危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)與管理指南

1、.危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)與管理指南第一章總則 第一條為加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)與管理，建立完善區(qū)域性危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會診和救治網(wǎng)絡(luò)，提高危重孕產(chǎn)婦救治能力和服務(wù)質(zhì)量，保證救治服務(wù)的及時性和安全性，降低孕產(chǎn)婦死亡率，制定本指南。 第二條危重孕產(chǎn)婦救治中心設(shè)置應(yīng)當(dāng)充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，原則上依托綜合救治能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或產(chǎn)科實(shí)力突出且與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了多學(xué)科診療協(xié)作機(jī)制的婦幼保健院或?qū)？漆t(yī)院。 第三條危重孕產(chǎn)婦救治中心承擔(dān)轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦的救治、會診和轉(zhuǎn)診工作，并對下級救治中心開展技術(shù)指導(dǎo)和雙向協(xié)作。第二章區(qū)域組織管理 第四條危重孕產(chǎn)婦救治中心的設(shè)置應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)籌規(guī)劃、擇優(yōu)確定、科學(xué)布局的原則。地

2、方各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)在符合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的前提下，根據(jù)區(qū)域醫(yī)療資源情況和危重孕產(chǎn)婦救治需求對區(qū)域內(nèi)危重孕產(chǎn)婦救治中心的數(shù)量和布局進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，確定本級危重孕產(chǎn)婦救治中心。省級應(yīng)當(dāng)建立若干危重孕產(chǎn)婦救治中心，市、縣兩級均應(yīng)當(dāng)建立至少1個危重孕產(chǎn)婦救治中心。 第五條地方各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)綜合考慮各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、服務(wù)能力以及地方實(shí)際情況，建立危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會診和救治網(wǎng)絡(luò)。省級和市級危重孕產(chǎn)婦救治中心依托產(chǎn)科實(shí)力和綜合救治能力較強(qiáng)的三級綜合醫(yī)院、三級婦幼保健院或三級婦產(chǎn)醫(yī)院設(shè)立；縣級救治中心原則上依托已建有ICU病區(qū)，且產(chǎn)科實(shí)力和綜合救治能力較強(qiáng)的二級以上綜合醫(yī)院、婦幼保

3、健院或婦產(chǎn)醫(yī)院設(shè)立。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生計(jì)生行政部門確定的功能定位和職責(zé)任務(wù)，配合危重孕產(chǎn)婦救治中心開展危重孕產(chǎn)婦救治、會診和轉(zhuǎn)診工作。二級以上綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科要保障危重孕產(chǎn)婦救治床位，二級以上婦幼保健院原則上要設(shè)立重癥監(jiān)護(hù)室。 第六條承擔(dān)危重孕產(chǎn)婦救治任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)具備較強(qiáng)的危重孕產(chǎn)婦臨床救治能力。各級危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)具備開展危重孕產(chǎn)婦救治工作所需的設(shè)施、設(shè)備、人員、服務(wù)能力等基本條件（危重孕產(chǎn)婦救治中心服務(wù)能力基本要求見附件1）。產(chǎn)科床位調(diào)整應(yīng)當(dāng)符合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，優(yōu)先在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部調(diào)劑。 第七條地方各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立由衛(wèi)生計(jì)生行政部門分管領(lǐng)導(dǎo)

4、牽頭負(fù)責(zé)的保障母嬰安全協(xié)調(diào)工作機(jī)制，明確職責(zé)任務(wù)，建立助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、急救中心和血站聯(lián)動機(jī)制，強(qiáng)化救治、用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)保障，定期召開會議研究解決工作中的突出問題。組建由婦產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、外科、急診科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科等相關(guān)學(xué)科專家組成的區(qū)域危重孕產(chǎn)婦急救專家組，明確職責(zé)和任務(wù)分工，指導(dǎo)參與轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦搶救工作。 第八條地方各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化危重孕產(chǎn)婦救治分片責(zé)任落實(shí)。要結(jié)合醫(yī)聯(lián)體建設(shè)劃定危重孕產(chǎn)婦救治責(zé)任片區(qū)，指定各級危重孕產(chǎn)婦救治中心對口負(fù)責(zé)若干市（地、州）、縣（市、區(qū)）的危重救治工作。省級、地市級危重救治中心應(yīng)當(dāng)與對口市（地、州）、縣（市、區(qū)）建立危重孕產(chǎn)婦會診、轉(zhuǎn)

