小兒灌腸治療

1、.小兒治療，肌肉注射疼，靜脈點滴穿刺困難小兒不配合，口服給藥月齡越大越不好喝。小兒罐腸療法，簡單方便安全無痛苦。具體方法，操作如下：. c/ s2 l! $ V6 , 1.用具準(zhǔn)備：20毫升或者50毫升，100毫升【根據(jù)注射液的多少選擇注射器的大小】注射器1個，不要針頭9 M, Mj# k8 9 j 輸液器前面的細(xì)管，剪去針頭/ U- p4 s; _4 R, 2.操作方法;將注射器與細(xì)管連接，吸入注射液，插入小兒肛門3-5厘米，推入藥物，拔出注射器，捏肛門3-5分鐘【防止藥物流出】。! p4 X; |! y6 3.發(fā)熱感冒的用藥 安痛定注射液2毫升+柴胡注射液2毫升+地塞米松注射液2毫克+利巴

2、韋林注射液0.1+板藍(lán)根注射液4毫升+小諾注射液30毫克* B! f?5 I3 7 注：A。藥物的量根據(jù)小兒的體重調(diào)節(jié)$ G% _* r$ k( K5 N7 M* Y B?？股乜梢赃x擇其他的+ V2 j& H5 M5 r& _4 ?$ D0 r C。根據(jù)體溫選擇安痛定，體溫正常不加安痛定1 o7 ?/ ?! h: p, e5 U$ Q D。高熱的小兒可以加氯化鈉注射液50-100毫升 0 L7 J3 W3 mC% vK0 t C E。發(fā)熱，腹泄，咳嗽等等常見病都可以用以上方法操作，肛腸給藥 黃連素;地塞米松;山莨菪堿利多因;灌腸;小兒腹瀉;療效分析1.2 治療方法 兩組病例均給予飲食調(diào)整，口

3、服藥止瀉，口服或靜脈補(bǔ)液，控制感染，微生態(tài)療法、對癥等常規(guī)綜合治療。治療組在此基礎(chǔ)上加用了研成粉劑的黃連素片、地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液及2%鹽酸利多卡因注射液聯(lián)合灌腸。黃連素1015 mg/kg溶于1015 ml生理鹽水或滅菌注射用水中，再加入地塞米松0.3 mg/kg、山莨菪堿0.2 mg/kg及2%鹽酸利多卡因23 mg/kg配成灌腸混合液?；純喝∽髠?cè)臥位，臀部抬高10 cm，用20 ml空針吸入，灌腸前先排便，將肛管(用靜脈輸液針剪去針的軟管代替)前端用石蠟油潤滑后從肛門輕輕插入1015 cm，緩慢注入灌腸混合液后捏住肛管口回抽10 ml空氣注入，使藥物完全到達(dá)腸腔，

4、反折肛管緩慢拔出，使藥液保留至少30 min，每日2次。 黃連素有廣譜抗菌作用，可治療感染性腹瀉，對分泌性腹瀉有良好效果，對滲出性炎癥性腹瀉也有效4，但黃連素因其味苦易誘發(fā)嘔吐，使其在小兒中的應(yīng)用受到限制。黃連素制成粉劑保留灌腸，直接作用于腸黏膜，充分發(fā)揮抑菌作用，大大提高療效。山莨菪堿能明顯松弛胃腸道平滑肌和解除微血管痙攣，還有抑制腺體分泌和鎮(zhèn)痛作用，起到了止瀉，并減少了患兒哭鬧不安的發(fā)生率，增加了腸壁血循環(huán)，從而間接地抑制病毒、細(xì)菌的繁殖。地塞米松具有較強(qiáng)抗炎作用，能減輕炎性反應(yīng)，減少滲出。鹽酸利多卡因能穩(wěn)定腸黏膜的跨膜電位，可阻斷炎癥時腸道植物神經(jīng)的紊亂狀態(tài)，緩解平滑肌痙攣，減輕腹痛。從

5、理論上講，保留灌腸治療組的藥物配方是合理的，沒有配伍禁忌，經(jīng)腸道給藥可減少不良反應(yīng)。從治療結(jié)果分析，黃連素、地塞米松、山莨菪堿及利多卡因保留灌腸佐治小兒腹瀉的總療效及顯效率均優(yōu)于常規(guī)綜合治療組，對遷延、慢性腹瀉的治療效果也有提高。另外治療中沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此，我們認(rèn)為黃連素、地塞米松、山莨菪堿及利多卡因聯(lián)合保留灌腸佐治小兒腹瀉可以提高療效，縮短病程，且其副作用少，花費低，操作簡單，易于接受，值得臨床推廣應(yīng)用。小兒灌腸療法2010-12-14 14:01 來源 39博客 分享到： 直腸滴入是中醫(yī)內(nèi)病外治法之一，是根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論而發(fā)展起來的一項新的臨床給藥技術(shù)，是除口服和注射之

