人民醫(yī)院公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援預(yù)案

1、人民醫(yī)院公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援預(yù)案一、總則（一）目的為有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害，指導(dǎo)和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康造成的危害，保障公眾身心健康與生命安全。（二）編制依據(jù)根據(jù)依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國食品衛(wèi)生法、中華人民共和國職業(yè)病防治法、中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、廣東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法、梅州市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案、豐順縣應(yīng)急救援實施辦法等法律、法規(guī)、規(guī)范性文件精神，結(jié)合我院實際，制定本預(yù)案。（三）工作原則突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急工作

2、遵循預(yù)防為主，常備不懈；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)；依法處置，科學(xué)規(guī)范；反應(yīng)及時，措施果斷的原則。（四）適用范圍本預(yù)案適用于我縣范圍內(nèi)突然發(fā)生的，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。（五）本預(yù)案是根據(jù)國家、省、市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等規(guī)章制度制定的。在執(zhí)行中必須服從上級衛(wèi)生主管部門的指揮。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級（一）事件分級根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（I級）、重大（級）、較大（級）和一般（級）4個等級。（二）分級標(biāo)準(zhǔn)1、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）；有下

3、列情形之一的，為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）：（1）我市發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽，疫情有擴(kuò)散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及多個縣（區(qū)），并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢。（2）我市發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，疫情有擴(kuò)散趨勢。（3）涉及多個縣（區(qū)）的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢。（4）發(fā)生新傳染病、我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。（5）發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。（6）周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并且我縣出現(xiàn)輸入性病例，嚴(yán)重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。（7）發(fā)生跨國、跨地區(qū)的食品安全事故，造成特別嚴(yán)重社會影

4、響的事件。（8）國務(wù)院衛(wèi)生部行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）我市發(fā)生以下一種情況，并且事態(tài)未能有效控制的。（1）在我縣行政區(qū)域內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、敗血癥鼠疫、肺炭疽病例，或相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個以上的縣（區(qū)）。（2）腺鼠疫發(fā)生流行，在我市范圍內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及我市以外周邊地區(qū)。（3）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。（4）霍亂在我市1個區(qū)范圍內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上；或疫情波及2個以上縣（區(qū)），有擴(kuò)散趨勢。（5）乙類、丙類傳染病波及2個以上縣（區(qū)），1周內(nèi)發(fā)病水平超

5、過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。（6）我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴(kuò)散。（7）發(fā)生群體性不明原因疾病擴(kuò)散2個以外的縣（區(qū)）。（8）發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。（9）預(yù)防接種或群體預(yù)防性用藥出現(xiàn)人員死亡事件。（10）一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。（11）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。（12）境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡的。（13）省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。3、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）我市發(fā)生以下一種情況，并且事態(tài)未能有效控制的。（1）發(fā)生肺鼠疫、敗血癥鼠

6、疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)1-4例，流行范圍在一個縣（區(qū)）范圍內(nèi)。（2）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個區(qū)范圍內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10-19例，或流行范圍波及2個以上縣（區(qū)）。（3）霍亂在一個縣（區(qū)）范圍內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10-29例，或波及2個以上縣（區(qū)），或我市的縣（區(qū)）首次發(fā)生。（4）1周內(nèi)在一個縣（區(qū)）范圍內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。（5）在一個縣（區(qū)）范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。（6）對我市2個以上縣（區(qū)）造成危害的較大食品安全事故。（7）一次食物中毒人數(shù)50-99人，或?qū)W校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)25-99

7、人，或地區(qū)性或全國性重要活動期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)25-99人，或出現(xiàn)1-9人死亡。（8）預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良事件。（9）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10-49人，或1-4人死亡。（10）省人民政府衛(wèi)生行政部門和我市人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。4、一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）：（1）腺鼠疫在我縣行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)1-9例。（2）霍亂在我縣行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下。（3）一次食物中毒人數(shù)30-49人，未出現(xiàn)死亡病例，或?qū)W校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人

8、數(shù)5-24人，或地區(qū)性或全國性重要活動期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5-24人。（4）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒1-9人，未出現(xiàn)死亡病例。（5）縣人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。分級標(biāo)準(zhǔn)將根據(jù)國家衛(wèi)生部、省人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定和我市預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實際情況適時作出調(diào)整。三、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)（一）突發(fā)公衛(wèi)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：朱春龍成 員：黎劍泉 朱少慧 侯躍芳 陳 彬 徐小琳張 彰 高清琴 劉 靜 楊展交職 責(zé)：負(fù)責(zé)指揮突發(fā)公衛(wèi)事件全面領(lǐng)導(dǎo)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部，由張彰同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)處理日常事務(wù)。（二）突發(fā)公衛(wèi)事件應(yīng)急協(xié)調(diào)小組組

