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1、第二節(jié) 學(xué)前兒童身體生長發(fā)育的規(guī)律,生長:整個身體器官可以用度量衡測出來的變化,是 個體的長大,是量變的過程。 發(fā)育:細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)功能的成熟是個體的,成熟,是質(zhì)變的過程,一、生長發(fā)育既有連續(xù)性又有階段性 人體的生長發(fā)育從卵細(xì)胞受精到發(fā)育成熟,是一個長達(dá)20年左右的連續(xù)發(fā)展的過程,同時又體現(xiàn)出一定的階段性。 連續(xù)性:前后階段相互銜接,前一階段為后一階段的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。 階段性:每一階段都有其區(qū)別于其他階段的特點,二、生長發(fā)育的程序性,三、生長發(fā)育的不均衡性 身高、體重的增長: 出生后頭兩年的身體增長速度: 第一年內(nèi),身長增長2025厘米,增長值為出生時身長(50厘米)的50;體重增加6
2、7公斤,為出生時體重(3公斤)的兩倍。無論身長、體重在第一年都是出生后增長最快的一年。 第二年內(nèi),身長增加10厘米,體重增加2.53.5公斤,速度也是較快的。 2歲以后,增長速度急劇下降,身長每年平均增加45厘米,體重每年增加1.52公斤,保持相對平衡、較慢的增長速度,直到青春發(fā)育期再出現(xiàn)第二次生長發(fā)育突增,四、生長發(fā)育的相互關(guān)聯(lián)性 人體是一個完整的統(tǒng)一體。 人體各個器官、系統(tǒng)的發(fā)育是彼此 相互關(guān)聯(lián)、相互影響的。 身體和心理的發(fā)育也是彼此相互關(guān)聯(lián)、 相互影響的。 五、每個兒童的生長發(fā)育有其自身的特點 由于先天遺傳以及先天、后天環(huán)境條件的差異,個體發(fā)育不可能一致,必然呈現(xiàn)高矮、胖瘦、強(qiáng)弱以及智力
3、高低的不同。 在評價某一兒童的生長發(fā)育狀況時,應(yīng)將他以往的情況與現(xiàn)在的情況進(jìn)行比較,觀察其發(fā)育動態(tài),才更有意義,二)影響因素,遺傳因素 營養(yǎng) 體育運(yùn)動和勞動 合理的生活制度 疾病 生活社會環(huán)境 氣候與季節(jié),第三節(jié) 學(xué)前兒童身體生長發(fā)育的測量與評價,一、學(xué)前兒童身體生長發(fā)育的測量 評價兒童的生長發(fā)育,有形態(tài)指標(biāo)與生理功能指標(biāo)兩類。 (一)、形態(tài)指標(biāo):指身體及其各部分在形態(tài)上可測出的各種量度(如長、寬、圍度以及重量等)。 最重要和常用的形態(tài)指標(biāo)為身高和體重。 世界衛(wèi)生組織提出,衡量兒童生長發(fā)育的科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是三把“尺子”:“年齡別身高”、“年齡別體重”和 “身高別體重,1、體重: (1)按體重增
4、長的倍數(shù)來計算:已知出生體重,小兒6個月時體重為出生體重的2倍左右,周歲時約3倍,2歲時約4倍,3歲時約4.6倍。 (2)按體重增長的速度來計算:小兒在最初3個月內(nèi),每周體重增加180 200克;36個月每周增加150 180克;69個月每周增加90 120克;912個月每周增加60 90克,注意: 測體重的時候,要用專門的嬰幼兒體重磅秤。 嬰幼兒滿月7歲,最好用杠桿稱,不要用彈簧秤。測量前特別要檢查磅秤。 嬰兒在13歲,可以坐著測量;3歲以上的幼兒,要站著測量,同齡體重均值10%為正常,10%超重,20%肥胖, 10%輕度營養(yǎng)不良,20%-40%中度營養(yǎng)不良, 40%重度營養(yǎng)不良,2、身高
5、(1)按身高增長的倍數(shù)來計算:出生時身長按50厘米計算,周歲時身長為出生身長的1.5倍,4歲時身高為出生身長的2倍。 (2)按身高增長的速度來計算:16個月的小兒,平均每月身長增長2.5厘米,712個月平均每月增長1.5厘米,周歲時達(dá)75厘米,2歲時達(dá)85厘米。 (3)按公式推算:兒童2歲以后,平均每年身高長5厘米。 身高(年齡*5)+75厘米,03歲的孩子仰臥在量床上,把孩子的頭扶正,足板抵住小孩的足跟。讀數(shù)值要細(xì)到0.1厘米,3歲以上,要孩子站著量,要求孩子呈立正姿勢,挺胸收腹,手自然下垂,稍稍腳尖分開,3、坐高 從顱頂點至臀部接觸底座平面的垂直高度,可表示軀干的生長情況。 3歲以下臥位測
