護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)名詞解釋及答案

1、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)名詞解釋及答案三、名詞解釋（每題4分，共20分）1氧氣療法2、入院護(hù)理3、疼痛1醫(yī)院2、稽留熱3、睡眠障礙第一章 緒論1. 護(hù)理學(xué)2. WH0的健康定義3. 護(hù)理5. 整體護(hù)理1. 護(hù)理學(xué)：診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)的科學(xué)。2. WH0的健康定義：不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、 心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。健康（1946年，WHO）：不但是沒有疾病和身體缺陷（1分），還要有完整的生理、心理 狀態(tài)（2分）和良好的社會(huì)適應(yīng)能力（1分）。3. 健康（1989,WHO :不僅是沒有疾?。?分），而且包括軀體健康（1分）、心理健康、 社會(huì)適應(yīng)良好（1分）和道德

2、健康（1分）。1. 發(fā)展：是生命過程中有順序、可預(yù)測(cè)的功能改變（2分），包括身、心兩個(gè)方面。表現(xiàn)為細(xì)胞、組織、器官功能的成熟和機(jī)體能力的演進(jìn)（1分），是質(zhì)的變化，通過量化的指標(biāo)來測(cè)量（1分）。2.應(yīng)激：是個(gè)體對(duì)作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激（1分）做出認(rèn)知評(píng)價(jià)后（一系列非特異性的生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過程（2分）。般不容勿1分）引起的4. 非語言溝通：是一種不使用詞語（1分），而在溝通中借助動(dòng)作、手勢(shì)、眼神、表情等（1分）來幫助表達(dá)思想、感情、興趣、觀點(diǎn)、目標(biāo)及用意的方式（2分）。5. 護(hù)理診斷：是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)（1分）對(duì)現(xiàn)存或潛在的健康問題及生命過程反 應(yīng)（1分）的一種臨床判斷（1分），

3、是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些 預(yù)期結(jié)果應(yīng)能通過護(hù)理職能達(dá)到（1分）。3.護(hù)理：美國護(hù)士學(xué)會(huì)認(rèn)為：“護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)。5.整體護(hù)理：以整體人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指南，實(shí)施身心整 體護(hù)理。第二章 環(huán)境1. 環(huán)境2. 生活方式1. 環(huán)境：人的環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境。內(nèi)環(huán)境是指人的生理，以及思維.思想.心理和社會(huì)等方面。外環(huán)境由自然環(huán)境和社會(huì)文化環(huán)境組成。2. 生活方式是指人們長期受一定文化、民族、社會(huì)、風(fēng)俗、規(guī)范特別是家庭影響而形成 的一系列生活習(xí)慣、生活制度和生活意識(shí)。生活方式：指人們長期受一定文化、民族、社會(huì)、風(fēng)俗、規(guī)范特別是

4、家庭影響（2分）而形成的一系列生活習(xí)慣、生活制度和生活意識(shí)（2分）。第三章患者入院和出院的護(hù)理2. 人體力學(xué)第四章 舒適與安全1. 被動(dòng)臥位2. 被迫臥位3. 疼痛1. 被動(dòng)臥位：患者自身無能力變換臥位，躺在被安置的臥位，稱被動(dòng)臥位。如昏迷 極度衰弱的患者。2. 被迫臥位：患者意識(shí)清晰，也有變換臥位的能力（2分），但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療需要被而被迫采取的臥位。（2分）3. 疼痛：是伴隨現(xiàn)存的或潛在的組織損傷（1分）而產(chǎn)生的一種令人不快的感覺和情緒上的感受（1分），是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)（2分）。第五章患者的清潔衛(wèi)生1.壓瘡：1. 壓瘡：身體局部組織長期受壓（1分），血液

