新生兒血腫和新生兒產(chǎn)瘤的區(qū)別

1、.新生兒血腫和新生兒產(chǎn)瘤的區(qū)別新生兒頭顱血腫發(fā)生部位是頂骨骨膜下，范圍不越過骨縫，出現(xiàn)時間是產(chǎn)后2-3天最大，3-8周消失，局部有波動感。新生兒產(chǎn)瘤又叫胎頭水腫，是先露部皮下組織水腫，不受骨縫限制，娩出時就存在，產(chǎn)后2-3天消失，呈凹陷性水腫。胎頭水腫是由于胎頭受壓，局部循環(huán)受阻，引起組織水腫，產(chǎn)瘤不用處理。頭顱血腫要給維生素k1及維生素c，局部不要揉擦，以免感染。新生兒出生時，頭頂左側(cè)或右側(cè)，或后方有瘤樣隆起，即為產(chǎn)瘤。 在分娩過程中，當(dāng)胎頭抵達(dá)母體骨盆底時，胎頭受壓顱骨互相重疊逐漸蠻形，其中在胎頭最前面的部分受壓最大，局部的血液循環(huán)受影響，發(fā)生水腫，形成產(chǎn)瘤。在胎膜早破，產(chǎn)程延長的情況下，

2、產(chǎn)瘤更為明顯。產(chǎn)瘤一般在出生后一、二天自行消失，不需處理。如果胎兒收到壓迫力過大，引起新生兒顱內(nèi)出血，即形成血腫。一般來說，產(chǎn)瘤是在皮下、顱骨外，而血腫可以發(fā)生在顱內(nèi)，需要警惕。可以CT檢查明確。 產(chǎn)婦分娩時，由于子宮收縮和產(chǎn)道擠壓，胎頭皮膚，皮下組織血液循環(huán)受阻，局部出現(xiàn)充血，水腫和瘀血，甚至顱骨也會部分重疊使胎頭暫時拉長變形，出現(xiàn)皮下血腫，醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)瘤。 頭皮是顱骨外一層致密的軟組織，含豐富的血管組織。頭皮是由皮膚，皮下組織，帽狀腱膜層，腱膜下層和骨膜層組成。頭顱受到外力作用后，血管破裂出血形成血腫。按血腫出現(xiàn)的部位，分為皮下血腫，帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫三種類型。皮下血腫位于頭部皮膚

3、下與帽狀腱膜之間，其中有許多致密的纖維組織使血液不易向周圍擴(kuò)散，血腫局限，界限公明。帽狀腱膜下血腫因腱膜下層組織疏松，加上帽狀腱膜下的血液并不凝固，所以血腫易向周圍擴(kuò)散。檢查時可見頭部廣泛隆起，界限不清，手指觸壓時有液體波動感。骨膜下血腫不超過骨縫，而且也較硬。新生兒產(chǎn)傷所致的血腫就是這種類型。 產(chǎn)瘤不會影響嬰兒智力。因為這種出血僅僅發(fā)生在骨膜與顱骨之間，并非是顱內(nèi)出血，也沒有殃及腦細(xì)胞。至于頭顱變形也是暫時的，新生兒骨質(zhì)柔軟，易變形也易恢復(fù)，所以家長勿須為此而擔(dān)憂。什么是小孩頭部血腫和產(chǎn)瘤呢?出現(xiàn)類似癥狀后什么是小孩頭部血腫和產(chǎn)瘤的區(qū)別之處呢?而什么是小孩頭部血腫和產(chǎn)瘤產(chǎn)生的原因呢?針對這些

4、問題先來看看以下資料。孩頭部血腫和產(chǎn)瘤是由于小兒出世時母親的骨盆和小兒的頭部不相稱即“不配套”，胎位不正常如枕橫位，所以，當(dāng)胎頭到達(dá)骨盆壁時，頭顱骨受壓迫，或使用過產(chǎn)鉗助產(chǎn)，牽拉力量過大引起頭顱受傷。因此，在生后幾小時至幾天以后，主要在頭頂骨膜下，其范圍大小不一樣，小者像雞蛋大，要是大者可與顱骨塊大小差不多，稍為隆起，圓形，邊界清楚，不超過骨縫。出生后13天可漸漸增大，表面皮膚色澤正常，用手指壓腫塊有凹陷，稍為硬些，有彈性，不容易移動，有波動感覺，那是由于內(nèi)有血流的關(guān)系。因為是骨膜下出血，血吸收比較慢，所以，需要2一4月才能消退，一般情況下在家治療就可以了，須要保持皮膚清潔，防止繼發(fā)感染。如果

5、有感染時加用消炎藥。生后頭幾天可用冰袋或冷水袋敷局部，避免加重出血，不要揉搓?；虼黜斝∶弊?，減少頭部和枕頭磨擦的刺激。過了一星期以后可改用熱敷，以幫助血腫周圍血液循環(huán)，促進(jìn)吸收血塊，出血初期可服三天維生素k，在家護(hù)理4一8周以后血腫仍不消退，而且也比較大時，可到醫(yī)院外科作抽吸手術(shù)或用超聲波理療。能獲得痊愈。新生兒產(chǎn)瘤與頭顱血腫不一樣，部分小兒出生時很順利，但是仍然發(fā)現(xiàn)頭頂部有局限性水腫。有時可慢慢的蔓延至全頭部，少數(shù)亦可以出現(xiàn)頭皮紅腫，比較柔軟，無彈性，用手指壓水腫部位可見有凹陷，可以移動，外形像棱形和橢圓形，水腫邊界不清楚。其原因是由于小兒出世時，頭部在產(chǎn)道時，壓迫了頭皮的軟組織，使軟組織內(nèi)的淋巴及靜脈循環(huán)受到障礙。液體只好滲到頭皮組織中去形成局部水腫。因為是分娩小兒時引起的，故稱為產(chǎn)瘤，又因為發(fā)生在頭頂部先露部位，所以稱為先峰頭。出現(xiàn)這種表現(xiàn)時，不用特殊治療，局部用熱敷，抬高小兒頭部位置，經(jīng)常轉(zhuǎn)換頭位，一般在2-7天水腫就自行消退了。少數(shù)機(jī)化后會終身存在。過大的血腫嚴(yán)格消毒后抽出積血，加壓包扎，應(yīng)用抗生素和