順應(yīng)新醫(yī)改落實(shí)基層高血壓防治工作

1、順應(yīng)新醫(yī)改落實(shí)基層高血壓防治工作,眾所周知，高血壓已成為危害我國(guó)居民健康狀況的主要慢性非傳染性疾病之一，面對(duì)這一群體現(xiàn)象，降低高血壓的發(fā)病率、致殘率和死亡率，最有效的方法是基層綜合防治。 加強(qiáng)心血管病社區(qū)人群防治工作，走預(yù)防為主、防治結(jié)合的社區(qū)心血管病防治道路已勢(shì)在必行,我中心認(rèn)真履行醫(yī)改政策，依從中國(guó)高血壓防治指南，落實(shí)社區(qū)高血壓患者健康管理，堅(jiān)持以居民健康服務(wù)為方向，圍繞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，努力推進(jìn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制、機(jī)制創(chuàng)新，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，提高服務(wù)能力，積極落實(shí)九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷滿足居民基本衛(wèi)生服務(wù)需求，為本社區(qū)人群防治工作深入開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ),一、樹(shù)立公共衛(wèi)生服務(wù)意

2、識(shí),1、規(guī)范落實(shí)新醫(yī)改的“家庭醫(yī)生責(zé)任制” 中心按轄區(qū)分片成立由全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生人員、護(hù)士和志愿者組成的家庭醫(yī)生隊(duì)伍，為社區(qū)居民建檔、隨訪和跟蹤服務(wù)，共建立居民健康檔案6218戶、24853份,一、樹(shù)立公共衛(wèi)生服務(wù)意識(shí),2、專人專柜慢病管理 采用上門(mén)入戶建檔、體檢、門(mén)診等形式發(fā)現(xiàn)慢病人群，通過(guò)定期測(cè)量血壓、預(yù)約隨訪、電話隨訪等形式規(guī)范管理慢病患者1584人，其中高血壓1040人，冠心病70人，腦卒中60人，糖尿病382人，腫瘤32人，由專人負(fù)責(zé)專柜存檔管理，定期隨訪,一、樹(shù)立公共衛(wèi)生服務(wù)意識(shí),3、健康教育常抓不懈 利用板報(bào)、健康教育專頁(yè)、一對(duì)一健教、大型義診宣傳，公立醫(yī)院對(duì)口支援工作，特邀山

3、醫(yī)大二院、太原市中心醫(yī)院、太原市中醫(yī)醫(yī)院、太原針灸研究所專家為轄區(qū)居民舉辦健康知識(shí)講座，免費(fèi)體檢并免費(fèi)發(fā)放藥膳，受到了居民的廣泛好評(píng)。 通過(guò)各種形式的健康教育宣傳，提高了轄區(qū)居民的自我保健意識(shí)，從而提高了居民的生活質(zhì)量和生活水平,二、規(guī)范社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù),1、中心常年聘請(qǐng)三級(jí)醫(yī)院專家坐診把關(guān)，保證了診療效果，確保了醫(yī)療質(zhì)量,二、規(guī)范社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù),2、落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診，建立就醫(yī)綠色通道 中心先后與太原市中心醫(yī)院、太原市中醫(yī)研究所、山西省腫瘤醫(yī)院、太原市針灸研究所簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。實(shí)現(xiàn)了“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分工合理的醫(yī)療服務(wù)格局。 近年來(lái)轉(zhuǎn)診病人50余人，解決了數(shù)十位居民急危重

4、癥的轉(zhuǎn)診難題，挽救了生命，體現(xiàn)了“生命通道”的積極作用,二、規(guī)范社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù),3、醫(yī)療救助工作認(rèn)真負(fù)責(zé) 中心承擔(dān)職工新村、大東關(guān)、壩陵橋三個(gè)街道辦事處貧困戶、殘疾人、孤兒、孤寡空巢老人共4734人的醫(yī)療救助工作，無(wú)一例差錯(cuò)，保質(zhì)保量完成上級(jí)安排的工作,二、規(guī)范社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù),4、發(fā)揮全科培訓(xùn)實(shí)習(xí)基地作用，積極承擔(dān)臨床帶教工作 中心先后對(duì)29名全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)班學(xué)員、23名社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)班學(xué)員和12名社區(qū)護(hù)理師資班學(xué)員進(jìn)行了帶教工作，此項(xiàng)工作得到了相關(guān)部門(mén)的肯定,二、規(guī)范社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù),5、整合資源，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力 中心與山醫(yī)大二院合作，積極探索大型公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理創(chuàng)

5、新模式的建設(shè)。 中心是山醫(yī)大二院遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)網(wǎng)第012分站,參與山西省醫(yī)院協(xié)會(huì)健康管理與疾病管理專業(yè)委員會(huì)工作。積極宣傳健康管理新理念和重要性,2011年1月21日下午15：00點(diǎn)，在莊嚴(yán)的太原市杏花嶺區(qū)人民法院法庭舉辦了一場(chǎng)別開(kāi)生面的“保護(hù)心臟 關(guān)愛(ài)生命”健康知識(shí)講座，這是在功能社區(qū)舉辦的一場(chǎng)健康教育知識(shí)講座,三、重視社區(qū)科研學(xué)術(shù)交流,1、科研課題帶動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)再上新高 2005年中心與北京阜外醫(yī)院合作參加WHO城鄉(xiāng)前瞻性流行病學(xué)研究（高血壓）課題，入選4282人，此課題至今仍在隨訪中,三、重視社區(qū)科研學(xué)術(shù)交流,2010年又承擔(dān)了國(guó)家“十一五”科技支撐課題：“中國(guó)血壓正常高值伴心血管危險(xiǎn)因