5、循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血缺氧，營養(yǎng) 缺乏，（2分）致使皮膚失去正常的功能而引起的組織破損和壞死（1分）。1. 壓瘡：身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功 能，而引起的組織破損和壞死。第六章 休息與活動(dòng)4. 睡眠：一種周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)（2分），由不同時(shí)限組成（1分），對(duì)周圍環(huán)境可相應(yīng)的不作出反應(yīng)（1分）。第七章預(yù)防與控制醫(yī)院感染1. 醫(yī)院感染2. 消毒3. 滅菌4. 無菌技術(shù)5. 無菌物品6. 無菌區(qū)7. 非無菌區(qū)8隔離9保護(hù)性隔離清潔：用機(jī)械的方法，清除物體表面污穢和微生物。1. 醫(yī)院感染：是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染（1分），包括在住院期間發(fā)生的感

6、染（1分）和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染（1分）。2. 消毒：是指用物理或化學(xué)方法（1分）清除或殺滅（1分）傳播媒介上除芽孢以外 的所有病原微生物（1分），使其達(dá)到無害化的處理（1分）。3. 滅菌：是指用物理或化學(xué)方法（1分）清除或殺滅（1分）傳播媒介上全部微生物 的處理。（2分）包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。4. 無菌技術(shù)：指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切病原體侵入人體和防止無菌物 品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。5. 無菌物品：通過物理或化學(xué)方法（1）滅菌后（1）保持無菌狀態(tài)（2）的物品。6. 無菌區(qū)：經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。7. 非無菌區(qū)：未經(jīng)滅菌處理，或雖經(jīng)

7、滅菌處理但又被污染的區(qū)域。8. 隔離：是將傳染源、高度易感人群安置在指定地點(diǎn)（2分），暫時(shí)避免和周圍人群 接觸以切斷感染鏈中傳染源、傳播途徑、易感人群之間的聯(lián)系，防止病原微生物在患者、工作人員及媒介物中擴(kuò)散（2分）。9. 保護(hù)性隔離：也稱反向隔離，適用于抵抗力低或極易感染的患者，如嚴(yán)重?zé)齻?早產(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷的患者。保護(hù)易感人群，避免感染。第八章生命體征的評(píng)估1. 間歇熱2. 脈搏短絀3. 潮式呼吸4. 體位引流5. 高血壓1間歇熱：體溫驟然升高至 39C以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長，然后下降至正常以下， 經(jīng)過一個(gè)間歇，體溫又升高，（2分）并反復(fù)發(fā)作（1分），即高熱期和無熱期交替出

8、現(xiàn)。（1分）2. 脈搏短絀：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率 （3分）。特點(diǎn)是心律完全不規(guī)則心率快慢 不一，心音強(qiáng)弱不等。發(fā)生機(jī)制是由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心輸出量少的可產(chǎn)生心音，但不能引起周圍血管的搏動(dòng)，造成脈率少于心率。常見于心房纖顫的患者。（1分）3. 潮式呼吸：又稱陳-施呼吸，是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢（1分），再經(jīng)過一段呼吸暫停（5-20秒）后 （1分），又開始重復(fù)以上過程的周期 性變化（1分），其形態(tài)猶如潮水起伏，由于呼吸中樞的興奮性降低引起的呼吸節(jié)律異常。（1分）4. 體位引流：置患者于特殊體位（1分），將肺與支氣管所存積的分泌物（1分），借 助重力作用（1分

9、）使其流入大氣管并咳出體外（1分）。5. 高血壓：指18歲以上成年人（1分）收縮壓140mmH（1分）和（或）（1分）舒 張壓90mmHg（ 1分）。高血壓：以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。在非藥物狀態(tài)下，收縮壓=140mmHg和（或）舒張壓仝 90mmHg。6. 氧氣療法：通過給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度，增加動(dòng)脈血氧含量，糾正 各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法。第九章冷熱療法6. 冷熱療法：是臨床常用的物理治療方法。使用的目的是通過冷或熱作用于人體局部或全身，達(dá)到止血、止痛、消炎、退熱和增進(jìn)舒適。繼發(fā)效應(yīng)：用冷或用熱超過一定時(shí)