6、外的第三種重要給藥途徑。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：肺與大腸相表里，直腸吸收藥物后，通過經(jīng)脈上輸于肺，再通過肺的宣發(fā)作用輸布全身，從而達(dá)到治療的目的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為：直腸黏膜血液循環(huán)旺盛，吸收能力強(qiáng)。藥物通過直腸吸收后；一是通過直腸中靜脈、下靜脈和肛管靜脈，繞過肝臟直接進(jìn)入大循環(huán)，既防止和減少藥物在肝臟中發(fā)生變化，又避免了胃和小腸對藥物的影響；二是通過直腸上靜脈，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟代謝后，再循環(huán)至全身；三是通過直腸淋巴系統(tǒng)吸收后，通過乳糜池、胸導(dǎo)管進(jìn)入血液循環(huán)。由此可見，直腸滴入給藥有利于藥物治療的發(fā)揮，也突出了中醫(yī)辨證論治的特點。直腸滴入給藥可用于臨床上常見病、多發(fā)病的治療，如：小兒上感、小兒肺炎、小兒腸

7、炎、支氣管炎、支氣管哮喘、急性細(xì)菌性痢疾、泌尿系感染、急慢性盆腔炎、急慢性闌尾炎、前列腺炎等。經(jīng)過全國各地的學(xué)員信息反饋：直腸滴入療法操作簡單、使用方便、療效好、無痛苦（尤其適合口服和靜脈給藥困難的患者）投資小、回報快，非常適合基層門診和衛(wèi)生所的醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)、掌握和使用。 藥物難喝不用愁直腸滴入顯身手直腸滴入與臨床應(yīng)用1.直腸注入是采用一次性注射器（1030ml）拔去針頭, 接上一次性導(dǎo)尿管（PVC管），通過直腸注入給藥來達(dá)到治療疾病的目的的一種新的臨床給藥技術(shù)，是除口服和注射之外的第三種重要給藥途徑。2.直腸注入的操作方法：將藥物加入玻璃杯用熱水適當(dāng)加溫并攪拌均勻（控制藥液溫度在3540度

8、之間）吸取藥液后要留有3ml左右空氣(方便將藥液全部推入肛門內(nèi))接上導(dǎo)尿管，在導(dǎo)尿管前端涂上石蠟油或其他潤滑劑，插入患者肛門，將藥液緩慢推入直腸內(nèi)，（推入時，不要用力過大，要緩慢的將藥液推入直腸內(nèi)，因為用力過大或過快容易產(chǎn)生便意感，小兒還可能迅速將藥物排出）然后用左手捏緊導(dǎo)尿管以防止藥液返流，在拔出導(dǎo)尿管時叫患者家屬迅速用面巾紙按壓住患者肛門，讓患者保持體位休息5分鐘左右就可以了。直腸滴入或直腸注入藥液的用量: 成人: 100ml-300ml/次兒童: 6個月-1歲-10ml/次 1歲-2歲-15ml/次 2歲-3歲-20ml/次 3歲-4歲-25ml/次 4歲-5歲-30ml/次 5歲-15

9、歲-35ml/次成人與兒童每天的使用次數(shù)均為2次/天.直腸滴入或直腸注入藥液的體位:成人一般取左側(cè)臥位 兒童一般取臥位或俯臥位直腸滴入或直腸注入時導(dǎo)尿管插入的深度:成人一般插入10-20厘米 兒童一般插入5-10厘米特別注意:凡肛門,直腸,結(jié)腸術(shù)后,嚴(yán)重腹瀉,肛門疾病,急腹癥,疑有腸壞死及穿孔,女性月經(jīng)期,產(chǎn)褥期等均應(yīng)禁用本方法!直腸滴入或直腸注入的藥物配制 (處方用量均為5歲內(nèi)兒童劑量)中藥灌腸療法治療小兒肺炎2011-07-26 15:20:00來源: 中國廣播網(wǎng)(北京)有1人參與 手機(jī)看新聞 轉(zhuǎn)發(fā)到微博(0)內(nèi)蒙古寧城縣大城子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 （024200） 歐國文肺炎是兒科的常見病、多發(fā)

10、病，并發(fā)癥多，危害較大，治療過程中，傳統(tǒng)的口服、肌注、靜點等給藥途徑往往有一定困難或弊端，而中藥灌腸療法則解決了這一難題，并有獨到優(yōu)勢。自2004年11月至今，用中藥灌腸療法治療小兒肺炎患兒387例（年齡在8個月6歲）。結(jié)果顯效296例，占76%，有效60例，占16%，無效31例，占8%，總有效率占92%，具體做法如下： 1、藥物選擇：中藥湯劑以麻杏石甘湯等方劑為主，辯證加減，將選配的中藥煎兩次所得藥液混合，加熱濃縮到100ml左右，用紗布過濾后備用。2、具體操作：利用靜脈輸液設(shè)備，把輸液管下端的針頭換成消毒過的導(dǎo)尿管，然后將中藥煎劑倒入滴瓶，在導(dǎo)尿管下端涂以凡士林，插入肛門1217cm，即可滴注，滴注完畢，患兒平臥半小時以上，以利吸收，每日13次，液量根據(jù)患兒年齡大小和病情輕重而定，一般每次4080ml，滴速一般以3040滴/分為宜，藥溫以2830為宜。討論：小兒肺炎病位在肺，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肺與大腸相表里。所以通過直腸給藥，達(dá)到治療肺病的目的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明：本方法將中藥藥液自肛門灌入，滯留在直腸內(nèi)的藥物的溶質(zhì)經(jīng)細(xì)胞膜吸收，其有效成份吸收快。根據(jù)藥理學(xué)研究，本療法所用的藥液有50%