6、量,3歲以上坐位測量,4、頭圍 頭圍能反映顱和腦的大小以及發(fā)育情況。 出生的時候嬰兒的頭圍大于胸圍。至遲到1歲,胸圍趕上頭圍。 讓被測者坐著,測量者站在他的前面或后前,從眉間開始,回到眉間,皮尺在后面要經(jīng)過整骨粗窿,5、胸圍 胸圍在一定程度上反映呼吸系統(tǒng)發(fā)育和營養(yǎng)狀況。 在嬰兒3歲以下,取臥位測量;如果3歲以上,取立位測量。 測量時從后背肩胛骨下繞到乳頭下緣。取結(jié)果時注意要精確到小數(shù)點后一位,此外:代表長度的還有手長、足長、上肢長、下肢長;代表橫徑的有肩寬、骨盆寬、胸廓橫徑、胸廓前后徑;代表周徑的有頭圍、胸圍、上臂圍、大腿圍、小腿圍;代表營養(yǎng)狀況的有皮褶厚度等,二)、生理功能指標(biāo):指身體各系統(tǒng)
7、、各器官在生理功能上可測出的各種量度。 1、肺活量(呼吸系統(tǒng)的基本指標(biāo)); 是指受測者在深吸氣后能夠呼出的最大空氣量,2、脈搏 反映心血管系統(tǒng)的功能狀況。 在安靜時測量,連續(xù)3個10秒脈搏數(shù),其中兩次相同,另一次相差不超過一次,3、血壓(心血管系統(tǒng)的基本指標(biāo))。 測血壓: 最常用的血壓表,是用水銀柱做的血壓表。 最重要的是:在不同年齡,裹袖帶的寬度不一樣。要根據(jù)不同年齡選擇不同寬度的裹帶。 測血壓的簡單公式:4歲以后,收縮壓年齡280毫米汞柱,舒張壓一般是收縮壓的三分之二。 脈壓=收縮壓舒張壓。一般3040毫米汞柱。 如果幼兒收縮壓大于120毫米汞柱,舒張壓大于80毫米汞柱,需要到醫(yī)院檢查,二
8、、學(xué)前兒童身體生長發(fā)育的評價,一)生長發(fā)育的標(biāo)準(zhǔn) 生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)是評價個體或集體兒童生長發(fā)育狀況的統(tǒng)一尺度。生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)一般都是相對的暫時的,二)生長發(fā)育的評價方法 身體指數(shù)評價法 1)、身高坐高指數(shù) 坐高(厘米) 100 身高(厘米) 2)身高胸圍指數(shù) 胸圍(厘米) 100 身高(厘米,3)配里地雪指數(shù) 10體重(克) 100 身高(厘米) 4)考泊指數(shù) 體重(千克) 10000 身高(厘米)身高(厘米) 15以下有瘦的傾向,1518為正常,18以上有肥胖傾向,2、發(fā)育離差評價法 是將個體兒童的發(fā)育數(shù)值和作為標(biāo)準(zhǔn)的均值及標(biāo)準(zhǔn)差比較,以評價個體兒童發(fā)育狀況的方法。 常用方式:發(fā)育等級評價法,發(fā)育
9、曲線圖評價法,體型圖評價法,費(fèi)爾斯綜合評價法, 3、發(fā)育年齡評價法 4、發(fā)育百分位數(shù)評價法 5、相關(guān)回歸評價法,三)生長發(fā)育的評價指標(biāo) 1、形態(tài)指標(biāo):身高、體重、頭圍、胸圍 身高:用身高計測量 ;公式計算(年齡575cm) 體重:用杠桿秤測量 ;公式計算(年齡2 8kg) 胸圍:用軟皮尺測量,精確到0.1CM 方法 頭圍:用軟皮尺測量,精確到0.1CM 方法 2、生理功能指標(biāo):脈搏、血壓、肺活量等,四)評價標(biāo)準(zhǔn)的制訂及評價方法,1)標(biāo)準(zhǔn): 現(xiàn)狀標(biāo)準(zhǔn) 理想標(biāo)準(zhǔn) 2)評價法,離差評價法:兒童生長發(fā)育呈正態(tài)分布 (X2S) 等級評價法:測等級 (分五個等級) 曲線圖評價法: WHO推薦的“生長發(fā)育監(jiān)測圖”和“綜合評價法,二、健康檢查 (一)目的 了解生長發(fā)育和健康狀況,早期發(fā)現(xiàn)疾病或身體缺點以便及早治療,二
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