9、長：成 員：彰 各臨床、醫(yī)技科室正副主任、護(hù)士長職責(zé)：1、負(fù)責(zé)制定應(yīng)急預(yù)案，落實救援措施，保障醫(yī)療安全。2、負(fù)責(zé)管理、協(xié)調(diào)及調(diào)動相關(guān)科室及救援小組成員。3、負(fù)責(zé)突發(fā)公衛(wèi)事件救援物資、藥品及器械儲備和供應(yīng)。4、負(fù)責(zé)維持院內(nèi)秩序和保衛(wèi)工作。（三）突發(fā)公衛(wèi)事件應(yīng)急救治專家組組 長：成 員：職責(zé)：1、負(fù)責(zé)突發(fā)公衛(wèi)事件的確定、評估和審查救援方案。 2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)突發(fā)公衛(wèi)事件病例的診治和護(hù)理。（四）突發(fā)公衛(wèi)事件救援隊第一應(yīng)急醫(yī)療救援隊隊長：副隊長：隊 員：第二應(yīng)急醫(yī)療救援隊隊長：張副隊長：胡隊 員：黃 巫食物中毒醫(yī)療急救隊 隊長：副隊長：隊 員： 張 傳染病爆發(fā)流行醫(yī)療急救隊隊長：副隊長：隊 員 重大創(chuàng)傷事

10、故醫(yī)療急救隊隊長：黃副隊長：彭隊 員：唐 職責(zé)：1.負(fù)責(zé)病員的診斷、治療、護(hù)理及醫(yī)學(xué)觀察。2.負(fù)責(zé)制定危重病員的診療方案、組織會診、決定轉(zhuǎn)診等。3.負(fù)責(zé)傷病員的轉(zhuǎn)運工作。4.負(fù)責(zé)檢測標(biāo)本采集并配合疾控中心進(jìn)行流調(diào)。疫情監(jiān)測報告組組長：張成員：羅職責(zé)：1、負(fù)責(zé)突發(fā)公衛(wèi)事件病例登記、匯總，并及時上報突發(fā)公衛(wèi)事件領(lǐng)導(dǎo)小組。 2、負(fù)責(zé)疫情的網(wǎng)絡(luò)直報工作。 3、負(fù)責(zé)與縣疾病控制中心的聯(lián)絡(luò)工作。院內(nèi)感染控制、消毒組組 長：劉成 員：羅職 責(zé)：1、負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制、消毒隔離的指導(dǎo)工作。 2、負(fù)責(zé)消毒藥品、器械及隔離服的準(zhǔn)備工作。四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告時限和程序 （一）下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生

11、事件應(yīng)急條例規(guī)定，在2小時內(nèi)，向衛(wèi)生行政主管部門報告： 1、發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病爆發(fā)、流行的 2、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的 3、發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的 4、發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的 5、發(fā)生重大火災(zāi)、水災(zāi)、特大爆炸、車禍及其他重大傷害事件（二）突發(fā)時，實行“零報告”制度，嚴(yán)格報告程序。接診醫(yī)師應(yīng)立即匯報醫(yī)務(wù)科和預(yù)防保健科（或醫(yī)院總值班）,主管部門匯報分管院長和院長。醫(yī)務(wù)科（或醫(yī)院總值班）當(dāng)在2小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局、疾控中心或食藥局報告，不得緩報和瞞報。如系傳染病，醫(yī)務(wù)人員在報告預(yù)防保健科的同時應(yīng)及時準(zhǔn)確填報傳染病報告卡。疫情監(jiān)測報告組接到疫情報告后要在2小時內(nèi)向縣衛(wèi)

12、生局和疾控中心報告，并及時網(wǎng)絡(luò)直報。任何科室、個人未經(jīng)授權(quán)不得擅自發(fā)布突發(fā)公衛(wèi)事件相關(guān)信息。（三）突發(fā)事件報告電話：6656501。五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)和終結(jié)（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案啟動后，我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案自然啟動。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案啟動后，突發(fā)公衛(wèi)事件救援隊及裝備等必須在規(guī)定時間內(nèi)集結(jié)到位。（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的終結(jié)上級衛(wèi)生行政部門確認(rèn)無新病例出現(xiàn)，且宣布本次突發(fā)公衛(wèi)事件終止后，我院即終止本次突發(fā)公衛(wèi)事件的應(yīng)急狀態(tài)。六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急保障醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則加強(qiáng)突發(fā)公衛(wèi)事件救援隊伍的建設(shè)，組織對救援