6、素者的干預(yù)研究”。目前已入選101例，隨訪工作按序進(jìn)行,三、重視社區(qū)科研學(xué)術(shù)交流,2、學(xué)術(shù)交流促進(jìn)社區(qū)服務(wù)能力 2010年7月非洲國(guó)家40余名農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障官員研修班學(xué)員來(lái)我中心參觀、交流,2010年10月21日，沙特阿拉伯法赫德國(guó)王醫(yī)院院長(zhǎng)助理、阿曼中國(guó)康復(fù)中心院長(zhǎng)法伊茲博士由侯彥主任、山西省人民醫(yī)院康復(fù)科劉樹(shù)紅主任陪同來(lái)中心參觀，就中醫(yī)康復(fù)的針灸、火療、拔罐、按摩等各種手法進(jìn)行了詳細(xì)詢問(wèn)，對(duì)中醫(yī)中藥在社區(qū)的應(yīng)用做了仔細(xì)了解，對(duì)社區(qū)開(kāi)展的各項(xiàng)工作給予了高度評(píng)價(jià)，并在社區(qū)做了學(xué)術(shù)交流，同時(shí)希望能夠與社區(qū)中心開(kāi)展中醫(yī)康復(fù)的國(guó)際合作,2010年11月4日，山西醫(yī)科大學(xué)第二臨床附屬醫(yī)院遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)

7、中心王紅宇教授，美國(guó)哈佛大學(xué)、波士頓大學(xué)伯明翰心臟研究中心EMELIA BENJAMIN、PATRICK ELLINOR學(xué)者來(lái)中心參觀并進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,2010年11月20日至12月4日，中心閆愛(ài)春副主任與來(lái)自山西省各地、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理部主任一行12人，參加為期15天的香港護(hù)士培訓(xùn)班考察學(xué)習(xí),通過(guò)科研課題及學(xué)術(shù)交流的開(kāi)展，拓展了社區(qū)服務(wù)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，提高了中心工作人員的工作能力、科研能力，推進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作向科學(xué)化、規(guī)范化、健康管理信息化的發(fā)展步伐，同時(shí)提高了中心知名度和影響力,四、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,1、中心重視榜樣的力量，發(fā)起“向我們身邊的榜樣學(xué)習(xí)”倡議，評(píng)先評(píng)優(yōu)，大家鼓足干勁爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)

8、。 2、中心在太原市總工會(huì)、太原市衛(wèi)生局、太原市精神文明辦舉辦的“社區(qū)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)檢查評(píng)比”活動(dòng)中，獲得太原市醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)先進(jìn)集體榮譽(yù)稱號(hào)，中心主任侯彥獲得先進(jìn)個(gè)人榮譽(yù)稱號(hào),四、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,3、積極開(kāi)展醫(yī)者仁心觀后感、心術(shù)讀后感大討論，并做投票箱、專用版面進(jìn)行文章評(píng)比，努力從自身服務(wù)角度改善、構(gòu)建和諧健康的醫(yī)患關(guān)系,四、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,4、全員培訓(xùn)提高素質(zhì) 通過(guò)持續(xù)的全員培訓(xùn)，創(chuàng)新了服務(wù)理念，改善了服務(wù)態(tài)度，提高了員工語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通技巧，營(yíng)造了健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)了責(zé)任心和敬業(yè)精神，為打造高績(jī)效責(zé)任執(zhí)行力團(tuán)隊(duì)和精品社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心奠定了夯實(shí)的基礎(chǔ),五、績(jī)效考核、調(diào)動(dòng)工作積極性,

9、1、成立績(jī)效考核考評(píng)組 按工作數(shù)量、工作質(zhì)量、滿意度等指標(biāo)每月進(jìn)行全員考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)發(fā)揚(yáng)光大。 2、建立人才培養(yǎng)機(jī)制,六、順應(yīng)醫(yī)改打造精品,中心為全國(guó)優(yōu)秀社區(qū)服務(wù)中心、山西省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、全省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范單位、全省健康管理工作先進(jìn)單位、歷年度太原市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、全國(guó)心腦血管病社區(qū)防治工程協(xié)作單位、太原市全科醫(yī)學(xué)社區(qū)培訓(xùn)基地。 中心工作得到國(guó)家、省、市等領(lǐng)導(dǎo)的視察指導(dǎo)并獲得高度好評(píng),社區(qū)高血壓管理工作是運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、社會(huì)科學(xué)等各種技術(shù)和知識(shí)，為社區(qū)內(nèi)的居民提供個(gè)性化的健康管理、疾病管理以及健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)服務(wù)。 在社區(qū)健康管理服務(wù)鏈中，社區(qū)醫(yī)院是重要的組成部分，而開(kāi)展預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”全方位、連續(xù)性的社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)工作，充分發(fā)揮中醫(yī)簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)、效的優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展中醫(yī)特色服務(wù)，為轄區(qū)居民提供安全、有效、快捷、經(jīng)濟(jì)、質(zhì)優(yōu)的基本醫(yī)療體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，是我社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)及健康促進(jìn)工作取得成效的關(guān)鍵所在,二十一世紀(jì)，未來(lái)心血管疾病控制的方向是以預(yù)防性干預(yù)為主，做好預(yù)防控制工作是征服心血管疾病的首要手段。 我中心正是順應(yīng)新醫(yī)改政策，各項(xiàng)工作同步走，不斷提高和完善