5、診、技術(shù)指導(dǎo)等雙向協(xié)作關(guān)系，確保轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)覆蓋全部助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。 第九條各級危重孕產(chǎn)婦救治中心尤其是三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照職責(zé)，切實(shí)承擔(dān)起危重孕產(chǎn)婦的救治、會診和接診任務(wù)，定期派員下沉到轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，提升基層高危孕產(chǎn)婦管理水平和危急重癥救治能力,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源動態(tài)配置。鼓勵三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建產(chǎn)兒科?？坡?lián)盟，以?？茀f(xié)作為紐帶，重點(diǎn)提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力。大力發(fā)展面向基層、邊遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的產(chǎn)兒科遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，鼓勵三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，利用信息化手段促進(jìn)資源縱向流動，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。 第十條地方各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)督促醫(yī)療機(jī)

6、構(gòu)暢通危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治綠色通道，加快建成分級負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動、應(yīng)對有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的危重孕產(chǎn)婦急救、會診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于病情需要轉(zhuǎn)運(yùn)且具備轉(zhuǎn)運(yùn)條件的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)及時安排醫(yī)務(wù)人員攜帶急救用品、相關(guān)病歷資料隨車護(hù)送至上級危重孕產(chǎn)婦救治中心。對于不具備轉(zhuǎn)診條件的，上級危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)通過電話、視頻等遠(yuǎn)程指導(dǎo)或派員赴現(xiàn)場會診、指導(dǎo)。各級危重孕產(chǎn)婦救治中心要建立急救綠色通道，有專人負(fù)責(zé)接診工作，并向護(hù)送的醫(yī)護(hù)人員詢問病情和前期搶救情況，查看病歷和搶救記錄，確保有效銜接和綠色通道暢通。 第十一條各地要發(fā)揮信息化支撐作用,依托區(qū)域全民健康信息平臺，加快危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會診和救治管理信息系統(tǒng)建設(shè)，覆蓋

7、轄區(qū)內(nèi)所有危重孕產(chǎn)婦救治中心、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)，逐步完善省、市兩級救治中心對下級救治中心的遠(yuǎn)程會診和患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的GPS定位功能，實(shí)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、轉(zhuǎn)運(yùn)定位、院前急救處理以及救治中心床位使用、救治處理情況和隨訪管理等信息的互聯(lián)互通，提升轉(zhuǎn)運(yùn)效率和救治成功率。第三章機(jī)構(gòu)管理 第十二條危重孕產(chǎn)婦救治中心要設(shè)立產(chǎn)科安全管理辦公室，由分管院長具體負(fù)責(zé)，加強(qiáng)質(zhì)量安全管理，協(xié)調(diào)建立高危孕產(chǎn)婦救治、轉(zhuǎn)診等機(jī)制，建立院內(nèi)多學(xué)科分工協(xié)作機(jī)制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相關(guān)業(yè)務(wù)科室的溝通合作，實(shí)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦全程管理以及危重孕產(chǎn)婦的有效救治、快速會診和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機(jī)制，鼓勵產(chǎn)科與兒科共同確定分娩時機(jī)，兒

8、科醫(yī)師按照院內(nèi)會診時限要求準(zhǔn)時到達(dá)，確保每個分娩現(xiàn)場有1名經(jīng)過新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)的專業(yè)人員在場。 第十三條危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)成立由分管院長任組長，產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科以及內(nèi)科、外科、婦科、急診科、麻醉科、放射科、輸血科、檢驗(yàn)科、藥劑科、介入血管科等相關(guān)業(yè)務(wù)科室專家為成員的院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救小組（傳染病專科醫(yī)院需增加相關(guān)傳染病科專家），救治中心其他成員由以上相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員組成。未設(shè)立內(nèi)科、外科的婦幼保健院和婦產(chǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與綜合救治能力較強(qiáng)的綜合醫(yī)院建立轉(zhuǎn)會診協(xié)作機(jī)制。救治中心可以根據(jù)需要配備適當(dāng)數(shù)量的醫(yī)療輔助人員，有條件的可配備相關(guān)技術(shù)人員。（危重孕產(chǎn)婦救治中心人員配備要求見附件2）。 第十四