10、間（2分），產(chǎn)生與生理效應(yīng)相反作用的現(xiàn)象（2分）。第十章飲食與營養(yǎng)1. 試驗(yàn)飲食：也稱診斷飲食，指在特定的時(shí)間內(nèi)（1）,通過對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整（1）來協(xié)助疾病的診斷（1）和確保實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性（1）的一種飲食。2. 治療飲食：在基本飲食的基礎(chǔ)上（1分），適當(dāng)調(diào)節(jié)熱能和營養(yǎng)素（1分），以達(dá)到治療 或輔助治療目的（1分），從而促進(jìn)患者康復(fù)的一類飲食（1分）。要素飲食：是一種化學(xué)組分明確的精制食品（1分），含有人體所必需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分（1分），與水混合后可以形成溶液或較為穩(wěn)定的懸浮液（1分），無須經(jīng)過消化過程即可被腸道吸收和利用（1分）。第十一章排泄導(dǎo)尿術(shù)：在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿

11、道插入膀胱引流尿液的方法。尿失禁：排尿失去意識(shí)控制或不受意識(shí)控制（2分），尿液不自主地流出。（2分）相對(duì)性尿失禁：當(dāng)尿液不斷積聚時(shí)，膀胱受到一定壓力，即排出少量尿液，當(dāng)膀胱壓力 減輕時(shí)，排尿即停止，而此時(shí)膀胱仍呈脹滿狀態(tài)。2假性尿失禁：膀胱內(nèi)貯存部分尿液，但膀胱充盈達(dá)到一定壓力時(shí)，即可不自主溢出少量尿液（2分）。當(dāng)膀胱內(nèi)壓力降低時(shí)，排尿立即停止，但膀胱仍呈脹滿狀態(tài)而不能排空（2 分）。便秘：正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過干過硬的糞便，且排便不暢、困難。腹瀉：正常的排便形態(tài)改變（1分），頻繁排出（1分）松散稀薄的糞便甚至水樣便（2分）。尿失禁：排尿失去意識(shí)控制1或不受意識(shí)控制1,尿液不

12、自主地流出 2。5.灌腸法：將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸（1分），以幫助患者清潔腸道、排便、排氣（1分）或由腸道供給藥物或營養(yǎng)（1分），達(dá)到確定診斷和治療目的的方法（1分）。第十二章給藥1. 皮內(nèi)注射：將少量藥液或生物制品注射于表皮與真皮之間的方法。2. 皮下注射法：將少量藥液或生物制品注入皮下組織的方法。第十三章靜脈輸液與輸血4. 靜脈輸液：將一定量（1）的無菌溶液或藥物（1）直接輸入靜脈（1）的方法（1 ）。3. 輸液微粒靜脈輸液：將一定量的無菌溶液或藥物直接輸入靜脈的方法。第十四章病情觀察及危重癥患者的搶救和護(hù)理I心肺復(fù)蘇嗜睡：最輕度的意識(shí)障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)（1分），但能被

13、言語或輕度刺激喚醒（1分），醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題（1分），但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡（1分）。2. 昏睡：患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒（1分）。壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激可被喚醒（1分），醒后答話含糊或答非所問（1分），停止刺激后即又進(jìn)入熟睡狀態(tài)（1分）。 嘔吐：將胃及腸內(nèi)容物從口腔強(qiáng)力驅(qū)除的動(dòng)作。洗胃：將胃管插入患者的胃內(nèi)（1分），反復(fù)注入和吸出一定量的溶液（1分），以沖洗并 排除胃內(nèi)容物（1分），減輕或避免吸收中毒的胃灌洗法（1分）。1心肺復(fù)蘇：對(duì)由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因，導(dǎo)致呼吸、心跳停止（1分），必須緊急（1分）采取重建和促進(jìn)心臟、呼吸有

