社保基礎(chǔ)知識

1、社?；A(chǔ)知識,課程目標(biāo),課程大綱,明確社會保險的體系構(gòu)成及定義 了解養(yǎng)老金替代率及中國社?，F(xiàn)狀,社會保險的定義 社會醫(yī)療保險 社會養(yǎng)老保險 背誦、演練、通關(guān),課 程 簡 介,社會保險的概念,社會保險就是國家通過立法手段，在勞動者因為年老、患病、工傷、失業(yè)生育以及死亡等原因，暫時或永久失去生活來源的時候由社會給予一定的物質(zhì)幫助的社會保障制度。社會保險具有：保障性、強制性、互濟性、福利性和社會性,多種不同性質(zhì)、作用和形式的社會保障制度構(gòu)成整個社會保障體系,社會保障體系由哪些制度組成,社會醫(yī)療保險,與國家的生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)； 與財政、企業(yè)和個人的經(jīng)濟承受能力相適應(yīng)； 現(xiàn)階段基本醫(yī)療保險只能是較低

2、水平的醫(yī)療保險。 只對包括基本用藥、基本診療和基本服務(wù)設(shè)施等基本的、必要的醫(yī)療需求及服務(wù)提供保險。 基本醫(yī)療保險范圍和標(biāo)準(zhǔn)之外的費用，一般可以通過商業(yè)保險、大病醫(yī)療救助、企業(yè)補充保險等途徑解決,什么是基本醫(yī)療保險,國家和社會為保障勞動者基本醫(yī)療需求而建立的社會醫(yī)療保險制度,保障水平,保障內(nèi)容,覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工，不論是國有單位，還是非國有單位，不論是效益好的企業(yè)，還是效益差的企業(yè)，都要參加基本醫(yī)療保險,與我國社會主義初級階段的生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)，籌資水平要根據(jù)財政和企業(yè)的承受能力確定，基本醫(yī)療保險只能保障職工的基本醫(yī)療需求。以收定支、收支平衡,建立基本醫(yī)療保險制度的基本思路是什么,基

3、本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同合理負(fù)擔(dān),實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合，明確各自的支付范圍。統(tǒng)籌基金主要支付住院（大額）和門診特定項目醫(yī)療費用，個人賬戶主要支付門診醫(yī)療費用,低水平,廣覆蓋,雙方負(fù)擔(dān),統(tǒng)賬結(jié)合,統(tǒng)籌基金和個人帳戶的使用,統(tǒng)籌基金的使用 主要用于支付基本醫(yī)療保險范圍以內(nèi)的、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的住院醫(yī)療費和門診特定項目（血液透析、腎移植后抗排斥治療用藥、惡性腫瘤放化療）及門診慢性?。?3類24種）人的定額醫(yī)療補助等醫(yī)療費用。 個人帳戶的使用 用于支付符合基本醫(yī)療保險的門、急診費用、定點零售藥店購藥費用(當(dāng)年資金)以及職工住院和門診特定項目費用中個人負(fù)擔(dān)的費用(歷

4、年積累資金)； 個人賬戶資金不足支付時，由個人自付,普通門診統(tǒng)籌,普通門診先從個人帳戶支付,當(dāng)年個人帳戶不足支付時,由個人全額支付。個人支付超過一定數(shù)額，即在職職工超過1000元，退休職工超過700元，超過部分由個人和醫(yī)保辦分別承擔(dān)。 在職職工個人承擔(dān)比例為20%，退休人員個人承擔(dān)比例為15,參加：強制性 特點：“低水平、廣覆蓋”，“保”而不“包” 投保人：城鎮(zhèn)所有用人單位 被保險人：城鎮(zhèn)職工 繳費標(biāo)準(zhǔn)：個人繳費2% 單位繳費6 保險基金：統(tǒng)帳結(jié)合,社會醫(yī)療保險制度的基本規(guī)定,目前社會醫(yī)療保險的局限性,有起付線，起付線之上的才可從社保基金支付 社保醫(yī)療目錄范圍較為狹窄，許多特效藥、進口藥均不在