13、應(yīng)急隊伍的培訓(xùn)，儲備救援物資并與相關(guān)部門密切配合，保證突發(fā)公衛(wèi)事件救援工作的順利開展。七、附則（一）責(zé)任與獎懲突發(fā)公衛(wèi)事件應(yīng)急救援工作實行責(zé)任制和責(zé)任追究制。醫(yī)院對突發(fā)公衛(wèi)事件應(yīng)急救援工作作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)科室和先進(jìn)個人給予表彰。對失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人，要根據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，移交公安機(jī)關(guān)，依法追究刑事責(zé)任。（二）預(yù)案制訂與修訂本預(yù)案定期進(jìn)行評審，根據(jù)突發(fā)公衛(wèi)事件應(yīng)急救援實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。（三）預(yù)案解釋本預(yù)案由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)解釋。（四）本預(yù)案自印發(fā)之日起實施。豐順縣人民醫(yī)院年一月四日公共衛(wèi)生事件應(yīng)急搶救預(yù)案一、流程1、應(yīng)急反應(yīng)及組織 接“120”急救電話后

14、，“120”緊急出動的同時，應(yīng)立即向主管部門匯報（下圖為突發(fā)意外傷害事件搶救應(yīng)急預(yù)案啟動程序）。2、主管部門：(1) 向值班院長匯報、請示。(2) 與上級及搶救現(xiàn)場取得聯(lián)系,必要時請求支援，根據(jù)情況啟動醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案。(3) 根據(jù)需要選擇不同專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療物品, 擴(kuò)大急救隊伍。(4) 協(xié)調(diào)院內(nèi)各方面的工作, 做好接待大批傷病員的準(zhǔn)備。(5) 根據(jù)需要安排休班的醫(yī)務(wù)人員參加搶救。急診科分診臺護(hù)士接到突發(fā)事件緊急通知 立 即呼 叫立 即通 知急診科二線 , 急診科主任 , 急診科護(hù)士長 ，各相關(guān)科室一線值班和二線副班醫(yī)師， 救護(hù)車醫(yī)教科（白天） 院值班（夜間）立即報告值班院長 按事件選擇通知第

15、一應(yīng)急醫(yī)療救援隊、第二應(yīng)急醫(yī)療救援隊、食物中毒醫(yī)療急救隊、傳染病爆發(fā)流行醫(yī)療急救隊、重大創(chuàng)傷事故醫(yī)療急救隊要求第一批被呼叫的科室人員必須在10min內(nèi)到達(dá)急診科外科系統(tǒng) 外一科、外二科、婦產(chǎn)科、麻醉科、手術(shù)室 內(nèi)科系統(tǒng)內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、兒科向上級衛(wèi)生主管部門匯報，請求支援繼 續(xù)呼 叫1. 各科夜班休息的護(hù)士及醫(yī)師2. 各科在家休息及下夜班休息的護(hù)士及醫(yī)師將外出急救品（院外急救成套設(shè)備、內(nèi)、外科用物、靜脈輸液用物）搬到急診分診大廳等侯急救車及第一批出發(fā)隊員 指 揮現(xiàn) 場進(jìn)入綠色生命安全通道(6) 指揮院內(nèi)現(xiàn)場搶救工作。(7) 根據(jù)需要通知并組織第二批相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員到位。3、院內(nèi)接待大批傷

16、病員場所安排。4、根據(jù)應(yīng)急規(guī)模, 啟動人員緊急替代程序, 調(diào)動一、二、三梯隊人員。二、檢診、分診體現(xiàn)優(yōu)先服務(wù)原則 :1、外科系統(tǒng)指定普外科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)。2、內(nèi)科系統(tǒng)指定急診科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)。3、驗傷標(biāo)志要求一律系在傷病員左上肢。黑色死亡 ; 紅色危重 ; 黃色中度 , 綠色輕度4、搶救分類(1) 特重度: 1 次傷病亡 50 人以上，或死亡 20 人以上 ;(2) 重度 : 1 次傷病亡 20-49 人 ,或死亡 1O-19 人 ;(3) 中度 : 1 次傷病亡 6-19 人 , 或死亡 2-9 人 ;(4) 輕度 ：1 次傷病亡 5人 , 或死亡 1人以下。三、急救用品主要負(fù)責(zé)供應(yīng)單位1、總務(wù)科 病床、被褥等2、設(shè)備科 一次性醫(yī)療用品、氧氣、儀器、治療車等。3、藥劑科各種急救藥品。四、實施要求1、首診科室必須了解患者全面狀況, 遇有新情況給予及時處理, 并組織相關(guān)科室會診, 在未經(jīng)其他科