婦產(chǎn)科常用護理技術(shù)

1、第二十章 婦產(chǎn)科常用護理技術(shù),第一節(jié) 會陰擦洗/沖洗,【目的】,保持病人會陰及肛門部清潔，促進病人的舒適和會陰傷口的愈合，防止生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的逆行感染。,【適應(yīng)證】,1. 婦科或產(chǎn)科手術(shù)后，留置導尿管者。 2. 會陰部手術(shù)術(shù)后病人。 3. 產(chǎn)后會陰有傷口者。 4. 長期臥床病人。,【操作方法】,1. 核對、評估，解釋說明 2. 協(xié)助病人擺體位 雙腿屈膝仰臥位，略外展 3. 會陰擦洗的順序,【護理要點】,1. 觀察局部組織，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報。 2. 排便后擦洗會陰。 3. 留置導尿管者，保持導尿管通暢。 4. 最后擦洗有傷口感染的病人。 5. 沖洗時用無菌紗球堵住陰道口。 6. 無菌操作。,

2、會陰擦洗（視頻）,第二節(jié) 陰道灌洗/沖洗,【目的】,可促進陰道血液循環(huán)，減少陰道分泌物，緩解局部充血，控制和治療炎癥。,【適應(yīng)證】,1. 各種陰道炎、宮頸炎的治療。 2. 子宮切除術(shù)前或陰道手術(shù)前的常規(guī)陰道準備。,【操作方法】,1. 核對、評估，解釋說明 2. 協(xié)助病人擺體位 膀胱截石位 3. 配置灌洗液 4. 沖洗外陰、陰道,【護理要點】,1. 灌洗筒與床沿的距離不超過70cm。 2. 灌洗液溫度 4143。 3. 根據(jù)不同的灌洗目的選擇溶液。 4. 灌洗頭插入不宜過深，彎頭向上。,【護理要點】,5. 產(chǎn)后10天或婦產(chǎn)科手術(shù)2周后的病人，若合并感染，可行低位陰道灌洗。 6. 未婚婦女用導尿管

3、進行陰道灌洗； 月經(jīng)期、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)術(shù)后子宮頸口未閉或有 陰道出血的病人，不宜行陰道灌洗。,陰道灌洗（視頻）,第三節(jié) 會陰濕熱敷,【目的】,促進局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，增強局部白細胞的吞噬作用，加速組織再生和消炎、止痛?？墒龟惻f性血腫局限，有利于外陰傷口的愈合。,【適應(yīng)證】,1. 會陰部水腫及會陰血腫的吸收期。 2. 會陰傷口硬結(jié)及早期感染等病人。,【操作方法】,1. 核對、評估，解釋說明 2. 協(xié)助病人暴露熱敷部位 3. 先涂凡士林，蓋上紗布，再敷上浸有熱敷溶液的溫紗布，外面蓋上棉布墊保溫 4. 每35分鐘更換熱敷墊1次， 熱敷時間約1530分鐘,【護理要點】,1. 應(yīng)在會陰擦洗、清潔

4、外陰局部傷口的污垢后進行。 2. 溫度一般為4148。 3. 濕熱敷的面積應(yīng)是病損范圍的2倍。 4. 定期檢查熱源袋的完好性，防止燙傷。 5. 隨時評價熱敷的效果。,會陰濕熱敷（視頻）,第四節(jié) 陰道或?qū)m頸上藥,【目的】,治療各種陰道和子宮頸的炎癥。,【適應(yīng)證】,各種陰道炎、子宮頸炎或術(shù)后陰道殘端炎。,【護理要點】,1. 上非腐蝕性藥物時，應(yīng)轉(zhuǎn)動窺陰器，使陰道四壁 均能涂上藥物。 2. 注意保護陰道壁及正常的組織。 3. 棉棍上的棉花須捻緊，涂藥時按同一方向轉(zhuǎn)動。 4. 陰道栓劑于晚上或休息時上藥。,【護理要點】,5. 給未婚婦女上藥時不用窺器，用長棉棍涂抹或 用手指將藥片推入陰道。 6. 經(jīng)期或子宮出血者不宜陰道給藥。 7. 用藥期間應(yīng)禁止性生活。,陰道和宮頸上藥（視頻）,第五節(jié) 坐浴,【目的】,清潔外陰，改善局部血液循環(huán)，消除炎癥，有利于組織修復。,坐浴椅,【適應(yīng)證】,1. 外陰、陰道手術(shù)或經(jīng)陰道行子宮切除術(shù)術(shù)前準備。 2. 治療或輔助治療外陰炎、陰道非特異性炎癥或特異性炎癥、子宮脫垂的病人。 3. 會陰切口愈合不良時。,【護理要點】,1. 月經(jīng)期婦女、陰道流血者、孕婦及產(chǎn)后7天內(nèi)的產(chǎn) 婦禁止坐浴。 2. 坐