14、效功能恢復(fù)（1分）的一系列措施（1分）。第十五章臨終關(guān)懷1臨終關(guān)懷，又稱善終服務(wù)、安寧照顧、安息所等。臨終關(guān)懷是是指由社會(huì)各層次（護(hù) 士、醫(yī)生、社會(huì)工作者、志愿者以及政府和慈善團(tuán)體人士等）組成的團(tuán)隊(duì)向臨終患者及 其家屬提供的包括生理、心理和社會(huì)等方面的一種全面的支持和照料。1臨終關(guān)懷，又稱善終服務(wù)、安寧照顧、安息所等。臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會(huì)等方面，使臨終病人的生命得到尊重，癥狀 得到控制，生命質(zhì)量得到提高，家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)，使病人在臨終時(shí)能夠 無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。因此，臨終關(guān)懷不僅是一種服務(wù)，而且也是一門以臨終病人的

15、生理、心理發(fā)展和為臨終 病人提供全面照料減輕病人家屬精神壓力為研究對(duì)象的新興學(xué)科。2. 瀕死：即臨終。指患者已接受治療性和姑息性的治療（1分）后，雖然意識(shí)清楚，但病情加速惡化（1分），各種跡象顯示生命即將結(jié)束（1分）。瀕死是生命活動(dòng)的最后階段（1分）。2.瀕死：即臨終。指患者已接受治療性和姑息性的治療后（1分），雖然意識(shí)清楚，但病情加速惡化（2分），各種跡象顯示生命即將結(jié)束（1分）。第十六章醫(yī)療和護(hù)理文件記錄長期備用醫(yī)囑：指有效時(shí)間在24h以上；必要時(shí)用，由醫(yī)生注明停止日期后方失效的醫(yī)囑。長期醫(yī)囑：指有效時(shí)間在 24h以上至醫(yī)囑停止，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效的醫(yī)囑。 長期醫(yī)囑：指自醫(yī)生開寫

16、醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，（2分）有效時(shí)間在 24h以上的醫(yī)囑。（2分）長期備用醫(yī)囑：指有效時(shí)間在24h以上；必要時(shí)用，由醫(yī)生注明停止日期后方失效的醫(yī)囑。長期備用醫(yī)囑：指有效時(shí)間在24h以上（1分）；必要時(shí)用（1分），兩次執(zhí)行之間有時(shí)間間隔（1分），由醫(yī)生注明停止日期后方失效的醫(yī)囑（1分）。臨時(shí)備用醫(yī)囑：僅在醫(yī)生開寫時(shí)起12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)用，過期未執(zhí)行則失效的醫(yī)囑。 臨時(shí)備用醫(yī)囑：僅在醫(yī)生開寫時(shí)起12h內(nèi)有效，必要時(shí)用，過期未執(zhí)行則失效。導(dǎo)論7. 發(fā)展：是人的生命過程中一種有順序的可以預(yù)測(cè)的功能及技巧的演變過程，包括身心兩個(gè)方面的變化。發(fā)展是學(xué)習(xí)的結(jié)果及成熟的標(biāo)志，主要是人質(zhì)方面的改變，一般不容易用量化的方法測(cè)量。8. 責(zé)任制護(hù)理：是一種連續(xù)性、整體性、協(xié)調(diào)性、以患者為中心的護(hù)理方式。人的基本需要：角色：是對(duì)某特定位置的行為期待與行為要求，即一個(gè)人在某種特定場(chǎng)合下的義務(wù)權(quán)利和行為準(zhǔn)則。1. 系統(tǒng)：由若干相互聯(lián)系相互作用的要素所組成的具有一定功能的有機(jī)整體。 系統(tǒng)：由相互聯(lián)系、相互依賴、相互制約、相互作用的事物和過程組成的，是具有整體 功能和綜合行為的統(tǒng)一體。2. 護(hù)患關(guān)系：是護(hù)理人員與患者之間在提供和接受護(hù)理服務(wù)過程中，自然形成的一種幫 助與被幫助的人際關(guān)系。護(hù)理程序：是一種系統(tǒng)的、科學(xué)的為護(hù)理對(duì)