5、目錄范圍內(nèi)，需自費支付 社保醫(yī)療只報銷醫(yī)療費用，沒有身故和殘廢的給付 社保醫(yī)療先由患者自付醫(yī)療費，拿到發(fā)票后報銷，若遇大病，患者需準(zhǔn)備一筆龐大的醫(yī)療費用,社會養(yǎng)老保險,繳費標(biāo)準(zhǔn)： 1）個人繳費8（劃入個人賬戶）、單位繳費20（劃入統(tǒng)籌賬戶）； 2）個體戶、靈活就業(yè)人員繳費20%（其中8%劃入個人賬戶，其余劃入社會統(tǒng)籌賬戶） 保險基金：統(tǒng)賬結(jié)合 繳費年限：累計最低為15年,社會養(yǎng)老保險制度的基本規(guī)定,基本養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金 新政策（國發(fā)200538號） 基本養(yǎng)老金,當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY+本人指數(shù)化月平均繳費工資,2,繳費年限,個人賬戶總額,平均預(yù)期壽命-退休年齡）12月,

6、提示：新政策頒布后，實行老人老辦法，新人新辦法、中間人過渡 性辦法,基本養(yǎng)老金計算方法,舉例說明,某女，20歲開始工作，于55歲退休，其本人指數(shù)化月平均繳費工資為4500元，當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY為3500元，其退休時的個人賬戶總額為147000元，假設(shè)平均預(yù)期壽命為83歲，請計算她退休時每月可以領(lǐng)取多少養(yǎng)老金,解答： =（3500+4500）2 35%+14700（83-55） 12 =1444元,退休后收入退休前收入32,什么是養(yǎng)老金替代率,養(yǎng)老金替代率，是指勞動者退休時的養(yǎng)老金領(lǐng)取水平與退休前工資收入水平之間的比率。它是衡量勞動者退休前后生活保障水平差異的基本指標(biāo)之一。 例如： 某

7、人今年退休時工資是5000元/月，退休后僅從社保有收入2000元/月退休金，則養(yǎng)老金替代率=2000元/5000元=40,養(yǎng)老金替代率標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)世界銀行組織建議，要基本維持退休前的生活水平不下降，養(yǎng)老替代率需不低于70%。國際勞工組織建議養(yǎng)老金替代率最低標(biāo)準(zhǔn)為55,悠 哉,憂 哉,我的未來是,替代率70,替代率不足55,我國社保養(yǎng)老金替代率標(biāo)準(zhǔn),我國社保養(yǎng)老金實際替代率近年來呈走低趨勢，目標(biāo)替代率也僅58.5,基本養(yǎng)老保險金領(lǐng)取的公式,基礎(chǔ)養(yǎng)老金=（參保人員退休時當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY+參保人員本人指數(shù)化月平均繳費工資）/2*全部繳費年限*1% 個人賬戶養(yǎng)老金=參保人員退休時個人賬戶儲存

8、額/本人退休年齡相對應(yīng)的計發(fā)月數(shù),假設(shè)社平工資4000元，繳費20年，60歲開始領(lǐng)養(yǎng)老金，不考慮社會平均工資及個人工資增長及個人賬戶利息結(jié)算，繳費工資分別4000元、12000元、20000元時，社保替代率分別為,基礎(chǔ)養(yǎng)老金：4000（1+1）/2201%=800元 個人賬戶養(yǎng)老金：（40008%1220）/139=552元 社保替代率：（800+552）/4000=33,繳費工資為4000元,繳費工資為12000元,基礎(chǔ)養(yǎng)老金： 4000（1+3）/2201%=1600元 個人賬戶養(yǎng)老金： （400038%1220）/139=1657元 社保替代率：（1600+1657）/12000=27,

