的進(jìn)價來降低藥品的購置本錢，而忽視了藥品的儲存本錢和缺貨本錢，形成了藥品大量積存、活動資金占用過多、醫(yī)療資金使用效率低下的狀況。 從資金回收上看，一些醫(yī)院由于投資過多而導(dǎo)致過度負(fù)債經(jīng)營，資產(chǎn)負(fù)債比例過高，償

3、債能力持續(xù)減弱，財務(wù)信譽(yù)下降，一些壞帳爛賬收不回來，使醫(yī)院自有資金甚至瀕臨30%的警戒線。而醫(yī)療欠費(fèi)題目向來是不少醫(yī)院都頭痛的題目，有的病人經(jīng)濟(jì)困難導(dǎo)致欠費(fèi)發(fā)生，有的病人則用假名惡意欠費(fèi)，醫(yī)療糾紛本身更是不少欠費(fèi)的主要原因。而由于醫(yī)藥費(fèi)的拖欠導(dǎo)致的資金回收困難，也使醫(yī)院財務(wù)報表與實(shí)在際的財務(wù)成果相距較大，而蘊(yùn)涵巨大的財務(wù)風(fēng)險。 資金的收進(jìn)上來看，也存在著部分醫(yī)生截留病人醫(yī)療用度、巧揚(yáng)名目收受病人的款項，有的不開 _或收費(fèi)不進(jìn)賬，不僅在資金上對醫(yī)院造成損失， _的話也造成了患者對醫(yī)院 _增多。從而導(dǎo)致醫(yī)院門診量減少，醫(yī)療質(zhì)量降低，收支結(jié)余 _出現(xiàn)赤字，資本不能保值增值，造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益

4、明顯下降，形成財務(wù)風(fēng)險。 三、健全財務(wù)治理機(jī)制，有效防范財務(wù)風(fēng)險 筆者以為應(yīng)通過建立和完善與之相適應(yīng)的財務(wù)治理機(jī)制以加強(qiáng)對醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的控制。具體來講，可以從以下幾個方面著手： （一）實(shí)行預(yù)算控制 應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)算編制、執(zhí)行、分析、考核等環(huán)節(jié)的治理，明確預(yù)算項目，建立預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定預(yù)算的編制、審定、下達(dá)和執(zhí)行程序，及時分析和控制預(yù)算差異，采取改進(jìn)措施，確保預(yù)算的執(zhí)行，嚴(yán)格控制無預(yù)算的資金支出，以此保障資金支出有預(yù)算可依，避免盲目投資。但也要避免過繁過細(xì)。假如醫(yī)院預(yù)算對極瑣碎的支出也作細(xì)微的規(guī)定，就會使各職能部分缺乏應(yīng)有的自由，不可避免地會影響醫(yī)院經(jīng)營治理的效率。要一方面要使預(yù)算更好地體現(xiàn)醫(yī)院整體目標(biāo)規(guī)劃，另一方面應(yīng)適當(dāng)把握預(yù)算控制的度，使預(yù)算具有一定的靈活性。 （二）加強(qiáng)本錢核算 本錢核算的目的是控制支出，節(jié)能降耗，降低服務(wù)運(yùn)營本錢。本錢控制可通過制定定額本錢或標(biāo)準(zhǔn)本錢以及本錢權(quán)重，對材料消耗，水電消耗，公務(wù)費(fèi)消耗等實(shí)要現(xiàn)事前控制，對服務(wù)質(zhì)量，單位本錢用度等進(jìn)行量化考核，從而實(shí)現(xiàn)本錢的全過程控制。要切實(shí)發(fā)揮本錢核算在獎金分配中的作用，通過建立一套權(quán)、責(zé)、效、利同一的、真正具有激勵機(jī)制的獎金分配方案，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際和各科室