9、條危重孕產(chǎn)婦救治中心的建筑布局應(yīng)當(dāng)符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則，做到布局流程合理、潔污分區(qū)明確，標(biāo)識正確清晰。 第十五條危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)設(shè)有危重?fù)尵仍O(shè)備設(shè)施齊全的搶救病房或病區(qū)。搶救病房或病區(qū)應(yīng)當(dāng)設(shè)置于方便危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查和治療的區(qū)域，以鄰近產(chǎn)房、手術(shù)室、急診室為宜。救治中心搶救病房具體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)參照綜合醫(yī)院ICU建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并滿足危重孕產(chǎn)婦救治需求和突出產(chǎn)科特色。救治中心工作用房應(yīng)當(dāng)明確劃分病房區(qū)、醫(yī)療護(hù)理輔助區(qū)、工作人員生活區(qū)和污物處理區(qū)。 第十六條危重孕產(chǎn)婦救治中心的搶救床位數(shù)量根據(jù)服務(wù)區(qū)域?qū)蛹?、服?wù)范圍大小、轄區(qū)人口數(shù)量和實(shí)際收治患者的需要設(shè)定。救治中心搶救床位使用率

10、以65-75%為宜，超過80%則應(yīng)當(dāng)適當(dāng)擴(kuò)大規(guī)模。救治中心搶救床位根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況配置在產(chǎn)科或ICU。（危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救床位配備要求見附件2）。 第十七條危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)按照功能任務(wù)要求系統(tǒng)化配置相關(guān)設(shè)施條件以及必要的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備，并保證開展危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)有的監(jiān)護(hù)和診療技術(shù)項(xiàng)目。病區(qū)內(nèi)應(yīng)當(dāng)配備中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，每床除配備完善的功能設(shè)備帶或功能架，提供電、氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等功能支持外，還應(yīng)當(dāng)配備床旁監(jiān)護(hù)，進(jìn)行心電、血壓、脈搏、血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護(hù)。為便于安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者，每個單元應(yīng)當(dāng)配備便攜式監(jiān)護(hù)儀、便攜式呼吸機(jī)等設(shè)備。（危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救設(shè)備配置要求詳

11、見附件3） 第十八條危重孕產(chǎn)婦救治中心家屬接待區(qū)應(yīng)當(dāng)有清楚的識別標(biāo)志，便于家屬到達(dá)時能夠快捷地與醫(yī)務(wù)人員取得聯(lián)系。 第十九條危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)建立完善的通訊、監(jiān)控、網(wǎng)絡(luò)與臨床信息管理系統(tǒng)。建立健全相關(guān)數(shù)據(jù)庫，收集危重孕產(chǎn)婦救治信息，并按要求及時向各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門報送相關(guān)信息資料。落實(shí)孕產(chǎn)婦死亡個案月報制度，發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間通報轄區(qū)縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)。第四章業(yè)務(wù)管理 第二十條危重孕產(chǎn)婦救治中心要針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息等孕產(chǎn)婦和新生兒主要死因，制訂應(yīng)急預(yù)案，逐一建立完善搶救程序與規(guī)范。 第二十一條各級危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)建立業(yè)務(wù)能力持續(xù)提升機(jī)制。危重孕產(chǎn)婦救治中心醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)當(dāng)

12、具備相應(yīng)的知識和技能，不斷加強(qiáng)知識更新。上級危重孕產(chǎn)婦救治中心要強(qiáng)化對基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)，結(jié)合收治的上轉(zhuǎn)危重孕產(chǎn)婦情況對基層進(jìn)行培訓(xùn)。基層救治中心對上轉(zhuǎn)的危重孕產(chǎn)婦要進(jìn)行追蹤，及時了解和學(xué)習(xí)上級中心的救治方案，有條件的應(yīng)當(dāng)參與上轉(zhuǎn)孕產(chǎn)婦的救治工作，不斷提高基層救治中心人員的救治能力。 第二十二條危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)建立快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)，每季度開展至少1次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，提高快速反應(yīng)和處置能力，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時間（DDI）應(yīng)當(dāng)努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。保障產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)師每年至少參加1次針對性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。 第二十三條危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)確保貫

13、徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，并結(jié)合實(shí)際情況建立健全與危重孕產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)診療工作特征相符合的基本工作制度和醫(yī)療護(hù)理常規(guī)。 第二十四條危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)建立健全各項(xiàng)危重孕產(chǎn)婦救治相關(guān)規(guī)章制度，制定各類人員的工作職責(zé)，規(guī)范診療常規(guī)。建立完善高危妊娠管理、孕產(chǎn)婦危重癥評審、孕產(chǎn)婦死亡評審等制度（危重孕產(chǎn)婦救治中心基本工作制度見附件4）。 第二十五條危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)建立健全人員、設(shè)施、設(shè)備、藥品、耗材等各種管理制度，及時保障危重孕產(chǎn)婦救治所需的藥品、耗材，并保持救治所需設(shè)備功能均處于正常狀態(tài)，確保各項(xiàng)工作安全、有序運(yùn)行。 第二十六條危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)成立質(zhì)量控制小組，制定完善全過程質(zhì)量控制相關(guān)