9、繳費工資為20000元,基礎(chǔ)養(yǎng)老金： 4000（1+3）/2201%=1600元 個人賬戶養(yǎng)老金： （400038%1220）/139=1657元 社保替代率：（1600+1657）/20000=16,收入越高社保養(yǎng)老金替代率低,結(jié)論,衡量養(yǎng)老金保障程度的指標(biāo)：養(yǎng)老金替代率 養(yǎng)老金替代率=退休后領(lǐng)取的養(yǎng)老金退休前工資收入 驚人的現(xiàn)狀：我國目前養(yǎng)老金替代率僅為20%-50%，并且退休前收入越高者替代率越低。 社保僅為個人養(yǎng)老費用來源的一個方面，建立多層次的個人養(yǎng)老體系，方能保證未來養(yǎng)老無憂,中國社會養(yǎng)老保險的局限性,中國社會保險的特點是“廣覆蓋、低水平”的，目前中國的養(yǎng)老金賬戶缺口是2.5萬億，

10、預(yù)計到2020年，中國的養(yǎng)老金帳戶缺口將高達(dá)9.15萬億。 中國實行計劃生育以來，下一代人的負(fù)擔(dān)也隨之越來越重。 所以說，老百姓僅僅依靠社會保險是不夠的，社會保險是“保而不包”，我們要依靠商業(yè)保險來補充社會保險的不足,養(yǎng)老金問題現(xiàn)在已經(jīng)成了困擾各國的大問題，從全球來看，不僅僅中國，美國、歐洲在未來都有養(yǎng)老金財務(wù)的壓力。在日前召開的“金融變革論壇”上，泰康人壽保險公司助理總裁黃新平指出，我國養(yǎng)老金運作蘊藏著巨大的危機。黃新平說，據(jù)測算，未來25年，我國養(yǎng)老金缺口達(dá)到1.8萬億人民幣，赤字運行時間要長達(dá)二十多年，年均缺口700多億，而且期待率只有58%左右。這個期待率并不是退休以后的勞動者的退休金

11、，是指退休以后個人拿到的退休收入相當(dāng)于當(dāng)時社會平均工資的58%。根據(jù)慣例，一個人退休后，要想維持和退休前品質(zhì)差不多的生活，大概需要退休前工資的70%?！俺錾试絹碓降停丝诘膲勖絹碓介L，通貨膨脹對于養(yǎng)老基金的威脅越來越大?！秉S新平表示。事實上，為了應(yīng)付老齡化危機，中國急需建立起一個功能完善、規(guī)范而且高效的養(yǎng)老金系統(tǒng)，而要實現(xiàn)這一目標(biāo)，單單靠設(shè)立養(yǎng)老金賬戶是不夠的，一個完善的養(yǎng)老基金的資金投入，投資機制的建立是最重要的,相關(guān)鏈接,中國社保的現(xiàn)狀,觀看視頻片,中國社會保險的現(xiàn)狀,社會保險制度還存在不完善地方 社會保障基金管理面臨一些問題 全國社?；鹜顿Y運營滯后，投資回報率太低,社保只能是低水平

12、的保，而不是“包”，實際上，我們是包不起的！” 朱镕基總理,課堂訓(xùn)練之一,話術(shù)解讀與記錄,要求：1.講師對話術(shù)進行解讀 2.學(xué)員記錄話術(shù),了解社會保險的基本概念 會算什么是養(yǎng)老金替代率 社?，F(xiàn)狀相關(guān)話術(shù)背誦,社會保險的概念（強化了解,社會保險就是國家通過立法手段，在勞動者因為年老、患病、工傷、失業(yè)生育以及死亡等原因，暫時或永久失去生活來源的時候由社會給予一定的物質(zhì)幫助的社會保障制度。社會保險具有：保障性、強制性、互濟性、福利性和社會性,社保體系的構(gòu)成及養(yǎng)老金替代率,養(yǎng)老金替代率(會算) 養(yǎng)老金替代率=退休后領(lǐng)取的養(yǎng)老金退休前工資收入 例如： 某人今年退休時工資是5000元/月，退休后僅從社保有收入2000元/ 月退休金，則養(yǎng)老金替代率=2000元/5000元=40% 社?，F(xiàn)狀相關(guān)話術(shù)：根據(jù)慣例，一個人退休后，要想維持