心肺復(fù)蘇操作考核及評分標(biāo)準(zhǔn)

1、 徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評分表姓名：培訓(xùn)專業(yè)：送培單位：分解分3總分得分項目技術(shù)操作要求1.操作儀表端莊，服裝整潔（衣帽鞋），修剪指甲。52者準(zhǔn)備2用物準(zhǔn)備：硬木板 1塊、紗布（彎盤、蹅腳板）等。復(fù)蘇目標(biāo)：操作快速有效恢復(fù)猝死患者呼吸循環(huán)和意識?，F(xiàn)場安全性判斷：查看周圍環(huán)境是否安全。12.計劃1判斷患者意識：呼叫患者、輕拍患者肩部，輕拍重喚，兩側(cè)呼喚“同志，你怎么了？”口述無意識。5判斷患者呼吸、頸動脈搏動：通過眼看：胸部有無起伏，無起伏表示呼吸停止。判斷呼吸同時，術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位），旁開兩指（或向同側(cè)下方滑動 2-3厘米），至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷

2、時間為10秒。3.評估患者及呼救25155如無意識、呼吸、脈搏立即大聲呼救，尋求他人幫助（來人?。【让?！請撥打 120/或通知醫(yī)生，準(zhǔn)備除顫器）。立即進行心肺復(fù)蘇（步驟 C-A-B）。胸外心臟按壓：C體位放置：患者仰臥位堅實平面（外傷患者保護頸椎），檢查是否硬板床，如為軟床，胸下需墊胸外按壓板，解開衣扣，腰帶，暴露胸部，四肢無扭曲，去枕；按壓部位：胸骨中下 1/3交界處或劍突上 2指處；乳頭連線與胸骨交叉點按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一只手平行重疊于此手背上，手指上翹、并攏，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，抬起時胸壁充分回彈；按壓

3、幅度：56cm；20按壓頻率：100120次/min；按壓 30次后執(zhí)行“A”開放氣道：A1515如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理呼吸道、口鼻部，取下活動義齒。采用仰頭抬頦法開放氣道。下頜、耳垂與身體長軸垂直。人工呼吸：B4.操作55要點（口對口人工呼吸）口對口人工呼吸。壓額、捏鼻、包口吹氣（雙唇包繞病人口部形成封閉腔，用力吹氣，吹氣時間 1s）。用眼睛余光觀察病人胸廓是否抬起。吹氣量 500600ml。吹畢，松開鼻孔 1-2s，注意觀察胸廓復(fù)原情況，見胸廓抬起即可。吹氣兩口后，立即進行胸外心臟按壓。（簡易呼吸器使用）：使用 E-C手法壓緊球囊面罩，觀察病人胸廓是否抬起。單手按壓氣囊到底，送氣量

4、 500600ml，送氣時間 1s。2次人工呼吸時間小于 10秒按胸外按壓：呼吸比率 30：2，CAB程序操作 5個循環(huán)后，再次判斷患者頸動脈搏動及呼吸8Kpa(60mmmHg)肌張力恢復(fù)或增高神志意識改變（3）心臟驟停有哪些表現(xiàn)？意識突然喪失或伴有短陣抽搐；嘆氣樣，以至停止；頸、股動脈搏動消失；呼吸斷續(xù)，呈4皮膚蒼白或明顯發(fā)紺；心音消失。11操作熟練，手法正確，程序規(guī)范，動作迅速.7.總體2開始應(yīng)有“準(zhǔn)備完畢，請示開始”和完成后應(yīng)有“操作完畢”的報告語以及整理物品等。在規(guī)定的時間：6分鐘內(nèi)完成評價合計考官簽名：日考核時間：年月2 常見提問：1.心肺復(fù)蘇的適應(yīng)證和禁忌證？適應(yīng)癥：各種原因致循環(huán)

5、驟?；蚝粑E停。禁忌證：（1）胸壁開放性損傷（2）肋骨骨折（3）胸廓畸形或心臟壓塞（4）凡已明確心、肺、腦功能不能逆轉(zhuǎn)者。2.心肺復(fù)蘇的有效指征是？（1）能摸到大動脈搏動（2）臉頰、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅（3）出現(xiàn)自主呼吸或呼吸改善（4）散大的瞳孔縮?。?）眼球活動，捷毛反射與對光反射出現(xiàn)（6）ECG有波型改變（7）收縮壓 8Kpa(60mmmHg)（8）肌張力恢復(fù)或增高（9）神志意識改變3.心肺復(fù)蘇的注意事項有？（1）復(fù)蘇過程中頭后仰保持氣道通暢。（2）人工呼吸時送氣量不宜過大，以免引起胃脹氣。（3）確保足夠的按壓頻率和深度，按壓盡量不中斷。（4）按壓時肘肩腕關(guān)節(jié)成直線，與患者長軸垂直；放松時讓胸廓充分回彈，手掌根部不離開胸壁。4.5.6.心肺復(fù)蘇的常見并發(fā)癥有？（1）肋骨骨折（2）胸骨骨折（3）血胸（4）氣胸（5）肺損傷（6）肝脾撕裂傷（7）脂肪栓塞。心臟驟停有哪些表現(xiàn)？（1）意識突然喪失或伴有短陣抽搐；（2）頸、股動脈搏動消失；（3）呼吸斷續(xù)，呈嘆氣樣，以至停止；（4）皮膚蒼白或明顯發(fā)紺；