14、制度和規(guī)范，定期分析醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量，提出改進(jìn)意見并落實(shí)，常規(guī)開展孕產(chǎn)婦病情、診療效果評估工作，保證本中心醫(yī)療與護(hù)理技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。 第二十七條危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，制定符合孕產(chǎn)婦特點(diǎn)的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作流程，有效落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險。第五章監(jiān)督管理 第二十八條各級危重孕產(chǎn)婦救治中心基本設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置、人員配備、服務(wù)能力、技術(shù)項(xiàng)目、工作制度等要求應(yīng)當(dāng)對照本指南加強(qiáng)建設(shè)與管理。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照本指南加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦救治能力建設(shè)和規(guī)范化管理。 第二十九條省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門可以設(shè)立省級危重孕產(chǎn)婦救治質(zhì)量控制中心，定期開展逐級

15、督導(dǎo)和質(zhì)控，對轄區(qū)內(nèi)的危重孕產(chǎn)婦救治中心進(jìn)行質(zhì)量評估、檢查指導(dǎo)和動態(tài)管理。對連續(xù)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，發(fā)生產(chǎn)科重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件或存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的危重孕產(chǎn)婦救治中心負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行約談，對造成嚴(yán)重后果的予以通報并嚴(yán)肅處理。 第三十條建立完善危重孕產(chǎn)婦救治中心考評制度和退出機(jī)制。省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門定期組織對現(xiàn)有的救治中心進(jìn)行考核評估，對考核評估優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以鼓勵，對考核評估不合格的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整改，整改仍不合格的予以摘牌。第六章附則 第三十一條本指南由國家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)解釋。 第三十二條本指南自發(fā)布之日起實(shí)施。附件：1.危重孕產(chǎn)婦救治中心服務(wù)能力基本要求。 2.危重孕產(chǎn)婦救治中心搶

16、救床位和人員配備要求。 3.危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救設(shè)備配置要求。 4.危重孕產(chǎn)婦救治中心基本工作制度。附件1 危重孕產(chǎn)婦救治中心服務(wù)能力基本要求一、機(jī)構(gòu)基本能力序號項(xiàng)目危重孕產(chǎn)婦救治中心縣級市級省級1產(chǎn)科床位數(shù)（張）原則上30原則上40402年分娩量（人次）2000400040003高危孕產(chǎn)婦比例40%70%70%4ICU支持原則上應(yīng)當(dāng)有獨(dú)立ICU,并保障危重孕產(chǎn)婦救治床位應(yīng)當(dāng)設(shè)置ICU，并保障孕產(chǎn)婦救治床位設(shè)立獨(dú)立的產(chǎn)科ICU或醫(yī)院ICU保障孕產(chǎn)婦救治床位地方各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門可根據(jù)本地實(shí)際酌情調(diào)整。二、人員基本技能（一）救治中心相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)，須掌握相關(guān)法

17、律法規(guī)，具有相應(yīng)資質(zhì)，能夠勝任對危重孕產(chǎn)婦進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測與治療的要求。（二）救治中心相關(guān)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)經(jīng)過相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，完成?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)并考核合格。（三）救治中心相關(guān)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備高危妊娠和重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識。掌握重要臟器和系統(tǒng)的相關(guān)生理、病理及病理生理學(xué)知識、救治中心相關(guān)的臨床藥理學(xué)知識和倫理學(xué)概念。（四）救治中心婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握高危妊娠的基本理論知識：1.妊娠及分娩并發(fā)癥（妊娠高血壓疾病、胎兒窘迫、產(chǎn)科出血、休克、DIC、羊水栓塞、嚴(yán)重感染、靜脈血栓形成及肺栓塞癥等）；2.妊娠合并癥（心臟病、肝臟病、腎臟病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、多臟器功能衰竭、外科合并癥等）；3.妊娠合并性傳播疾病

18、/艾滋??；4.陰道助產(chǎn)技術(shù)；5.新生兒急救的基礎(chǔ)理論；6.危重孕產(chǎn)婦救治需要的其他知識。（五）救治中心重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持的基本理論知識：1.復(fù)蘇；2.休克；3.呼吸功能衰竭；4.心功能不全、嚴(yán)重心律失常；5.急性腎功能不全；6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；7.嚴(yán)重肝功能障礙；8.胃腸功能障礙與消化道大出血；9.急性凝血功能障礙；10.嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂；11.水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂；12.腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持；13.鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛；14.嚴(yán)重感染；15.多器官功能障礙綜合癥；16.免疫功能紊亂。（六）救治中心相關(guān)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握孕產(chǎn)婦危重癥診療和救治的基本技能：1.分娩

19、期并發(fā)癥包括子宮破裂、羊水栓塞、重度子癇前期、子癇及其并發(fā)癥、胎盤早剝、前置胎盤及其并發(fā)癥等處理措施；2.產(chǎn)后出血及失血性休克防治措施；3.靜脈血栓及肺栓塞等各種救治技能；4.新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)及早產(chǎn)兒處理：5.危重孕產(chǎn)婦救治需要的其他技能。（七）救治中心相關(guān)醫(yī)師除一般臨床監(jiān)護(hù)和治療技術(shù)外，應(yīng)當(dāng)具備獨(dú)立完成以下監(jiān)測與支持技術(shù)的能力：1.心肺復(fù)蘇術(shù)；2.人工氣道建立與管理；3.機(jī)械通氣技術(shù)；4.纖維支氣管鏡技術(shù)；5.深靜脈及動脈置管技術(shù)；6.血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)；7.胸穿、心包穿刺術(shù)及胸腔閉式引流術(shù)；8.電復(fù)律與心臟除顫術(shù)；9.床旁臨時心臟起搏技術(shù)；10.持續(xù)血液凈化技術(shù)；11.疾病危重程度評估方

20、法。 （八）救治中心相關(guān)醫(yī)師每年至少參加1次省級或省級以上重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，不斷加強(qiáng)知識更新。 （九）救治中心相關(guān)護(hù)士應(yīng)當(dāng)經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握重癥護(hù)理基本理論和技能。.附件2危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救床位和人員配備要求序號項(xiàng)目危重孕產(chǎn)婦救治中心縣級市級省級1搶救床位數(shù)2682醫(yī)師床位比0.80.80.83護(hù)士床位比2.52.52.54醫(yī)師高級職稱構(gòu)成比30%40%40%5業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人技術(shù)職稱副高級以上1人，從事相關(guān)專業(yè)10年以上副高級以上2人，從事相關(guān)專業(yè)10年以上副高級以上4人，從事相關(guān)專業(yè)10年以上附件3危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救設(shè)備配置要求序號設(shè)備縣級市級省級1專業(yè)搶

21、救設(shè)備及器械1.1胎心監(jiān)護(hù)儀若干若干若干1.2多普勒胎心監(jiān)護(hù)儀若干若干若干1.3產(chǎn)包若干若干若干1.4清宮包若干若干若干1.5縫合包若干若干若干1.6宮紗（或水囊）若干若干若干1.7產(chǎn)鉗若干若干若干1.8胎頭吸引器若干若干若干1.9陰道拉鉤若干若干若干1.10宮頸鉗若干若干若干1.11新生兒搶救臺1臺1臺2臺1.12新生兒監(jiān)護(hù)儀1臺1臺2臺1.13新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱1臺1臺2臺1.14新生兒喉鏡（氣管插管）1臺1臺1臺1.15新生兒呼吸機(jī)1臺1臺2臺1.16T組合復(fù)蘇器（新生兒復(fù)蘇囊）1臺1臺2臺1.17新生兒低壓吸引器1臺2臺2臺1.18胎糞吸引管若干若干若干2ICU基本設(shè)備2.1床頭設(shè)備帶或吊塔（含吸氧、負(fù)壓吸引、壓縮空氣，UPS、漏電保護(hù)裝置等）床位數(shù)100%床位數(shù)100%床位數(shù)100%2.2ICU專用病床（含床頭桌、防褥瘡床墊）床位數(shù)100%床位數(shù)100%床位數(shù)100%2.3中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)1套1套1套2.4床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)（心電、血壓、脈搏、血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測模塊）床位數(shù)100%床位數(shù)100%床位數(shù)120%2.5呼氣末二氧化碳檢測儀不要求1臺1臺2.6連續(xù)